Adakah usus si kecil anda menjadi mengganggu? Mari kita belajar tentang intususepsi!

Adakah si kecil anda menangis sepanjang masa? Adakah ia kedengaran seperti sakit perut? Kadangkala, adalah perkara biasa bagi kita sebagai ibu bapa untuk berasa risau apabila melihat perkara seperti ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala yang perlu kita bimbangkan. Hari ini, kita akan bercakap tentang intususepsi, keadaan usus yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan , terutamanya untuk kanak-kanak kecil. Jangan risau, jika anda menyedari perkara ini, anda boleh bertindak cepat dan menyelamatkan anak anda.

Apakah intususepsi ini?

Secara ringkasnya, intususepsi adalah apabila satu bahagian usus anda, seperti bahagian teleskop, melipat ke bahagian usus anda yang seterusnya. Anggapkannya seperti stokin yang bergolek ke dalam. Ini menyebabkan penyumbatan usus . Selalunya, keadaan ini menjejaskan usus kecil .

Apabila ini berlaku, makanan dan minuman berhenti bergerak melalui usus . Ia juga mengurangkan aliran darah ke kawasan tersebut. Jika tidak dirawat, penyumbatan ini boleh menyebabkan usus membengkak, cedera , dan menyebabkan komplikasi serius yang boleh mengancam nyawa.

Oleh itu, intususepsi merupakan kecemasan perubatan. Walau bagaimanapun, jika dikesan dan dirawat dengan cepat, ia boleh disembuhkan.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Intususepsi boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, malah orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil berumur antara 3 bulan dan 3 tahun.

Intususepsi menyumbang kira-kira 1% daripada semua penyumbatan usus pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia merupakan punca utama penyumbatan usus pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 1 dalam 2,000 bayi menghidap keadaan ini semasa tahun pertama kehidupan mereka.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana untuk mengenalinya?

Adalah penting untuk mengetahui sama ada anak anda menghidap intususepsi . Dan, sekiranya anda mengalami keadaan ini, adalah lebih baik untuk mengetahui simptom-simptomnya.

Simptom pada kanak-kanak kecil

Bayi dan kanak-kanak yang mengalami intususepsi mengalami sakit perut yang teruk dan berdenyut-denyut yang hilang selepas beberapa ketika dan kemudian berulang lagi. Kesakitan ini boleh berlarutan selama 15-20 minit atau lebih. Bayi yang tidak dapat meluahkan kesakitan mereka mungkin menangis, memegang lutut mereka ke perut.Kemudian, apabila kesakitan itu hilang (kira-kira 20-30 minit), anda boleh berpura-pura seperti tiada apa yang berlaku dan mula bermain. Tetapi, selepas beberapa ketika, kesakitan yang dahsyat itu bermula semula.

Apabila kesakitan berterusan, kanak-kanak mungkin menjadi letih, mengantuk, dan lesu . Mereka juga mungkin mengalami demam dan mengalami kejutan .

Simptom-simptom lain yang mungkin berlaku ialah:

• Kembung perut.
• Loya dan muntah (muntah mungkin berwarna kuning-hijau).
• Najis merah seperti jeli. Ini adalah pendarahan rektum , yang mungkin bercampur dengan lendir.

Selalunya, gejala-gejala ini muncul beberapa minggu selepas kanak-kanak mengalami sesuatu seperti demam virus. Oleh itu, kemunculan gejala-gejala ini dari semasa ke semasa mungkin menimbulkan syak wasangka terhadap intususepsi .

Walau bagaimanapun, sukar untuk mengenali tanda-tanda intususepsi pada kanak-kanak, kerana tidak semua gejala berlaku pada setiap kanak-kanak. Selain itu, ia tidak selalu berlaku apabila kanak-kanak sakit.

Berikut adalah perkara yang perlu diingat: Jika bayi atau anak kecil anda kelihatan sakit perut tanpa sebab yang jelas, berjumpa doktor dengan segera.

Simptom pada orang dewasa

Orang dewasa juga mengalami sakit perut apabila mereka mengalami intususepsi . Tetapi ia boleh datang dan pergi, sama seperti kanak-kanak, atau ia boleh berterusan. Muntah, kembung perut, dan najis berdarah juga biasa berlaku. Walau bagaimanapun, kerana simptom ini biasa berlaku pada banyak keadaan gastrousus (GI) , ramai orang menunggu. Tetapi dalam kes intususepsi, menunggu bukanlah idea yang baik. Ini adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan kecemasan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Mengapakah intususepsi berlaku? Apakah punca-puncanya?

Kebanyakan masa, doktor tidak dapat menemui punca khusus untuk intususepsi .

Sebab-sebab membesarkan anak-anak

Pada kanak-kanak, keadaan ini nampaknya dikaitkan dengan jangkitan virus . Kebanyakan kanak-kanak mengalami intususepsi pada musim luruh dan musim sejuk, apabila gastroenteritis virus adalah perkara biasa. Di samping itu, sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai struktur atau benjolan yang tidak normal dalam usus mereka, seperti divertikulum Michels .Perkara seperti divertikulum Meckel dan polip juga boleh menjadi punca.

Punca jerawat dewasa

Sebab-sebab mengapa orang dewasa mengalami ini agak jelas. Orang dewasa lebih cenderung untuk mengalami intususepsi jika mereka mempunyai kanser kolon ( tumor malignan ) atau pertumbuhan jinak di kolon . Di samping itu, ia jarang disebabkan oleh keadaan berjangkit jangka panjang seperti penyakit Crohn .

Apakah faktor risiko? Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidapnya?

Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan keadaan ini:

• Umur: Kebanyakan kanak-kanak mengalami ini antara umur 3 bulan dan 3 tahun.
• Jantina: Kanak-kanak lelaki kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding kanak-kanak perempuan. Penyelidik masih tidak pasti mengapa ini berlaku.
• Masa: Kebanyakan kanak-kanak menghidapnya pada musim luruh dan musim sejuk, iaitu ketika virus perut cenderung untuk dijangkiti selesema.

Sesetengah keadaan perubatan juga boleh meningkatkan risiko anak anda:

• Malrotasi usus
• Divertikulum Meckel
• Polip atau sista dalam kolon
• Vaskulitis imunoglobulin A (IgA)

Keadaan yang meningkatkan risiko anda sebagai orang dewasa termasuk:

• Tumor kolon (selalunya kanser, tetapi juga boleh bukan kanser)
• Penyakit radang usus (IBD)
• Endometriosis
• Jika anda mempunyai tiub penyusuan .

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

Jika dirawat dengan cepat, intususepsi boleh dipulihkan kepada keadaan normal. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, intususepsi boleh menyebabkan komplikasi serius yang mengancam nyawa, malah kematian.

Komplikasi yang mungkin berlaku:

• Perforasi gastrousus : Apabila usus tersumbat akibat intususepsi , makanan dan cecair pencernaan boleh terkumpul di belakangnya. Ini boleh menyebabkan usus membesar, membengkak, dan akhirnya pecah, membentuk lubang.
• Jangkitan dan bengkak yang teruk (peritonitis) : Apabila usus menjadi bengkak dan berlubang dengan cara ini, kandungan usus boleh bocor ke dalam rongga perut. Ini boleh menyebabkan jangkitan teruk yang mengancam nyawa yang dipanggil sepsis .
• Nekrosis usus : Kerosakan pada usus boleh menyebabkan tisu di kawasan itu mati.

Komplikasi ini boleh berlaku dengan cepat apabila keadaan anak anda bertambah buruk. Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan rawatan kecemasan dengan segera jika anda mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena.

Bagaimanakah anda mendiagnosis penyakit ini dengan tepat? (Diagnosis)

Kebanyakan masa, diagnosis dibuat semasa rawatan perubatan kecemasan. Ujian yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis adalah ultrasound (untuk kanak-kanak) dan imbasan CT ( untuk dewasa). Ultrasound boleh mengesan intususepsi dengan ketepatan 100%. Ini adalah ujian pertama yang dilakukan oleh doktor untuk memeriksa intususepsi pada kanak-kanak.

Doktor anak anda juga mungkin akan mengarahkan enema udara atau kontras . Dalam ujian ini, doktor memasukkan cecair yang mengandungi udara atau bahan selamat yang dipanggil barium ke dalam rektum anak anda. Tekanan dari udara atau cecair menyebabkan kolon mengembang, menjadikan satu bahagiannya hilang di dalam bahagian yang lain. Proses ini dirakam video menggunakan mesin sinar-X .

Kaedah ini bukan sahaja mengesahkan diagnosis, tetapi dalam banyak kes ia juga boleh menyembuhkan intususepsi pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk merawat? (Rawatan)

Rawatan ini melibatkan penggunaan enema udara atau kontras yang sama yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan tersebut bagi meluruskan penyumbatan pada kolon anak anda. Ini adalah prosedur radiologi (seperti imbasan), bukan prosedur pembedahan. Jadi anak anda tidak memerlukan anestesia .

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak berkesan untuk orang dewasa yang menghidap intususepsi . Mereka sering perlu menjalani pembedahan.

Pembedahan

Orang dewasa yang mengalami intususepsi memerlukan pembedahan. Dan, jarang sekali, sesetengah kanak-kanak memerlukan pembedahan. Contohnya, jika kaedah enema tidak berkesan, atau jika kanak-kanak mengalami beberapa komplikasi (seperti lubang pada usus, jangkitan), mereka memerlukan pembedahan.

Pembedahan ini boleh menjadi pembedahan "terbuka" tradisional, yang bermaksud ia dilakukan melalui hirisan besar di bahagian abdomen. Atau, pakar bedah boleh menggunakan prosedur invasif minimum yang dipanggil laparoskopi .

LaparoskopiSemasa pembedahan, pakar bedah membuat dua atau tiga potongan kecil di perut anak anda. Melalui potongan ini, pakar bedah boleh mencapai usus yang telah ditarik masuk dan membetulkannya kembali ke kedudukan asalnya. Jika itu tidak mungkin, mereka akan membuang bahagian usus yang rosak dan menjahit bahagian yang tinggal (yang tidak melekat) kembali bersama-sama.

Semasa pembedahan ini, pakar bius pediatrik (doktor yang pakar dalam melegakan kesakitan kanak-kanak) akan menidurkan anak anda. Jadi kanak-kanak itu tidak akan merasa sakit atau menyedari apa yang sedang berlaku.

Bagaimana perasaan bayi selepas rawatan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Selepas enema, anak anda mungkin berasa kembung selama beberapa jam. Anda mungkin perlu memberi asetaminofen (contohnya, parasetamol) untuk mengurangkan kesakitan dan demam.

Selepas pembedahan, anak anda perlu diberi ubat tahan sakit untuk memastikan mereka selesa. Mereka perlu diberi makan secara intravena (cecair IV) selama beberapa hari sehingga usus mereka sembuh. Mereka biasanya boleh mula makan semula dalam masa satu hingga tiga hari. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk kembali kepada aktiviti biasa mereka.

Adakah terdapat cara untuk mencegah intususepsi?

Tiada cara yang pasti untuk mencegah intususepsi , tetapi anda boleh mencegah akibat terburuk dengan segera mendapatkan rawatan kecemasan untuk anak anda .

Apakah yang perlu saya jangkakan jika anak saya menghidap keadaan ini? Bolehkah ia disembuhkan?

Rawatan awal boleh meningkatkan hasil pada kanak-kanak. Intususepsi biasanya dirawat dengan enema udara atau kontras. Walau bagaimanapun, ia boleh berulang dalam 10% hingga 20% kanak-kanak. Simptom boleh kembali dalam tempoh 48 jam pertama selepas pembedahan (ini jarang berlaku) atau beberapa minggu atau bulan kemudian (ini lebih biasa).

Jika intususepsi berulang, doktor anak anda akan melakukan perkara yang sama seperti yang mereka lakukan sebelum ini untuk mendiagnosis dan merawatnya. Ini mungkin termasuk memberikan enema yang lain.

Sebelum meninggalkan hospital, tanya doktor apa yang akan berlaku jika ini berlaku lagi, dan apakah simptom-simptom berulangnya.

Apakah peluang untuk menyelamatkan nyawa bayi yang menghidap intususepsi?

Di hospital yang mempunyai doktor berpengalaman yang merawat intususepsi , enema barium atau udara berjaya dilakukan pada sehingga 85% kanak-kanak. Jika anda membawa anak anda berjumpa doktor sebaik sahaja anda melihat simptom, mendapatkan diagnosis dan memulakan rawatan, anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk menyelamatkan nyawa anak anda tanpa sebarang komplikasi.

Adakah intususepsi sentiasa menjadi kecemasan?

Ya. Intususepsi sentiasa merupakan kecemasan perubatan. Masa adalah penting. Jika anak anda menunjukkan tanda-tanda intususepsi , bawa dia ke hospital secepat mungkin, pada hari yang sama.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anak anda mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan , hubungi pakar pediatrik mereka dengan segera dan dapatkan pemeriksaan. Jika anda tidak dapat berjumpa mereka pada hari itu, bawa mereka ke bilik kecemasan (ETU) .

Selepas rawatan, adalah perkara biasa bagi anak anda untuk mengalami sedikit bengkak di sekitar tempat pembedahan. Walau bagaimanapun, hubungi doktor anda jika anak anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Bengkak, kemerahan, kehangatan, atau saliran yang berlebihan dari hirisan.
• Demam (melebihi 101 Fahrenheit / 38 Celsius).
• Loya dan muntah.
• Tanda-tanda berulang (seperti sakit sekejap-sekejap, najis seperti jeli).

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

Anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• Apakah yang menyebabkan usus anak saya tersumbat?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk dia pulih?
• Perlukah saya membuat perubahan gaya hidup untuk membantu anak saya menjadi lebih baik?
• Apakah tanda-tanda yang perlu saya perhatikan bahawa perkara ini boleh berlaku lagi?
• Patutkah saya menghubungi anda jika saya melihat tanda-tanda berulang, atau terus ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Jika anda perasan tanda-tanda intususepsi pada bayi atau anak kecil anda, jangan berfikir dua kali. Sakit perut yang datang dan pergi bukanlah perkara biasa. Ini mungkin tanda keadaan serius seperti intususepsi . Lebih cepat anak anda mendapat rawatan, lebih baik peluang untuk terus hidup tanpa komplikasi. Jangan berlengah. Bawa dia ke doktor atau bilik kecemasan. Tindakan pantas anda boleh membantu menyelamatkan nyawa anak anda.

Intususepsi, halangan usus, sakit perut pada kanak-kanak, najis jeli, halangan usus, rawatan kecemasan, enema