तुम्हाला फॅलोपियन ट्यूबच्या कर्करोगाबद्दल माहिती आहे का? चला, त्याबद्दल बोलूया!

तुमचे पोट कधीकधी भरल्यासारखे वाटते का, किंवा तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात अनेकदा थोडे दुखते का? तुम्हाला वाटेल की हे सामान्य आहे, किंवा कदाचित ही पचनाची समस्या आहे. पण या लहान लक्षणांकडे, विशेषतः महिलांनी, कधीही दुर्लक्ष करू नये. आज आपण अशा एका प्रकारच्या कर्करोगाबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेकांनी ऐकलेले नाही, पण तो महिलांच्या आरोग्यासाठी खूप महत्त्वाचा आहे. तो म्हणजे फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण सुरुवातीपासून सुरुवात करूया. फॅलोपियन ट्यूब्स ह्या दोन अत्यंत पातळ नळ्या आहेत, ज्या आपल्या अंडाशयातून अंडी गर्भाशयापर्यंत वाहून नेतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ज्या प्रक्रियेत अंड्याचा आणि शुक्राणूचा संयोग होऊन बाळ तयार होते, त्या प्रक्रियेतील हा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. तर, हा कर्करोग ह्या फॅलोपियन ट्यूब्समधील पेशींमध्ये सुरू होतो.

बहुतेक वेळा, हा कर्करोग फॅलोपियन ट्यूबच्या आतील अस्तराच्या ऊतींमध्ये सुरू होतो. वैद्यकीय भाषेत याला एपिथेलियल ऊती म्हणतात. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, या कर्करोगाची वर्तणूक, त्याचा प्रसार आणि त्यावर केले जाणारे उपचार हे अंडाशयाच्या कर्करोगाशी खूप मिळतेजुळते आहेत. म्हणूनच डॉक्टर दोन्ही कर्करोगांवर एकाच पद्धतीने उपचार आणि व्यवस्थापन करतात.

या कर्करोगापुढील सर्वात मोठे आव्हान हे आहे की, सुरुवातीच्या टप्प्यात त्याची लक्षणे दिसत नाहीत आणि तो खूप वेगाने पसरतो . पण चांगली बातमी ही आहे की, जर सुरुवातीच्या टप्प्यात त्याचे अचूक निदान झाले आणि शस्त्रक्रियेद्वारे कर्करोगाच्या पेशी पूर्णपणे काढून टाकता आल्या, तर हा एक पूर्णपणे बरा होणारा आजार आहे. परंतु, जेव्हा त्याचे निदान होते, तेव्हापर्यंत कर्करोग आधीच पसरलेला असतो, ज्यामुळे त्यावर उपचार करणे थोडे अधिक कठीण होते.

हा कर्करोग किती प्रमाणात आढळतो?

बऱ्याच काळापासून डॉक्टरांना वाटत होते की फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग हा स्त्रीरोगविषयक कर्करोगाचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे. महिलांमध्ये होणाऱ्या एकूण कर्करोगांपैकी केवळ १% कर्करोग फॅलोपियन ट्यूबच्या पेशींमध्ये सुरू होतात.

परंतु नवीन संशोधनात असे आढळून आले आहे की, ज्या प्रकारच्या कर्करोगाला आपण सामान्यतः अंडाशयाचा कर्करोग (ओव्हेरियन कॅन्सर) म्हणतो, त्यातील बहुतांश प्रकार प्रत्यक्षात फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सुरू होतात. विशेषतः, याची सुरुवात फिम्ब्रियामध्ये होते, म्हणजेच त्या टोकांमधून जिथून अंडाशयातून अंड फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करते. त्यानंतर तो अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर आणि ओटीपोट व पोटाच्या इतर भागांमध्ये पसरतो.

आपण कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे?

या कर्करोगाची सर्वात मोठी समस्या ही आहे की सुरुवातीच्या टप्प्यात त्याची लक्षणे ओळखणे कठीण असते आणि ती सामान्य आहेत असे समजून आपण त्याकडे दुर्लक्ष करतो. जोपर्यंत कर्करोग संपूर्ण पोटात पसरत नाही, तोपर्यंत तुम्हाला कोणतेही मोठे बदल कदाचित लक्षात येणार नाहीत. परंतु, आपल्याला या लक्षणांची जाणीव असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

चला, खालील तक्त्यामध्ये ही लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया.

जर तुमच्या कुटुंबात कोणाला कर्करोगाचा इतिहास असेल, किंवा तुम्हाला इतर धोक्याचे घटक असतील, तर असा लहानसा बदल जरी लक्षात आला तरी डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम.

या कर्करोगाची कारणे आणि धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

संशोधकांना अद्याप या कर्करोगाचे नेमके कारण सापडलेले नाही. परंतु आपल्याला हे माहीत आहे की, या कर्करोगापैकी सुमारे ९०% कर्करोग हा अवयवाच्या आतील आवरणाच्या ग्रंथी पेशींपासून, म्हणजेच आपण आधी उल्लेख केलेल्या 'एपिथेलियल पेशीं'पासून विकसित होतो. याच प्रकारच्या पेशींपासून अंडाशयाचा कर्करोग तयार होतो. याच कारणामुळे, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयाच्या कर्करोगांना अनेकदा 'हाय-ग्रेड सेरस ट्यूमर' म्हटले जाते. याचा अर्थ असा की, हे कर्करोग खूप वेगाने वाढणारे असतात.

धोका वाढवणारे घटक

असे अनेक घटक आहेत जे तुम्हाला हा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवतात. तुमच्यामध्ये यापैकी काही आहेत का ते तपासा.

• वय: ज्या लोकांना फॅलोपियन ट्यूब किंवा अंडाशयाचा कर्करोग होतो, त्यांपैकी निम्म्याहून अधिक लोकांचे वय ६३ वर्षांपेक्षा जास्त असते. याचा अर्थ असा की, वाढत्या वयानुसार धोका वाढतो.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या जवळच्या रक्ताच्या नात्यातील (आई, बहीण, मुलगी) कोणाला स्तनाचा कर्करोग, अंडाशयाचा कर्करोग किंवा फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग झाला असेल, तर तुमचा धोका जास्त असतो.
• जनुकीय उत्परिवर्तन: स्तनाच्या कर्करोगाशी संबंधित जनुक (BRCA) मधील बदलांमुळे (उत्परिवर्तनांमुळे) या कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.
• इतर आरोग्य समस्या: लिंच सिंड्रोम आणि प्युट्झ-जेगर्स सिंड्रोम यांसारख्या अनुवांशिक समस्या आणि एंडोमेट्रिओसिस नावाच्या आजारामुळे देखील धोका वाढू शकतो.
• गर्भधारणेचा इतिहास: ज्या स्त्रिया कधीही गर्भवती राहिल्या नाहीत आणि ज्यांना वयाच्या ३५ वर्षांनंतर पहिले बाळ झाले आहे, त्यांच्यासाठी धोका किंचित जास्त असतो.
• मासिक पाळीचा इतिहास: वयाच्या १२ वर्षांपूर्वी पहिली मासिक पाळी येणे आणि वयाच्या ५१ वर्षांनंतर रजोनिवृत्ती होणे हे देखील धोक्याचे घटक आहेत.
• लठ्ठपणा: ३० पेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्स (BMI), विशेषतः जर तुम्ही लहान वयात लठ्ठ असाल, तर तुमचा धोका वाढू शकतो.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे नसतात, त्यामुळे आजार थोडा पसरल्यावरच त्याचे निदान होते. कदाचित, तुमचे डॉक्टर नियमित तपासणी करत असताना त्यांच्या ओटीपोटाच्या तपासणीत तुम्हाला एखादी गाठ आढळून येईल.

संशय आल्यानंतर, डॉक्टर त्या स्थितीची अधिक तपासणी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

१. रक्ताच्या चाचण्या:सीए-१२५ (CA-125) रक्त चाचणी रक्तातील कॅन्सर अँटीजेन १२५ (cancer antigen 125) नावाच्या प्रथिनाची पातळी मोजते. फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग असलेल्या व्यक्तीमध्ये ही पातळी वाढलेली असू शकते. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही पातळी कर्करोगाव्यतिरिक्त इतर कारणांमुळे देखील वाढू शकते.

२. इमेजिंग चाचण्या: ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन, एमआरआय किंवा पीईटी स्कॅन यांसारख्या स्कॅनमुळे फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयाची स्पष्ट प्रतिमा मिळू शकते. यामुळे तिथे कोणत्याही गाठी किंवा सिस्ट आहेत का हे पाहण्यास मदत होते.

तथापि, केवळ या चाचण्यांवरून तो कर्करोगच आहे याची १००% खात्री होऊ शकत नाही. रोगाचे निश्चितपणे निदान करण्यासाठी, ऊतीचा नमुना घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासावा लागतो. यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पद्धती पुढीलप्रमाणे आहेत:

• अन्वेषणात्मक शस्त्रक्रिया: ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये अवयवांमध्ये काही संशयास्पद ऊतक आहे का हे पाहण्यासाठी थेट तपासणी केली जाते. यामध्ये फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय आणि जवळच्या लिम्फ नोड्सचे नमुने घेऊन ते तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. ही शस्त्रक्रिया उघड्या पद्धतीने (लॅपरोटॉमी) किंवा कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने लहान छेद घेऊन (लॅपरोस्कोपी) केली जाऊ शकते.
• बायोप्सी: संशयित गाठीमधून सुईच्या साहाय्याने ऊतीचा एक लहान तुकडा काढून त्याची तपासणी केली जाते.

कर्करोगाची अवस्था कशी ठरवली जाते?

एकदा कर्करोगाचे निदान झाल्यावर, पुढची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे त्याचा 'टप्पा' निश्चित करणे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कर्करोग किती पसरला आहे (मेटास्टॅसिस झाला आहे) हे शोधून काढणे. उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी आणि रोगाच्या भविष्यातील वाटचालीचा अंदाज घेण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

उपचार काय आहेत?

तुम्हाला मिळणारे उपचार हे कर्करोगाची अवस्था आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतील. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम अशी उपचार योजना तयार करतील.

• शस्त्रक्रिया: शस्त्रक्रिया हा अनेकदा पहिला उपचार असतो. यामध्ये गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी), दोन्ही फॅलोपियन ट्यूब्स (सॅल्पिंगेक्टॉमी) आणि दोन्ही अंडाशय (ऊफोरेक्टॉमी) काढून टाकले जातात. कर्करोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून, जवळपासची इतर ऊतीदेखील काढून टाकण्याची गरज भासू शकते. काही तरुण, प्रजननक्षम महिलांमध्ये, जर कर्करोगाचे लवकर निदान झाले, तर प्रजनन अवयवांना वाचवून फक्त कर्करोगाची गाठ काढून टाकली जाते.
• केमोथेरपी: ही कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी दिली जाणारी शक्तिशाली औषधे आहेत. शस्त्रक्रियेपूर्वी गाठीचा आकार कमी करण्यासाठी, किंवा शस्त्रक्रियेनंतर शिल्लक राहिलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी हा उपचार दिला जातो.
• लक्ष्यित उपचार: ही एक तुलनेने नवीन उपचार पद्धत आहे. यामध्ये, नेहमीच्या केमोथेरपीप्रमाणे निरोगी पेशींना इजा न पोहोचवता, कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट रेणूंना लक्ष्य करणाऱ्या औषधांचा वापर केला जातो. ही उपचार पद्धत, विशेषतः ज्या लोकांमध्ये `(BRCA)` जनुकीय उत्परिवर्तन आहे, त्यांच्यासाठी खूप यशस्वी ठरू शकते.
• इम्युनोथेरपी: यामध्ये आपल्या शरीराच्या रोगप्रतिकार शक्तीला उत्तेजित करून, तिला कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्याची ताकद दिली जाते.
• शमनकारी उपचार: हा एक सामान्य गैरसमज आहे. शमनकारी उपचार केवळ अशा लोकांसाठी नाहीत ज्यांचा आजार बरा होऊ शकत नाही. यामध्ये कर्करोगाच्या उपचारांचे दुष्परिणाम, जसे की वेदना आणि मळमळ, यांचे व्यवस्थापन करणे आणि जीवनाचा दर्जा चांगला राखण्यास मदत करणे समाविष्ट आहे. ही काळजी कर्करोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर दिली जाऊ शकते.

उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर, सुमारे ८०% रुग्ण 'रिमिशन' अवस्थेत जातात, म्हणजेच अशी अवस्था ज्यात कर्करोगाची कोणतीही लक्षणे नसतात. तथापि, कर्करोग 'पुन्हा उद्भवण्याचा' धोका असतो.

• सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान झालेल्या कर्करोगाचा पुन्हा उद्भवण्याचा दर सुमारे २५% असतो.
• पसरणारे, प्रगत अवस्थेतील कर्करोग ८०% प्रकरणांमध्ये पुन्हा उद्भवू शकतात.

त्यामुळे, उपचारानंतरही ठरलेल्या वेळी डॉक्टरांना भेटणे आणि चाचण्या करून घेणे आवश्यक आहे.हे खूप महत्त्वाचे आहे, विशेषतः पहिल्या पाच वर्षांमध्ये.

जगण्याचे दर

या आकडेवारीमुळे घाबरू नका. ही केवळ हजारो रुग्णांच्या माहितीवर आधारित सरासरी आहे. तुमची परिस्थिती यापेक्षा खूप वेगळी, खूप चांगली असू शकते. ही आकडेवारी केवळ रोगाची तीव्रता समजून घेण्यासाठी आहे.

• जर कर्करोग फक्त फॅलोपियन ट्यूबपुरता मर्यादित असेल (स्थानिक): ५ वर्षांचा जगण्याचा दर ९४% आहे.
• जर ते जवळच्या अवयवांमध्ये पसरले असेल (प्रादेशिक): ५ वर्षांचा जगण्याचा दर ५३% आहे.
• जर ते दूरच्या अवयवांमध्ये पसरले असेल (दूरस्थ): ५ वर्षांचा जगण्याचा दर ४४% आहे.

या कर्करोगापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचे काही मार्ग आहेत का?

जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो.

जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला स्तनाचा, अंडाशयाचा किंवा फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग झाला असेल, तर तुम्ही BRCA जनुकाच्या जनुकीय चाचणीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता. जर तुमच्यामध्ये हे जनुकीय उत्परिवर्तन असल्याचे निदान झाले, तर मुले झाल्यावर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून प्रोफिलॅक्टिक सॅल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी (अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे) करण्याच्या शक्यतेबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करू शकता. यामुळे तुमचा कर्करोगाचा धोका सुमारे ९६% ने कमी होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, या गोष्टी धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात:

• चांगला आरोग्यदायी आहार घेणे आणि सक्रिय राहणे.
• तुम्हाला अनुकूल असलेले निरोगी वजन राखणे.
• धूम्रपान आणि मद्यपान थांबवा किंवा कमी करा.
• शक्य असल्यास, आपल्या मुलांना स्तनपान द्या.
• गर्भनिरोधक गोळ्यांसारख्या हार्मोनल गर्भनिरोधक पद्धतींचा वापर करणे (परंतु जर तुम्हाला BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असेल, तर हे तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला).