जेव्हा तुम्ही 'हृदय शस्त्रक्रिया' हा शब्द ऐकता, तेव्हा तुमच्या मनात काय येते? बहुतेक वेळा, आपल्या डोळ्यासमोर छाती उघडून केली जाणारी एक मोठी शस्त्रक्रिया येते, बरोबर? पण वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आता हृदयाच्या काही समस्यांवर अधिक सोपे आणि कमी जोखमीचे उपचार उपलब्ध आहेत. आज आपण अशाच एका नवीन आणि यशस्वी उपचाराबद्दल बोलणार आहोत.
TAVR म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.
TAVR चा पूर्ण अर्थ ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट आहे. याला कधीकधी TAVI (ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह इम्प्लांटेशन) असेही म्हटले जाते. ही दोन्ही नावे एकाच उपचार पद्धतीला सूचित करतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, TAVR ही छाती न उघडता, एका अगदी लहानशा चिराद्वारे हृदयाचा एओर्टिक व्हॉल्व्ह बदलण्याची एक पद्धत आहे.
आपल्या हृदयाची कल्पना घरातील पाण्याच्या पंपासारखी करा. हा पंप एका मुख्य नळीद्वारे संपूर्ण शरीराला रक्त पाठवतो. या मुख्य नळीला महाधमनी (aorta) म्हणतात. जेव्हा रक्त हृदयातून या महाधमनीमध्ये जाते, तेव्हा तिथे एका गेटसारखी रचना असते जी त्या रक्तप्रवाहावर नियंत्रण ठेवते. यालाच आपण महाधमनी झडप (aortic valve) म्हणतो. जर ही झडप व्यवस्थित उघडली किंवा बंद झाली नाही, तर संपूर्ण शरीरातील रक्तप्रवाहात गंभीर समस्या निर्माण होतात. TAVR मध्ये, खराब झालेली आणि अकार्यक्षम झालेली झडप बदलून त्या जागी नवीन झडप बसवली जाते.
TAVR प्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?
एओर्टिक स्टेनोसिस नावाचा आजार असलेल्या लोकांसाठी या उपचाराची सर्वाधिक गरज असते. म्हणजेच, आपण आधी चर्चा केलेला एओर्टिक व्हॉल्व्ह अरुंद झालेला असतो. गंजलेल्या दरवाजाप्रमाणे, हा व्हॉल्व्ह पूर्णपणे उघडत नाही.
व्हॉल्व्ह अशा प्रकारे अरुंद होण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:
- वाढते वय: अनेकदा ७० वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांमध्ये, झडपेत कॅल्शियमचे थर जमा होतात, ज्यामुळे ती जाड आणि कडक होते.
- इतर वैद्यकीय परिस्थिती: ऱ्हुमॅटिक हृदयरोग किंवा काही जन्मजात हृदयदोष (उदा. बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह) यांसारख्या परिस्थितींमुळे देखील हा व्हॉल्व्ह लवकर खराब होऊ शकतो.
जेव्हा झडप अरुंद होते, तेव्हा शरीराला आवश्यक असलेले रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला पूर्वीपेक्षा जास्त मेहनत करावी लागते. हे एखाद्या मोटरला तुंबलेल्या पाईपमधून जास्त पाणी पंप करण्यासारखे आहे. कालांतराने, हृदयावरील या अतिरिक्त ताणामुळे हृदयाचे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात, ज्यामुळे अखेरीस हृदय निकामी होऊ शकते.
TAVR च्या आधी काय होते?
TAVR उपचार घेण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. या चाचण्यांमधून तुमच्या हृदयातून रक्तप्रवाह कसा होत आहे आणि इतर काही समस्या आहेत का, याचे स्पष्ट चित्र मिळू शकते.
सामान्यतः केल्या जाणाऱ्या चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:
- रक्त चाचण्या
- इकोकार्डिओग्राम - ही हृदयाची तपासणी असते.
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG)
- सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन
- कार्डियाक कॅथेटरायझेशन - यामध्ये हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळे तपासले जातात.
या सर्व चाचण्या झाल्यावर, डॉक्टर तुमच्याशी बोलतील आणि उपचारांबद्दल, त्यानंतर काय अपेक्षित आहे, आणि तुम्हाला भूल कशी दिली जाईल याबद्दल सर्व काही समजावून सांगतील. यावेळी तुम्हाला पडलेले कोणतेही प्रश्न तुम्ही विचारू शकता.
उपचाराच्या ४-६ तास आधी तुम्हाला खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल. तसेच, कोणती औषधे घेणे थांबवण्याची गरज आहे का आणि केव्हा, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजे.
TAVR उपचार कसा केला जातो
ही एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे. तुम्हाला भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून तुम्हाला औषधही दिले जाईल.
त्यानंतर, इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट खालील टप्प्यांचे पालन करतात:
१. लहान छेद घेणे: तुमच्या मांडीच्या वरच्या भागात, जांघेजवळ, सहसा एका प्रमुख रक्तवाहिनीजवळ (फेमोरल आर्टरी) एक अगदी लहान छेद घेतला जातो.
२. कॅथेटर घालणे: चीर देऊन, कॅथेटर नावाची एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी रक्तवाहिनीमधून थेट हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते.
३. नवीन व्हॉल्व्ह बसवणे: या कॅथेटरमधून नवीन व्हॉल्व्ह आत घेतला जातो, तुमच्या जुन्या, खराब झालेल्या व्हॉल्व्हमध्ये ठेवला जातो आणि विस्तारला जातो. त्यानंतर नवीन व्हॉल्व्ह नेमक्या त्याच जागी बसवला जातो. नवीन व्हॉल्व्हमुळे जुना व्हॉल्व्ह बाजूला ढकलला जातो आणि तिथेच राहतो.
४. चाचणी: नवीन व्हॉल्व्ह व्यवस्थित काम करत आहे की नाही आणि त्यात काही गळती आहे का, हे तपासले जाते.
५. काढणे आणि टाके घालणे: सर्व काही ठीक असल्यास, कॅथेटर काळजीपूर्वक काढला जातो, सुरुवातीला केलेली लहान चीर शिवली जाते आणि प्लास्टर लावले जाते.
सहसा या संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे एक ते दोन तास लागतात.
याचे फायदे काय आहेत?
पारंपरिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत TAVR चे अनेक फायदे आहेत.
TAVR पद्धत हे एक आधुनिक तंत्रज्ञान आहे, ज्यामुळे मोठ्या जखमा किंवा छाती न उघडता कमी वेदना होतात आणि लवकर बरे होण्यास मदत होते.
| फायदा | वर्णन |
|---|---|
| शस्त्रक्रियेपेक्षा सोपे | ओपन सर्जरीमध्ये छातीवर एक मोठा छेद घेतला जातो, अगदी छातीची हाडेही उघडली जातात. पण TAVR मध्ये, फक्त एक खूप लहान छेद घेतला जातो. |
| पुनर्प्राप्ती सोपी आणि जलद आहे. | जखमा लहान असल्यामुळे, शरीर बरे होण्यास कमी वेळ लागतो आणि वेदनाही खूप कमी होतात. |
| रुग्णालयात कमी कालावधी | बहुतेक प्रकरणांमध्ये, TAVR नंतर तुम्ही त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी घरी जाऊ शकता. हे तुमच्या प्रकृतीवर अवलंबून आहे. |
हे फायदे असूनही, काही रुग्णांसाठी ओपन हार्ट सर्जरी अधिक योग्य ठरू शकते. तुमच्यासाठी TAVR की ओपन सर्जरी हा सर्वोत्तम उपचार पर्याय आहे, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.
याचे काही दुष्परिणाम नाहीत का? चला, धोक्यांबद्दलही बोलूया.
TAVR हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे. तंत्रज्ञानातील प्रगतीमुळे, आता गुंतागुंत क्वचितच आढळते. तथापि, कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके असतात.
- हृदयाच्या विद्युत प्रणालीवर परिणाम झाल्यामुळे पेसमेकर बसवण्याची गरज भासते.
- नवीन व्हॉल्व्हच्या सभोवतालचा ब्लीडिंग.
- पक्षाघात.
- रक्तस्त्राव.
- संसर्ग.
- मूत्रपिंड, हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांना झालेली इजा.
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे धोके सविस्तरपणे समजावून सांगतील. ही प्रक्रिया अत्यंत अनुभवी वैद्यकीय टीमकडून केली जात असल्यामुळे, धोके खूप कमी असतात.
TAVR प्रक्रिया सर्वांसाठी योग्य नाही का?
जरी हा उपचार खूप फायदेशीर असला तरी, तो प्रत्येकासाठी योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर खालील परिस्थिती असलेल्या व्यक्तीला TAVR ची शिफारस करणार नाहीत:
- जर तुम्हाला गेल्या एका महिन्यात हृदयविकाराचा झटका आला असेल.
- जर तुम्हाला गुंतागुंतीचे जन्मजात हृदयरोग असतील.
- जर हृदयाच्या इतर झडपांमध्ये समस्या असतील (उदा. मिट्रल रिगर्जिटेशन).
- जर तुम्हाला अलीकडेच पक्षाघात किंवा टीआयए (क्षणिक इस्केमिक हल्ला) झाला असेल.
- जर तुम्हाला मूत्रपिंडाचा गंभीर आजार असेल.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या एकूण आरोग्याच्या स्थितीनुसार तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार ठरवतील.
बरे व्हायला किती वेळ लागतो?
TAVR उपचारानंतर बहुतेक लोक एक-दोन दिवसांत रुग्णालयातून घरी जाऊ शकतात. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो.
- तुम्ही सहसा काही दिवसांत तुमची बहुतेक दैनंदिन कामे पुन्हा सुरू करू शकता.
- वजन उचलण्यासारख्या गोष्टी करण्यापूर्वी तुम्हाला सुमारे एक आठवडा थांबावे लागेल.
- तुम्ही सुमारे दोन आठवड्यांत कामावर जाऊ शकता आणि सुमारे एका महिन्यात गाडी चालवू शकता.
- पूर्णपणे बरे होण्यासाठी ६ ते १० आठवड्यांचा कालावधी लागू शकतो.
तुम्हाला किती विश्रांतीची गरज आहे, काय करावे आणि काय करू नये याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील. लवकर बरे होण्यासाठी त्या सल्ल्याचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
याव्यतिरिक्त, तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमासाठी पाठवले जाऊ शकते, जो तुमचे हृदय मजबूत करण्यासाठी विशेष व्यायामांची एक मालिका आहे. यामुळे तुमच्या बरे होण्याची प्रक्रिया अधिक वेगवान होईल.
तुम्हाला डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?
TAVR उपचारानंतर, तुम्हाला साधारणपणे महिन्यातून एकदा आणि नंतर वर्षातून एकदा तपासणीसाठी बोलावले जाईल. नवीन व्हॉल्व्ह योग्यरित्या काम करत आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी या पाठपुरावा भेटी खूप महत्त्वाच्या आहेत. तथापि, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षण जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा.
| अशा परिस्थिती जिथे तुम्ही वैद्यकीय सल्ला नक्कीच घ्यावा. | |
|---|---|
| • ताप | • छातीत दुखणे |
| • शस्त्रक्रियेच्या जागेवरून जास्त रक्तस्त्राव, वेदना किंवा निळसरपणा येणे | • चक्कर येणे |
| • शस्त्रक्रियेच्या जागेवर लालसरपणा किंवा सूज | श्वास घेण्यास अडचण |
छातीत तीव्र वेदना किंवा श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होणे यासारखी आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवल्यास, ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
मुख्य संदेश
- TAVR ही एक आधुनिक, यशस्वी उपचार पद्धत आहे, ज्यामध्ये छाती न उघडता, एका लहानशा छेदाद्वारे हृदयातील एओर्टिक व्हॉल्व्ह बदलला जातो.
- याचे मुख्य फायदे म्हणजे वेदना कमी होणे, लवकर बरे होणे आणि रुग्णालयातील मुक्काम कमी होणे.
- ही प्रक्रिया अत्यंत अनुभवी वैद्यकीय पथकाद्वारे केली जात असल्यामुळे धोका खूप कमी असतो.
- जर तुम्हाला एओर्टिक वाल्वची समस्या असेल, तर TAVR प्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याबद्दल तुमच्या हृदयरोगतज्ञांशी बोला.
- लवकर बरे होण्यासाठी उपचारानंतर डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आवश्यक आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा