चला, वक्षीय शस्त्रक्रियेबद्दल अधिक जाणून घेऊया.

जेव्हा आपण छातीची शस्त्रक्रिया किंवा ऑपरेशन हा शब्द ऐकतो, तेव्हा बऱ्याच लोकांना थोडी भीती वाटते. हे अगदी सामान्य आहे. कारण आपल्या छातीत हृदय आणि फुफ्फुसांसारखे जीवनासाठी अत्यावश्यक अवयव असतात. त्यामुळे अशा ठिकाणी शस्त्रक्रिया हा शब्द ऐकल्यावर थोडे अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका, आज आम्ही सर्व काही अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने सांगणार आहोत.

वक्षीय शस्त्रक्रिया म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, तुमच्या छातीवर (थोरॅक्सवर) केली जाणारी कोणतीही शस्त्रक्रिया या श्रेणीत येते. जेव्हा आपण छातीचा विचार करतो, तेव्हा लगेच हृदय आठवते, परंतु या शस्त्रक्रिया केवळ हृदयापुरत्या मर्यादित नाहीत. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक अवयवांशी संबंधित शस्त्रक्रिया देखील या श्रेणीत येतात.

कल्पना करा, अवयवांच्या अशा समस्यांवर केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रिया:

• फुफ्फुसे: फुफ्फुसांमधील गाठी, कर्करोग किंवा इतर संसर्गांवरील शस्त्रक्रिया.
• अन्ननलिका: आपण खाल्लेले अन्न पोटापर्यंत पोहोचवणारी नळी.
• श्वासनलिका: आपण श्वास घेतो ती मुख्य नळी.
• डायफ्राम: छाती आणि पोट यांना वेगळे करणारा मोठा स्नायू.
• छातीची भिंत: यामध्ये बरगड्या, मध्यभागी असलेले उरोस्थी आणि त्याच्या सभोवतालचे स्नायू यांचा समावेश होतो.
• मेडियास्टिनम: ही फुफ्फुसांच्या मधली जागा आहे. यामध्ये हृदय आणि प्रमुख रक्तवाहिन्यांसारख्या गोष्टी असतात.

आता तुम्हाला कदाचित समजले असेल की हा विषय किती व्यापक आहे.

शस्त्रक्रियेच्या दोन पद्धती आहेत.

डॉक्टर या शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने दोन प्रकारे करतात. हे तुमची वैद्यकीय स्थिती आणि शस्त्रक्रियेचे स्वरूप यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असते.

१. ओपन सर्जरी: यामध्ये तुलनेने मोठा छेद घेऊन छाती उघडली जाते. काही गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रियांसाठी ही पद्धत आवश्यक असते.

२. मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी (किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया): ही सध्याची सर्वात प्रगत पद्धत आहे. मोठ्या छेदाऐवजी, फक्त काही अतिशय लहान छेद केले जातात. एका छेदातून छातीत एक छोटा कॅमेरा घातला जातो. त्यानंतर, इतर छेदांमधून पातळ, लांब उपकरणे घातली जातात आणि डॉक्टर कॅमेऱ्यातील प्रतिमा पाहून शस्त्रक्रिया करतात. छातीवर केल्यास या पद्धतीला 'व्हॅट्स सर्जरी' (VATS surgery) आणि पोटावर केल्यास 'लॅपरोस्कोपिक सर्जरी' (laparoscopic surgery) म्हणतात. काहीवेळा, ही उपकरणे आणि कॅमेरा एका रोबोटला जोडलेले असतात आणि डॉक्टर रोबोटला नियंत्रित करून शस्त्रक्रिया करतात.

या शस्त्रक्रियांद्वारे कोणत्या प्रकारच्या आजारांवर उपचार केले जातात?

छाती आणि पोटाच्या वरच्या भागात होणाऱ्या अनेक आजारांवर उपचार करण्यासाठी या शस्त्रक्रिया वापरल्या जातात. ते आजार कोणते आहेत ते पाहूया.

