कल्पना करा की तुमचे मूल, साधारणपणे ११ ते १६ वयोगटातील, अचानक लंगडत चालायला लागते, जणू काही पाय थोडा ओढत आहे. किंवा खेळताना ते सतत म्हणते, "आई, माझा गुडघा दुखतोय." पालक म्हणून आपल्याला अनेकदा वाटते, "अरे... हे मूल मोठे होत आहे, त्यामुळेच असे होत असेल." पण प्रत्येक लंगडण्याकडे, प्रत्येक पायाच्या दुखण्याकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही. कारण हे 'स्लिप्ड कॅपिटल फेमोरल एपिफायसिस' (Slipped Capital Femoral Epiphysis) नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते, ज्याला आम्ही डॉक्टर 'एससीएफई' (SCFE) म्हणतो. ही एक गंभीर स्थिती आहे, ज्याकडे त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे. म्हणून आज आपण एससीएफई म्हणजे काय, ते का होते आणि आपण काय केले पाहिजे याबद्दल बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही हिप स्लिपेज (SCFE) म्हणजे काय आहे?
जरी हे नाव थोडे भीतीदायक आणि गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, आपण ते सोपे ठेवूया.
आपल्या मांडीतील सर्वात लांब आणि मजबूत हाड म्हणजे मांडीचे हाड, ज्याला वैद्यकीय भाषेत फिमर म्हणतात . या मांडीच्या हाडाच्या वरच्या टोकाला एक गोल, चेंडूसारखा भाग असतो. याला आपण कॅपिटल फिमोरल एपिफायसिस म्हणतो. याची कल्पना आईस्क्रीम कोनवरील आईस्क्रीमच्या गोळ्यासारखी करा. हाच गोळा आपल्या नितंबाच्या खोबणीत असतो आणि आपल्याला वळायला, वाकायला आणि चालायला मदत करतो.
जेव्हा मूल लहान असते, म्हणजेच जेव्हा शरीराची झपाट्याने वाढ होत असते, तेव्हा या हाडाच्या गोलाकार भागामध्ये आणि हाडाच्या उर्वरित लांब भागामध्ये एक 'वाढपट्टी' (ग्रोथ प्लेट) असते. हीच हाडाला वाढण्यास मदत करते. परंतु ही वाढपट्टी उपास्थीची (कार्टिलेजची) बनलेली असल्यामुळे, ती पूर्ण वाढ झालेल्या हाडाइतकी मजबूत नसते. ती थोडी कमकुवत असते.
SCFE नावाच्या एका स्थितीत, चेंडूच्या आकाराचे हाडाचे टोक, एखाद्या आईस्क्रीम कोनप्रमाणे, मांडीच्या हाडाच्या उर्वरित भागापासून दूर, या कमकुवत वाढीच्या पट्टीतून खाली घसरते. यामुळे तो चेंडू नितंबाच्या हाडाच्या खोबणीत व्यवस्थित बसत नाही. यामुळे मुलाला चालण्यात अडचण येऊ शकते, वेदना जाणवू शकतात आणि तो लंगडायला लागू शकतो.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही स्थिती नेहमी शस्त्रक्रियेनेच बरी करावी लागते, त्यामुळे तिचे लवकर निदान होणे खूप महत्त्वाचे आहे.
या SCFE स्थितीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:
डॉक्टर या स्थितीचे, तिच्या तीव्रतेनुसार आणि मुलाला होणाऱ्या त्रासानुसार, दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. या दोन्हींमधील फरक जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण यावरूनच उपचाराचा प्रकार आणि त्याची निकड ठरते.
| SCFE प्रकार | अर्थ आणि वैशिष्ट्ये |
|---|---|
| स्थिर एससीएफई | हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, हाडाचे टोक काही आठवड्यांत किंवा महिन्यांत हळूहळू सरकते. मुलाला वेदना होत असल्या तरी, त्या पायावर वजन टाकून चालणे त्याला किंवा तिला अवघड जाते. अनेकदा, मूल लंगडत चालते. वेदना अधूनमधून येऊ-जाऊ शकतात. |
| अस्थिर एससीएफई | ही एक अतिशय गंभीर आणि तातडीची स्थिती आहे. यामध्ये, हाडाचे टोक अचानक पुरेसे निसटते. यामुळे तीव्र वेदना होतात. मूल तो पाय जमिनीवर ठेवू शकत नाही किंवा त्या बाजूवर वजन टाकू शकत नाही. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. तात्काळ रुग्णालयात दाखल करून उपचार करणे आवश्यक आहे. |
मुलामध्ये कोणती लक्षणे दिसू शकतात?
SCFE, विशेषतः स्टेबल SCFE, सुरुवातीला ओळखायला थोडे कठीण असू शकते. याची लक्षणे खूप हळूहळू दिसू लागतात. याची सुरुवात एका नितंबात होऊन नंतर दुसऱ्या नितंबात पसरू शकते. पालक म्हणून, आपण या लक्षणांविषयी जागरूक असणे आवश्यक आहे.
| लक्षण | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| लंगडत | हे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे. मूल चालताना एक पाय ओढत असल्याचे दिसू शकते. |
| नितंब, जांघ किंवा मांडीच्या भागात वेदना | मुलाला नितंब, जांघ किंवा मांडीच्या आतील भागात वेदना होत असल्याची तक्रार असू शकते. |
| गुडघेदुखी | हे अनेक लोकांसाठी एक खूप महत्त्वाचे आणि दिशाभूल करणारे लक्षण आहे. समस्या नितंबामध्ये असली तरी, मज्जातंतूंच्या जोडणीमुळे वेदना गुडघ्यात जाणवू शकते. जर गुडघ्याची तपासणी केली असता कोणतीही समस्या आढळली नाही, तर डॉक्टर नक्कीच नितंबावरही संशय घेतील. |
| पाय बाहेर वळले | जेव्हा मूल चालते किंवा झोपते, तेव्हा त्याचा बाधित पाय आणि पाऊल बाहेरच्या दिशेने वळलेले दिसू शकतात. |
| एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा लहान दिसतो. | जेव्हा मांडीचे हाड विस्थापित होते, तेव्हा तो पाय दुसऱ्या पायापेक्षा किंचित लहान दिसू शकतो. |
| सांध्यांचा ताठरपणा आणि मर्यादित हालचाल | नितंबाचा सांधा वाकवणे आणि फिरवणे अवघड होते. धावणे, उडी मारणे आणि वेगाने काम करणे अवघड होते. |
मुलांसोबत असे का घडते? कारणे आणि धोक्याचे घटक
SCFE चे कोणतेही एकच कारण नाही, परंतु डॉक्टरांनी त्यास कारणीभूत ठरणारी अनेक प्रमुख कारणे आणि धोक्याचे घटक ओळखले आहेत.
- लठ्ठपणा: हा SCFE साठी सर्वात महत्त्वाचा आणि मोठा धोकादायक घटक आहे. SCFE असलेल्या बहुतेक मुलांचा त्यांच्या वयानुसार बॉडी मास इंडेक्स (BMI) जास्त असतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शरीराचे वजन वाढल्याने कमकुवत ग्रोथ प्लेटवरील दाब वाढतो. जेव्हा हा दाब सहन केला जाऊ शकत नाही, तेव्हा हाडाचे डोके घसरण्याची शक्यता अधिक असते.
- वाढीचा वेग: ही स्थिती जलद वाढीच्या काळात सर्वात सामान्यपणे दिसून येते, जेव्हा मुलाचे शरीर अचानकपणे उंच आणि वेगाने वाढते. या काळात, वाढीची प्लेट (ग्रोथ प्लेट) खूप सक्रिय असते, पण ती कमकुवतही असते.
- हार्मोनल बदल: पौगंडावस्थेत आणि लठ्ठपणामुळे मुलाच्या शरीरातील हार्मोनची पातळी बदलते. या हार्मोनल बदलांमुळे हाडांच्या वाढीवर आणि मजबुतीवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे ग्रोथ प्लेट आणखी कमकुवत होते. काही अंतःस्रावी विकार देखील हा धोका वाढवू शकतात.
- कौटुंबिक इतिहास (जनुके): जर कुटुंबातील कोणाला, म्हणजेच आई, वडील किंवा भावंडांना, एससीएफई (SCFE) झाला असेल, तर मुलालाही तो होण्याची थोडी शक्यता असते.
- किरकोळ दुखापती:कधीकधी, पडण्यासारख्या किंवा नितंबावर मार लागण्यासारख्या घटनेमुळे हे घसरणे सुरू होऊ शकते किंवा आधीपासून असलेली स्थिती अधिक बिघडू शकते.
या आजारावर उपचार न केल्यास उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंती
SCFE वर सहज उपचार करता येत नाही. वेळेवर निदान न झाल्यास आणि योग्य उपचार न केल्यास, त्यामुळे दीर्घकालीन गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.
१. हिप इम्पिंजमेंट: जेव्हा फेमोरल हेड (मांडीच्या हाडाचे डोके) घसरते, तेव्हा नितंबाच्या सांध्यातील हाडे एकमेकांवर घासली जाऊ लागतात. यामुळे तीव्र वेदना होतात, सांध्याच्या आतील कूर्चेच्या आवरणाला इजा पोहोचते आणि कालांतराने संधिवात होऊ शकतो.
२. अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस: ही सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे. जर हाडाचे टोक जास्त सरकले किंवा अस्थिर SCFE मध्ये, हाडाच्या टोकाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या नाजूक रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ शकते. असे झाल्यास, हाडाचा रक्तपुरवठा थांबतो आणि हाडाच्या ऊती मरू लागतात. ही एक अत्यंत वेदनादायक स्थिती आहे आणि यामुळे भविष्यात संपूर्ण हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया करण्याची वेळ येऊ शकते.
डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?
जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला आणि तुमच्या मुलाला लक्षणांबद्दल सविस्तरपणे विचारतील. वेदना किती दिवसांपासून आहेत, त्या कशा वाटतात आणि चालायला त्रास होतो का, हे ते विचारतील.
त्यानंतर मुलाची तपासणी केली जाते. मूल चालत असताना त्याचे निरीक्षण केले जाते, ते झोपलेले असताना त्याच्या पायांची लांबी मोजली जाते आणि त्याचा खुब्याचा सांधा कसा हलतो व त्यात वेदना होते का, हे पाहण्यासाठी तो वेगवेगळ्या दिशांना वाकवून फिरवला जातो. जेव्हा SCFE असलेले मूल आपला पाय वरच्या दिशेने वाकवते, तेव्हा तो आपोआप बाहेरच्या दिशेने फिरतो. हा आजार ओळखण्यासाठी हे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे.
या शारीरिक तपासणीनंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक्स-रे केला जातो . नितंबाच्या सांध्याच्या एक्स-रेमुळे फेमोरल हेड घसरले आहे की नाही आणि ते किती प्रमाणात घसरले आहे, हे स्पष्टपणे दिसू शकते. काही दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, एमआरआय स्कॅन देखील केला जाऊ शकतो.
उपचार पद्धती: शस्त्रक्रिया अनिवार्य आहे!
एकदा SCFE चे निदान झाले की, त्यावरचा उपचार जवळजवळ नेहमीच शस्त्रक्रिया असतो. ही केवळ औषधे घेऊन आराम करण्याची बाब नाही. शस्त्रक्रियेची दोन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:
१. हाडाचे टोक आणखी घसरण्यापासून थांबवा.
२. हाडाचे डोके स्थिर ठेवणे.
शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.
- इन सिटू फिक्सेशन: स्थिर एससीएफईसाठी ही सर्वात सामान्य आणि यशस्वी पद्धत आहे. यामध्ये फिमरच्या बाजूला एक लहान छेद घेतला जातो आणि एक्स-रेच्या मार्गदर्शनाखाली, फिमरच्या निसटलेल्या भागातून एक मजबूत स्क्रू घालून, फिमरच्या डोक्याला उर्वरित भागाशी घट्ट बसवले जाते. ही एक तुलनेने सोपी आणि कमीत कमी छेद देणारी प्रक्रिया आहे.
- ओपन रिडक्शन आणि इंटरनल फिक्सेशन:ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया अस्थिर SCFE च्या बाबतीत केली जाते, म्हणजेच फेमोरल हेड (मांडीच्या हाडाचे डोके) खूप जास्त सरकलेले असते. अशा परिस्थितीत, सर्जनला हिप जॉइंट उघडून, फेमोरल हेडला पुन्हा जागेवर आणून, एकापेक्षा जास्त स्क्रू लावून ते स्थिर करावे लागते.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?
शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला सुमारे ६-८ आठवडे कुबड्या वापराव्या लागतील आणि शस्त्रक्रिया झालेल्या पायावर अजिबात वजन टाकू नये. एकदा वेदना कमी झाल्यावर आणि हाड बरे झाल्यावर, फिजिओथेरपिस्टची मदत घेणे आवश्यक आहे. ते तुम्हाला नितंबाच्या सांध्याभोवतीचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी आणि सांध्याची हालचाल पूर्ववत करण्यासाठी व्यायाम शिकवतील. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी आणि खेळाचे उपक्रम पुन्हा सुरू करण्यासाठी सुमारे ३-६ महिने लागू शकतात.
हा आजार आपोआप बरा होईल अशी अपेक्षा करू नका. तो सहसा बरा होत नाही. एकदा लक्षणे दिसू लागली की, हाड आपोआप बरे होण्याची शक्यता जवळजवळ शून्य असते. त्यामुळे, तुम्हाला काही शंका असल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
मुख्य संदेश
- जर एखादा किशोरवयीन मुलगा किंवा मुलगी (११-१६ वर्षे वयोगटातील) लंगडत असेल किंवा वारंवार नितंब, जांघ किंवा विशेषतः गुडघेदुखीची तक्रार करत असेल, तर त्याकडे 'वाढीच्या वेदना' म्हणून दुर्लक्ष करू नका.
- लठ्ठपणा हा SCFE साठी मुख्य धोकादायक घटक आहे. आपल्या मुलाचे वजन नियंत्रणात ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
- SCFE ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे असे समजा. जितक्या लवकर त्याचे निदान आणि उपचार केले जातील, तितकी भविष्यात उद्भवू शकणाऱ्या गंभीर गुंतागुंती (संधिवात, हाडांचा मृत्यू) टाळण्याची शक्यता जास्त असते.
- यावर शस्त्रक्रिया हाच एकमेव यशस्वी उपचार आहे . वेळेवर शस्त्रक्रिया केल्यास, मूल पूर्णपणे बरे होऊन सामान्य जीवनात परत येऊ शकते.
- जर तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या फॅमिली डॉक्टरना भेटा आणि ऑर्थोपेडिक सर्जनकडे जाण्यासाठी सल्ला घ्या.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा