गर्भाशयाच्या मुखातील असामान्य पेशी? (गर्भाशयाच्या मुखाची डिसप्लेसिया) घाबरू नका, आपण याबद्दल बोलूया!

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या पॅप स्मीअर रिपोर्टमध्ये 'असामान्य पेशी' आढळल्या आहेत, तेव्हा तुम्हाला प्रचंड भीती आणि धक्का बसला असेल, नाही का? 'कर्करोगपूर्व' (precancerous) सारखा शब्द ऐकून कोणीही घाबरू शकतं. पण मी आधी सांगू इच्छिते की, घाबरू नका. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग झाला आहे. ही एक अशी स्थिती आहे, जी लवकर निदान झाल्यास पूर्णपणे बरी होऊ शकते आणि तिचे कर्करोगात रूपांतर होण्यापासून रोखता येते. चला, आपण याबद्दल सोप्या, स्पष्ट आणि तुमच्या मनावर कोणताही भार न टाकता बोलूया.

ग्रीवा डिस्प्लेसिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यामध्ये तुमच्या गर्भाशयग्रीवेच्या पृष्ठभागावर असामान्य पेशी वाढतात. गर्भाशयग्रीवा म्हणजे काय ते पाहूया. तो तुमच्या गर्भाशयाचा खालचा भाग आहे, जो तुमच्या योनीमध्ये उघडतो. तर, तुमच्या गर्भाशयग्रीवेच्या पृष्ठभागावरील निरोगी पेशींऐवजी, थोड्या वेगळ्या प्रकारच्या असामान्य पेशी वाढू लागतात.

रस्त्यावरच्या एका लहान खड्ड्याप्रमाणे याचा विचार करा. जर तो तसाच राहिला, तर कालांतराने त्याचा मोठा खड्डा होऊ शकतो. पण जर आपण तो दिसताच लगेच दुरुस्त केला, तर त्यामुळे रस्त्याचे नुकसान होणार नाही, बरोबर? हे अगदी तसेच आहे. या असामान्य पेशी कर्करोगाच्या पेशी नसतात . पण जर त्यांच्यावर दीर्घकाळ उपचार केले नाहीत, तर त्यांचे गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता असते. म्हणूनच आपण याला "पूर्व-कर्करोग" म्हणतो.

याला दुसरे वैद्यकीय नाव आहे, ते म्हणजे ग्रीवा अंतःअधिस्तर नियोप्लासिया (CIR) . या शब्दांमुळे घाबरून जाऊ नका. "अंतःअधिस्तर" याचा अर्थ असा की, या असामान्य पेशी केवळ गर्भाशयाच्या मुखाच्या पृष्ठभागावर (अधिस्तरावर) आहेत आणि आत पसरलेल्या नाहीत. "नियोप्लासिया" याचा अर्थ असा की, नवीन पेशी वाढत आहेत.

या आजाराच्या तीव्रतेचे टप्पे आहेत का?

होय, या असामान्य पेशी गर्भाशयाच्या ऊतींमध्ये किती खोलवर पसरल्या आहेत यावर अवलंबून, डॉक्टर त्यांचे तीन टप्प्यांमध्ये (CIN टप्पे) वर्गीकरण करतात. हे ऊतींची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करून ठरवले जाते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

ही गोष्ट बऱ्याच लोकांना आश्चर्यचकित करते. ग्रीवा डिस्प्लेसियामध्ये सहसा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तुम्हाला कोणतेही बदल, वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणार नाही.

क्वचितच, काही स्त्रिया

• अनियमित योनी रक्तस्राव.
• लैंगिक संबंधानंतर थोडासा रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग) होणे.

अशा गोष्टी घडू शकतात.

वेळेवर पॅप स्मीअर करून घेणे किती महत्त्वाचे आहे, हे यावरून दिसून येते. लक्षणे दिसण्याची वाट न पाहता, कोणतीही समस्या उद्भवण्यापूर्वी तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे जाणून घेण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

असे का होत आहे? यामागे काय कारण आहे?

याचे मुख्य आणि एकमेव कारण म्हणजे एचपीव्ही (ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस) नावाचा विषाणू आहे. हा लैंगिक संबंधातून पसरणारा एक अतिशय सामान्य विषाणू आहे.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल: "जर मला सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया असेल, तर मला एचपीव्ही आहे का?" हो, हे खरं आहे. पण याची दुसरी बाजू खरी नाही. म्हणजेच, एचपीव्ही विषाणूचा संसर्ग झालेल्या प्रत्येकालाच सर्व्हिकल डिस्प्लेसिया होईल असे नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती या विषाणूशी लढून त्याला एक-दोन वर्षांत शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकू शकते.

एचपीव्ही विषाणूंचे १०० पेक्षा जास्त प्रकार आहेत. त्यांपैकी काही, विशेषतः एचपीव्ही-१६ आणि एचपीव्ही-१८,"उच्च-जोखमीचे" प्रकार, जसे की जे गर्भाशयाच्या मुखाच्या पेशींमध्ये बदल घडवतात आणि ज्यामुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा डिसप्लेसिया होण्याची अधिक शक्यता असते.

धोका वाढवणारे घटक कोणते आहेत?

एचपीव्ही असलेल्या काही लोकांमध्येच गर्भाशयाच्या मुखाचा डिस्प्लेसिया का होतो हे नेमके सांगणे शक्य नसले तरी, धोका वाढवणारे अनेक घटक ओळखले गेले आहेत.

• धूम्रपान: धूम्रपान करणाऱ्या किंवा तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन करणाऱ्या महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता दुप्पट असते. धूम्रपानामुळे शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, ज्यामुळे एचपीव्हीशी लढण्याची तिची क्षमता कमी होते.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असणे: जर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती इतर आजारांमुळे (उदा. एचआयव्ही) किंवा विशिष्ट औषधांमुळे कमकुवत झाली असेल, तर तुमच्या शरीराला एचपीव्ही संसर्ग दूर करणे अधिक कठीण होऊ शकते.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

ही निदान प्रक्रिया खालीलप्रमाणे टप्प्याटप्प्याने पार पडते.

१. पॅप स्मिअर: ही पहिली पायरी आहे. तुमचे स्त्रीरोगतज्ञ तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या पृष्ठभागावरून पेशींचा नमुना घेतील आणि तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवतील. हे प्रामुख्याने असामान्य पेशी तपासण्यासाठी केले जाते.

२. कोल्पोस्कोपी: जर तुमच्या पॅप स्मीअरमध्ये असामान्य पेशी आढळल्या, तर तुमचे डॉक्टर ही चाचणी करण्याची शिफारस करू शकतात. यामध्ये एका विशेष प्रकाशाच्या आणि भिंगासारख्या उपकरणाच्या (जसे की टेलिस्कोप) मदतीने तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी केली जाते. यामुळे तुम्हाला कोणत्याही असामान्य पेशी स्पष्टपणे पाहता येतात.

३. बायोप्सी: कोल्पोस्कोपी दरम्यान डॉक्टरांना एखादा संशयास्पद भाग आढळल्यास, ते ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन तो प्रयोगशाळेत पाठवतील. याला बायोप्सी म्हणतात. तुम्हाला CIN 1, 2, किंवा 3 आहे की नाही, याची पुष्टी अहवालाद्वारे होईल.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रत्येक टप्प्यावर सर्व काही समजावून सांगतील. घाबरण्याचे काहीच कारण नाही.

यावर काय उपचार आहेत?

उपचाराची पद्धत अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये तुमच्या CIN चा टप्पा, तुमचे वय, तुमचे एकंदर आरोग्य आणि तुम्हाला मुले हवी आहेत की नाही, यांचा समावेश होतो.

CIN 1 साठी उपचार

जर तुम्हाला कमी जोखमीचा आजार (CIN 1) असेल, तर तुम्हाला बहुधा कोणत्याही उपचारांची गरज भासणार नाही. याचे कारण असे की, हा आजार आपोआप बरा होण्याची शक्यता असते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील, "आपण वाट पाहूया आणि बघूया." याचा अर्थ असा की, असामान्य पेशींमध्ये बदल होतो की त्या नाहीशा होतात हे पाहण्यासाठी, नियमित अंतराने (उदा. दर ६ महिन्यांनी किंवा वर्षाने) पॅप स्मीअर चाचणी करून घ्यावी लागेल.

CIN 2 आणि CIN 3 साठी उपचार

जर तुम्हाला CIN 2 किंवा CIN 3 सारखी मध्यम किंवा गंभीर स्थिती असेल, तर तुमचे डॉक्टर असामान्य पेशी काढून टाकण्याची शिफारस करतील. यामुळे ही स्थिती पूर्णपणे बरी होण्याची ९०% शक्यता असते. यासाठी अनेक मुख्य पद्धती वापरल्या जातात.

• LEEP (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिजन प्रोसिजर): या प्रक्रियेमध्ये, असामान्य पेशी असलेल्या ऊतींचा भाग अत्यंत बारीकपणे कापून काढण्यासाठी इलेक्ट्रिक वायर लूपचा वापर केला जातो.
• कोल्ड नाईफ कोन बायोप्सी / कोनायझेशन: शस्त्रक्रियेच्या चाकूचा वापर करून गर्भाशयाच्या मुखातून ऊतीचा शंकूच्या आकाराचा तुकडा काढला जातो. यामुळे सर्व असामान्य पेशी काढून टाकल्या जातात.
• गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (हिस्टरेक्टॉमी): ही शस्त्रक्रिया सहसा केली जात नाही. केवळ इतर उपचारांनी मदत न झाल्यास किंवा स्थिती तशीच राहिल्यास, अपत्यप्राप्तीची गरज लक्षात घेऊन, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे संपूर्ण गर्भाशय आणि गर्भाशयमुख काढून टाकण्याची शिफारस करू शकतात.

यापैकी प्रत्येक उपचाराचे फायदे आणि तोटे आहेत. तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी चर्चा करतील.

या परिस्थितीतून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्याला कारणीभूत असलेल्या HPV विषाणूचा संसर्ग टाळणे. यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.

• एचपीव्ही लस घ्या: ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. ही लस गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि जननेंद्रियावरील चामखीळ यांसारख्या आजारांना कारणीभूत ठरणाऱ्या एचपीव्हीच्या मुख्य प्रकारांपासून संरक्षण करण्यास मदत करते. जर तुम्हाला आधीच एचपीव्हीचा संसर्ग झाला असेल किंवा गर्भाशयाच्या मुखाचा डिसप्लेसिया (cervical dysplasia) असेल, तर ही लस तो बरा करू शकत नाही. तथापि, ती भविष्यात एचपीव्हीच्या इतर प्रकारांचा संसर्ग टाळण्यास मदत करू शकते.
• सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवा: कंडोमच्या वापरामुळे एचपीव्ही (HPV) संसर्गाचा धोका कमी होऊ शकतो.
• वेळेवर पॅप स्मीअर करून घेणे: जरी यामुळे आजार होण्यापासून पूर्णपणे प्रतिबंध होत नसला तरी, आजाराचे कर्करोगात रूपांतर होण्यापूर्वीच तो अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात शोधून त्यावर उपचार करण्याची एक उत्तम संधी मिळते. वयाच्या २१ वर्षांनंतर, किमान दर ३ वर्षांनी पॅप स्मीअर करून घेण्याची शिफारस केली जाते.
• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा: आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, धूम्रपानामुळे या आजाराचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.