ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕන කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනුනද? “මේක ලොකු මැෂින් එකක් ඇතුළට යන දෙයක් නේද? රිදෙයිද? අවුලක් වෙයිද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසාම, අපි අද මේ MRI ස්කෑන් එක ගැන තියෙන හැම ගැටලුවක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු. මේක කියවලා ඉවර වෙනකොට ඔයාට MRI එකක් ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MRI කියන්නේ?
MRI කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Magnetic Resonance Imaging. හරිම සරලව කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ප්‍රබල චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත තියෙන අවයව, පටක වගේ දේවල්වල ඉතාම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක ඡායාරූප (පින්තූර) ලබාගන්නා පරීක්ෂණයක්.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් CT ස්කෑන් එකෙනුත් කරන්නේ ඒකම නේද කියලා. ඔව්, ඒ දෙකෙන්ම කරන්නේ ඇඟ ඇතුළ බලන එක තමයි. හැබැයි මේ දෙක අතරේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
- CT ස්කෑන් (CT Scan): මේකෙදි X-කිරණ (X-rays) තාක්ෂණය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ඇටකටු බිඳීම්, ගෙඩි (tumors) වගේ දේවල් බලන්න සහ හදිසි අවස්ථාවක ඉක්මන් රෝග විනිශ්චයක් අවශ්‍ය වුණාම CT ස්කෑන් එකක් කරනවා. මොකද විනාඩි 10ක් වගේ කෙටි කාලයකින් ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම MRI එකකට වඩා මිලත් අඩුයි. හැබැයි CT ස්කෑන් එකකදී විකිරණශීලීතාවයට (radiation) නිරාවරණය වෙනවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI Scan): මේකෙදි CT ස්කෑන් එකකටත් වඩා පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මොළය, සුෂුම්නාව, මස්පිඩු, බන්ධනී (ligaments) වගේ මෘදු පටක (soft tissues) බලන්න MRI එක හරිම වැදගත්. වැදගත්ම දේ තමයි, MRI එකේදී X-කිරණ හෝ වෙනත් හානිකර විකිරණ කිසිවක් භාවිතා වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ස්කෑන් එකට ටිකක් වෙලා යනවා, සමහරවිට පැයක් විතර.
MRI යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ MRI යන්ත්‍රය කියන්නේ ලොකු බෝක්කුවක් වගේ හැඩ තියෙන, හරිම ප්‍රබල චුම්භකයක් කියලා. ඔයාව ඒ යන්ත්‍රය ඇතුළට යැව්වම, ඒ චුම්භක ක්ෂේත්‍රය නිසා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වතුර අණුවල තියෙන ප්‍රෝටෝන (protons) කියන පුංචි අංශු එක පෙළට සකස් වෙනවා. ඊට පස්සේ යන්ත්‍රයෙන් රේඩියෝ තරංග නිකුත් කරනවා. එතකොට අර අංශු කැරකෙන්න පටන් ගන්නවා. රේඩියෝ තරංග නැවැත්තුවම, ඒ අංශු ආයෙත් පරණ විදිහටම පෙළ ගැහෙනවා. මෙහෙම වෙද්දී, ඒ අංශුවලින් විශේෂ සංඥා නිකුත් වෙනවා. යන්ත්‍රයේ තියෙන පරිගණකය ඒ සංඥා අල්ලගෙන, ඒවා විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාගේ ශරීරයේ පරීක්ෂා කරන කොටසේ පැහැදිලි පින්තූරයක් බවට පත් කරනවා.
Contrast බෙහෙතත් එක්ක සහ නැතුව කරන MRI
සමහර වෙලාවට MRI එක කරන්න කලින්, ඔයාගේ අතේ නහරයකට විශේෂ බෙහෙතක් (contrast dye) විදිනවා. මේ බෙහෙත නිසා දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන දේවල්, විශේෂයෙන්ම නිරෝගී පටක සහ පිළිකාමය පටක අතර වෙනස හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ගැඩොලීනියම් (gadolinium) කියන වර්ගය. මේක විද්දහම කටට පොඩි ලෝහමය රසයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හැම MRI එකකටම මේ බෙහෙත දෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේක නැතුව වුණත් පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණී අයට සහ වකුගඩු රෝග තියෙන අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා නිසා මේ contrast බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
MRI ස්කෑන් එකකින් හොයාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
MRI ස්කෑන් එකක් කියන්නේ රෝගයක් හෝ අනතුරක් හඳුනාගන්න වගේම, ප්‍රතිකාරවලට ඔයාගේ ශරීරය කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්නත් පාවිච්චි කරන හරිම වැදගත් මෙවලමක්. ශරීරයේ විවිධ කොටස් සඳහා MRI කරන්න පුළුවන්.
| ශරීරයේ කොටස | MRI එකෙන් සොයා බැලෙන තත්ත්වයන් |
|---|---|
| මොළය සහ සුෂුම්නාව (Brain & Spinal Cord) | මොළයේ රුධිර නාලවලට හානි (aneurysm වැනි), ආඝාතය (stroke), මොළයේ පිළිකා, මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS), සුෂුම්නාවට සිදුවූ අනතුරු, ඇස් සහ ඇතුළු කනේ ගැටලු. |
| හෘදය වස්තුව (Heart) | රුධිර නාල අවහිර වීම, හෘදයාබාධයකින් වූ හානිය, හෘද රෝග, හදවතේ ව්‍යුහයේ ගැටලු, හදවත වටා ඇති පටලයේ ප්‍රදාහය (pericarditis). |
| අස්ථි සහ සන්ධි (Bones & Joints) | ආතරයිටිස් (Arthritis), අස්ථි ආසාදන, පිළිකා, සන්ධිවලට හානි, කශේරුකාවේ තැටි ආශ්‍රිත ගැටලු (disk problems), ස්නායු සම්බන්ධ බෙල්ලේ සහ කොන්දේ වේදනාවන්. |
| පියයුරු (Breast) | පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති අය පරීක්ෂා කිරීම, පිළිකා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ පැතිරීම බැලීම, පියයුරු බද්ධ කිරීම් (implants) වලට හානි වී ඇත්දැයි බැලීම. |
| අක්මාව, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය (Liver, Kidney, Pancreas) | අක්මාවේ හෝ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා, සිරෝසිස් (Cirrhosis), හෙපටයිටිස් (Hepatitis), වකුගඩු පිළිකා, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, ගල් හෝ ගෙඩි. |
| පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ (Prostate, Ovaries) | පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හෝ ඩිම්බ කෝෂයේ ඇතිවූ ගෙඩියක් පිළිකාමය එකක්ද නැද්ද යන්න තහවුරු කරගැනීම. |
විශේෂ MRI වර්ගයක් වන fMRI (Functional MRI) මගින් ඔයා යම් කාර්යයක් කරන විට මොළයේ කුමන කොටස් ක්‍රියාත්මක වෙනවාදැයි සිතියම්ගත කරන්න පුළුවන්. අපස්මාරය (epilepsy) හෝ මොළයේ ගෙඩි සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සැලසුම් කිරීමේදී මෙය ඉතා වැදගත් වෙනවා.
MRI එකක තියෙන අවදානම් මොනවද?
MRI එකක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
ලෝහ බද්ධ කිරීම් (Metal Implants) සහ MRI
මේක තමයි වැදගත්ම සහ අවධානය යොමු කළ යුතුම දේ. MRI යන්ත්‍රය කියන්නේ ප්‍රබල චුම්භකයක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ හෝ පිටත ලෝහමය දේවල් තියෙනවා නම් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ඇඟේ මේ වගේ යමක් තියෙනවා නම්, MRI එකට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට සහ MRI එක කරන කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න:
- පේස්මේකර් (Pacemaker) හෝ ICD උපකරණ
- මොළයේ ඇනියුරිසම් සඳහා යොදන ලද ක්ලිප් (Clips for brain aneurysms)
- කෘත්‍රිම හෘද කපාට (Artificial heart valves)
- කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම් (Cochlear implants)
- ශරීරයේ ඇති උණ්ඩ කැබලි හෝ වෙනත් ලෝහ කැබලි
- කෘත්‍රිම සන්ධි, ඇණ හෝ ඉස්කුරුප්පු
- දත් පිරවුම් හෝ කම්බි (Dental fillings/braces) – මේවා නම් සාමාන්‍යයෙන් ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනුම් දෙන එක හොඳයි.
- ශරීරයේ සිදුරු කර පැළඳි ආභරණ (Body piercings)
ගොඩක් අලුත් පේස්මේකර් සහ බද්ධ කිරීම් MRI-හිතකාමී (MRI-compatible) ලෙස හදලා තිබුණත්, පරණ ඒවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව හැමදේම කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
ගර්භණී සමය සහ MRI
ගර්භණී සමයේ පළමු මාස තුනේදී (first trimester) නම් අත්‍යවශ්‍යම නැත්නම් MRI එකක් කරන්නේ නැහැ. මොකද ඒ කාලයේදී තමයි බබාගේ අවයව වර්ධනය වෙන්නේ. ඊට පස්සේ කාලවලදී නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත කරන්න පුළුවන්. කිරි දෙන මවකට contrast බෙහෙතක් දුන්නොත්, ඒකෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් කිරිවලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒක හානිකරයි කියලා ඔප්පු වෙලා නැතත්, ඔයාට ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ස්කෑන් එක කරලා පැය 24ක් යනකල් බබාට කිරි නොදී, ඒ කිරි දොවා අයින් කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
MRI එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
MRI එකට කලින් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි සූදානමක් තියෙන්න ඕන.
ස්කෑන් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්:
- ඔයාට වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග වගේ මොනවාහරි සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගර්භණී වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම්.
- ඔයාට යම් ආසාත්මිකතාවයක් (allergies), විශේෂයෙන්ම contrast බෙහෙත්වලට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ඇඟේ කිසියම් ලෝහමය බද්ධ කිරීමක් තියෙනවා නම් (අපි කලින් කතා කරපු දේවල්).
- ඔයාට කුඩා, වසා ඇති ස්ථානවලට බයක් (claustrophobia) තියෙනවා නම්. මේ වගේ අයට සමහරවිට සැහැල්ලු නින්දක් එන බෙහෙතක් දෙන්න හෝ විවෘත MRI (Open MRI) යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇඟේ පච්ච කොටා (tattoos) ඇත්නම්, සමහර තීන්ත වර්ගවල ලෝහ අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැනත් කියන්න.
ස්කෑන් එක කරන දවසේදී…
MRI කාමරය ඇතුළට කිසිම ලෝහමය දෙයක් ගෙනියන්න තහනම්. ඒ නිසා, ස්කෑන් එකට යන්න කලින් මේ හැමදේම ගලවලා තියන්න මතක තියාගන්න.
- ආභරණ, ඔරලෝසු, කරාබු
- යටිකම්බි සහිත බ්‍රෙසියර (Underwire bra)
- කොණ්ඩා කටු, පර්ස්, කාසි
- Credit cards (චුම්භක ක්ෂේත්‍රයට මේවායේ දත්ත මැකී යා හැක)
- ජංගම දුරකථන
- කණ්ණාඩි, කෘත්‍රිම දත් සෙට්
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට රෝහලෙන් ඇඳුමක් (gown) අඳින්න දෙනවා.
ස්කෑන් එක අතරතුර සහ පසුව මොකද වෙන්නේ?
ඔයාව ඇඳක් මත හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ හෙමින් MRI යන්ත්‍රය ඇතුළට යවනවා. ඔයාව හෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න පටි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ස්කෑන් එක අතරතුරදී, තාක්ෂණික ශිල්පියා වෙනම කාමරයක ඉඳන් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා.
යන්ත්‍රය වැඩ කරද්දී ටක ටක ගාන, තට්ටු කරනවා වගේ ලොකු සද්දයක් ඇහෙනවා. මේක තමයි යන්ත්‍රය පින්තූර ගන්න ශක්තිය ජනනය කරන සද්දේ. ඒ සද්දෙට බය වෙන්න එපා. ඔයාට ඒ සද්දේ අඩු වෙන්න කන් ආවරණ (earplugs or earmuffs) දෙනවා. සමහර වෙලාවට ස්කෑන් එක කරද්දී ඇඟේ ස්නායු උත්තේජනය වීම නිසා පොඩි ගැස්මක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකත් සාමාන්‍ය දෙයක්.
ස්කෑන් එක විනාඩි 15 ඉඳන් 90ක් විතර වෙනකල් වෙලාවක් යන්න පුළුවන්, ඒක පරීක්ෂා කරන ශරීර කොටස අනුව වෙනස් වෙනවා.
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාම ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට නින්ද යන බෙහෙතක් දුන්නා නම්, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරෙනකල් රෝහලේ ඉන්න වෙයි, ඒ වගේම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MRI ස්කෑන් එකක් කියන්නේ විකිරණශීලී නොවන, ඉතාම ආරක්ෂිත සහ පැහැදිලි රූප ලබාගත හැකි පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ හෝ පිටත ඇති ඕනෑම ලෝහමය දෙයක් ගැන (පේස්මේකර්, ඇණ, කෘත්‍රිම සන්ධි) ස්කෑන් එකට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට සහ කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබට ඇති ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක්, වකුගඩු රෝගයක් හෝ ඔබ ගර්භණී නම්, ඒ බව පැවසීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- යන්ත්‍රය තුළදී ඇසෙන ලොකු සද්දයට සහ දැනෙන සුළු ගැස්සීම්වලට බිය නොවන්න. ඒවා සාමාන්‍ය දේවල්.
- ඔබට කුඩා ඉඩකට බියක් (claustrophobia) ඇත්නම්, ඒ ගැන කලින්ම දැනුම් දී විකල්ප ගැන කතා කරන්න.
- ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ස්කෑන් එකට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
MRI, එම්ආර්අයි, ස්කෑන්, මොළයේ ස්කෑන්, contrast dye, චුම්භක අනුනාද රූපණය, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය
