तुमच्या रक्तात ही 'लक्षणविरहित' समस्या असू शकते का? चला, स्मॉल्डिंग मल्टिपल मायलोमा (SMM) बद्दल जाणून घेऊया!

कधीकधी, आपल्या शरीरात कोणतीही बाह्य लक्षणे न दिसता मोठ्या समस्या उद्भवू शकतात. तुम्हाला वाटेल, "अरे, असं कसं होऊ शकतं?" तर हो, असं होऊ शकतं. आज आपण अशाच एका विशिष्ट स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी कोणतीही लक्षणे न दाखवता शांतपणे विकसित होऊ शकते, परंतु भविष्यात तिचे एका गंभीर कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता असते. डॉक्टर याला (स्मॉल्डिंग मल्टिपल मायलोमा - SMM) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही 'क्रॉनिक मल्टिपल मायलोमा' नावाच्या आजाराची सुरुवातीची अवस्था आहे.

स्मॉल्डिंग मल्टिपल मायलोमा (SMM) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्मॉल्डिंग मल्टिपल मायलोमा ही एक अशी स्थिती आहे जी तुमच्या रक्तावर आणि अस्थिमज्जेवर परिणाम करते. याचे रूपांतर ॲक्टिव्ह मल्टिपल मायलोमा (MM) नावाच्या एका दुर्मिळ रक्त कर्करोगात होऊ शकते. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "हा मल्टिपल मायलोमा म्हणजे काय?" प्लाझ्मा पेशी या आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील एक प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी आहेत. याच पेशी अँटीबॉडीज (प्रतिपिंडे) तयार करतात, ज्या आपल्या शरीराला रोगांशी लढण्यास मदत करतात. तथापि, कधीकधी या प्लाझ्मा पेशींमध्ये उत्परिवर्तन होऊन त्या असामान्य पेशी बनू शकतात. तेव्हाच मल्टिपल मायलोमा नावाची स्थिती उद्भवते.

तर, एसएमएम (SMM) ही मल्टिपल मायलोमा नावाच्या कर्करोगात रूपांतरित होण्यापूर्वीची एक 'शांत' अवस्था आहे, ज्यात कोणतीही लक्षणे नसतात. कधीकधी एसएमएमचे सक्रिय मल्टिपल मायलोमामध्ये रूपांतर होण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, एसएमएम असलेल्या काही लोकांना कधीही सक्रिय मल्टिपल मायलोमा होत नाही. म्हणूनच, त्याचे सक्रिय कर्करोगात रूपांतर होण्याची चिन्हे दिसतात का, हे तपासण्यासाठी डॉक्टर एसएमएम असलेल्या लोकांची नियमितपणे तपासणी करतात.

(एसएमएम) हा कर्करोग आहे का?

हा थोडा अवघड प्रश्न आहे. एसएमएमला थेट कर्करोग मानले जात नाही. तथापि, त्याचे रूपांतर 'ॲक्टिव्ह मल्टिपल मायलोमा' नावाच्या कर्करोगात होऊ शकत असल्यामुळे, त्याला कर्करोगाची पूर्वसूचना मानले जाते. कल्पना करा की तुमच्या त्वचेवर एक असामान्य डाग आहे, एक जन्मखूण. ते त्वचेच्या कर्करोगाचे सुरुवातीचे लक्षण असू शकते, बरोबर? एसएमएम म्हणजे नेमके हेच. याचा अर्थ असा की तुम्हाला मल्टिपल मायलोमा होण्याची एक निश्चित शक्यता आहे. म्हणूनच डॉक्टर ही स्थिती असलेल्या लोकांवर खूप बारकाईने लक्ष ठेवतात .

मल्टिपल मायलोमावर परिणाम करणाऱ्या इतर पूर्वस्थिती आहेत का?

