वृषणांमधील शिरा पिळवटलेल्या आहेत का? चला, व्हॅरिकोसेलेक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया!

तुमच्या वृषणांमध्ये शिरांचा गुच्छ तयार झाल्यासारखे वाटते का? किंवा त्या भागात काहीतरी जड किंवा थोडे दुखरे आहे का? जर तुम्हाला या गोष्टींसोबतच गर्भधारणा होण्यात समस्या येत असतील, तर तुम्हाला डॉक्टरांच्या भाषेत 'व्हेरिकोसेल' (Varicocele) असू शकतो. काळजी करू नका, ही एक उपचार करण्यायोग्य समस्या आहे जी अनेक पुरुषांना होते. तर आज आपण व्हेरिकोसेल म्हणजे काय आणि त्यासाठी केल्या जाणाऱ्या व्हेरिकोसेलेक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, व्हॅरिकोसेल म्हणजे काय?

व्हॅरिकोसेल ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमच्या अंडकोषातील शिरा सुजतात, मोठ्या होतात आणि पिळवटल्या जातात. काही लोकांना त्यांच्या पायांमध्ये व्हॅरिकोज व्हेन्स (varicose veins) होतात, अगदी त्याचप्रमाणे हे आहे. जेव्हा अंडकोषांपासून दूषित रक्त दूर वाहून नेणाऱ्या शिरांमधील झडपा (valves) कमकुवत होतात, तेव्हा रक्त या शिरांमध्ये मागे येऊ शकते. यामुळेच या शिरा सुजतात आणि मोठ्या होतात.

जरी हे कोणत्याही वयात होऊ शकते, तरी बहुतेक लोकांना त्यांच्या तारुण्यात, म्हणजेच पौगंडावस्था गाठल्यानंतर, याची जाणीव होते.

व्हॅरिकोसेलेक्टॉमी शस्त्रक्रिया कोणी करावी?

व्हॅरिकोसेल असलेल्या प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज भासेलच असे नाही, परंतु अशी काही मुख्य कारणे आहेत ज्यामुळे तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

• पुरुष वंध्यत्व: व्हॅरिकोसेल हे पुरुष वंध्यत्वाचे एक प्रमुख कारण आहे. याचे कारण असे की, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त भरते आणि वृषणांभोवतीचे तापमान वाढते. या वाढलेल्या तापमानाचा शुक्राणूंच्या निर्मितीवर आणि त्यांच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक परिणाम होतो. त्यामुळे, जर अपत्यप्राप्तीसाठी प्रयत्न करणाऱ्या जोडप्याला पुरुषांमध्ये ही समस्या असेल, तर डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात.
• वृषण वेदना: व्हेरिकोसेलमुळे काही लोकांना त्यांच्या वृषणांमध्ये सतत जडपणा किंवा ओढल्यासारखी वेदना जाणवू शकते. दिवसभर उभे राहिल्याने किंवा व्यायाम केल्याने ही वेदना वाढू शकते. जर या वेदनेमुळे दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येत असेल, तर शस्त्रक्रिया हा एक चांगला उपाय असू शकतो.
• वृषणाचा ऱ्हास: व्हॅरिकोसेलमुळे बाधित वृषण लहान होऊ शकते आणि आकुंचन पावू शकते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.
• टेस्टोस्टेरॉनची घट: काही प्रकरणांमध्ये, व्हेरिकोसेलमुळे पुरुष संप्रेरक टेस्टोस्टेरॉनच्या उत्पादनात घट होऊ शकते. हे देखील शस्त्रक्रियेचा अवलंब करण्याचे एक कारण आहे.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. ते तुमच्या अंडकोषाची तपासणी करतील. तुम्हाला उभे राहण्यास, बसण्यास आणि श्वास रोखून धरण्यास (व्हॅलसाल्वा मॅन्युव्हर) सांगितले जाऊ शकते. असे केल्यावर, तुम्हाला या सुजलेल्या शिरा स्पष्टपणे जाणवतील.

बहुतेक वेळा (सुमारे ९०%) व्हॅरिकोसेल डाव्या वृषणात होतो. तथापि, कधीकधी तो दोन्ही बाजूंना होऊ शकतो.

निदान निश्चित करण्यासाठी आणि आजाराची तीव्रता समजून घेण्यासाठी डॉक्टर आणखी काही चाचण्या करायला सांगतील.

• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: यामुळे तुम्हाला वृषणांमधील रक्तवाहिन्यांची स्थिती आणि रक्तप्रवाह स्पष्टपणे पाहता येतो.
• वीर्य विश्लेषण: तुमच्या शुक्राणूंचा आकार, हालचाल आणि स्वरूप समजून घेण्यासाठी ही चाचणी महत्त्वाची आहे.
• रक्त तपासणी: यामुळे हार्मोन्सची पातळी, विशेषतः टेस्टोस्टेरॉनची पातळी तपासण्यास मदत होते.

या चाचण्यांनंतर, तुमच्या व्हॅरिकोसेलच्या तीव्रतेनुसार श्रेणी ठरवली जाते.

व्हॅरिकोसेलेक्टॉमी शस्त्रक्रिया करण्याच्या पद्धती कोणत्या आहेत?

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. एक म्हणजे पारंपरिक ओपन सर्जरी. दुसरी म्हणजे मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

१. ओपन सर्जरी

यामध्ये त्वचा कापून संबंधित शिरांवर उपचार केले जातात.

• इंग्विनल लायगेशन: जांघेत एक लहान छेद करून शिरांवर उपचार केले जातात.
• सबइन्ग्विनल लायगेशन: जांघेच्या अगदी खाली एक छेद केला जातो.
• रेट्रोपेरिटोनियल लायगेशन: पोटाच्या बाजूला एक लहान छेद घेतला जातो आणि शिरांवर आतून उपचार केले जातात.

२. किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया

यामुळे शरीराला कमी हानी पोहोचते आणि बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो.

• लॅपरोस्कोपिक व्हॅरिकोसेलेक्टॉमी: ही शस्त्रक्रिया पोटात अनेक लहान छेद करून, कॅमेरा जोडलेली एक पातळ नळी (लॅपरोस्कोप) आत घालून, नाजूक उपकरणांच्या साहाय्याने मॉनिटरवर पाहून केली जाते.
• मायक्रोसर्जिकल व्हॅरिकोसेलेक्टॉमी: ही उपलब्ध असलेल्या पद्धतींपैकी सर्वात यशस्वी आणि सर्वोत्तम पद्धत मानली जाते. यामध्ये जांघेत एक लहान छेद घेतला जातो आणि एका अत्यंत शक्तिशाली मायक्रोस्कोपच्या (ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप) मार्गदर्शनाखाली शिरांवर अतिशय नाजूकपणे उपचार केले जातात. या पद्धतीमध्ये, निरोगी शिरा, लसिकावाहिन्या आणि धमन्यांना इजा होण्याचा धोका खूप कमी असतो. त्यामुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यताही कमी असते.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी सूचना देतील.

• तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा: तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, जीवनसत्त्वांबद्दल किंवा हर्बल उत्पादनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. विशेषतः जर तुम्ही ऍस्पिरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी ती घेणे थांबवण्यास सांगितले जाईल.
• तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही ॲलर्जीबद्दल (जसे की औषधे, त्वचा स्वच्छ करणारी उत्पादने, लेटेक्स) तुमच्या डॉक्टरला सांगा .
• उपवास: शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा तुम्हाला सल्ला दिला जाईल. हे खूप महत्त्वाचे आहे. भूल दिलेली असताना तुमच्या पोटात अन्न असल्यास, तुम्हाला उलटी होऊ शकते आणि ते तुमच्या फुफ्फुसात जाऊ शकते. यामुळे गंभीर संसर्ग (ॲस्पिरेशन न्यूमोनिया) होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

घाबरण्यासारखे काही नाही. ही शस्त्रक्रिया मूत्र आणि प्रजनन प्रणालीतील तज्ञांची टीम (मूत्ररोगतज्ञ), भूलतज्ञ आणि परिचारिका यांच्याद्वारे केली जाते.

तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल, त्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्हाला असे वाटेल की तुम्ही गाढ झोपेत आहात.

तुम्ही बेशुद्ध झाल्यावर, डॉक्टर तुमच्या निवडलेल्या पद्धतीनुसार एक छेद घेतील आणि सुजलेली रक्तवाहिनी (व्हेरिकोसेल) शोधतील. त्यानंतर, ती रक्तवाहिनी कापली जाते आणि तिची दोन्ही टोके बंद केली जातात. यामुळे त्या रक्तवाहिनीतून होणारा रक्तप्रवाह थांबतो आणि अंडकोषातील इतर निरोगी रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहू लागते.

काहीवेळा, शस्त्रक्रियेनंतर जमा होणारे रक्त किंवा द्रव काढून टाकण्यासाठी लहान सिलिकॉन ट्यूब (ड्रेन) ठेवल्या जाऊ शकतात. शेवटी, टाके घालून शस्त्रक्रियेची जागा बंद केली जाते.

