चला, तुमच्या त्रासदायक व्रणांवरचा उपाय असलेल्या 'स्कार रिव्हिजन'बद्दल बोलूया!

आयुष्यात पुढे जाताना किरकोळ जखमा, अपघात आणि शस्त्रक्रिया होणे सामान्य आहे. या सर्व गोष्टी बऱ्या झाल्यावर मागे राहिलेल्या आठवणी म्हणजे व्रण. कदाचित लहानपणी खेळताना झालेली एखादी जखम असेल, किंवा सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर राहिलेला व्रण असेल. कारण काहीही असो, हे व्रण कधीकधी आपल्याला थोडासा अस्वस्थपणा आणि लाजिरवाणेपणा देतात. तुम्हाला कदाचित वाटले असेल, "अरे, हे व्रण नसते तर किती बरे झाले असते." म्हणून आज आपण अशा उपचारांबद्दल बोलणार आहोत, जे हे व्रण कमी करून त्यांना अधिक चांगले दिसण्यास मदत करतात. वैद्यकीय भाषेत याला 'स्कार रिव्हिजन' (व्रण सुधारणा) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे व्रण कमी करण्याचे उपचार (स्कार रिव्हिजन) म्हणजे काय?

जेव्हा तुम्ही 'स्कार रिव्हिजन' हा शब्द ऐकता, तेव्हा काही लोकांना वाटू शकते की यामुळे व्रण पूर्णपणे नाहीसा होऊ शकतो. पण ते सत्य नाही. कोणताही उपचार व्रणाला पूर्णपणे नाहीसा करू शकत नाही. या उपचाराने व्रणाचे स्वरूप लक्षणीयरीत्या कमी होते. याचा अर्थ, व्रणाचा रंग, पोत आणि जाडी तुमच्या सभोवतालच्या निरोगी त्वचेसारखी शक्य तितकी बनवणे.

बहुतेक वेळा, हे सौंदर्यवृद्धीसाठी केले जाते. म्हणजेच, आपल्या दिसण्याबद्दलचा आत्मविश्वास वाढवण्यासाठी. पण काही वेळा व्रणांमुळे आपल्याला वेदना होतात किंवा शरीराचा तो भाग व्यवस्थित हलवता येत नाही. कल्पना करा की तुमच्या कोपरावर किंवा गुडघ्यावर एक कठीण, ताणलेला व्रण आहे. जर त्यामुळे हात सरळ करणे किंवा वाकवणे कठीण होत असेल, तर ही केवळ सौंदर्यवृद्धीची समस्या नसून एक वैद्यकीय समस्या आहे. अशा परिस्थितीत, हा उपचार आवश्यक ठरतो.

व्रणांचे वेगवेगळे प्रकार असतात का?

हो, अगदी बरोबर. सर्व व्रण सारखे नसतात. तुमच्यासाठी योग्य उपचार निवडण्यासाठी, तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा व्रण आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

खरं तर, जेव्हा जखम भरते, तेव्हा आपल्या त्वचेतील 'कोलेजन' नावाचे प्रथिन ती पोकळी भरून काढते. कधीकधी, हे कोलेजन उत्पादन गरजेपेक्षा थोडे जास्त वाढते. तेव्हाच जाड, उंचवट्याच्या खुणा तयार होतात.

व्रणांचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• हायपरट्रॉफिक व्रण: हे असे व्रण आहेत जे जखमेच्या भागापुरतेच मर्यादित असतात, परंतु त्वचेच्या वर उंचवलेले, जाड आणि कधीकधी लालसर असतात.
• केलोइड व्रण: हे थोडे अधिक त्रासदायक असतात. हे व्रण जखमेच्या पलीकडे वाढतात आणि आजूबाजूच्या निरोगी त्वचेवर पसरून एक मोठी गाठ तयार करतात. त्यांना खाज सुटू शकते आणि त्या वेदनादायक असू शकतात. काही लोकांना अनुवांशिकरित्या केलोइड होण्याची शक्यता असते. आपल्या देशात अनेक लोकांना कान टोचल्यानंतर केलोइड तयार होण्याचा अनुभव आला आहे.
• अ‍ॅट्रॉफिक व्रण: हे असे व्रण आहेत जे त्वचेच्या पृष्ठभागात खोलवर गेलेले असतात आणि खड्ड्यांसारखे दिसतात. मुरुमांनंतर चेहऱ्यावर राहिलेले बहुतेक व्रण याच प्रकारात मोडतात.
• आकुंचन व्रण: या प्रकारचे व्रण विशेषतः भाजल्यानंतर तयार होऊ शकतात. हे व्रण बरे होत असताना, त्वचा घट्ट होते आणि किंचित ताणल्यासारखी वाटते. यामुळे त्या भागातील हालचाल मर्यादित होऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या व्रणाची तपासणी करतील, तो नेमका कोणत्या प्रकारचा आहे हे ओळखतील आणि सर्वोत्तम उपचाराची शिफारस करतील.

सहसा या उपचाराची गरज कोणाला असते?

ज्यांना आपल्या शरीरावरील व्रणामुळे अस्वस्थ किंवा दुःखी वाटत असेल, ते या उपचाराचा विचार करू शकतात. व्रणांची काही सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• चेहऱ्यावर आणि शरीरावर मुरुमांचे व्रण
• भाजणे (अपघातामुळे किंवा कर्करोगावरील रेडिएशन थेरपीमुळे)
• सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर (सी-सेक्शन) पोटावर येणारे व्रण
• इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेनंतरचे व्रण
• अपघातामुळे होणाऱ्या जखमा (काप, ओरखडे)
• कान किंवा नाक टोचल्यानंतर (विशेषतः ज्यांना केलॉइड्स होतात त्यांच्यासाठी)
• त्वचेच्या गंभीर संसर्गानंतर

उपचारापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

तुम्ही घेत असलेल्या उपचारांच्या प्रकारानुसार तुमची तयारी वेगवेगळी असेल, पण सर्वसाधारणपणे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बहुधा असा काही सल्ला देतील:

• पौष्टिक आहार: जखम भरून येण्यासाठी चांगले पोषण आवश्यक आहे. आहारात झिंक, जीवनसत्त्वे ए, सी आणि ई यांनी समृद्ध असलेल्या भाज्या, फळे, कडधान्ये आणि सुकामेवा यांसारख्या पदार्थांचा समावेश करा.
• धूम्रपान टाळा: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर उपचाराच्या काही आठवड्यांपूर्वी तुम्ही ते नक्कीच थांबवले पाहिजे. धूम्रपानामुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, ज्यामुळे जखम भरण्याची प्रक्रिया मंदावते आणि संसर्गाचा धोका वाढतो.
• विशिष्ट औषधे बंद करणे: जर तुम्ही अँटीकोआगुलंट्ससारखी (रक्त गोठू न देणारी औषधे) विशिष्ट औषधे घेत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, शस्त्रक्रिया किंवा इतर उपचारांच्या काही दिवस आधी तुम्हाला ही औषधे घेणे थांबवावे लागू शकते.
• इतर वैद्यकीय परिस्थिती: तुम्हाला मधुमेह असल्यास किंवा तुम्ही इम्युनोसप्रेसंट्स (रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे) घेत असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तसेच, तुम्ही आयसोट्रेटिनॉइनसारखी औषधे घेत असताना व्रणांवरील काही उपचार योग्य नसतील; आयसोट्रेटिनॉइनचा वापर तीव्र मुरुमांसाठी केला जातो.

व्रणांवर काय उपचार आहेत?

ठीक आहे, आता आपण या व्रणांचे स्वरूप कमी करण्यासाठीच्या मुख्य उपचारांवर नजर टाकूया. एक गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे की, नवीन व्रणावर उपचार करण्यापेक्षा, व्रणाला थोडा जास्त काळ (सुमारे १२-१८ महिने) लोटल्यानंतर त्यावर उपचार केल्यास अधिक चांगले परिणाम मिळू शकतात. तोपर्यंत, व्रण आधीच 'पक्का' झालेला असतो.

उपचार पद्धतींचे चार मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

आता आपण या प्रत्येक पद्धतीचा थोडा अधिक तपशीलवार अभ्यास करूया.

१. स्थानिक उपचार

हे सर्वात सोपे आणि कमीत कमी जोखमीचे उपचार आहेत. यामध्ये सुई किंवा शस्त्रक्रियेचा वापर केला जात नाही. हे उपचार नवीन, सौम्य व्रणांसाठी सर्वात प्रभावी आहेत, जे अजून बरे होत आहेत किंवा अजून विकसित होत आहेत.

• सिलिकॉन जेल/शीट:या प्रकारात ही सर्वात प्रभावी आणि सर्वाधिक शिफारस केलेली पद्धत आहे. हे सिलिकॉन जेलचा थर असलेल्या पारदर्शक शीट्स किंवा जेलच्या स्वरूपात येतात. हे अनेक महिन्यांपर्यंत, दररोज काही तास व्रणावर लावून ठेवले जातात. यामुळे व्रणाची लालसरपणा आणि खाज कमी होण्यास मदत होते, उंच व्रण (केलोइड्स, हायपरट्रॉफिक स्कार्स) तयार होण्यास प्रतिबंध होतो आणि आधीपासून असलेले व्रण सपाट होण्यास मदत होते.
• दाब उपचार: विशेषतः भाजल्यानंतर, व्रणावर सतत, एकसमान दाब देण्यासाठी खास कपडे घातले जातात. या दाबामुळे व्रण फुगण्यापासून रोखण्यास मदत होते.
• व्हिटॅमिन ई/ए: काहीवेळा, काही लोक व्हिटॅमिन ई किंवा ए असलेली तेलं आणि क्रीम वापरण्याचा सल्ला देतात. तथापि, व्रणांसाठी हे किती प्रभावी आहेत यावर अजूनही कोणताही स्पष्ट वैज्ञानिक निष्कर्ष नाही.

२. इंजेक्शन (इंजेक्टेबल)

या पद्धतीमध्ये, विशेष औषधे थेट व्रणामध्ये इंजेक्ट केली जातात. ही औषधे विशेषतः उंचवट्याच्या, जाडसर व्रणांसाठी (केलोइड्स, हायपरट्रॉफिक स्कार्स) प्रभावी ठरतात. सर्वोत्तम परिणामांसाठी, सामान्यतः ही इंजेक्शन्स आठवड्यातून अनेक वेळा दिली जातात.

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: केलॉइड व्रणांसारख्या डागांवर हा सर्वात सामान्य उपचार आहे. हे स्टेरॉइड इंजेक्शन, व्रण तयार होण्याचे मुख्य कारण असलेल्या कोलेजनचे उत्पादन कमी करून आणि व्रणातील सूज नियंत्रित करून कार्य करते. यामुळे व्रणाचा आकार, जाडी, लालसरपणा आणि खाज कमी होते.
• ५-एफयू किंवा ब्लिओमायसिन इंजेक्शन: ही वास्तविकतः कर्करोगासाठी दिली जाणारी औषधे आहेत. ही पेशींची वाढ थांबवत असल्यामुळे, व्रणांमधील असामान्य ऊतींची वाढ थांबवण्यासाठी देखील त्यांचा वापर केला जातो.
• डर्मल फिलर्स: हे इतरांपेक्षा वेगळे आहे. याचा उपयोग खोल, खड्ड्यांसारख्या व्रणांसाठी केला जातो. मुरुमांच्या व्रणांसाठी हे खूप प्रभावी आहे. यामध्ये, खोल गेलेल्या भागात एक विशेष फिलर इंजेक्ट करून त्याला आजूबाजूच्या त्वचेच्या पातळीपर्यंत उचलले जाते. तथापि, याचे परिणाम तात्पुरते असतात. तुम्हाला काही महिन्यांनंतर किंवा एका वर्षानंतर हे पुन्हा करावे लागते.

३. त्वचेचे पुनरुज्जीवन

या उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे व्रण असलेल्या त्वचेवरील जुन्या, खराब झालेल्या पेशींचा वरचा थर काढून टाकणे आणि त्याखालील निरोगी, गुळगुळीत त्वचा उघड करणे हे आहे.

• लेझर थेरपी (प्रकाश किंवा लेझर थेरपी): ही सध्या एक अतिशय लोकप्रिय पद्धत आहे. यामध्ये, डॉक्टर एका विशेष उपकरणाचा वापर करून व्रणावर उच्च-ऊर्जेचा लेझर किरण सोडतात. हे किरण त्वचेचा वरचा थर हळुवारपणे वाफेसारखा विरघळवून काढून टाकतात. ते त्वचेच्या खोलवर जाणाऱ्या नवीन कोलेजनच्या निर्मितीलाही चालना देतात. परिणामी, त्याखालील नवीन त्वचा अधिक गुळगुळीत आणि चमकदार होते. यामुळे व्रणाचा रंग फिका पडणे देखील सुधारता येते.
• केमिकल पील:येथे, त्वचेचा वरचा थर नियंत्रित पद्धतीने काढण्यासाठी एका विशेष रासायनिक द्रावणाचा (सहसा आम्लाचा) वापर केला जातो. ही पद्धत वरवरच्या, सौम्य व्रणांसाठी, विशेषतः चेहऱ्यावरील व्रणांसाठी उपयुक्त आहे.
• डर्माब्रेशन: ही त्वचेची सौम्य एक्सफोलिएशन प्रक्रिया आहे. यामध्ये वेगाने फिरणाऱ्या ब्रशसारख्या एका विशेष उपकरणाद्वारे त्वचेचे वरचे थर काढून टाकले जातात. यामुळे खोलगट आणि उंचवट्याच्या दोन्ही प्रकारच्या व्रणांवर उपचार करता येतो.
• मायक्रोनीडलिंग: अतिशय बारीक सुया असलेल्या रोलर किंवा उपकरणाचा वापर करून, त्वचेवर हजारो लहान, अदृश्य छिद्रे पाडली जातात. यामुळे त्वचेला स्वतःची दुरुस्ती करण्यास आणि नवीन कोलेजन तयार करण्यास चालना मिळते. यामुळे व्रणांचे स्वरूप हळूहळू सुधारते.

४. शस्त्रक्रिया

कधीकधी, विशेषतः मोठ्या, वेदनादायक किंवा हालचालींमध्ये अडथळा आणणाऱ्या आकुंचन व्रणांसाठी, शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपाय असतो.

येथे, प्लास्टिक सर्जन जुना व्रण पूर्णपणे कापून काढून टाकतात, त्यानंतर ती जखम अत्यंत बारीक टाके घालून शिवतात, ज्यामुळे फक्त एका पातळ रेषेसारखा, शक्य तितका अदृश्य व्रण शिल्लक राहतो.

• झेड-प्लास्टी आणि डब्ल्यू-प्लास्टी: या विशेष शस्त्रक्रिया आहेत. एका सरळ रेषेसारख्या दिसणाऱ्या कठीण, ताणल्या जाणाऱ्या व्रणाची कल्पना करा. झेड-प्लास्टीमध्ये, व्रणाच्या मध्यभागी 'Z' अक्षराच्या आकाराचे छोटे छेद घेतले जातात आणि त्वचा पुढे-मागे सरकवून पुन्हा शिवली जाते. यामुळे सरळ रेषेतील ताण नाहीसा होतो, ज्यामुळे व्रणाच्या भागातील त्वचा अधिक चांगल्या प्रकारे ताणली व वाकली जाऊ शकते. यामुळे व्रणाचे दिसणेही कमी होते.
• त्वचेचे कलम: कधीकधी, विशेषतः मोठ्या प्रमाणात भाजल्यास, त्वचा काढून टाकल्यानंतर व्रण झाकण्यासाठी पुरेशी त्वचा शिल्लक राहत नाही. अशावेळी, शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (उदाहरणार्थ, मांडी) त्वचेचा एक पातळ थर घेऊन त्या भागावर लावला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर, नवीन व्रण कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इंजेक्शन किंवा त्वचेवर लावायची क्रीम वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

या उपचारांचे धोके कोणते आहेत?

इतर सर्व वैद्यकीय उपचारांप्रमाणेच, यातही काही धोके असतात. तथापि, पात्र डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली योग्य प्रकारे उपचार केल्यास हे धोके कमी केले जाऊ शकतात.

• त्वचेवर पुरळ: याचा धोका कमी आहे. काही लोकांना हलकी खाज, लालसरपणा किंवा ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (संपर्क त्वचारोग) जाणवू शकते.
• इंजेक्शन आणि त्वचा पुनरुज्जीवन उपचार: उपचार केलेल्या ठिकाणी लालसरपणा, सूज, फोड येणे आणि सूर्यप्रकाशाची संवेदनशीलता वाढणे यांसारखे परिणाम होऊ शकतात. काहीवेळा, उपचार केलेल्या भागाचा रंग बदलू शकतो (आजूबाजूच्या त्वचेपेक्षा गडद किंवा फिकट होऊ शकतो).
• शस्त्रक्रिया: यामध्ये शस्त्रक्रियेचे नेहमीचे धोके, जसे की संसर्ग आणि रक्तस्राव, असतात. तसेच, जुन्या व्रणापेक्षा अधिक वाईट असा नवीन व्रण तयार होण्याचीही थोडी शक्यता असते.

उपचारानंतर काय अपेक्षा करावी?

हा एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे. येथे संयम बाळगणे अत्यावश्यक आहे.

• त्वचेवर लावल्या जाणाऱ्या उत्पादनांचे परिणाम दिसण्यासाठी काही महिन्यांचा कालावधी लागू शकतो.
• इंजेक्शन आणि लेझरसारख्या उपचारांमधून चांगले परिणाम मिळवण्यासाठी, तुम्हाला अनेक सत्रांची आवश्यकता असते.
• शस्त्रक्रियेनंतर, नवीन व्रण पूर्णपणे भरून येण्यासाठी आणि त्याचे अंतिम स्वरूप धारण करण्यासाठी काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

मी डॉक्टरला किती वाजता भेटायला पाहिजे?

कोणत्याही उपचारानंतर तुमच्या व्रणाच्या ठिकाणी किंवा आजूबाजूला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा:

• रक्तस्त्राव होत असल्यास
• जर तुम्हाला फोड आले
• संसर्गाची लक्षणे आढळल्यास (उदा. पू, जास्त लालसरपणा, सूज किंवा स्पर्शाला उष्णता जाणवणे)
• जर सूज नेहमीपेक्षा जास्त किंवा जास्त असेल

या उपचाराचा निर्णय घेण्यापूर्वी, अनुभवी त्वचारोगतज्ञ किंवा प्लास्टिक सर्जन यांना भेटून तुमच्या व्रणाची तपासणी करा आणि उपलब्ध पर्याय, त्यांचे फायदे-तोटे व खर्च यांवर चर्चा करा.