Ketahui tentang pembekuan darah anda dengan ujian D-Dimer!

Anda mungkin pernah mendengar tentang ujian ini yang dipanggil D-Dimer. Atau mungkin doktor anda telah memberitahu anda untuk melakukannya. Jadi, apakah itu D-Dimer? Mengapakah ujian ini begitu penting? Mari kita bincangkan semua ini secara terperinci, dengan mudah, hari ini. Saya akan menerangkannya dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu D-Dimer? Secara ringkasnya...

Fikirkan begini: D-Dimer ialah sekeping kecil protein yang terbentuk apabila darah beku larut dalam badan anda. Biasanya, jika anda tidak mempunyai banyak darah beku yang terbentuk dalam badan anda, atau jika darah beku yang terbentuk tidak larut, hampir tiada D-Dimer dalam darah anda. Atau ia terdapat dalam jumlah yang sangat kecil.

Sekarang, jika keputusan ujian D-Dimer anda positif atau jika tahap D-Dimer anda tinggi , ia mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai keadaan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya bermakna anda mempunyai keadaan tersebut . Selain itu, ujian D-Dimer sahaja tidak dapat memberitahu anda dengan tepat jenis keadaan pembekuan darah yang anda alami atau di mana darah beku berada di dalam badan anda. Ujian lanjut diperlukan untuk menentukannya.

Bagaimanakah pembekuan darah sebenarnya berlaku?

Mari kita fahami dahulu apakah proses normal pembekuan darah. Malah, pembekuan darah adalah perkara yang sangat penting dan mustahak. Apabila anda cedera, proses ini membantu menghentikan banyak pendarahan. Bayangkan, apabila anda mengalami kecederaan pada saluran darah atau tisu dan mula berdarah, badan anda memulakan proses yang dipanggil "hemostasis". Inilah yang mengehadkan pendarahan dan akhirnya menghasilkan pembekuan darah untuk menghentikannya.

Semasa proses "hemostasis" ini, badan anda menghasilkan helaian protein yang dipanggil "fibrin" yang membentuk jaringan. Jaringan ini, bersama-sama dengan sejenis sel yang dipanggil "platelet" membantu mengekalkan pembekuan darah di tempatnya sehingga luka sembuh. Gumpalan ini kadangkala boleh muncul sebagai kerak pada kulit anda atau sebagai benjolan di bawah kulit anda.

Selepas luka anda sembuh, dan badan anda tidak lagi memerlukan darah beku, badan anda menghasilkan enzim yang dipanggil "plasmin" untuk memecahkan darah beku kepada kepingan kecil dan membuangnya. Kepingan ini dipanggil "produk degradasi fibrin" atau "produk pecahan fibrin". Salah satu daripada kepingan tersebut dipanggil D-Dimer.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gangguan pembekuan darah, anda mungkin mengalami pembekuan darah walaupun tanpa kecederaan. Atau, pembekuan darah yang telah terbentuk mungkin tidak larut pada waktu yang sepatutnya. Secara ringkasnya, proses pembekuan darah badan anda tidak berfungsi dengan betul. Jenis pembekuan darah ini boleh berbahaya dan juga mengancam nyawa.

Jadi, tahap D-Dimer yang tinggi dalam darah anda boleh menjadi tanda bahawa badan anda sedang membentuk dan melarutkan pembekuan darah dengan ketara. Itulah sebabnya ia merupakan tanda gangguan pembekuan darah.

Apakah ujian D-Dimer yang digunakan untuk mengesan?

Doktor sering menggunakan ujian D-Dimer untuk membantu mendiagnosis gangguan pembekuan darah. Keadaan utama termasuk:

• Trombosis Vena Dalam (DVT) atau Trombosis Venus: Ini berlaku apabila darah beku terbentuk dalam vena jauh di dalam badan anda. Gumpalan ini boleh menyekat sepenuhnya atau sebahagian aliran darah melalui vena. DVT paling kerap berlaku di bahagian bawah kaki, paha atau pinggul. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku di bahagian lain badan, seperti lengan, otak, usus, hati atau buah pinggang.
• Embolisme Pulmonari (PE): Ini berlaku apabila darah beku yang terbentuk di tempat lain dalam badan (biasanya di kaki atau lengan) bergerak melalui aliran darah dan tersekat di dalam saluran darah di paru-paru. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya.
• Pembekuan Intravaskular Disebar (DIC): Dalam keadaan ini, terlalu banyak pembekuan darah terbentuk di dalam badan anda . Ini boleh merosakkan organ dan menyebabkan komplikasi serius yang lain. Ujian D-Dimer digunakan bukan sahaja untuk mendiagnosis DIC, tetapi juga untuk melihat sejauh mana rawatan untuk DIC berfungsi.
• Strok: Dalam keadaan ini, yang juga kita panggil "darah beku di otak," saluran darah di otak sama ada tersumbat atau pecah.

Mengapa saya memerlukan ujian D-Dimer?

Jika anda mengalami simptom-simptom keadaan pembekuan darah, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian D-Dimer. Ini adalah simptom-simptom keadaan seperti `(DVT)`, `(PE)`, `(DIC)`, `(Strok)` yang dinyatakan di atas.

Kebanyakan masa, ujian D-Dimer dilakukan di bilik kecemasan atau hospital.

Apakah simptom-simptom trombosis vena dalam (DVT)?

DVT biasanya berlaku pada kaki atau lengan anda. Tidak semua orang mempunyai simptom. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami simptom seperti:

• Bengkak pada kaki atau lengan (kadang-kadang secara tiba-tiba).
• Sakit atau kelembutan kaki (hanya boleh dirasai semasa berdiri atau berjalan).
• Sensasi bengkak dan menyakitkan di kaki atau lengan.
• Kemerahan atau perubahan warna kulit.
• Saluran darah di bawah kulit kelihatan lebih besar daripada biasa.

Jika anda mengalami simptom-simptom `(DVT)` ini, walaupun anda tidak berada di hospital pada masa ini, berjumpalah dengan doktor anda secepat mungkin.

Apakah simptom-simptom embolisme pulmonari (PE)?

Ini adalah kecemasan. Ciri-ciri `(PE)` ialah:

• Kesukaran bernafas secara tiba-tiba (dispnea) atau pernafasan yang cepat.
• Sakit dada yang tajam (selalunya lebih teruk apabila batuk atau bergerak).
• Sakit belakang.
• Batuk (kadang-kadang dengan kahak berwarna darah).
• Berpeluh lebih banyak daripada biasa.
• Degupan jantung yang cepat (takikardia).
• Pening atau pengsan.

Penting: Jika anda mengalami simptom `(PE)` ini, anda perlu menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera. Ini tidak boleh ditangguhkan.

Apakah simptom-simptom pembekuan intravaskular tersebar (DIC)?

Gejala DIC mungkin termasuk:

• Gusi berdarah.
• Loya dan/atau muntah.
• Sakit otot yang teruk dan sakit perut.
• Sawan.
• Pengeluaran air kencing kurang daripada biasa.

Jika anda telah didiagnosis dengan DIC dan sedang menerima rawatan, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian D-Dimer secara berkala untuk memeriksa sama ada rawatan anda berfungsi dengan baik.

Apakah simptom-simptom strok?

Lumpuh juga merupakan kecemasan. Simptom-simptomnya adalah:

• Kebas atau lemah secara tiba-tiba pada muka, lengan, atau kaki (terutamanya pada satu sisi badan).
• Kekeliruan secara tiba-tiba, kesukaran bercakap, atau kesukaran memahami apa yang seseorang katakan.
• Kesukaran melihat secara tiba-tiba pada sebelah atau kedua-dua belah mata.
• Kesukaran berjalan secara tiba-tiba.
• Pening secara tiba-tiba, kehilangan keseimbangan, atau kehilangan koordinasi.
• Sakit kepala yang teruk yang datang secara tiba-tiba tanpa sebab.

Amat penting: Jika anda atau orang lain mengalami simptom-simptom strok ini, anda perlu menghubungi 911 atau pergi ke hospital terdekat dengan segera. Masa adalah sangat penting.

Siapakah yang menjalankan ujian D-Dimer? Bagaimanakah ia dilakukan?

Biasanya, pakar phlebotomis melakukan pengambilan darah, termasuk ujian D-Dimer. Walau bagaimanapun, mana-mana profesional penjagaan kesihatan yang terlatih untuk mengambil darah boleh melakukannya. Sampel darah anda kemudiannya dihantar ke makmal. Di sana, seorang saintis makmal perubatan menyediakan sampel dan mengujinya pada mesin yang dipanggil penganalisis.

Perlukah saya melakukan apa-apa sebelum ujian?

Tidak, anda tidak perlu melakukan apa-apa yang istimewa sebelum ujian D-Dimer. Anda boleh hidup seperti biasa.

Apa yang berlaku semasa ujian?

D-Dimer ialah ujian darah. Jadi apabila anda mengambil sampel darah, berikut adalah perkara yang berlaku:

• Anda akan duduk di kerusi atau berbaring di atas katil. Petugas kesihatan kemudian akan melihat lengan anda dan mencari vena yang mudah untuk mengambil darah. Selalunya, ia berada di bahagian dalam lengan anda, betul-betul di belakang siku anda.
• Apabila vena ditemui, ia dibersihkan dan dibasmi kuman.
• Kemudian jarum kecil akan dimasukkan ke dalam vena anda dan sampel darah akan diambil. Ini akan terasa seperti gigitan semut kecil.
• Selepas jarum dimasukkan, sedikit darah akan terkumpul di dalam tabung uji.
• Selepas jumlah darah yang mencukupi diambil untuk ujian, jarum akan dikeluarkan dan sehelai kapas atau kain kasa diletakkan di atas tapak tersebut untuk menghentikan pendarahan.
• Kemudian plaster disapu pada kawasan tersebut dan kerja selesai.

Keseluruhan proses ini biasanya mengambil masa kurang daripada lima minit. Sangat cepat.

Apa yang berlaku selepas ujian?

Selepas sampel darah anda diambil, ia akan dihantar ke makmal. Sebaik sahaja keputusan ujian dikeluarkan, doktor anda akan memberitahu anda hasilnya.

Adakah terdapat sebarang risiko dengan ujian D-Dimer?

Ujian darah merupakan ujian perubatan yang sangat biasa dan perlu. Risiko menjalani ujian darah adalah sangat rendah. Anda mungkin berasa sedikit sakit atau lebam di tempat darah diambil. Tetapi itu akan cepat hilang. Jadi tiada apa yang perlu dirisaukan.

Apakah maksud keputusan ujian D-Dimer?

Laporan ujian darah, malah laporan ujian D-Dimer, biasanya mengandungi maklumat seperti ini:

• Nama ujian darah, atau apa yang diukur dalam darah anda.
• Nombor atau ukuran keputusan ujian darah anda.
• Julat normal untuk ujian itu.
• Maklumat yang menunjukkan sama ada keputusan anda normal, tidak normal, tinggi, rendah, positif atau negatif.

Apakah keputusan D-Dimer yang normal?

Terdapat pelbagai cara untuk menguji tahap D-Dimer anda dalam darah anda. Jadi, tiada julat universal yang mengatakan "ini adalah tahap normal." Laporan makmal anda akan merangkumi maklumat yang menunjukkan sama ada tahap D-Dimer anda normal, rendah, tinggi, positif atau negatif.

Jika laporan makmal anda menyatakan bahawa tahap D-Dimer anda rendah, negatif atau normal , kemungkinan besar anda tidak mempunyai gangguan pembekuan darah.

Jika anda telah didiagnosis dengan Pembekuan Intravaskular Diseminasi (DIC) dan sedang menerima rawatan, tahap D-Dimer yang normal atau rendah dalam darah anda bermakna rawatan anda kemungkinan besar berfungsi dengan baik.

Apakah maksud keputusan D-Dimer yang tinggi?

Jika keputusan anda menunjukkan bahawa tahap D-Dimer darah anda lebih tinggi daripada biasa , ini mungkin bermakna anda mempunyai keadaan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, ujian D-Dimer sahaja tidak dapat memberitahu anda dengan tepat keadaan pembekuan darah yang mungkin anda alami atau di mana pembekuan darah berada di dalam badan anda.

Jika anda telah didiagnosis dengan Pembekuan Intravaskular Diseminasi (DIC) dan sedang menerima rawatan, tahap D-Dimer yang tinggi dalam darah anda mungkin bermakna rawatan anda tidak berfungsi dengan baik.

Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana tahap D-Dimer boleh meningkat walaupun tanpa gangguan pembekuan darah. Sebab-sebab lain mengapa tahap D-Dimer boleh lebih tinggi daripada biasa termasuk:

• Kehamilan.
• Penyakit jantung.
• Pembedahan baru-baru ini.
• Kemalangan atau kecederaan pada badan (trauma).
• Jangkitan.

Selain itu, tahap D-Dimer cenderung meningkat dengan usia. Jika anda mempunyai keadaan seperti artritis reumatoid, anda mungkin mendapat keputusan positif palsu.

Jadi, jika keputusan anda menunjukkan bahawa tahap D-Dimer anda tidak normal, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah dan/atau ujian pengimejan lanjut untuk membuat diagnosis.

Bilakah saya akan mengetahui keputusan ujian D-Dimer?

Doktor sering mengarahkan ujian D-Dimer dalam situasi kecemasan, kerana pembekuan darah boleh mengancam nyawa. Jika anda menjalankan ujian ini dalam keadaan kecemasan, doktor anda mungkin akan mendapat keputusan dalam masa beberapa jam.

Jika anda menjalani ujian D-Dimer untuk melihat sejauh mana rawatan anda berkesan semasa anda dirawat untuk keadaan pembekuan darah, anda mungkin akan menerima keputusan dalam masa satu atau dua hari bekerja.

Apa yang berlaku seterusnya? Jika keputusannya tidak normal...

Jika keputusan ujian D-Dimer anda tidak normal, doktor anda mungkin akan mengarahkan satu atau lebih ujian pengimejan untuk menentukan sama ada anda mempunyai gangguan pembekuan darah dan, jika ya, di mana pembekuan darah berada. Ujian-ujian ini termasuk:

• Ultrabunyi Doppler: Ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej urat (saluran darah) anda.
• Angiografi tomografi berkomputer (CT): Dalam ujian ini, doktor menyuntik pewarna khas ke dalam salah satu vena anda. Ini menjadikan saluran darah anda kelihatan pada mesin sinar-X khas.
• Imbasan pengudaraan-perfusi paru-paru (V/Q): Ini melibatkan imbasan pengudaraan (V), yang mengukur bagaimana udara mengalir ke dalam paru-paru anda, dan imbasan perfusi (Q), yang melihat ke mana darah mengalir di dalam paru-paru anda. Dalam kedua-dua imbasan, sejumlah kecil bahan radioaktif yang selamat digunakan untuk membantu pengimbas melihat sejauh mana udara dan darah bergerak melalui paru-paru anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom strok atau embolisme pulmonari (PE), hubungi 911 dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat. Jangan berlengah.

Jika anda mengalami simptom-simptom pembekuan darah dalam vena dalam (Deep Vein Thrombosis - DVT), berjumpalah dengan doktor anda secepat mungkin.

Apakah faktor risiko pembekuan darah?

Faktor risiko yang boleh menyumbang kepada pembentukan bekuan darah yang tidak sesuai atau tidak normal termasuk:

• Mengalami pembedahan besar atau kecederaan fizikal utama (trauma).
• Duduk di satu tempat untuk jangka masa yang lama (contohnya, duduk dalam perjalanan jauh, atau tinggal di atas katil untuk jangka masa yang lama).
• Mengambil pil perancang keluarga atau terapi penggantian hormon.
• Kehamilan atau kelahiran anak baru-baru ini.
• Mempunyai sejarah keluarga yang mengalami pembekuan darah, atau mempunyai keadaan perubatan tertentu seperti penyakit Faktor V Leiden, sindrom Antifosfolipid, atau Polisitemia vera.
• Menghidap sejenis kanser tertentu.
• Wabak Penyakit Koronavirus 2019 (COVID-19).
• Mengalami obesiti.
• Merokok.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas apabila anda mendapat keputusan ujian yang tidak normal. Tetapi ingat, keputusan ujian D-Dimer yang tinggi tidak semestinya bermakna anda mempunyai gangguan pembekuan darah. Jika keputusan anda menunjukkan bahawa tahap D-Dimer anda tinggi, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian lanjut untuk membuat diagnosis.

Jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Doktor sedia membantu anda. Mereka akan menerangkan semuanya kepada anda.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!

` D-Dimer, pembekuan darah, ujian darah, DVT, PE, Strok, DIC, pembekuan darah