साधारणपणे, लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेला सुमारे ३०-४० मिनिटे लागतात, तर मायक्रोसर्जिकल शस्त्रक्रियेला सुमारे १-३ तास ​​लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल, जिथे तुम्हाला शुद्ध येईपर्यंत वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवतील.

जेव्हा तुम्हाला शुद्ध येईल, तेव्हा तुम्हाला थोडी चक्कर येऊ शकते आणि शस्त्रक्रियेच्या जागी थोडी वेदना होऊ शकते. सर्व काही सामान्य असल्याची खात्री झाल्यावर, तुम्हाला काही तासांत घरी जाण्याची परवानगी दिली जाईल. तथापि, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी असणे आवश्यक आहे. पहिल्या एक-दोन दिवसांसाठी तुमच्या मदतीसाठी कोणीतरी असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आहेत, तसेच काही किरकोळ धोकेही आहेत.

फायदे

• अत्यंत सुरक्षित शस्त्रक्रिया: गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप कमी असतो.
• प्रजननक्षमता वाढ: शुक्राणूंचे उत्पादन आणि टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढल्यामुळे, अपत्यप्राप्तीची शक्यता ७०% पर्यंत वाढू शकते.
• वेदनामुक्ती: वृषणांमधील वेदना आणि जडपणा पूर्णपणे नाहीसा होतो.
• सुधारलेले स्वरूप: अस्वस्थ करणारा 'किड्यांच्या गोळ्यासारखा' दिसणारा भाग नाहीसा होतो आणि अंडकोषाचे स्वरूप सामान्य होते.

धोके

अशा गोष्टी नेहमी घडत नाहीत, पण त्याबद्दल जागरूक असणे चांगले आहे.

• भूल देण्याशी संबंधित धोके.
• जखम भरण्यास अडचण किंवा जंतुसंसर्ग.
• रक्ताची गुठळी (हेमॅटोमा).
• सूज, जखम आणि व्रण.
• हायड्रोसील (वृषणांभोवती द्रव साचणे).
• वृषणाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीला इजा होणे (अत्यंत दुर्मिळ).
• व्हॅरिकोसेलची पुनरावृत्ती.

बरे होण्याचा कालावधी आणि घरी पाळायच्या गोष्टी

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो. साधारणपणे, सूज आणि जखमेचे व्रण ३-४ आठवड्यांत नाहीसे होतात. तथापि, जांघेतील काही वेदना ६ आठवड्यांपर्यंत टिकून राहू शकतात.

• वेदना व्यवस्थापन: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली वेदनाशामक औषधे वेळेवर घ्या. सूज कमी करण्यासाठी, स्वच्छ कापडात गुंडाळलेला बर्फाचा पॅक जखमेवर सुमारे १० मिनिटे ठेवा. तुम्ही हे दिवसातून अनेक वेळा करू शकता.
• जखम स्वच्छ ठेवा: जखमेला स्पर्श करण्यापूर्वी आपले हात साबण आणि पाण्याने स्वच्छ धुवा. आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार पट्टी बदला.
• स्नान: तुम्ही बरे होईपर्यंत टबमध्ये भिजणे किंवा पोहणे टाळा. शॉवर घेणे ठीक आहे.
• वजन उचलणे: किमान दोन आठवड्यांसाठी ५ किलोपेक्षा जास्त वजन उचलू नका. कष्टाचे व्यायाम आणि जड काम टाळा.
• आहार: बद्धकोष्ठता टाळणे खूप महत्त्वाचे आहे. शौचाच्या वेळी जोर लावणे जखमेसाठी चांगले नसते. त्यामुळे, पालेभाज्या, इतर भाज्या आणि फळे यांसारखे उच्च फायबरयुक्त पदार्थ भरपूर प्रमाणात खा. दिवसभर भरपूर पाणी प्या.
• लैंगिक क्रिया: किमान एक आठवडाभर लैंगिक संबंध ठेवणे किंवा हस्तमैथुन करणे टाळा.
• कामावर किंवा शाळेत जाणे: बहुतेक लोक सुमारे तीन दिवसांत त्यांच्या नेहमीच्या कामाला परत येऊ शकतात.

डॉक्टरांना त्वरित कधी भेटावे

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

• जखमेतून जास्त रक्तस्त्राव होणे.
• 100°F (38°C) किंवा त्याहून अधिक ताप असणे.
• जर जखम सुजलेली, लाल असेल आणि त्यातून पू वाहत असेल (संसर्गाची लक्षणे).
• जर वेदना वाढत असेल.