Pernahkah anda mengalami strok ringan? Ini dipanggil TIA (Serangan Iskemia Sementara)!

Pernahkah anda mendengar tentang Serangan Iskemik Sementara ( TIA )? Ia mungkin kedengaran agak pelik bagi anda. Secara ringkasnya, ia seperti strok sementara . Iaitu, aliran darah ke bahagian otak kita terhad buat sementara waktu dan kemudian kembali normal. Ini adalah sesuatu yang harus kita bimbangkan, kerana ia boleh menjadi petanda kepada strok utama. Jadi, hari ini kita akan membincangkan tentang TIA dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya TIA?

TIA, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, adalah gangguan sementara aliran darah ke bahagian otak anda. Ia seperti paip air yang tersumbat seketika dan kemudian terbuka semula. Apabila aliran darah terputus, sel-sel otak tidak mendapat oksigen dan nutrien. Kemudian sel-sel tersebut berhenti berfungsi seketika, dan kadangkala ia mula rosak. Inilah yang kita panggil `(Iskemia)`.

Ini sering dipanggil TIA. Ia sangat serupa dengan "strok iskemia", iaitu strok yang disebabkan oleh pembekuan darah. Simptomnya adalah sama untuk kedua-duanya. Tetapi perbezaan utama ialah simptom TIA hilang sepenuhnya dalam masa 24 jam (selalunya dalam masa beberapa minit).

Perkara yang paling penting: TIA adalah kecemasan perubatan, sama seperti strok! Kerana kita tidak dapat memastikan sama ada ia TIA atau strok apabila simptom bermula. Oleh itu, jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom strok (contohnya, kehilangan kesedaran, ketidakupayaan untuk bercakap, muka terkulai, perubahan penglihatan ), anda harus menghubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) dengan segera. Walaupun simptom anda reda sedikit, jangan tunggu dan berfikir, "Oh, ini tidak mengapa." TIA boleh menjadi tanda amaran sebelum strok utama berlaku!

TIA atau “strok mini” – yang manakah nama yang betul?

Ramai orang juga menggelarkan TIA sebagai "strok mini". Tetapi itu bukanlah nama yang tepat. TIA tidak selalunya "mini" atau kecil. Kadangkala ia boleh menjejaskan kawasan otak yang lebih besar. Perkara yang penting ialah strok sebenar boleh berlaku dalam beberapa minit, jam atau hari selepas TIA.

Terdapat dua perbezaan utama lain antara strok dan TIA:

1. TIA biasanya hilang dengan sendirinya. Ini bermakna simptom-simptomnya hilang. Tetapi strok tidak. Ia perlu dirawat.

2. Jika anda mengalami strok, tanda-tandanya boleh dilihat pada imbasan MRI. Walaupun simptom anda hilang, kerosakan pada otak anda masih ada. Dalam TIA, biasanya tidak banyak perbezaan pada MRI.

Apakah simptom-simptom TIA?

Simptom-simptom TIA sangat serupa dengan strok. Satu atau lebih daripada ini mungkin berlaku pada masa yang sama:

• Kehilangan kekuatan atau lumpuh pada satu sisi badan (Hemiplegia): Bayangkan tiba-tiba tidak dapat mengangkat lengan atau kaki, atau berasa seperti anda condong ke satu sisi semasa berjalan.
• Kesukaran atau ketidakupayaan untuk bertutur (Afasia): Kesukaran membentuk perkataan, tidak dapat mengatakan apa yang ingin anda katakan, atau tidak dapat memahami apa yang orang lain katakan.
• Pertuturan tergagap-gagap atau tidak jelas (Dysarthria): Apabila bercakap, perkataan tidak jelas, seolah-olah lidah tersekat.
• Hilang kawalan atau terkulai pada satu sisi muka: Apabila melihat di cermin, sudut mulut di satu sisi terbalik dan terasa seperti sukar untuk menutup mata.
• Kehilangan deria secara tiba-tiba dalam satu atau lebih deria (penglihatan, pendengaran, bau, rasa, sentuhan ): Tiba-tiba hilang penglihatan, pendengaran, bau atau rasa.
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda (Diplopia): Melihat dua benda pada masa yang sama, atau mengalami penglihatan kabur.
• Kehilangan keseimbangan atau kesukaran dalam menggerakkan badan (Ataksia): Rasanya seperti anda bergoyang semasa berjalan, dan sukar untuk mengawal anggota badan anda.
• Vertigo: Rasa pening atau berpusing di kepala .
• Loya dan muntah : Rasa seperti perut anda memulas, dan anda mungkin rasa seperti ingin muntah.
• Kekakuan leher: Sukar untuk memusingkan leher, ia terasa kaku.
• Ketidakstabilan emosi dan perubahan personaliti: Kemarahan tiba-tiba, menangis teresak-esak, atau perubahan tingkah laku.
• Kekeliruan atau pergolakan: Tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku, berasa gelisah.
• Amnesia: Anda tidak dapat mengingati apa yang berlaku, dan anda tidak dapat mengingati apa yang anda lakukan sebentar tadi.
• Sakit kepala (biasanya tiba-tiba dan teruk): Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.
• Pengsan atau pengsan: Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini , jangan abaikan. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Apa yang menyebabkan TIA?

Punca-punca TIA dan `(Strok iskemia)` sebahagian besarnya serupa. Ini adalah:

• Trombosis: Gumpalan darah terbentuk di dalam saluran darah di otak dan menyekatnya.
• Sebahagian daripada gumpalan darah yang telah terbentuk di tempat lain di badan akan terputus dan bergerak ke otak (Tromboembolisme): Bayangkan gumpalan darah yang telah terbentuk di jantung atau di saluran darah besar di leher (arteri karotid), terputus, bergerak bersama darah, dan tersekat di saluran darah kecil di otak.
• Strok lakunar: Penyumbatan saluran darah yang sangat kecil di otak.
• TIA Kriptogenik: Kriptogenik bermaksud "punca tersembunyi." Ini bermakna sesetengah TIA tidak mempunyai punca yang jelas.

Apakah faktor risiko untuk keadaan ini?

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan atau meningkatkan kemungkinan TIA. Kami memanggil faktor risiko ini.

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Ini adalah faktor risiko utama dan paling kuat untuk menghidap TIA. Itulah sebabnya kami selalu menyarankan untuk mengawal tekanan darah anda.
• Diabetes jenis 2: Penghidap diabetes juga berisiko tinggi menghidap TIA.
• Penggunaan tembakau (terutamanya merokok atau vape): Merokok dan vape mempunyai kesan yang besar terhadap perkara ini.
• Fibrilasi Atrium (Afib): Ini adalah ritma jantung yang tidak normal (Aritmia). Dalam hal ini, darah mungkin tidak mengalir dengan betul dalam satu ruang jantung dan mungkin berada dalam keadaan stagnan. Ini memudahkan pembekuan darah terbentuk. Gumpalan darah ini boleh bergerak ke otak dan tersekat.
• Pernah mengalami strok atau TIA sebelum ini: Jika anda pernah mengalami strok atau TIA sebelum ini, anda lebih cenderung untuk menghidap TIA yang lain.

Faktor risiko lain:

• Penyakit jantung dan serangan jantung sebelum ini (terutamanya baru-baru ini): Orang yang menghidap penyakit jantung dan mereka yang pernah mengalami serangan jantung berisiko lebih tinggi.
• Kolesterol tinggi (Hiperlipidemia): Disebabkan oleh peningkatan tahap kolesterol jahat (kolesterol LDL) dalam darah, ia boleh termendap di dalam saluran darah dan menyempitkan saluran darah. Ini dipanggil "Aterosklerosis".
• Berat badan berlebihan atau obesiti: Orang yang obes juga berisiko lebih tinggi.
• Penggunaan dadah (termasuk dadah rekreasi) dan pengambilan alkohol yang berlebihan tanpa nasihat perubatan.
• Umur: Seiring bertambahnya usia, saluran darah menjadi kurang fleksibel atas pelbagai sebab. Ini boleh menyebabkan aterosklerosis, penyempitan saluran darah, dan TIA.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat TIA?

Sebab utama TIA merupakan kecemasan perubatan adalah kerana ia merupakan tanda amaran bahawa strok akan datang . Kira-kira 20% orang yang menghidap TIA akan mengalami strok dalam tempoh 90 hari. Dan separuh daripada strok tersebut berlaku dalam tempoh dua hari pertama TIA. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan rawatan dengan segera.

Bagaimanakah TIA didiagnosis? (Diagnosis)

Seorang doktor mendiagnosis TIA dengan menggabungkan beberapa kaedah.

• Sejarah perubatan: Kami akan menanyakan soalan tentang keadaan kesihatan anda, penyakit yang lalu dan gejala semasa.
• Pemeriksaan fizikal dan neurologi: Ini dapat membantu doktor mengetahui lebih lanjut tentang gejala anda, terutamanya jika anda masih mengalami gejala semasa pemeriksaan.
• Imbasan pengimejan:
• Imbasan CT boleh dilakukan dalam beberapa minit. Ia boleh menentukan dengan cepat sama ada terdapat pendarahan di otak. Jika ada, rawatan boleh dimulakan dengan segera.
• Imbasan MRI boleh memberitahu anda dengan pasti sama ada anda mengalami strok atau TIA. Ini kerana walaupun simptom anda telah hilang sepenuhnya, jika terdapat kerosakan pada otak, ia akan muncul pada MRI. Jika ia berlaku, ia adalah strok. TIA biasanya tidak menunjukkan banyak kerosakan.

Bergantung pada simptom anda dan sebarang masalah kesihatan lain yang disyaki oleh doktor anda, ujian lain mungkin akan diberikan. Doktor anda akan menerangkan apakah ujian-ujian ini dan mengapa ia dilakukan.

Bagaimanakah TIA dirawat?

TIA, mengikut definisi, adalah sementara. Tetapi ia juga bermaksud bahawa strok – yang bukan sementara, tetapi serius – boleh berlaku. Ini bermakna merawat keadaan yang menyebabkan TIA boleh mencegah strok.

Doktor biasanya mengesyorkan rawatan awal dan agresif untuk keadaan ini. Ini kerana strok adalah keadaan yang jauh lebih serius dan mengancam nyawa. Strok juga sukar untuk dirawat. Walaupun dengan rawatan, strok boleh menyebabkan kerosakan kekal atau kematian.

Rawatan utama untuk mencegah strok selepas TIA adalah:

• Ubat-ubatan
• Prosedur berasaskan kateter
• Pembedahan

Ubat-ubatan untuk mencegah strok selepas TIA

Terdapat banyak ubat yang boleh membantu merawat keadaan yang menyebabkan atau menyumbang kepada TIA dan mencegah TIA atau strok pada masa hadapan.

• Aspirin: Ini adalah ubat yang paling biasa diresepkan oleh doktor. Ia membantu mencegah strok dengan mengurangkan risiko pembekuan darah. Clopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®), dan Aggrenox (gabungan aspirin dan dipyridamole) juga digunakan untuk tujuan ini.
• Ubat tekanan darah: Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan di dalam saluran darah. Contohnya termasuk `(Penyekat saluran kalsium)`, `(Perencat ACE)`, `(Penyekat reseptor Angiotensin II – ARB)`, `(Diuretik)` (ubat-ubatan yang membuatkan anda membuang air kecil dengan lebih banyak).
• Jenis-jenis statin:Ini adalah ubat penurun kolesterol. Ia terutamanya mengurangkan tahap kolesterol jahat (kolesterol LDL) dalam darah. Kolesterol LDL inilah yang mendapan di dalam saluran darah, menyempitkannya dan menyebabkan aterosklerosis. Atorvastatin (Lipitor®) dan Rosuvastatin (Crestor®) adalah ubat yang terkenal dalam kelas ini.
• Pencair darah / Antikoagulan: Ubat-ubatan ini menyukarkan darah untuk membeku. Ini mengurangkan risiko pembekuan darah dan tersekat di dalam saluran darah di otak. Contohnya termasuk `(Warfarin – Coumadin®)`, `(Apixaban – Eliquis®)`, `(Rivaroxaban – Xarelto®)` atau `(Dabigatran – Pradaxa®)`. Ubat-ubatan ini mungkin ditetapkan jika anda mempunyai `(Fibrilasi Atrium)` (ritma jantung yang tidak normal) atau jika anda mempunyai pembekuan darah di jantung anda.

Prosedur berasaskan kateter

Prosedur endovaskular merujuk kepada sebarang rawatan yang menggunakan instrumen nipis seperti tiub yang dimasukkan ke dalam saluran darah melalui hirisan yang sangat kecil pada kulit. Endovaskular bermaksud "di dalam saluran darah." Prosedur ini merawat masalah di dalam saluran darah itu sendiri, tanpa memerlukan pembedahan besar.

Ini biasanya dilakukan pada "arteri karotid" anda. Iaitu, saluran darah utama yang membawa darah dari jantung ke otak. Penyempitan "arteri karotid" ini (stenosis) boleh menyebabkan TIA atau strok.

Berikut adalah beberapa prosedur endovaskular yang boleh membantu mencegah strok selepas TIA:

• Trombektomi endovaskular: Ini adalah prosedur yang membuang bekuan darah. Ini membuka saluran darah dan memulihkan aliran darah ke otak.
• Pemasangan stent: Ini melibatkan pemasangan stent, peranti seperti jaring, di dalam saluran darah. Stent membantu memastikan bahagian saluran darah yang sempit terbuka, membolehkan darah mengalir dengan lebih mudah.
• Angioplasti: Ini melibatkan kateter (tiub) dengan belon yang dilekatkan padanya. Belon ini boleh ditiup untuk meluaskan saluran darah yang menyempit.

Endarterektomi

Dalam kes di mana prosedur berasaskan kateter tidak mungkin dilakukan, pembedahan boleh dilakukan untuk meluaskan saluran darah. Ini boleh membantu mencegah TIA atau strok yang lain. Contohnya ialah pembedahan yang dipanggil endarterektomi karotid. Ini melibatkan pembukaan saluran darah utama di leher (arteri karotid), membuang plak dan meningkatkan aliran darah.

Rawatan untuk keadaan lain yang mungkin menyumbang kepada TIA

Rawatan lain juga mungkin dipertimbangkan bergantung pada keadaan perubatan anda yang lain. Contohnya, pasukan pakar jantung atau serebrovaskular (salur darah otak) anda mungkin menentukan bahawa TIA atau strok anda disebabkan oleh keadaan yang dipanggil foramen ovale paten (PFO). PFO ialah lubang di dinding yang memisahkan dua ruang bawah jantung. Ini boleh membolehkan darah beku bergerak ke otak. Doktor anda mungkin mengesyorkan menutup lubang tersebut untuk mengurangkan risiko strok.

Bolehkah TIA dicegah?

Kadangkala ia boleh, tetapi tidak selalunya. Kebanyakan TIA disebabkan oleh sebab-sebab yang boleh dicegah. Tetapi kadangkala TIA juga boleh berlaku atas sebab-sebab yang tidak dapat dijangka dan tidak dijangka.

Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mengalami strok iskemia, iaitu strok yang disebabkan oleh pembekuan darah. Walaupun ini mungkin tidak dapat mencegah strok sepenuhnya, ia boleh mengurangkan risiko anda. Perkara yang boleh anda lakukan:

• Jumpa pembekal penjagaan primer anda sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan lengkap. Ini dapat membantu mengenal pasti masalah yang mungkin hadir tanpa gejala, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes.
• Kekalkan berat badan yang sihat yang sesuai dengan anda.
• Berhati-hati dengan apa yang anda makan dan minum (doktor keluarga anda akan menasihati anda tentang perkara ini).
• Jika anda menggunakan produk tembakau, hentikan penggunaannya (atau jangan mula menggunakannya dari awal).
• Jika anda mengambil alkohol, hadkan penggunaannya. Jangan gunakan ubat lain tanpa nasihat perubatan.
• Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor tepat seperti yang diarahkan.
• Kawal penyakit kronik anda (contohnya tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi).

Apa yang perlu dijangkakan jika anda menghidap TIA?

TIA adalah seperti strok sementara. Jika anda mengalami simptom-simptom ini semasa anda melakukan sesuatu, anda mungkin sukar untuk berehat dan simptom-simptom tersebut mungkin berkurangan atau hilang. Walau bagaimanapun, simptom-simptom tersebut mungkin kembali dengan cepat apabila anda menyambung semula apa yang anda lakukan.

Oleh kerana simptom-simptom TIA dan strok adalah serupa, anda harus segera menghubungi 911. Tiada cara untuk mengetahui sama ada ia strok atau TIA pada masa simptom muncul.

Berapa lama TIA boleh bertahan?

Tempoh masa TIA boleh berbeza-beza. Mengikut definisi, TIA berlangsung kurang daripada 24 jam. Walau bagaimanapun, TIA jarang berlaku untuk bertahan selama itu. Kebanyakan TIA hanya berlangsung selama beberapa minit.

Apakah prospek untuk TIA?

Prospek untuk TIA banyak bergantung pada puncanya dan apa yang anda lakukan mengenainya. Tanpa rawatan, risiko mendapat strok dalam tempoh 90 hari akan datang – terutamanya dalam tempoh dua hari pertama selepas TIA – adalah sangat tinggi.

Prospek terbaik adalah jika anda mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera . Doktor boleh mengesahkan sama ada anda mengalami TIA atau strok, dan mengetahui punca atau penyumbang kepada TIA anda. Dengan cara itu, mereka boleh memutuskan cara merawat masalah yang mendasari, dan apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah masalah selanjutnya.

Bagaimanakah saya perlu menjaga diri saya selepas TIA?

Selepas anda menerima rawatan, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda. Lebih teliti anda mengikuti arahan tersebut, lebih besar kemungkinan anda untuk mengelakkan TIA atau strok yang lain. Memandangkan TIA boleh berlaku atas pelbagai sebab, cara anda perlu menjaga diri anda juga mungkin berubah.

Secara amnya, perkara yang sama yang boleh anda lakukan untuk mencegah TIA atau mengurangkan risiko anda menghidapnya adalah perkara yang sama yang harus anda lakukan selepas TIA. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang apa yang anda boleh dan harus lakukan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? / Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Selepas menerima rawatan kecemasan untuk TIA, anda perlu berjumpa doktor untuk rawatan susulan. Doktor anda akan menjadualkan lawatan susulan mengikut keperluan. Mereka juga akan membantu anda memantau simptom anda dan melihat sejauh mana rawatan anda berkesan.

Jika anda pernah mengalami TIA sebelum ini, dan simptom-simptom tersebut berulang, anda perlu segera menghubungi 1990 dan pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Seseorang yang baru-baru ini mengalami TIA mungkin mempunyai keadaan lain. Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Gumpalan darah dalam vena kaki (Trombosis Vena Dalam – DVT) (bengkak, kemerahan, sakit pada kaki)
• Embolisme Pulmonari (PE) (sakit dada secara tiba-tiba, kesukaran bernafas)
• Serangan jantung (sakit dada yang teruk, sesak, sakit yang merebak ke lengan kiri)

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

• Adakah saya mengalami TIA atau strok?
• Apakah punca/faktor asas yang menyebabkan atau menyumbang kepada TIA saya?
• Apakah perubahan yang boleh saya buat atau ingin lakukan untuk mencegah TIA atau strok yang lain?
• Apakah rawatan yang tersedia untuk mencegah TIA atau strok yang lain?
• Apakah kesan sampingan yang perlu saya ketahui yang mungkin berlaku daripada ubat-ubatan atau rawatan?
• Apakah gejala lain yang perlu saya pergi ke bilik kecemasan?

Seberapa lazimkah TIA?

TIA sebenarnya sangat biasa berlaku. Pakar mengatakan bahawa kira-kira 500,000 TIA dilaporkan setiap tahun. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang menunjukkan bahawa angka ini jauh lebih tinggi. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• TIA adalah sementara: Orang ramai mungkin tidak menyedari apa yang sedang berlaku kepada mereka. Jika simptom-simptom itu hilang dengan cepat, mereka mungkin tidak akan pergi ke hospital atau mendapatkan nasihat perubatan.
• TIA tidak meninggalkan bukti:TIA tidak dapat dikesan pada imbasan pengimejan selepas ia berakhir. Jika terdapat kerosakan otak, ia adalah strok, bukan TIA.
• Strok sering berlaku selepas TIA: Strok boleh berlaku sejurus selepas TIA, tetapi mereka mungkin tidak menyedari apa itu TIA.
• Terdapat banyak keadaan lain yang kelihatan seperti TIA (TIA mimics): Terdapat banyak keadaan yang menyebabkan simptom yang serupa dengan strok, tetapi sebenarnya bukan strok. Apabila seseorang pergi ke hospital, mungkin tidak dapat mengetahui apa yang menyebabkan simptom mereka.

Akhir sekali, inilah yang ingin saya sampaikan kepada anda (Mesej Bawa Pulang)

`(Serangan Iskemia Sementara – TIA)` boleh datang secara tiba-tiba dan hilang dalam beberapa minit. Tetapi ia boleh menyebabkan banyak kekeliruan dan ketakutan dalam fikiran anda. Walaupun anda mengalami simptom strok dan ia hilang dalam beberapa minit, jangan sekali-kali mengabaikannya! Ini bermakna anda memerlukan rawatan perubatan segera.

Jika anda menghidap TIA, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami strok dalam tempoh 90 hari akan datang. Selain itu, separuh daripada semua strok selepas TIA berlaku dalam tempoh dua hari pertama. Dengan mendapatkan rawatan dengan segera, anda boleh mencegah strok yang lebih serius. Ia boleh menyelamatkan nyawa anda, mencegah kerosakan kekal dan mencegah kehilangan keupayaan. Jadi, berhati-hatilah tentang perkara ini. Saya harap maklumat ini berguna untuk anda dan orang tersayang.