रक्तवाहिनीमध्ये अडकलेली रक्ताची गुठळी काढण्याच्या शस्त्रक्रियेबद्दल, म्हणजेच थ्रोम्बेक्टॉमीबद्दल, सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

कल्पना करा की आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्या एखाद्या शहरातील रस्त्यांच्या जाळ्यासारख्या आहेत. याच रस्त्यांवरून रक्त प्रवास करते आणि आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन व पोषक तत्वे वाहून नेते. जेव्हा सर्व काही सुरळीत चाललेले असते, तेव्हा ही वाहतूक कोणत्याही अडथळ्याशिवाय सुरळीत चालते. पण जर अचानक एखादा मोठा अडथळा, जसे की एक मोठा दगड, हा मुख्य रस्ता अडवून ठेवतो, तर काय होते? वाहतूक पूर्णपणे थांबते, बरोबर ना? आपल्या रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी (थ्रोम्बस) तयार झाल्यासही असेच घडते. यामुळे रक्तप्रवाह थांबतो, ज्यामुळे त्या रक्तवाहिनीद्वारे रक्तपुरवठा होणाऱ्या अवयवाचे मोठे नुकसान होते आणि हे जीवघेणे देखील ठरू शकते. आज आपण अशा धोकादायक परिस्थितीत जीव वाचवण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थ्रोम्बेक्टॉमी म्हणजे काय?

थ्रोम्बेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये तुमच्या रक्तवाहिनीमध्ये (धमनी किंवा शिरा) अडकलेली रक्ताची गुठळी काढली जाते. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपमधील अडथळा दूर करून पाण्याचा प्रवाह पुन्हा सुरू करण्यासारखे आहे. रक्ताच्या गुठळीमुळे थांबलेला सामान्य रक्तप्रवाह पूर्ववत करणे, हे या शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

या रक्ताच्या गुठळ्या आपल्या शरीरात वेगवेगळ्या ठिकाणी तयार होऊ शकतात. त्यापैकी सर्वात सामान्य ठिकाणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पायांमध्ये
• हातात
• आतड्यांसंबंधी
• मेंदूत
• फुफ्फुसांमध्ये
• हृदयात

कधीकधी ही शस्त्रक्रिया काही तासांच्या आत करावी लागते, कारण ती योग्यरित्या न केल्यास अवयव गमावण्याची किंवा अगदी जीव जाण्याचीही दाट शक्यता असते.

या शस्त्रक्रियेची खरंच कोणाला गरज आहे?

जर तुमच्या रक्तात गुठळी झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर सुरुवातीला औषधांनी त्यावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करतील. उदाहरणार्थ, तुम्हाला अँटीकोएग्युलंट्स किंवा थ्रोम्बोलिटिक्स दिली जाऊ शकतात. तथापि, जर या औषधांनी गुठळी नियंत्रणात आली नाही, किंवा गुठळी मोठी असेल आणि परिस्थिती गंभीर असेल, तर तुमचे डॉक्टर थ्रोम्बेक्टॉमी शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

ही शस्त्रक्रिया करण्याची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• जीवघेण्या गुंतागुंती टाळा: मेंदू किंवा हृदयाकडे जाणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाल्यास, ते प्राणघातक ठरू शकते.
• अवयवांचे नुकसान कायमस्वरूपी थांबवा: जर हात किंवा पायाचा रक्तपुरवठा खंडित झाला, तर त्या अवयवातील ऊती मरू लागतात. जर रक्तप्रवाह लवकर पूर्ववत केला नाही, तर तो अवयव निकामी होऊ शकतो किंवा तो काढून टाकावा लागू शकतो.
• एम्बोलस टाळा: जेव्हा एका ठिकाणी तयार झालेली रक्ताची गुठळी तुटते, रक्तासोबत वाहते आणि शरीराच्या दुसऱ्या भागात, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसांमध्ये अडकते, तेव्हा त्याला एम्बोलस म्हणतात. ही देखील एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे.

थ्रोम्बेक्टॉमी शस्त्रक्रिया न करण्याची काही कारणे आहेत का?

होय, ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकावर करता येत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, यामुळे होणारे नुकसान फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकते. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही समस्या असेल, तर तुमचे डॉक्टर ही शस्त्रक्रिया न करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात:

• जर रक्ताची गुठळी अशा ठिकाणी असेल जिथे शस्त्रक्रियेने पोहोचणे खूप अवघड असेल .
• जर रक्ताची गुठळी खूप लहान रक्तवाहिनीमध्ये असेल, तर ती काढण्यासाठी अशा ठिकाणी उपकरणे घातल्यास रक्तवाहिनीलाच इजा होऊ शकते.
• जर तुम्ही औषधोपचाराने तुमच्या रक्ताच्या गुठळ्या चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवू शकत असाल .
• जर तुम्हाला आधीपासूनच रक्ताचा विकार असेल.
• जर मेंदूच्या आत रक्तस्राव झाला असेल (इंट्राक्रेनियल हेमोरेज) .
• जर तुमचा उच्च रक्तदाब औषधांनीही नियंत्रणात येत नसेल .
• जर रक्ताची गुठळी 30 दिवसांपेक्षा जुनी आणि दीर्घकाळ टिकणारी असेल .