हो, अजून एक प्रकार आहे. त्याला मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी ऑफ अनडिटरमाइंड सिग्निफिकन्स (MGUS) म्हणतात. SMM प्रमाणेच, ही एक अशी स्थिती आहे जी मल्टिपल मायलोमा विकसित होण्यापूर्वी उद्भवू शकते. डॉक्टर MGUS (उच्चार 'एम-गस') ला मल्टिपल मायलोमाची पूर्वसूचना मानतात.

(एसएमएम) माझ्या शरीरावर कसा परिणाम करते? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की: (SMM) असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.याचा अर्थ असा की तुम्हाला कोणतीही अस्वस्थता किंवा वेदना जाणवणार नाही. बहुतेक लोकांना दुसऱ्या कारणास्तव नियमित रक्त तपासणी केल्यावर त्यांना एसएमएम (SMM) असल्याचे समजते. त्या रक्त तपासण्यांमध्ये असे दिसून येऊ शकते की तुमच्या शरीरात एम प्रोटीन्स (M proteins) नावाचे एक असामान्य प्रकारचे प्रथिन आहे, जे तुमच्या शरीरातील असामान्य प्लाझ्मा पेशींद्वारे तयार होते.

रक्त तपासणीतून असे दिसून येते की, या असामान्य प्लाझ्मा पेशी असामान्य रोगप्रतिकारक प्रथिने (एम प्रथिने) तयार करत आहेत. तसेच, जर तुम्ही बोन मॅरो बायोप्सी केली, तर डॉक्टर या असामान्य प्लाझ्मा पेशी अस्थिमज्जेमध्ये पाहू शकतात. तथापि, या "सुप्त" अवस्थेदरम्यान, मायलोमा तुमच्या शरीरात कोणतीही समस्या निर्माण करत नाही, त्यामुळे एसएमएम असलेल्या लोकांना सहसा कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत.

एसएमएम (SMM) कोणाला होऊ शकतो? हा एक सामान्य आजार आहे का?

हा आजार सहसा ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होतो. निदान होण्याचे सरासरी वय ६२ ते ६७ वर्षांच्या दरम्यान असते.

(एसएमएम) हा एक सामान्य आजार नाही. संशोधकांच्या अंदाजानुसार, हा आजार दर एक लाख लोकांमागे फक्त एकाला होतो. तथापि, मल्टिपल मायलोमा हा आजार दर एक लाख लोकांमागे फक्त सात जणांना होतो. त्यामुळे, (एसएमएम) ही त्याहूनही दुर्मिळ स्थिती आहे.

(SMM) चे सक्रिय मल्टिपल मायलोमामध्ये रूपांतर होण्याचा धोका काय आहे?

हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. एसएमएमचे निदान झाल्यानंतर पहिल्या पाच वर्षांत , दरवर्षी सुमारे १०% एसएमएम रुग्णांना सक्रिय मल्टिपल मायलोमा होतो. पुढील पाच वर्षांत, ही टक्केवारी दरवर्षी ३% पर्यंत कमी होते. पहिल्या १० वर्षांनंतर, हा धोका आणखी कमी होऊन दरवर्षी १% पर्यंत येतो.

याचा अर्थ असा की, एसएमएम असलेल्या प्रत्येकालाच मल्टिपल मायलोमा होईल असे नाही. तथापि, धोका असतोच, त्यामुळे नियमित वैद्यकीय तपासणी अत्यंत महत्त्वाची आहे.

एखाद्या व्यक्तीला मल्टिपल मायलोमा होईल की नाही, याचे अचूक भाकीत करू शकणाऱ्या चाचण्या आहेत का?

दुर्दैवाने, सध्या अशी कोणतीही चाचणी उपलब्ध नाही जी एखाद्या व्यक्तीला मल्टिपल मायलोमा होईल की नाही याचे अचूक भाकीत करू शकेल . डॉक्टर आणि संशोधक मल्टिपल मायलोमाशी संबंधित जनुकीय बदलांचे विश्लेषण करत आहेत आणि एसएमएम (SMM) असलेल्या व्यक्तीला मल्टिपल मायलोमा होईल की नाही हे ओळखण्याचा प्रयत्न करत आहेत.

(एसएमएम) च्या उदयाची कारणे काय आहेत?

संशोधकांना माहित आहे की असामान्य प्लाझ्मा पेशी आणि एम प्रोटीन्स नावाचे घटक हे मल्टिपल मायलोमा (MM) या आजाराचे प्रमुख लक्षण आहे. तथापि, सामान्य, निरोगी प्लाझ्मा पेशी असामान्य का होतात, हे त्यांना अजूनही नक्की माहित नाही . ते काही संभाव्य कारणांचा तपास करत आहेत:

• जनुकीय उत्परिवर्तन: संशोधक विशिष्ट जनुकांमधील (ऑन्कोजीन्स - पेशींच्या वाढीस चालना देणारी जनुके) बदल आणि मल्टिपल मायलोमा (एमएम) यांच्यात काही संबंध आहे का, याचा शोध घेत आहेत.
• लठ्ठपणा: शरीरातील अतिरिक्त चरबी हे देखील एक कारण असू शकते असा संशय आहे.

(एसएमएम) कसे ओळखावे? कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात?

तुम्हाला हा आजार आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करू शकतात. लक्षात ठेवा, जर नियमित रक्त आणि/किंवा लघवीच्या चाचणीत एम प्रोटीनची (M protein) लक्षणे दिसली, तर तुम्हाला मल्टिपल मायलोमा असल्याचे ते पहिले लक्षण असू शकते. त्यानंतर, तुमच्या आजाराची प्रगती मल्टिपल मायलोमामध्ये होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर काही प्राथमिक चाचण्या करतील. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये तुमच्या अस्थिमज्जेद्वारे तयार होणाऱ्या लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची संख्या मोजली जाते.
• रक्त रसायन चाचणी: यामध्ये तुमच्या क्रिएटिनिनची पातळी (तुमचे मूत्रपिंड किती चांगले काम करत आहेत हे तपासण्यासाठी), अल्ब्युमिनची पातळी (तुमचे मूत्रपिंड आणि यकृत किती चांगले काम करत आहेत हे तपासण्यासाठी) आणि कॅल्शियमची पातळी (हाडांची झीज तपासण्यासाठी) तपासली जाते.
• क्वांटिटेटिव्ह इम्युनोग्लोब्युलिन चाचणी: या रक्त चाचणीमध्ये तुमच्या रक्तातील एम प्रथिनांची (रोगप्रतिकारक प्रथिने) पातळी मोजली जाते.
• इलेक्ट्रोफोरेसिस आणि सीरम इम्युनोफिक्सेशन: या चाचण्या तुमच्या रक्तातील एम प्रोटीन्स तपासतात.
• लघवीच्या चाचण्या: एम प्रोटीन्स तपासण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला २४ तासांसाठी घरी लघवी गोळा करण्यास सांगू शकतात.
• एक्स-रे: मल्टिपल मायलोमामुळे हाडांचे नुकसान झाले आहे का, हे पाहण्यासाठी एक्स-रेचा वापर केला जातो.
• कंप्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन: हाडांचे नुकसान पाहण्याचा हा आणखी एक मार्ग आहे.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय): या चाचणीमध्ये तुमच्या हाडांची आणि मणक्याची तपशीलवार चित्रे घेण्यासाठी रेडिओ लहरी आणि शक्तिशाली चुंबकांचा वापर केला जातो. हाडांच्या सुरुवातीच्या नुकसानीचा पुरावा शोधण्यासाठी या चाचणीचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
• अस्थिमज्जा बायोप्सी: डॉक्टर तुमच्या अस्थिमज्जेचा नमुना घेऊन त्याचे विश्लेषण करतात आणि त्यातील सामान्य व असामान्य प्लाझ्मा पेशींची टक्केवारी तपासतात. तसेच, ते अस्थिमज्जेच्या नमुन्यात तुमच्या डीएनए मधील अशा बदलांची तपासणी करू शकतात, ज्यामुळे कर्करोग होऊ शकतो.

(SMM) साठी निकष काय आहेत?

जेव्हा डॉक्टर "निकषां"बद्दल बोलतात, तेव्हा त्यांचा अर्थ निदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय मानकांची पूर्तता करणारे चाचणी निकाल असा असतो. (एसएमएम) साठीचे निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्ताच्या चाचणीत एम प्रोटीनची पातळी 3g/dl (रक्ताच्या प्रति डेसिलिटरमध्ये 3 ग्रॅम) पेक्षा जास्त असल्याचे दिसून येते.
• २४ तासांच्या मूत्र चाचणीमध्ये ५०० मिलिग्रॅम किंवा त्याहून अधिक प्रथिने आढळणे. किंवा...
• बोन मॅरो बायोप्सीमध्ये असे दिसून येते की तुमच्या बोन मॅरोमधील एकूण रक्तपेशींपैकी १०% ते ५९% प्लाझ्मा पेशी असतात. आणि...
• मायलोमामुळे होऊ शकणाऱ्या हाडांच्या असामान्य विकृती किंवा मूत्रपिंडाच्या नुकसानीची कोणतीही चिन्हे नाहीत, तुमच्या रक्तपेशींची संख्या सामान्य आहे आणि तुमच्या कॅल्शियमची पातळी सामान्य आहे.

या आजारावर उपचार कसा केला जातो?

सध्या, एसएमएमवरील प्रमाणित उपचार म्हणजे 'निरीक्षणात्मक प्रतीक्षा' होय. यामध्ये डॉक्टर तुमच्या रक्तातील एम प्रोटीनची पातळी आणि अस्थिमज्जेतील प्लाझ्मा पेशींच्या पातळीवर लक्ष ठेवण्यासाठी नियमित चाचण्या करतात. एखाद्या पहारेकऱ्याप्रमाणे, आजार अधिक गंभीर होतो की नाही हे ते पाहत असतात.

काही लोकांना सक्रिय मल्टिपल मायलोमा होण्याचा धोका जास्त असू शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, काही डॉक्टर मल्टिपल मायलोमावरील उपचार लवकर सुरू करण्याची शिफारस करू शकतात. जर तुम्हाला मल्टिपल मायलोमा (MM) असेल, तर तुम्हाला आवश्यक असलेली माहिती आणि उपचारासंबंधी शिफारसी देण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

मी (SMM) होण्याचा धोका कमी करू शकतो का?

दुर्दैवाने, (SMM) ची निर्मिती रोखण्याचा सध्या कोणताही ज्ञात मार्ग नाही .

तुम्ही (एसएमएम) सोबत किती काळ जगू शकता?

या आजाराचा प्रत्येकावर होणारा परिणाम वेगळा असतो. काही लोकांना हा आजार असू शकतो, पण त्यांना कधीही मल्टिपल मायलोमा होत नाही. काही लोकांना निदान झाल्यानंतर काही महिन्यांनी किंवा वर्षांनी मल्टिपल मायलोमा होतो. जर तुम्हाला एसएमएमसोबत जगण्याची चिंता वाटत असेल, तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. तेच तुम्हाला विशिष्ट माहिती देण्यासाठी सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

मल्टिपल मायलोमा असताना तुम्ही किती काळ जगू शकता?

ही देखील अनेक लोकांसाठी एक समस्या आहे. मल्टिपल मायलोमा असलेल्या अंदाजे ४०% ते ८२% व्यक्ती निदानानंतर पाच वर्षांनी जिवंत असतात. हे रोगाचा प्रकार आणि उपचारांना मिळणारा प्रतिसाद यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

मी माझ्या आरोग्याची काळजी कशी घेऊ शकेन?

जर तुम्हाला मल्टिपल मायलोमा असेल, तर तुम्हाला कदाचित लगेच उपचारांची गरज भासणार नाही – किंवा कधीच भासणार नाही. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नियमित तपासणीसाठी बोलावतील. तुमच्या आजाराचे रूपांतर मल्टिपल मायलोमामध्ये झाले आहे का, हे तपासण्यासाठी ही तपासणी केली जाते. मल्टिपल मायलोमासोबत जगणे तणावपूर्ण आणि चिंताजनक असू शकते. तुम्हाला वाटू शकते, “अरे, यावर मी काहीतरी करू शकलो असतो तर किती बरं झालं असतं.” हे अगदी स्वाभाविक आहे. पण तुमच्या संपूर्ण आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• संतुलित आहार घ्या. याबद्दल तुम्हाला खात्री नसल्यास, आहारतज्ञाचा सल्ला घ्या.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर कृपया ते सोडण्याचा प्रयत्न करा.
• पुरेशी विश्रांती घ्या.
• संसर्गांपासून स्वतःचे संरक्षण करा. संसर्ग टाळण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• नियमित व्यायाम करा.पण, आधी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचा व्यायाम योग्य आहे व तो किती प्रमाणात करावा हे विचारा. अति व्यायाम करणे देखील चांगले नाही.
• तुमच्या मानसिक आरोग्याकडेही लक्ष द्या. जर तुम्हाला तुमच्या स्थितीमुळे दुःख किंवा नैराश्य वाटत असेल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. त्यांना हे नक्की सांगा, विशेषतः जर हे दुःख किंवा नैराश्य दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल किंवा तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आणत असेल.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला (SMM) असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालील प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्यासोबतच असे का घडले?
• याचा माझ्या दैनंदिन जीवनावर कसा परिणाम होतो?
• मल्टिपल मायलोमा विकसित व्हायला किती वेळ लागतो?
• मल्टिपल मायलोमा दर्शवणारी काही विशिष्ट लक्षणे आहेत का, आणि मी त्यांबद्दल जागरूक असले पाहिजे का?
• एसएमएम (SMM) या आजाराचे मल्टिपल मायलोमामध्ये रूपांतर होण्यापासून रोखण्यासाठी काही उपचार आहेत का?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

स्मॉल्डिंग मल्टिपल मायलोमा (SMM) ही मल्टिपल मायलोमाची (MM) एक कर्करोग-पूर्व अवस्था आहे. तथापि, SMM असलेल्या प्रत्येकालाच सक्रिय मल्टिपल मायलोमा होईल असे नाही. SMM असलेल्या लोकांना अनेकदा हे जाणून घ्यायचे असते की, त्यांना सक्रिय मल्टिपल मायलोमा होईल का, आणि झाल्यास कधी. या प्रश्नांची उत्तरे देणे खरोखरच खूप अवघड आहे. डॉक्टरांकडे अजूनही याची सर्व उत्तरे नाहीत.

मात्र, अलिकडच्या संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, विशिष्ट जनुकांमधील बदलांचे मॅपिंग करून, (SMM) चे रूपांतर मल्टिपल मायलोमामध्ये होईल की नाही, आणि झाल्यास केव्हा, याचे काही प्रमाणात भाकीत करणे शक्य होऊ शकते.

जर तुम्हाला हा त्रास असेल, तर तुमच्या आजाराविषयी काही नवीन माहिती आहे का, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. त्यांना तुम्हाला मदत करायला खूप आनंद होईल. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळणे आणि मानसिकदृष्ट्या खंबीर राहणे.

स्मॉल्डिंग मल्टिपल मायलोमा, एसएमएम, मल्टिपल मायलोमा, कर्करोग, रक्ताचा आजार, अस्थिमज्जा, एम प्रोटीन, रक्ताचा कर्करोग, प्लाझ्मा पेशी