मूत्रपिंडात तयार होणाऱ्या या विचित्र गाठी काय आहेत? चला, (रेनल ऑन्कोसायटोमा) बद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी ऐकले आहे का की मूत्रपिंडात वेगवेगळ्या प्रकारच्या गाठी (ट्यूमर) तयार होऊ शकतात? कधीकधी इतर काही चाचण्या करत असताना, योगायोगाने या गाठी आढळून येतात. आज आपण मूत्रपिंडात तयार होणाऱ्या अशाच एका प्रकारच्या गाठीबद्दल बोलणार आहोत, जी बहुतेक वेळा कर्करोगाची नसते, म्हणजेच ती एक 'सौम्य' गाठ असते. याला 'रेनल ऑन्कोसायटोमा' (Renal Oncocytoma) म्हणतात. घाबरू नका, आपण याबद्दल अगदी सोप्या आणि सविस्तरपणे बोलणार आहोत.

हे (रेनल ऑन्कोसायटोमा) काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रीनल ऑन्कोसायटोमा ही एक सौम्य गाठ आहे जी तुमच्या एका किंवा दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये विकसित होते. याची कल्पना एका लहान चेंडूसारखी करा. कधीकधी या गाठींमुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. बहुतेक वेळा, डॉक्टर दुसऱ्या आजारासाठी निदान चाचण्या करत असताना योगायोगानेच त्या शोधून काढतात. उदाहरणार्थ, तुमच्या मित्राच्या वडिलांचा पोटाच्या त्रासासाठी सीटी स्कॅन केला जात असताना त्यांच्या मूत्रपिंडात एक लहान गाठ असल्याचे आढळले.

त्या दोन शब्दांचा अर्थ काय आहे?

जर आपण `(Renal Oncocytoma)` या शब्दाचा अर्थ समजून घेतला, तर तो खालीलप्रमाणे आहे:

• लॅटिन भाषेत `(Renal)` चा अर्थ `मूत्रपिंडाशी संबंधित` असा होतो. हा शब्द आपल्या मूत्रपिंडांशी संबंधित गोष्टींसाठी वापरला जातो.
• वैद्यकशास्त्रामध्ये, ``(ऑन्कोसाइटोमा)`` म्हणजे ``(ऑन्कोसाइट्स)`` नावाच्या एका विशिष्ट प्रकारच्या पेशींपासून तयार झालेली गाठ. म्हणून जेव्हा हे दोन्ही एकत्र येतात, तेव्हा त्याचा अर्थ होतो की मूत्रपिंडात ऑन्कोसाइट पेशींपासून तयार झालेली गाठ. तुमच्या लक्षात आले का?

हा (रेनल ऑन्कोसायटोमा) किती सामान्य आहे?

सुमारे ७% किडनीच्या गाठी या रीनल ऑन्कोसायटोमा असतात. म्हणजेच, प्रत्येक १०० किडनीच्या गाठींपैकी सुमारे ७ गाठी या प्रकारच्या असतात. काही लोकांमध्ये, म्हणजेच रीनल ऑन्कोसायटोमा असलेल्यांपैकी सुमारे १३% लोकांमध्ये, दोन्ही किडनींमध्ये एकापेक्षा जास्त गाठी विकसित होऊ शकतात. या स्थितीला रीनल ऑन्कोसायटोसिस म्हणतात.

रीनल ऑन्कोसायटोमा होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

'रेनल ऑन्कोसायटोमा' म्हटल्या जाणाऱ्या ह्या गाठी खरंतर कोणालाही होऊ शकतात. तथापि, असे दिसून येते की पुरुषांमध्ये आणि ६० वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांमध्ये त्या होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.

तसेच, काही अनुवांशिक परिस्थिती, जसे की बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम, वृक्क ऑन्कोसायटोमास कारणीभूत ठरू शकतात. या अनुवांशिक स्थितीमुळे, बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम, वृक्कात सिस्ट, वृक्क ऑन्कोसायटोमासारख्या कर्करोग नसलेल्या गाठी आणि वृक्काचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.

ही (रेनल ऑन्कोसायटोमा) गाठ घातक होऊ शकते का?

ही एक समस्या आहे जी अनेक लोकांना भेडसावते. 'रेनल ऑन्कोसायटोमा' म्हटल्या जाणाऱ्या या गाठींचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता खूप कमी असते . म्हणजेच, त्या सहसा 'सौम्य' असतात.

मात्र, क्वचितच, म्हणजे अगदी दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, ज्यांना पूर्वी कर्करोगाचा कोणताही इतिहास नाही अशा काही '(रेनल ऑन्कोसायटोमा)' असलेल्या लोकांमध्ये कर्करोगाच्या पेशी यकृत किंवा हाडांमध्ये पसरलेल्या (मेटास्टॅटिक कॅन्सर) आढळून आल्या आहेत. याचा अर्थ असा की, त्यांच्या ऑन्कोसायटोमाचे कर्करोगात रूपांतर झाले आहे. पण, मी पुन्हा सांगतो, असे खूप, खूप क्वचित घडते . त्यामुळे विनाकारण घाबरू नका.

रीनल ऑन्कोसायटोमा आणि रीनल सेल कार्सिनोमा यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही खालील गोष्टींकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. ही गाठ, जिला `(रीनल ऑन्कोसायटोमा)` म्हणतात, जेव्हा आपण बाहेरून पाहतो, म्हणजेच जेव्हा आपण `(सीटी स्कॅन)` किंवा `(एमआरआय)` ने पाहतो, तेव्हा ती `(रीनल सेल कार्सिनोमा)` सारखीच दिसते, जो किडनीच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

दुर्दैवाने, केवळ या `(इमेजिंग चाचण्यां)`वरून गाठ `(सौम्य)`, म्हणजेच कर्करोग नसलेली, आहे की `(घातक)`, म्हणजेच कर्करोग असलेली, हे निश्चितपणे सांगणे अवघड असते. म्हणूनच डॉक्टर अनेकदा गाठ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. त्यानंतर, ती `(रेनल ऑन्कोसायटोमा)`, म्हणजेच मूत्रपिंडाचा कर्करोग आहे की नाही, याची खात्री करण्यासाठी गाठीचा एक तुकडा घेऊन त्याची `(बायोप्सी)` तपासणी केली जाते.

सिस्ट आणि ट्यूमरमध्ये काय फरक आहे?

दोघांमध्ये साम्य आणि फरक आहेत. ते काय आहेत ते पाहूया.

• सिस्ट या लहान पिशव्या असतात ज्यात द्रव, हवा किंवा घन पदार्थ असू शकतो. बहुतेक सिस्ट कर्करोगजन्य नसतात.
• `(ट्यूमर)` (ट्यूमर) म्हणजे उतींचे घन गोळे. `(ट्यूमर)` कर्करोगाचा असू शकतो किंवा नसूही शकतो. `(रेनल ऑन्कोसायटोमा)` हा एक `(ट्यूमर)` आहे, परंतु बहुतेक वेळा तो कर्करोगाचा नसतो.

वृक्क ऑन्कोसायटोमा कशामुळे होतो?

रीनल ऑन्कोसायटोमासारख्या बहुतेक किडनी ट्यूमरचे नेमके कारण अज्ञात आहे . काही वैद्यकीय तज्ञांचा असा विश्वास आहे की, आपल्या जन्मानंतर होणाऱ्या विशिष्ट जनुकीय बदलांमुळे काही लोकांना हे ट्यूमर होण्याची शक्यता अधिक असते. यावर अजूनही संशोधन सुरू आहे.

वृक्क ऑन्कोसायटोमा (Renal Oncocytoma) हा अनुवांशिक आहे का?

काही कुटुंबांमध्ये, अनुवांशिक जनुकीय बदल किंवा उत्परिवर्तनामुळे दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये अनेक रीनल ऑन्कोसायटोमा विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स आणि बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम यांसारख्या स्थितींमुळे मूत्रपिंडांसह शरीराच्या विविध भागांमध्ये गाठी तयार होऊ शकतात. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणत्याही सदस्याला या स्थिती असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे.

(रेनल ऑन्कोसायटोमा) ची लक्षणे कोणती आहेत?

कल्पना करा, `(रेनल ऑन्कोसायटोमा)` असलेल्या प्रत्येक चार लोकांपैकी तिघांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत ! याचा अर्थ त्यांना हे माहीतही नसते की त्यांना तो आजार आहे.

मात्र, लक्षणे आढळल्यास, ती किडनीच्या कर्करोगाच्या लक्षणांसारखीच असू शकतात. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• लघवीतून रक्त येणे (हेमॅट्युरिया). हे रक्त एकदम लालच असेल असे नाही, ते कधीकधी गुलाबी किंवा तपकिरी रंगाचे असू शकते.
• कंबरदुखी म्हणजे पोटाच्या बाजूने येणारी वेदना . ही वेदना सतत असू शकते किंवा अधूनमधून येऊ शकते.
• बाधित किडनीच्या बाजूला हाताने पकडता येईल अशी एक गाठ जाणवते. मात्र, प्रत्येकालाच हे जाणवत नाही.

रीनल ऑन्कोसायटोमाचे निदान कसे केले जाते?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर किडनी स्टोनसारख्या इतर समस्या तपासण्यासाठी किडनी अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन यांसारख्या इमेजिंग चाचण्यांचा आढावा घेत असताना, त्यांना योगायोगाने रीनल ऑन्कोसायटोमाचा शोध लागतो.

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, `(रेनल ऑन्कोसायटोमा)` आणि `(रेनल सेल कार्सिनोमा)` सारख्या कर्करोगाच्या गाठी `(इमेजिंग स्कॅन)` वर सारख्याच दिसतात. यामुळे, एखाद्या व्यक्तीला कर्करोग नसलेली गाठ आहे की कर्करोगाची, हे डॉक्टरांना लगेच सांगणे कठीण जाते. अचूक निदान करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे `(बायोप्सी)` करणे, ज्यामध्ये गाठीच्या पेशींची तपासणी केली जाते. ही `(बायोप्सी)` सहसा गाठ काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर केली जाते.

उदाहरणार्थ, बायोप्सी केल्यावर सुमारे ४५% किडनीच्या गाठी कर्करोग नसलेल्या आढळतात. त्यामुळे, जर तुमची गाठ लहान (साधारणपणे ३-४ सेंटीमीटरपेक्षा कमी) असेल आणि त्यामुळे कोणतीही समस्या निर्माण होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेऐवजी 'सक्रिय देखरेख' (active surveillance) करण्याची शिफारस करू शकतात. या 'सक्रिय देखरेख' कालावधीत, गाठ वाढत आहे किंवा कर्करोगजन्य असू शकेल अशा प्रकारे बदलत आहे का, हे पाहण्यासाठी तुम्हाला नियमित 'इमेजिंग स्कॅन' करून घ्यावे लागतील.

किडनीमधील कर्करोग नसलेल्या गाठी काढून टाकण्याची गरज असते का?

जर ट्यूमर वाढत नसेल किंवा कोणतीही समस्या निर्माण करत नसेल, तर त्यावर उपचार करण्याची आवश्यकता भासणार नाही . तथापि, निदानाबद्दल काही शंका असल्यास, ट्यूमर वेगाने वाढत असल्यास, किंवा तुम्हाला लक्षणे जाणवत असल्यास, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

शस्त्रक्रियेद्वारे फक्त ट्यूमर (पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी) किंवा संपूर्ण किडनी (रॅडिकल नेफ्रेक्टॉमी) काढता येते. ट्यूमरचा आकार आणि स्थान यानुसार डॉक्टर कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया करायची हे ठरवतील. तुमची एक किडनी काढली गेली तरी, तुम्ही दुसऱ्या किडनीच्या मदतीने सामान्य आणि सक्रिय जीवन जगू शकता. काळजी करण्यासारखे काहीच नाही.

(रेनल ऑन्कोसायटोमा) असलेल्या रुग्णाचे भविष्य काय असते?

कर्करोग नसलेल्या, म्हणजेच सौम्य, वृक्क ऑन्कोसायटोमाचा तुमच्या सामान्य, सक्रिय जीवनावर मोठा परिणाम होत नाही. ऑन्कोसायटोमाचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता खूपच कमी असते. शस्त्रक्रियेने काढून टाकलेले ऑन्कोसायटोमा पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता अत्यंत कमी असते.

मात्र, जर तुम्हाला अवयवांमध्ये गाठी निर्माण करणारा अनुवांशिक आजार (जसे की बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम) असेल, तर परिस्थिती थोडी वेगळी असू शकते. अशा परिस्थितीत, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि नियमित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरला किती वाजता भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांना नक्की भेटा:

• जर तुमच्या लघवीत रक्त येत असेल.
• जर तुमच्या कुशीत सतत वेदना होत असतील किंवा तुमच्या हातात गाठ जाणवत असेल.
• विनाकारण ताप आला किंवा वजन कमी होत आहे असे वाटले तरी हरकत नाही.

ही लक्षणे केवळ 'रेनल ऑन्कोसायटोमा'मध्येच आढळतात असे नाही, तर ती मूत्रपिंडाच्या इतर आजारांचीही लक्षणे असू शकतात. त्यामुळे, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला हा (वृक्क ऑन्कोसायटोमा) का झाला?
• मला शस्त्रक्रिया करावी लागेल का? की मी ‘सक्रिय देखरेख’ करू शकतो?
• मला कर्करोग होण्याचा धोका आहे का?
• मी गुंतागुंतीबद्दल काळजी करावी का?
• मला माझ्या जीवनशैलीत काही बदल करण्याची गरज आहे का?

हे प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीची चांगली समज असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

चला, (रेनल ऑन्कोसायटोमा) आणि (क्रोमोफोब रेनल सेल कार्सिनोमा) यांमधील फरक पाहूया.

क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा हा किडनीच्या कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. हा तुमच्या किडनीमधील लहान नळ्यांमध्ये (ट्युब्यूल्स) विकसित होतो, ज्या तुमच्या रक्तातील टाकाऊ पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करतात. हे टाकाऊ पदार्थ तुमच्या मूत्रसंस्थेद्वारे शरीराबाहेर टाकले जातात. सुमारे ५% किडनीचे कर्करोग हे क्रोमोफोब प्रकारचे असतात.

बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम असलेल्या लोकांना किडनी ट्यूमर होण्याची शक्यता जास्त असते. त्यांना नॉनकॅन्सरस ट्यूमर (रेनल ऑन्कोसायटोमा) आणि कॅन्सरस ट्यूमर (क्रोमोफोब रेनल सेल कार्सिनोमा) या दोन्हीचा धोका वाढलेला असतो. ट्यूमरचा नेमका प्रकार केवळ शस्त्रक्रिया आणि बायोप्सीद्वारेच निश्चित केला जाऊ शकतो.

तर, या सगळ्यातून आपण काय लक्षात ठेवायला हवं?

रीनल ऑन्कोसायटोमा हा एक प्रकारचा कर्करोग नसलेला ट्यूमर आहे जो बहुतेकदा मूत्रपिंडात विकसित होतो आणि त्यामुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. डॉक्टरांना तो अनेकदा इतर तपासण्यांदरम्यान योगायोगाने आढळतो. तो रीनल सेल कार्सिनोमा, म्हणजेच मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार, यासारखा दिसत असल्यामुळे, ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. तुम्हाला रीनल ऑन्कोसायटोमा आहे की मूत्रपिंडाचा कर्करोग आहे, हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे बायोप्सी करणे. घाबरू नका, परंतु तुम्हाला काही चिंता वाटत असल्यास, डॉक्टरांना भेटा. लवकर निदान आणि योग्य व्यवस्थापन हे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

किडनी सिस्ट, रीनल ऑन्कोसायटोमा, नॉन-कॅन्सरस, किडनी कॅन्सर, लक्षणे, बायोप्सी, किडनी सर्जरी