तुमच्या कुटुंबातील अनेक सदस्यांना, विशेषतः वयाच्या ५० वर्षांपूर्वी, कोलोरेक्टल कॅन्सर झाल्याचे तुम्ही ऐकले आहे का? किंवा तुमच्या कुटुंबातील महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे प्रमाण जास्त आहे का? अशा गोष्टी ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. पण घाबरण्यापेक्षा याबद्दल जागरूक असणे अधिक महत्त्वाचे आहे. आज आपण कर्करोगाच्या एका विशेष धोक्याच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी पिढ्यानपिढ्या पुढे जाऊ शकते. याला आपण HNPCC म्हणतो.
HNPCC नक्की काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, HNPCC हे ' Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer' चे संक्षिप्त रूप आहे. सिंहली भाषेत याचा अर्थ साधारणपणे 'आनुवंशिक नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कॅन्सर' असा होतो. पण हे शब्द खूप क्लिष्ट आहेत, नाही का? म्हणून आपण ते फक्त HNPCC असेच लक्षात ठेवूया.
हा कर्करोगाचा एक धोका आहे जो आपल्या जनुकांमधील विशिष्ट बदलांमुळे (उत्परिवर्तनांमुळे) पिढ्यानपिढ्या वारसा हक्काने मिळू शकतो. याचा परिणाम प्रामुख्याने मोठ्या आतड्यावर होतो, जो तुमच्या आतड्याचा शेवटचा भाग आहे. पण 'नॉनपॉलिपोसिस' या नावाचा अर्थ 'पॉलिपोसिस नाही' असा होतो. याचे कारण असे की, सामान्यतः मोठ्या आतड्याचा कर्करोग (कोलन कॅन्सर) होण्यापूर्वी आतड्यात 'पॉलिप्स' नावाच्या लहान गाठी तयार होतात. तथापि, एचएनपीसीसी (HNPCC) असलेल्या व्यक्तीमध्ये अशा पॉलिप्सची संख्या जास्त नसते, पण त्यांना कर्करोगाचा धोका जास्त असतो.
तर मग लिंच सिंड्रोम हा सुद्धा एचएनपीसीसी आहे का?
होय, ही दोन नावे अनेकदा एकाच स्थितीसाठी वापरली जातात. पण त्यात एक छोटासा तांत्रिक फरक आहे. लिंच सिंड्रोम ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे ज्यामुळे हा आजार होतो. म्हणजेच, जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये लिंच सिंड्रोमशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तन (जीन म्युटेशन) असेल, तर त्यांना एचएनपीसीसी (HNPCC) नावाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.
सर्वसाधारणपणे, जर ५० वर्षांखालील व्यक्तीला लिंच सिंड्रोमशी संबंधित कर्करोग, जसे की मोठ्या आतड्याचा कर्करोग, गर्भाशयाच्या अस्तराचा कर्करोग, लहान आतड्याचा कर्करोग किंवा मूत्रवाहिनीचा कर्करोग झाला, तर त्या कुटुंबाला एचएनपीसीसी (HNPCC) नावाची स्थिती आहे असे म्हटले जाते. हे कर्करोग बहुतेकदा मोठ्या आतड्याच्या उजव्या बाजूला विकसित होतात.
हा आजार किती प्रमाणात आढळतो? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?
जगभरातील सर्व कोलोरेक्टल कर्करोगांपैकी २% ते ४% कर्करोग हे एचएनपीसीसी (HNPCC) प्रकारचे असतात. याचा अर्थ असा की, दर १०० कोलोरेक्टल कर्करोगांपैकी सुमारे २ ते ४ कर्करोग या जनुकीय घटकामुळे होतात. जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी त्याचे निदान बहुतेकदा ५० वर्षांखालील लोकांमध्ये होते.
सुरुवातीच्या टप्प्यात, HNPCC मुळे अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. हाच सर्वात भीतीदायक भाग आहे. पण जसजसा कर्करोग वाढत जातो, तसतशी तुम्हाला यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पोटदुखी किंवा पोट फुगणे | सतत, न समजण्याजोगे पोटदुखी किंवा पोट सतत भरल्यासारखे वाटणे. |
| भूक | भूक न लागणे. |
| मलामध्ये रक्त | तुमच्या शौचात रक्ताचे गडद किंवा ताजे डाग दिसणे. ही मूळव्याध आहे असे समजून याकडे दुर्लक्ष करू नका. |
| वारंवार थकवा | चांगली झोप किंवा विश्रांती घेतल्यानंतरही खूप थकवा जाणवणे. |
| विनाकारण वजन कमी होणे | आहार किंवा व्यायाम न करता तुमचे वजन अचानक कमी झाल्यास, तुम्ही काळजी करायला हवी. |
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ही लक्षणे असलेल्या प्रत्येकाला कर्करोग असतोच असे नाही. परंतु, जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे सतत जाणवत राहिली, तर तुम्ही सल्ल्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच भेटले पाहिजे .