थ्रोम्बेक्टॉमीद्वारे उपचार केल्या जाणाऱ्या मुख्य स्थिती

ही शस्त्रक्रिया विविध वैद्यकीय समस्यांसाठी वापरली जाते. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया.

थ्रोम्बेक्टॉमी शस्त्रक्रियेचे प्रकार कोणते आहेत?

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. चला त्या दोन्हींमधील फरक पाहूया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

कधीकधी ही शस्त्रक्रिया आपत्कालीन परिस्थितीत केली जाते, त्यामुळे तुम्हाला तयारीसाठी वेळ मिळणार नाही. मात्र, जर ती नियोजित शस्त्रक्रिया असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पुढील गोष्टी सांगतील:

• इमेजिंग चाचण्या: रक्ताच्या गुठळीचा नेमका आकार आणि स्थान पाहण्यासाठी ते अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन यांसारख्या चाचण्या करायला सांगू शकतात.
• धूम्रपान सोडणे: जर तुम्हाला धूम्रपान करण्याची सवय असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी शक्य तितक्या लवकर ते सोडावे. धूम्रपानामुळे शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
• काही औषधे बंद करणे: तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, व्हिटॅमिन्स आणि आयुर्वेदिक औषधांसहित, तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स) घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

तुम्ही करत असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार ही प्रक्रिया बदलू शकते. रक्ताच्या गुठळीचा आकार आणि ठिकाणानुसार, या प्रक्रियेला एक तास किंवा अनेक तास लागू शकतात. सर्वसाधारणपणे, असे घडते:

१. भूल/शामक औषध: तुमच्या हातातील शिरेमध्ये भूल किंवा शामक औषधाचे इंजेक्शन दिले जाईल, जेणेकरून तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

२. छेद/छिद्रीकरण: थेट शस्त्रक्रियेमध्ये, जिथे रक्तवाहिनी असते तिथे त्वचा कापली जाते. सूक्ष्म-छिद्रीकरण पद्धतीमध्ये, त्वचेतून रक्तवाहिनीपर्यंत एक लहान छिद्र केले जाते.

३. कॅन्युलेशन (परक्युटेनियस पद्धत): स्कॅन पाहत असताना, छिद्रातून शिरेमध्ये कॅन्युला (कॅथेटर) आणि तारा घातल्या जातात आणि रक्ताच्या गुठळीच्या जागेपर्यंत नेल्या जातात.

४. रक्ताची गुठळी काढणे: थेट शस्त्रक्रियेमध्ये, बलून कॅन्युलाच्या साहाय्याने गुठळी बाहेर खेचली जाते. इतर पद्धतींमध्ये, विशेष उपकरणांच्या साहाय्याने गुठळी चिरडली जाते, विरघळवली जाते किंवा शोषून बाहेर काढली जाते.

५. बंद करणे: थेट शस्त्रक्रियेमध्ये, कापलेली रक्तवाहिनी आणि त्वचा पुन्हा शिवली जाते. दुसऱ्या पद्धतीमध्ये, कॅन्युला काढून टाकला जातो आणि छिद्र एकतर क्लॅम्पने बंद केले जाते किंवा छिद्र बंद करण्यासाठी एक विशेष उपकरण (व्हॅस्क्युलर क्लोजर डिव्हाइस) वापरले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? आणि त्यात कोणते धोके असतात?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला निरीक्षण कक्षात नेले जाईल आणि तुमच्या महत्त्वाच्या शारीरिक लक्षणांवर (रक्तदाब, हृदयाचे ठोके इत्यादी) बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. काही जण त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात. परंतु काही जणांना काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. हे तुमच्या प्रकृतीवर अवलंबून आहे.

घरी परत जाताना, डॉक्टर तुम्हाला या गोष्टींबद्दल सांगतील:

• कापलेल्या वाटेची काळजी कशी घ्यावी.
• कोणती औषधे घ्यावीत आणि कोणती घेऊ नयेत.
• सर्वसामान्य कामकाज पुन्हा कधी सुरू होऊ शकते?

चला मुख्य फायदे आणि धोके पाहूया.

डॉक्टरकडे जाण्याची गरज असलेल्या आपत्कालीन परिस्थिती

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही कोणताही विलंब न करता तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा. किंवा, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

• रक्तस्त्राव: शस्त्रक्रियेच्या जागेतून रक्तस्त्राव होत असल्यास.
• छातीत दुखणे: जर तुम्हाला अचानक छातीत दुखत असेल किंवा छाती जड वाटत असेल.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (डिस्पनिया): जर तुम्हाला अचानक श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• गोंधळ: जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा डोके हलके वाटत असेल, किंवा तुम्ही बेशुद्ध होत आहात असे वाटत असेल.
• चक्कर येणे किंवा तोल जाणे: जर तुम्हाला चक्कर येत असेल आणि चालण्यास त्रास होत असेल.
• ताप: जर तुम्हाला ताप असेल, तर ते संसर्गाचे लक्षण असू शकते.
• हातांमध्ये किंवा पायांमध्ये वेदना, सूज किंवा बधिरता.
• कापलेल्या जागेतून पू सारखा द्रव पाझरतो.

ही लक्षणे एखाद्या गंभीर गुंतागुंतीचे लक्षण असू शकतात, त्यामुळे त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.