Adakah jari kelingking dan jari manis anda kesemutan? Ia mungkin Sindrom Terowong Kubital!

Pernahkah anda merasakan sensasi aneh seperti sentakan yang mengalir di lengan anda apabila anda terhantuk siku anda? Kita semua secara bergurau memanggilnya "tulang lucu". Tetapi ia sebenarnya bukan tulang. Ia adalah perasaan yang datang daripada saraf yang sangat penting yang berjalan di sepanjang bahagian dalam siku anda. Kadangkala saraf ini hanya terjepit. Kemudian jari kelingking dan jari manis anda boleh terasa kebas dan sakit. Itulah yang kita panggil Sindrom Terowong Kubital. Mari kita bincangkannya secara ringkas hari ini.

Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Terowong Kubital?

Sindrom terowong kubital adalah keadaan di mana saraf ulnar, yang terletak di bahagian dalam siku kita, menjadi mampat atau terhimpit. Ini juga dipanggil perangkap saraf ulnar.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa itu saraf Ulnar. Otak badan kita membawa mesej ke seluruh badan melalui saraf. Seperti wayar elektrik. Kita mempunyai tiga saraf utama di tangan kita. Salah satunya ialah saraf Ulnar. Ia bermula di leher kita, menuruni lengan kita, dan berakhir di tapak tangan kita.

Semasa saraf ini melalui siku, ia melalui terowong kecil yang diperbuat daripada tulang dan tisu lain. Inilah yang kita panggil terowong cubital . Terowong ini terletak di bawah benjolan tulang kecil di bahagian dalam siku. Dalam istilah perubatan, kita memanggil benjolan ini sebagai epikondilus medial . Anda boleh merasakannya dengan tangan anda, tulang runcing di bahagian dalam siku. Begitulah rasanya apabila anda terkena "tulang lucu" itu.

Terowong ini sangat sempit. Dan terdapat sangat sedikit tisu untuk melindungi saraf ini. Jadi kemungkinan kerosakan pada saraf ini adalah tinggi. Jika atas sebab tertentu saraf terhimpit atau terperangkap di dalam terowong ini, ketika itulah gejala sindrom terowong cubital muncul.

Apa yang berlaku kepada tangan kita yang mengalami saraf ulnar ini?

Saraf ini sangat penting untuk fungsi tangan kita.

• Mencengkam: Saraf ini mengawal beberapa otot besar di tangan kita, jadi ia membantu kita mencengkam sesuatu dengan erat.
• Rasa di jari: Saraf ini memberikan rasa pada jari kelingking anda dan bahagian ringan jari manis anda.
• Pergerakan halus: Saraf ini mengawal banyak otot kecil di tangan. Saraf ini penting untuk pergerakan halus, seperti menaip di komputer atau bermain alat muzik.

Jadi sekarang anda faham masalah apa yang boleh berlaku jika saraf ini tersepit.

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menyumbang kepada perkembangan sindrom terowong cubital. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai faktor-faktor ini akan menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih berisiko berbanding yang lain.

• Menghidap artritis di siku.
• Membengkokkan siku untuk jangka masa yang lama (contohnya, membengkokkan tangan dan meletakkannya di bawah kepala semasa tidur).
• Kehadiran taji tulang baru yang tumbuh pada tulang siku.
• Sista di sendi siku.
• Mempunyai sejarah dislokasi siku sebelum ini.
• Pernah mengalami patah siku sebelum ini.
• Bengkak sendi siku.

Apakah perbezaan antara Sindrom Terowong Karpal dan Sindrom Terowong Kubital?

Di sinilah ramai orang keliru. Walaupun kedua-dua keadaan ini disebabkan oleh saraf terjepit, saraf yang terjejas dan lokasi simptomnya adalah berbeza.

Mengapakah sindrom terowong cubital berlaku?

Kadangkala doktor pun mungkin tidak dapat menentukan punca sebenar, tetapi terdapat beberapa punca biasa.

• Anatomi: Sesetengah orang mungkin mempunyai lapisan tisu tebal di atas saraf ulnar. Atau mereka mungkin mempunyai otot tambahan. Perkara-perkara ini boleh menyebabkan saraf menjadi mampat dari semasa ke semasa.
• Tekanan: Bayangkan anda sentiasa bekerja dengan siku anda di atas meja, atau meletakkan siku anda di tempat letak tangan kerusi anda. Sesuatu yang semudah ini pun boleh memberi tekanan berterusan pada saraf ulnar. Kemudian tangan, jari kelingking, dan jari manis anda mula terasa seperti kesemutan.
• Saraf tersentak: Sesetengah orang mengalami saraf ulnar tersentak ke depan dan ke belakang apabila mereka membengkokkan atau meluruskan siku mereka. Jika ini berterusan, saraf boleh menjadi rosak dan bengkak.
• Regangan: Jika anda membengkokkan siku anda untuk jangka masa yang lama (terutamanya semasa tidur), saraf boleh menjadi terlalu meregang. Regangan berterusan ini juga merupakan punca keadaan ini.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom di bawah selama lebih daripada enam minggu , atau jika anda fikir ia teruk , pastikan anda berjumpa doktor. Ini kerana jika tidak dirawat, mampatan saraf ini boleh menyebabkan pengecutan otot di tangan. Ini bermakna tangan mungkin menjadi kurus dan lemah. Walau bagaimanapun, jika anda mendapatkan rawatan dengan cepat, simptom-simptom ini boleh dikawal atau sembuh sepenuhnya.

Simptom-simptom utama adalah seperti berikut:

• Rasa kesemutan dan rasa pedih di tangan dan jari. Ini tidak berterusan, ia datang dan pergi.
• Sakit di bahagian dalam siku.
• Sukar untuk menggerakkan jari anda dengan betul apabila ia kebas.
• Sukar memegang barang, cengkaman tangan lemah.
• Lama-kelamaan, otot-otot di tangan menjadi lemah dan tangan menjadi kurus.

Simptom-simptom ini, terutamanya kesemutan dan kesakitan, paling kerap dirasai apabila siku dibengkokkan . Contohnya:

• Semasa memandu kenderaan
• Semasa memegang telefon dan bercakap
• Semasa tidur

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda terlebih dahulu. Kemudian dia akan melakukan pemeriksaan fizikal. Selepas itu, dia mungkin akan mengesyorkan beberapa ujian untuk mengesahkan penyakit tersebut dan menentukan tahap keterukannya.

• Ujian darah: Periksa keadaan perubatan lain, seperti diabetes atau penyakit tiroid.
• Ujian sinar-X: Periksa masalah pada tulang siku (taji tulang, artritis) dan untuk melihat sama ada tulang mencubit saraf.
• Kajian Pengaliran Saraf dan Ujian EMG: Ini adalah ujian yang paling penting untuk mendiagnosis penyakit ini. Ia juga dipanggil Elektromiogram (EMG) . Ia mengukur kelajuan impuls saraf dan aktiviti otot. Ujian ini boleh menentukan dengan tepat di mana saraf dimampatkan dan berapa banyak ia dimampatkan.

Bagaimanakah ia dirawat?

Terdapat dua jenis rawatan untuk keadaan ini: rawatan tanpa pembedahan dan pembedahan. Doktor sentiasa cuba merawat keadaan ini tanpa pembedahan terlebih dahulu.

Rawatan Bukan Pembedahan

• Memakai pendakap atau anduh untuk memastikan siku anda lurus: Siku anda sering bengkok, terutamanya pada waktu malam ketika anda tidur. Untuk mengelakkannya, doktor anda mungkin mengesyorkan memakai pendakap atau anduh untuk membantu memastikan siku anda lurus.
• Senaman: Terdapat senaman khas (senaman luncuran saraf) yang membantu saraf bergerak dengan lebih mudah melalui terowong cubital. Ini juga membantu mencegah kebas pada tangan dan pergelangan tangan. Walau bagaimanapun , anda pasti perlu bertanya kepada doktor atau ahli fisioterapi anda senaman yang sesuai untuk anda.
• Terapi Tangan: Seorang ahli terapi tangan boleh mengajar anda cara melakukan aktiviti harian anda tanpa memberi tekanan pada saraf ulnar.
• Ubat tahan sakit (NSAID): Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen boleh mengurangkan bengkak di sekitar saraf dan mengawal kesakitan. Walau bagaimanapun, ubat ini hanya boleh digunakan di bawah nasihat doktor.

Rawatan Pembedahan

Jika rawatan di atas tidak membantu, jika saraf terlalu tegang, atau jika otot mula lemah, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Untuk ini, anda biasanya akan dirujuk kepada pakar bedah ortopedik.

Terdapat beberapa jenis pembedahan utama:

• Pelepasan terowong kubital:Di sini, pakar bedah memotong ligamen yang bertindak sebagai bumbung terowong cubital dan melebarkan terowong, melegakan tekanan pada saraf.
• Transposisi anterior saraf ulnar: Dalam pembedahan ini, saraf dikeluarkan dari belakang tulang siku dan diletakkan di hadapan tulang (lebih dekat dengan kulit). Ini menghalang saraf daripada tersepit oleh tulang apabila siku dibengkokkan.
• Epikondilektomi medial: Ini melibatkan penyingkiran sebahagian kecil daripada benjolan tulang (epikondil medial) di bahagian dalam siku di mana saraf terjepit, membolehkan saraf bergerak bebas.

Pembedahan ini biasanya dilakukan secara pesakit luar, bermakna anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama tanpa perlu tinggal di hospital. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman. Anda perlu memakai anduh selama dua hingga tiga minggu selepas pembedahan. Anda mungkin memerlukan fisioterapi untuk mendapatkan semula pergerakan dan kekuatan di tangan anda.

Apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah situasi ini?

Walaupun ia tidak dapat dicegah sepenuhnya, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko.

• Jangan letakkan berat badan pada siku anda. Elakkan tabiat meletakkan siku anda pada tempat letak tangan meja dan kerusi.
• Jika anda bekerja di pejabat, laraskan ketinggian kerusi anda supaya siku anda tidak bengkok lebih daripada 90° .
• Apabila anda tidur pada waktu malam, cuba tidur dengan siku lurus . Gunakan sesuatu seperti bantal jika perlu.
• Elakkan aktiviti yang memerlukan anda membengkokkan siku untuk jangka masa yang lama (cth., bercakap di telefon secara berterusan).