तुमच्या बाळाला पाठीच्या कण्याशी संबंधित ही 'लपलेली' समस्या असू शकते का? (स्पायना बिफिडा ऑकल्टा) चला, याबद्दल जाणून घेऊया.

आपल्या लहान मुलांचा विचार करून, सर्व काही ठीक आहे की नाही याबद्दल थोडी काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. कधीकधी त्यांना याची कल्पनाही नसते आणि ते आपल्याला बाहेरून दिसतही नाही. त्यापैकीच एक म्हणजे स्पायना बिफिडा ऑकल्टा (Spina Bifida Occulta) . जरी हे नाव ऐकून मोठी समस्या वाटत असली तरी, काळजी करू नका, बहुतेक वेळा ते इतके गंभीर नसते. चला, आपण याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे बोलूया, काय?

स्पायना बिफिडा ऑकल्टा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्पायना बिफिडा ऑकल्टा हा एक जन्मजात दोष आहे जो गर्भाच्या अवस्थेत, म्हणजेच बाळ गर्भाशयात असताना, पाठीच्या कण्याचा योग्य विकास न झाल्यामुळे होतो.

'ऑकल्टा' या शब्दाचा अर्थ 'लपलेले' असा आहे. म्हणूनच याला 'हिडन स्पायना बायफिडा' असेही म्हटले जाते. याचे कारण असे की, पाठीच्या कण्यातील छिद्र त्वचेच्या पातळ थराने झाकलेले असते, त्यामुळे ते बाहेरून दिसत नाही. याचा अर्थ असा की, उघड्या डोळ्यांना कोणताही फरक दिसत नाही. हा स्पायना बायफिडाचा सर्वात सौम्य आणि सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टा होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

हा आजार कोणालाही होऊ शकतो. तथापि, काही लोकांना स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेले बाळ होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. चला, हा आजार नेमका काय आहे ते पाहूया:

• गर्भावस्थेत आईमध्ये फोलेटची कमतरता: फोलेट हा व्हिटॅमिन बी९ चा एक प्रकार आहे. ते हिरव्या भाज्या, कडधान्ये, सुकामेवा आणि संपूर्ण धान्य यांसारख्या अनेक पदार्थांमध्ये आढळते. जर गर्भवती आईला पुरेसे फोलेट किंवा फॉलिक ॲसिड मिळाले नाही, तर तिला धोका असतो.
• स्पायना बायफिडाचा कौटुंबिक इतिहास (अनुवांशिक प्रभाव): जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला पूर्वी हा आजार झाला असेल, तर याचा अर्थ असा होऊ शकतो की यात एक छोटा अनुवांशिक संबंध आहे.
• गर्भवती मातेला मधुमेह किंवा लठ्ठपणा: जर मातेला अनियंत्रित मधुमेह असेल किंवा ती लठ्ठ असेल, तर त्याचा परिणाम गर्भावरही होऊ शकतो.
• बाळाला इतर अनुवांशिक आजार आहेत: कधीकधी बाळाला डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम किंवा पटाऊ सिंड्रोम यांसारखे इतर अनुवांशिक आजार असल्यास हा धोका वाढू शकतो.
• आई अपस्मारासारख्या आजारांसाठी घेत असलेली काही औषधे: उदाहरणार्थ, जर ती व्हॅलप्रोएट किंवा कार्बामाझेपिन सारखी अपस्मार-विरोधी औषधे घेत असेल, तर त्याचा देखील परिणाम होऊ शकतो.

जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल आणि तुमच्या कुटुंबाच्या अनुवांशिक इतिहासाबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे खूप महत्त्वाचे आहे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

स्पायना बायफिडा ऑकल्टा हा स्पायना बायफिडाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. असा अंदाज आहे की अमेरिकन लोकसंख्येपैकी १०% ते २०% लोकांना हा आजार आहे. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला वाटत असेल तितका हा आजार दुर्मिळ नाही.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

हा स्पायना बिफिडाचा सर्वात सौम्य प्रकार आहे, त्यामुळे इतर गंभीर प्रकारांप्रमाणे याचे शरीरावर तितके गंभीर परिणाम होत नाहीत. चालण्यासारख्या गोष्टींवर परिणाम करणारी लक्षणे दुर्मिळ असतात, विशेषतः लहानपणी. स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेल्या सुमारे १००० लोकांपैकी एका व्यक्तीमध्ये लक्षणे दिसतात . हे सहसा लहान वयात वाढीच्या झपाट्याच्या काळात घडते, जेव्हा मणका ओढला जातो . याचा स्नायूंची ताकद आणि शौच व लघवीवरील नियंत्रण यांसारख्या गोष्टींवर थोडासा परिणाम होऊ शकतो. तथापि, असे असले तरी, योग्य उपचाराने लक्षणे कमी केली जाऊ शकतात.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाची लक्षणे कोणती आहेत?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, हा स्पायना बिफिडाचा एक अतिशय सौम्य प्रकार आहे, त्यामुळे बहुतेक वेळा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . तथापि, स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेल्या काही बाळांच्या पाठीच्या खालच्या भागावर जन्मावेळी त्वचेचा एक लहान उंचवटा (स्किन टॅग) असू शकतो. हा उंचवटा खालीलप्रमाणे असू शकतो:

• लहान गाठीसारखे .
• लाल किंवा जांभळा ठिपका (हेमॅन्जिओमा) .
• गडद जन्मखूण .
• त्वचेवरील खळगी .

पण ही लक्षणे प्रत्येक बाळामध्ये दिसून येत नाहीत.

क्वचितच, मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे (मज्जासंस्थेतील कमतरता) काही लक्षणे उद्भवू शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• आतड्यांसंबंधी आणि/किंवा लघवीच्या समस्या (उदा. बद्धकोष्ठता, मूत्र-असंयम).
• पाठदुखी .
• पायांच्या स्नायूंची कमजोरी .
• स्कोलियोसिस .

प्रौढ वयात लक्षणे दिसू शकतात का?

साधारणपणे दर हजार लोकांपैकी एका व्यक्तीमध्ये लक्षणे दिसून येतात, विशेषतः पौगंडावस्थेत, जेव्हा अचानक वाढ झाल्यामुळे मणका ताणला जातो. स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेल्या अनेक मुलांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात. तथापि, पौगंडावस्थेच्या उत्तरार्धात किंवा प्रौढपणात मणका ताणला जात राहिल्याने ही दुर्मिळ लक्षणे वाढू शकतात.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाची कारणे काय आहेत?

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे , परंतु संशोधनानुसार ते अनुवांशिक, पौष्टिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे होऊ शकते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• गर्भावस्थेत आईमध्ये फोलेट (व्हिटॅमिन बी९) ची कमतरता .
• या आजाराचा कौटुंबिक इतिहास (अनुवांशिक) .
• गर्भवती मातेला अनियंत्रित मधुमेह आहे.
• गर्भवती मातेमधील लठ्ठपणा .
• व्हॅलप्रोएट किंवा कार्बामाझेपिन यांसारख्या औषधांना मिळणारा प्रतिसाद, ज्यांचा उपयोग अपस्मारासारख्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

त्यामुळे, जर तुम्ही गरोदर राहण्याची योजना आखत असाल, तर तुमच्या बाळाला स्पायना बिफिडा ऑकल्टासारखा आजार होण्याचा धोका समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या आहारात फोलेट किंवा फॉलिक ॲसिडचा समावेश करण्याची गरज आहे का, किंवा तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांमुळे तुमच्या बाळाच्या आरोग्याला धोका निर्माण होऊ शकतो का, याबद्दल ते तुम्हाला सल्ला देऊ शकतात.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचे निदान कसे केले जाते?