सर्वात सामान्यपणे कोणत्या शस्त्रक्रिया केल्या जातात? त्या गंभीर असतात का?

श्रीलंकेत तसेच जगभरात सर्वाधिक केल्या जाणाऱ्या दोन छातीच्या शस्त्रक्रिया आहेत.

१. कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG): हा तोच 'बायपास' आहे ज्याला आपण सर्व ओळखतो. ही जगात सर्वाधिक केली जाणारी हृदय शस्त्रक्रिया आहे.

२. लोबेक्टॉमी: ही फुफ्फुसाचा एक भाग (लोब) काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया अनेकदा फुफ्फुसाचा कर्करोग यांसारख्या आजारांसाठी केली जाते.

आता तुम्ही विचारत असाल की, या शस्त्रक्रिया गंभीर असतात का? होय, खरंतर, बहुतेक छातीच्या शस्त्रक्रिया गंभीर आणि गुंतागुंतीच्या असतात. याचे कारण असे की, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, हृदय आणि फुफ्फुसे हे आपल्या शरीराच्या कार्यासाठी अत्यावश्यक अवयव आहेत.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते? आपण तयारी कशी करतो?

शस्त्रक्रियेपूर्वी एक असा कालावधी असतो, ज्यामध्ये तुमची सखोल तपासणी केली जाते. तुमचे शरीर शस्त्रक्रिया कितपत सहन करू शकेल, हे पाहण्यासाठी ही तपासणी केली जाते.

• सामान्य चाचण्या: रक्त तपासणी आणि मूत्र तपासणी यांसारख्या चाचण्या सर्वांच्या केल्या जातात.
• हृदयाशी संबंधित शस्त्रक्रियांमध्ये हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी ईसीजी, इको चाचण्या आणि अँजिओग्राम केले जाऊ शकतात.
• फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेसाठी: छातीचे एक्स-रे, सीटी स्कॅन इत्यादी केले जातील. तुमची फुफ्फुसे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे पाहण्यासाठी, 'पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट' नावाच्या विशेष चाचण्या देखील केल्या जातील. कधीकधी तपासणीसाठी तुमच्या फुफ्फुसातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेण्याची गरज भासू शकते ('बायोप्सी').

सर्जन या सर्व चाचण्यांच्या निकालांच्या आधारे तुमच्या शस्त्रक्रियेचे नियोजन करतात.

तुम्हाला तुमच्या बाजूने खालील गोष्टींची तयारी करणे आवश्यक आहे:

हा एक अतिशय महत्त्वाचा भाग आहे. तुमच्या योग्य तयारीचा शस्त्रक्रियेच्या यशावर मोठा परिणाम होईल.

• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरला सांगा (डॉक्टरांनी लिहून दिलेली आणि फार्मसीमधून विकत घेतलेली, अगदी वेदनाशामक आणि जीवनसत्त्वे सुद्धा).
• तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी काही विशिष्ट औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतीही औषधे घेणे कधीही थांबवू नका.
• हे खूप महत्त्वाचे आहे: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेच्या किमान एक महिना आधी तुम्ही ते नक्कीच सोडले पाहिजे. असे आढळून आले आहे की, शस्त्रक्रियेनंतर एक महिना धूम्रपान न केल्यास, जखमेशी संबंधित गुंतागुंतीचा धोका निम्मा कमी होऊ शकतो.
• तुम्ही शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या वेळी खाणेपिणे बंद केले पाहिजे.
• तुमच्या प्रकृती सुधारण्यासाठी एक योजना बनवा. रुग्णालयातून घरी कोणीतरी येईल आणि तुम्ही घरी आल्यानंतर काही दिवस तुम्हाला मदत करेल, याची आगाऊ व्यवस्था करा. जेवण आधीच तयार करून फ्रीझरमध्ये ठेवणे ही देखील एक उत्तम कल्पना आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

तुम्हाला शस्त्रक्रिया कक्षात नेल्यानंतर, भूलतज्ञ तुम्हाला पूर्णपणे झोपवण्यासाठी कॅन्युलाद्वारे औषध देतील. त्यानंतर, तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी एक नळी घातली जाईल. काही मोठ्या हृदय शस्त्रक्रियांमध्ये, 'हार्ट-लंग मशीन' नावाचे एक यंत्र शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य सांभाळते.

मग सर्जन:

१. नियोजनानुसार, ओपन किंवा मिनिमली इनवेसिव्ह पद्धतीने आवश्यक छेद घेतले जातात. स्टर्नमच्या बाजूने (स्टर्नोटॉमी) किंवा दोन बरगड्यांच्या मध्ये (थोरॅकोटॉमी) छेद घेऊन छाती उघडली जाऊ शकते.

२. समस्याग्रस्त अवयवाची दुरुस्ती केली जाते, तो काढून टाकला जातो किंवा नवीन अवयवाचे प्रत्यारोपण केले जाते.

३. रक्तस्त्राव होत आहे का ते काळजीपूर्वक तपासा.

४. शेवटी, सर्व जखमा शिवून बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) किंवा रिकव्हरी रूममध्ये शुद्ध येईल.

• एकदा तुम्ही व्यवस्थित श्वास घेऊ लागल्यावर, श्वास घेण्याची नळी काढली जाईल.
• छातीतील द्रव काढण्यासाठी एक किंवा अधिक चेस्ट ड्रेन बसवले जाऊ शकतात. मूत्र गोळा करण्यासाठी कॅथेटरदेखील बसवला जाऊ शकतो.
• तुमची प्रकृती स्थिर झाल्यावर तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल.
• नर्सच्या मदतीने शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून उठून चालायला सुरुवात करणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्या तुम्हाला श्वासोच्छवासाचे व्यायामही शिकवतील, ज्यामुळे तुमची फुफ्फुसे पुन्हा विस्तारण्यास मदत होईल.
• तुमच्या डॉक्टरांनी ठरवलेली उद्दिष्ट्ये (जसे की व्यवस्थित चालणे, वेदना नियंत्रणात येणे) साध्य झाल्यावर तुम्ही घरी जाऊ शकता. शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार, यासाठी साधारणपणे ३ ते १० दिवस लागतात.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

हे तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावरही मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. कमीत कमी शस्त्रक्रिया लवकर बरी होऊ शकते. मात्र, खुल्या शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.

सहसा, शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक महिना तुम्हाला गाडी चालवण्याची परवानगी दिली जाणार नाही. तसेच, तुम्हाला सुमारे ६ आठवड्यांसाठी वजन उचलणे मर्यादित ठेवण्यास सांगितले जाईल.

या शस्त्रक्रियांचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

याचा मुख्य फायदा हा आहे की, या शस्त्रक्रिया तुमचा जीव वाचवू शकतात किंवा तुमचे आयुर्मान वाढवू शकतात. तसेच, त्या तुमच्या हृदयाचे किंवा फुफ्फुसांचे कार्य सुधारून तुमच्या जीवनाचा दर्जा वाढवू शकतात. त्या गिळण्याच्या त्रासासारख्या गोष्टींमध्येही मदत करू शकतात आणि दैनंदिन जीवन सुलभ करू शकतात.

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, या शस्त्रक्रियांमध्येही काही धोके असतात.

• संसर्ग, विशेषतः न्यूमोनिया.
• फुफ्फुसे निकामी होणे.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• नैराश्य.
• हृदयाचे ठोके अनियमित असणे.
• हृदयरोग.
• फुफ्फुसीय शोफ.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे धोके सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

अशा परिस्थिती जेव्हा तुम्हाला त्वरित डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते

घरी परतल्यानंतर तुम्हाला ही लक्षणे दिसल्यास, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत तीव्र वेदना.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• जखमेतून रक्तस्त्राव होणे किंवा पू वाहणे.
• जखम सुजलेली आणि लाल आहे.
• विनाकारण ताप.