एचएनपीसीसी का होतो? तो संसर्गजन्य आहे का?
याचे मुख्य कारण म्हणजे आपली जनुके. कल्पना करा की आपले शरीर एका मोठ्या पुस्तकासारखे आहे आणि जनुके म्हणजे त्या पुस्तकात लिहिलेल्या सूचना आहेत. आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशी या सूचनांनुसार कार्य करते. कधीकधी, या सूचनांमध्ये स्पेलिंगच्या चुका (उत्परिवर्तन) झालेल्या असतात.
आपल्या शरीरात सामान्यतः अशी विशेष जनुके असतात जी या चुका ओळखू आणि दुरुस्त करू शकतात. जसे कोणीतरी पुस्तक तपासून पाहते. लिंच सिंड्रोममध्ये, ही जनुके म्हणजे MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 आणि EPCAM.जेव्हा हे तथाकथित 'सुधारक' जनुके सदोष बनतात, तेव्हा पेशी विभाजनाच्या वेळी होणाऱ्या इतर चुका दुरुस्त करण्यास ते असमर्थ ठरतात. कालांतराने, या सदोष पेशी जमा होण्याची आणि कर्करोगाच्या पेशी बनण्याची शक्यता अधिक असते.
हा संसर्गजन्य आजार नाही. अन्न खाल्ल्याने किंवा एचएनपीसीसी (HNPCC) असलेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात आल्याने तुम्हाला याची लागण होत नाही. तथापि, याला कारणीभूत असलेले जनुकीय उत्परिवर्तन पिढ्यानपिढ्या संक्रमित होऊ शकते. कल्पना करा की आई किंवा वडील यांपैकी एकामध्ये हे जनुकीय उत्परिवर्तन आहे. तर त्यांच्या मुलांपैकी एकाला ते जनुकीय वारसा मिळण्याची ५०% शक्यता असते. याचा अर्थ असा की, जर दोन मुले असतील, तर त्यापैकी एकाला हे धोकादायक जनुकीय वारसा मिळू शकते. म्हणूनच अशा कुटुंबांमधील अनेक लोकांना कर्करोग होतो.
डॉक्टर HNPCC चे निदान कसे करतात?
जेव्हा तुम्ही वर नमूद केलेल्या लक्षणांसह डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकून घेतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, ते तुमच्या कुटुंबाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल बरेच प्रश्न विचारतील.
- तुमच्या आई, वडील, भावंडांना कर्करोग झाला होता का?
- जर तसे असेल तर, तो कोणत्या प्रकारचा कर्करोग होता? तो कोणत्या वयात झाला?
- तुमच्या कुटुंबात किती लोकांना कर्करोग झाला आहे?
हे प्रश्न खूप महत्त्वाचे आहेत कारण जर कुटुंबातील अनेक सदस्यांना, विशेषतः लहान वयात, मोठ्या आतड्याचा किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग झाला असेल, तर डॉक्टरांना एचएनपीसीसीचा (HNPCC) संशय येऊ शकतो.
यानंतर, तुम्हाला मोठ्या आतड्याचा कर्करोग आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी मुख्य चाचणी म्हणजे कोलोनोस्कोपी . यामध्ये, एक छोटा कॅमेरा जोडलेल्या नळीच्या साहाय्याने तुमच्या संपूर्ण मोठ्या आतड्याची तपासणी केली जाते. काही संशयास्पद आढळल्यास, ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन तो तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो (बायोप्सी).
HNPCC स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, अनेक विशेष चाचण्या आवश्यक आहेत:
१. जनुकीय चाचणी: तुमच्या रक्ताचा नमुना घेतला जातो आणि लिंच सिंड्रोमशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तनांसाठी त्याची चाचणी केली जाते.
२. ट्यूमर टिश्यू चाचणी: जर कर्करोग असेल, तर कर्करोगाच्या पेशींमध्ये HNPCC शी संबंधित विशिष्ट मार्कर तपासले जातात.
३. इतर आजारांची शक्यता नाकारणे: फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP) नावाची आणखी एक अनुवांशिक स्थिती आहे. FAP मध्ये, मोठ्या आतड्यात शेकडो किंवा हजारो पॉलीप्स तयार होतात. HNPCC मध्ये असे होत नाही. म्हणून, तुम्हाला या दोनपैकी कोणता आजार आहे हे तुमचे डॉक्टर तपासतील.
एचएनपीसीसीवर कोणते उपचार आहेत?
जर HNPCC मुळे मोठ्या आतड्याचा कर्करोग (कोलन कॅन्सर) झाला, तर कर्करोग आणि त्याच्या सभोवतालची ऊती काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा मुख्य उपचार आहे. या शस्त्रक्रियेला कोलेक्टॉमी म्हणतात. ती वेगवेगळ्या प्रकारे केली जाऊ शकते.
- आंशिक कोलेक्टॉमी: मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) फक्त तोच भाग काढून टाकला जातो जिथे कर्करोग असतो.
- संपूर्ण कोलेक्टॉमी:संपूर्ण मोठे आतडे काढून टाकले जाते. भविष्यात दुसरा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, एचएनपीसीसी (HNPCC) असलेल्या व्यक्तीला अनेकदा ही शस्त्रक्रिया सुचवली जाते.
- प्रोक्टेक्टॉमी: मोठ्या आतड्यासह गुदाशय काढून टाकले जाते.
इतर उपचार
जर कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल (मेटास्टॅसिस झाला असेल), तर शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त इतर उपचारांचीही गरज भासू शकते.
- केमोथेरपी : कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी शक्तिशाली औषधे देणे.
- इम्युनोथेरपी: कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्यासाठी आपल्या शरीराच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला उत्तेजित करणे. एचएनपीसीसीमुळे होणाऱ्या कर्करोगासाठी हा उपचार अनेकदा यशस्वी ठरतो.
जर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर तुमचे डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार पर्याय ठरवतील. ते तुमच्या स्थितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करून तुम्हाला सर्वात योग्य उपचार योजना देतील.
एचएनपीसीसी असलेल्या व्यक्तीला माहित असायला हव्यात अशा गोष्टी
जर तुम्हाला एचएनपीसीसी (HNPCC) चे निदान झाले असेल, तर याचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला सामान्य व्यक्तीपेक्षा केवळ आतड्याचा कर्करोगच नव्हे, तर इतर अनेक प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका जास्त आहे. त्यामुळे, नियमित वैद्यकीय तपासणी तुमच्या जीवनाचा एक भाग असायला हवी.
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या कर्करोगांसाठी नियमित तपासणी करून घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात:
- गर्भाशय
- अंडाशय
- पोट
- मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणाली
- मेंदू
- त्वचा
हे ऐकून भीती वाटू शकते. पण यातली सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे लवकर निदान होणे . नियमित तपासणीमुळे, कर्करोग वाढायला लागला तरी, तो अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यातच ओळखला जाऊ शकतो. मग उपचार होऊन पूर्णपणे बरे होण्याची शक्यता खूप जास्त असते.
लिंच सिंड्रोम बरा होऊ शकत नाही, कारण तो आपल्या जनुकांमुळे होतो. तथापि, एचएनपीसीसीमुळे होणारे कर्करोग बरे होऊ शकतात. टोटल कोलेक्टॉमीसारख्या शस्त्रक्रियेने मोठ्या आतड्याचा कर्करोग देखील टाळता येतो.
मी माझ्या जोखमीचे व्यवस्थापन कसे करू?
जर तुमच्या कुटुंबात एचएनपीसीसी (HNPCC) किंवा लिंच सिंड्रोमचा (Lynch syndrome) इतिहास असेल, तर तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोलावे. तुम्हाला जनुकीय चाचणी करण्याची गरज आहे की नाही, हे ते ठरवतील.
जर तुमच्यामध्ये लिंच सिंड्रोम जनुकीय उत्परिवर्तन असल्याची पुष्टी झाली, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा तुम्हाला विशीतच कोलोनोस्कोपीसारख्या मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगासाठी तपासण्या सुरू करण्याचा सल्ला देतील.
याव्यतिरिक्त, निरोगी जीवनशैली जपून तुम्ही कर्करोगाचा धोका आणखी कमी करू शकता:
- धूम्रपान पूर्णपणे टाळा.
- संतुलित आणि पौष्टिक आहार घ्या (त्यामध्ये अधिक भाज्या, फळे आणि तंतुमय पदार्थांचा समावेश करा).
- नियमित व्यायाम करा.
- मद्यपानाचे सेवन मर्यादित करा.
- शरीराचे निरोगी वजन राखा.
- डॉक्टरांनी सांगितलेल्या सर्व चाचण्या वेळेवर करून घ्या.
मुख्य संदेश
- HNPCC हा मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगासाठी एक धोकादायक घटक आहे, जो पिढ्यानपिढ्या चालत आलेल्या जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे (लिंच सिंड्रोम) होतो.
- हा संसर्गजन्य आजार नाही. तथापि, मुलांना त्यांच्या पालकांकडून हा आजार होण्यास कारणीभूत असलेले जनुक मिळण्याची ५०% शक्यता असते.
- जर तुमच्या कुटुंबातील अनेक सदस्यांना, विशेषतः वयाच्या ५० वर्षांपूर्वी, मोठ्या आतड्याचा कर्करोग किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग झाला असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.
- वारंवार पोटदुखी, शौचातून रक्त पडणे आणि वजन कमी होणे यांसारख्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका.
- एचएनपीसीसी असलेल्या लोकांना मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाव्यतिरिक्त इतर प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे, नियमित वैद्यकीय तपासणी केल्याने जीव वाचण्यास मदत होऊ शकते.
- निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून आणि धूम्रपान टाळून कर्करोगाचा धोका कमी करता येतो.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा