Risau tentang degupan jantung bayi anda? Mari kita bincangkan tentang 'Pemantauan Janin Elektronik (EFM)'!

Jika anda bakal melahirkan anak, atau jika seseorang dalam keluarga anda bakal menjadi seorang ibu, kisah ini akan sangat penting bagi anda. Hari ini kita akan membincangkan tentang kaedah memantau kesihatan bayi, terutamanya degupan jantung, semasa ibu berada di dalam rahim dan semasa bersalin. Inilah yang kita panggil 'Pemantauan Janin Elektronik' atau `(EFM)`. Secara ringkasnya, ia memantau degupan jantung bayi secara berterusan.

Mengapakah `EFM` ini dilakukan? Apakah kepentingannya?

Fikirkanlah, apabila seorang ibu sedang bersalin, bermaksud apabila bayi cuba keluar, rahimnya akan mengecut. Pengecutan ini boleh menyebabkan beberapa saluran darah yang membekalkan oksigen kepada bayi menjadi sempit. Biasanya, ini bukanlah masalah besar bagi bayi , kerana mereka mendapat oksigen yang mereka perlukan. Walau bagaimanapun, kadangkala tahap oksigen boleh menurun. Jika itu berlaku, anda mungkin akan melihat perubahan dalam kadar denyutan jantung bayi.

Jadi, apa yang dilakukan oleh `EFM` ini adalah untuk memantau degupan jantung bayi secara berterusan, mengenal pasti sebarang masalah lebih awal, dan mengambil langkah yang perlu untuk melindungi bayi. Jarang sekali, bayi mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan (sukar janin) akibat kekurangan oksigen. Kemudian `EFM` ini boleh mengesannya dengan cepat.

Adakah `EFM` ini benar-benar sesuatu yang diperlukan oleh semua orang?

Sekarang anda mungkin terfikir, 'Jadi, adalah baik untuk semua orang melakukan ini.' Tetapi fikirkanlah. Beberapa kajian mendapati bahawa EFM yang kerap untuk wanita hamil berisiko rendah telah meningkatkan bilangan pembedahan caesarean yang tidak perlu dan kelahiran menggunakan alat vakum atau forsep.

Selain itu, tiada hubungan yang signifikan telah ditemui antara EFM dan sama ada bayi baru lahir mempunyai skor Apgar yang lebih baik (skor yang mengukur kesihatan bayi selepas kelahiran), atau sama ada keadaan seperti cerebral palsy, kelewatan perkembangan, kecederaan neurologi, atau sama ada bayi dimasukkan ke unit rawatan rapi neonatal (NICU) berkurangan.

Ramai pakar obstetrik dan ginekologi percaya bahawa EFM tidak diperlukan untuk wanita hamil yang berisiko rendah mengalami komplikasi . Doktor boleh memeriksa degupan jantung bayi secara berkala dengan stetoskop atau ultrasound. Ini dipanggil auskultasi sekejap-sekejap.

Jadi bilakah EFM disyorkan?

Baiklah, terdapat beberapa kes di mana EFM disyorkan secara khusus. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, jika anda telah diberi ubat untuk mendorong proses bersalin atau epidural untuk mengurangkan kesakitan, anda harus menggunakan EFM.

Selain itu, jika kehamilan dikenal pasti berisiko tinggi, EFM akan digunakan. Contohnya:

• Keadaan kesihatan ibu: `(preeklampsia)` (ini adalah keadaan tekanan darah tinggi yang berlaku semasa kehamilan), `(diabetes)`, jika dia pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini, jika dia pernah mengalami pendarahan semasa kehamilan.
• Jika bayi anda mengeluarkan najis mekonium semasa bersalin, ini kadangkala menunjukkan masalah janin. Ini dipanggil mekonium, iaitu najis pertama bayi.
• Jika bayi kecil (saiz janin kecil) atau mempunyai sebarang keabnormalan kongenital.

Walaupun terdapat cadangan ini, ramai pakar obstetrik dan pakar sakit puan masih kerap menggunakan EFM. Jadi, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini.

Pernahkah anda menggunakan `EFM` untuk hiburan?

Ya, kadangkala kesihatan bayi dipantau dengan EFM sebelum proses bersalin bermula. Terutamanya jika terdapat trauma pada perut ibu , seperti selepas 20 minggu kehamilan, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan bayi dengan EFM selama 4 hingga 24 jam.

Selain itu, EFM boleh membantu menentukan sama ada proses bersalin itu benar atau palsu . Kadangkala ibu berasa sakit, tetapi ia bukan proses bersalin yang benar. Simptom-simptom proses bersalin palsu termasuk:

• Kesakitan itu berselang-seli, tidak berterusan, dan jurang antara kesakitan tidak berkurangan.
• Kesakitan akan berhenti apabila anda berjalan, berehat, atau menukar posisi.

Apakah jenis-jenis `EFM` yang ada?

Terdapat dua jenis utama `EFM`. Mari kita lihat apakah itu.

1. EFM Luaran

Ini adalah kaedah yang paling biasa. Anda mungkin pernah melihatnya sebelum ini. Doktor anda menggunakan dua jalur elastik dan memasang dua peranti pada abdomen anda.

• Salah satunya ialah peranti seperti ultrasound. Ia diletakkan di atas kawasan di mana bayi dianggap berada dan mengukur degupan jantung bayi.
• Satu lagi ialah tolok tekanan. Ia diletakkan di bahagian atas abdomen dan mengukur kekerapan dan tempoh pengecutan rahim berlaku. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dapat mengukur dengan tepat keamatan pengecutan, iaitu kekerapan ia berlaku.

2. EFM Dalaman

Ini adalah prosedur yang sedikit lebih rumit daripada prosedur luaran, kerana ia melibatkan memasukkan peralatan ke dalam, dan ia tidak dilakukan untuk semua orang. Walau bagaimanapun, ini digunakan apabila sukar untuk mengukur kadar denyutan jantung dengan tepat menggunakan `EFM` luaran apabila ibu bergerak.

• Dalam hal ini, degupan jantung diukur dengan memasukkan wayar nipis (elektrod) melalui faraj dan melekatkannya pada kulit kepala bayi (jarang sekali di tempat lain).
• Selain itu, untuk mengukur keamatan pengecutan rahim, tiub nipis, yang dipanggil kateter, boleh dimasukkan ke dalam rahim.

Perkara yang paling penting ialah EFM dalaman hanya boleh dilakukan jika air telah pecah dan serviks sedikit melebar.Kaedah ini sering digunakan apabila data daripada `EFM` luaran tidak jelas, atau apabila pemerhatian yang lebih tepat diperlukan.

Bagaimanakah `EFM` ini berfungsi? Bagaimana rupanya?

Kedua-dua peranti ini (luaran atau dalaman) disambungkan ke monitor luaran. Di sinilah semua aktiviti ini dirakam secara elektronik atau di atas kertas (bacaan). Anda mungkin pernah melihatnya dalam filem, di mana dua baris dirakam naik dan turun.

Doktor anda akan mengambil kadar denyutan jantung bayi anda terlebih dahulu dan menyemak carta ini secara berkala. Sesetengah perubahan dalam kadar denyutan jantung bayi anda semasa pengecutan adalah normal. Walau bagaimanapun, perubahan yang mungkin menunjukkan masalah termasuk:

• Mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih tinggi daripada biasa (takikardia) atau kadar denyutan jantung yang lebih rendah daripada biasa (bradikardia) untuk jangka masa yang lama.
• Menunjukkan corak abnormal kadar denyutan jantung yang perlahan semasa pengecutan.

Sesetengah peranti EFM mungkin mempunyai penggera yang ditetapkan untuk memaklumkan pasukan perubatan jika terdapat perubahan berbahaya pada kadar denyutan jantung bayi.

Susah ke nak bergerak masa pakai ni?

Ya, mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan. Apabila anda mengalami EFM luaran, anda sering terpaksa berbaring di atas katil atau kerusi. Walau bagaimanapun, sesetengah hospital mempunyai kemudahan pemantauan telemetri tanpa wayar untuk EFM luaran. Kemudian anda boleh bergerak dengan lebih bebas. Dengan EFM dalaman, anda pasti perlu berbaring di atas katil.

Apakah risiko `EFM`?

Walaupun `EFM` merupakan perkara yang sangat berguna, seperti perkara lain, ia juga boleh mempunyai beberapa risiko kecil.

`EFM` biasa (terutamanya luaran) boleh menyebabkan:

• Penggera palsu boleh menyebabkan kebimbangan yang tidak perlu dan membawa kepada ujian yang tidak perlu.
• Keupayaan untuk bergerak adalah terhad. Malah, pergerakan dan perubahan posisi semasa bersalin boleh membantu mengurangkan kesakitan dan memudahkan proses bersalin.
• Dengan tersilap mempercayai bahawa bayi berada dalam keadaan gawat janin, keputusan mungkin dibuat untuk melahirkan bayi menggunakan pembedahan caesarean, alat vakum atau forsep, yang mungkin tidak diperlukan.

Terdapat risiko khusus tambahan dalam `EFM` dalaman:

• Elektrod (wayar) yang digunakan untuk EFM dalaman boleh menyebabkan luka kecil atau calar pada kulit kepala bayi .
• Ibu mungkin mengalami jangkitan ibu (jarang sekali).
• Terdapat kemungkinan yang sangat kecil untuk menyebarkan penyakit seperti HIV atau herpes genital dari ibu kepada bayi (bagi ibu yang menghidapnya).

Perkara yang boleh berlaku dengan kateter (untuk mengukur pengecutan) yang diletakkan di dalam rahim (ini sangat jarang berlaku):

• Tali pusat boleh menjadi terjerat.
• Rahim mungkin berlubang.
• Plasenta boleh koyak.

Walaupun penting untuk mengetahui risiko-risiko ini, penting juga untuk diingat bahawa perkara-perkara ini tidak berlaku sepanjang masa. Doktor hanya menggunakannya apabila benar-benar perlu.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan keputusan? Bagaimana jika bayi mengalami masalah janin?

Doktor dan kakitangan kejururawatan anda akan terus melihat carta EFM ini sepanjang hari dan juga akan memberitahu anda bagaimana keadaan bayi anda. Ini adalah maklumat masa nyata.

Bacaan EFM yang tidak normal tidak semestinya bermaksud bayi berada dalam bahaya. Doktor mungkin akan memberitahu anda untuk menukar posisi anda (cth., pusing ke kiri). Berbuat demikian boleh meningkatkan aliran darah bayi dan menyelesaikan masalah tersebut. Ibu juga mungkin diberi oksigen tambahan atau salin.

Walau bagaimanapun, jika beberapa corak kadar denyutan jantung terus tidak normal, bermakna bayi berada dalam keadaan tertekan, doktor akan memutuskan sama ada untuk melakukan pembedahan caesarean segera atau melahirkan bayi secara normal menggunakan alat vakum atau forsep.

Akhir sekali, apa yang perlu diingat

Jadi, anda mungkin faham apa itu EFM dan fungsinya. Dalam beberapa kes, EFM boleh membantu kita memastikan bayi berada dalam keadaan baik dan mengenal pasti sebarang masalah yang memerlukan kelahiran segera. Walau bagaimanapun, bagi ramai wanita yang sedang hamil dengan sihat dan berisiko rendah serta tidak mengambil ubat untuk bersalin (bersalin tanpa ubat), Pemantauan Janin Elektronik tidak diperlukan.

Apabila anda merancang untuk melahirkan bayi, berbincanglah dengan doktor anda tentang amalan umum mereka mengenai EFM. Jangan takut untuk bertanya soalan seperti, "Doktor, adakah saya memerlukan EFM? Apakah kebaikan dan keburukannya berdasarkan situasi saya?" Dengan membincangkan keinginan anda terlebih dahulu, anda boleh bersedia untuk membuat keputusan terbaik untuk anda dan bayi anda.

Ingat, setiap kehamilan dan setiap kelahiran adalah berbeza. Adalah penting untuk berbincang secara terbuka dengan doktor anda tentang kebimbangan dan apa yang ada di fikiran anda. Kemudian anda boleh menghadapi masa penting ini dengan ketenangan fikiran.

Degupan jantung bayi , pemantauan janin elektronik, EFM, kelahiran anak, kehamilan, proses bersalin, kesihatan bayi