स्पायना बिफिडाचे निदान सहसा गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे केले जाते. तथापि, स्पायना बिफिडा ऑकल्टा ही एक अतिशय सौम्य, 'लपलेली' स्थिती असल्यामुळे, तिचे निदान अनेकदा होत नाही किंवा प्रौढ वयातच होते . याचे कारण असे की, या स्थितीमुळे क्वचितच लक्षणे दिसून येतात.

दुसऱ्या अपघातासाठी किंवा दुखापतीसाठी पाठीच्या कण्याचा एक्स-रे काढला जातो, तेव्हा स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचे निदान अनेकदा योगायोगाने होते.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचे निदान एक्स-रे, एमआरआय स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन यांसारख्या इमेजिंग चाचण्यांद्वारे केले जाते. या चाचण्यांमुळे गर्भाच्या अवस्थेत योग्यरित्या तयार न झालेल्या पाठीच्या कण्यातील हाडांचे स्पष्ट चित्र मिळू शकते.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टावर उपचार कसे केले जातात?

चांगली बातमी ही आहे की स्पायना बिफिडा ऑकल्टाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते .

तथापि, ज्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये लक्षणे दिसून येतात, त्यांमध्ये मणक्यावरील दाब कमी करणे हे उपचारांचे उद्दिष्ट असते. उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• पाठीच्या कण्यातील मणक्यांमधील अंतर बंद करण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया .
• स्नायूंची ताकद वाढवण्यासाठी शारीरिक उपचार किंवा व्यावसायिक उपचार .
• बॅक ब्रेस, वॉकर किंवा व्हीलचेअर यांसारख्या सहाय्यक उपकरणांचा वापर .
• आतड्यांच्या किंवा लघवीच्या समस्यांसाठी औषधोपचार देणे .

स्पायना बिफिडा ऑकल्टासाठी कोणती औषधे दिली जातात?

लक्षणे आढळल्यास, त्यांच्या उपचारासाठी यांसारख्या औषधांची गरज भासू शकते:

• पाठदुखीसाठी वेदनाशामक गोळ्या .
• बद्धकोष्ठतेसारख्या आतड्यांच्या समस्यांसाठीरेचक औषधे, गुदावरण गोळ्या आणि/किंवा एनिमा.
• शस्त्रक्रियेनंतर जंतुसंसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके .
• मूत्राशय शिथिल करण्यासाठी आणि लघवीच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी विशिष्ट औषधे .

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचा धोका कसा कमी करावा?

याचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, ही स्थिती पूर्णपणे टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, जर तुम्ही गरोदर राहण्याची योजना करत असाल, तर स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेले बाळ होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील उपाय करू शकता:

• फॉलिक ॲसिड घेणे: यूएस सीडीसी (सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन) दररोज ४०० मायक्रोग्रॅम (४०० एमसीजी) फॉलिक ॲसिड घेण्याची शिफारस करते. यामुळे स्पायना बिफिडा असलेले बाळ होण्याचा धोका सुमारे ७५% ने कमी होऊ शकतो!
• तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, जीवनसत्त्वांबद्दल आणि पूरक आहारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. काही औषधे, विशेषतः अपस्मारावरील औषधे, स्पायना बिफिडा ऑकल्टा विकसित होण्यास हातभार लावू शकतात.
• आधीपासून असलेल्या आजारांचे व्यवस्थापन: जर तुम्हाला मधुमेह किंवा लठ्ठपणासारखे आधीपासून असलेले आजार असतील, तर गरोदर होण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याने ते आजार नियंत्रणात आणा.
• आनुवंशिक चाचणी: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला आनुवंशिक आजार असेल, तर तुम्हाला आनुवंशिक आजार असलेले मूल होण्याची शक्यता समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी आनुवंशिक चाचणीबद्दल बोला.

जर मला स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असेल तर काय होईल?

स्पायना बिफिडा ऑकल्टावर कोणताही इलाज नाही . तथापि, जरी तुम्हाला हा आजार असला तरी, त्याची लक्षणे इतकी दुर्मिळ आणि सौम्य असतात की तुम्हाला कदाचित याची कल्पनाही नसेल. स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचा परिणाम प्रत्येकावर वेगवेगळ्या प्रकारे होतो. मणक्याच्या कण्यावर दाब आल्यामुळे तुम्हाला काही अस्वस्थता किंवा लक्षणे जाणवत असल्यास, उपचाराने त्यापासून आराम मिळू शकतो.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाचे प्रत्येक निदान वेगवेगळे असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्याचा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर किंवा कामावर परिणाम होत नाही . जर तुम्हाला लक्षणे दिसू लागली, तर तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या उपचार योजनेचे पालन करा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला स्पायना बायफिडा ऑकल्टाची लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः ज्या लक्षणांमुळे तुमच्या हालचालींवर परिणाम होत असेल, तर डॉक्टरांना भेटा. जर तुमची लक्षणे इतकी गंभीर असतील की वेदना किंवा मूत्र-असंयमामुळे तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे, शाळा किंवा कामावर जाऊ शकत नसाल, तर उपचारासाठी डॉक्टरांना भेटा.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

• मला स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेले दुसरे बाळ होण्याची शक्यता आहे का?
• मी माझ्या गरोदरपणात निरोगी कसे राहू शकेन?
• स्पायना बिफिडा ऑकल्टावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यामध्ये कोणते धोके आहेत?
• तुम्ही सुचवलेल्या उपचारांचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

स्पायना बिफिडा ऑकल्टा आणि स्पायना बिफिडा सिस्टिका यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्पायना बिफिडा ऑकल्टा हा स्पायना बिफिडाचा सर्वात सौम्य आणि सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या आजाराने ग्रस्त असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणतीही दृश्य लक्षणे किंवा हालचालींवर परिणाम करणारी लक्षणे जाणवत नाहीत.

स्पायना बिफिडा सिस्टिका हा एक अधिक गंभीर प्रकार आहे. यामध्ये बाळाच्या पाठीच्या खालच्या भागातून द्रवाने भरलेली एक पिशवी (सिस्ट) बाहेर आलेली असते. ही पिशवी स्पायना बिफिडा मेनिन्गोसील आणि मायलोमेनिन्गोसील नावाच्या स्थितींचे एक लक्षण आहे.

जरी स्पायना बिफिडा ऑकल्टा असलेल्या मुलांच्या पाठीच्या कण्यात मणक्यांमध्ये अंतर असले तरी, त्यामुळे तयार झालेली द्रवाने भरलेली पिशवी (सिस्ट) पाठीच्या कण्याच्या बाहेरून दिसत नाही.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टाची अनेक प्रकरणे निदान न झालेली राहतात, आणि निदान झाले तरी, लक्षणे दिसत नसल्यामुळे उपचारांची आवश्यकता नसते.

शेवटी, मला हे सांगावेच लागेल... (मुख्य संदेश)

तर, आता तुमच्या लक्षात आले असेल की स्पायना बिफिडा ऑकल्टा ही घाबरण्यासारखी गोष्ट नाही. बऱ्याच लोकांना हा आजार असतो, पण त्यांना त्याची कल्पनाही नसते आणि त्यामुळे त्यांच्या आयुष्यात कोणतीही अडचण येत नाही.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे प्रत्येक गर्भवती महिलेने गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान पुरेसे फॉलिक ॲसिड घेतले पाहिजे . तसेच, आपल्या आरोग्याविषयी, आपण घेत असलेल्या औषधांविषयी आणि आपल्या कुटुंबाच्या आरोग्याच्या इतिहासाविषयी आपल्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे तुम्हाला एका निरोगी बाळाला जन्म देण्याची अधिक चांगली संधी मिळेल.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. तेच तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देऊ शकतात.

स्पायना बिफिडा ऑकल्टा, मणका, जन्मजात दोष, फॉलिक ऍसिड, गर्भधारणा, पाठदुखी, लपलेला स्पायना बिफिडा