Awak kata awak nak tengok ke dalam dada awak? Mari kita bincang tentang mediastinoscopy!

Kadangkala, apabila doktor mengesyaki terdapat sesuatu yang tidak kena pada dada anda, iaitu kawasan di antara paru-paru anda, mereka akan mengarahkan ujian khas untuk mengetahui dengan tepat apa itu. Itulah ujian yang dipanggil mediastinoscopy. Namanya mungkin kedengaran agak pelik, tetapi hari ini kita akan membincangkan dengan jelas tentang banyak perkara, seperti apa yang berlaku dengan ini, mengapa ia dilakukan, bagaimana ia dilakukan, dan sama ada anda perlu takut mengenainya. Jika anda juga telah diberitahu oleh doktor bahawa anda perlu menjalani ujian sedemikian, saya pasti kisah ini akan sangat penting bagi anda.

Apakah mediastinoskopi ini?

Secara ringkasnya, mediastinoskopi ialah prosedur pembedahan yang membolehkan doktor anda melihat bahagian tengah dada anda dengan lebih baik, ruang antara paru-paru anda (yang secara perubatannya kami panggil mediastinum) . Kawasan ini merupakan tempat organ-organ penting seperti jantung, esofagus dan trakea anda .

Jadi bagaimana anda melihatnya? Doktor menggunakan instrumen khas yang dipanggil mediastinoskop . Ia seperti tiub nipis. Ia mempunyai cahaya kecil dan kamera di satu hujungnya. Doktor boleh melihat apa yang dilihat oleh kamera pada monitor. Satu lagi ciri istimewa instrumen ini ialah ia boleh mengambil sampel tisu , nodus limfa (ini adalah bahagian sistem yang melawan penyakit dalam badan kita), atau apa-apa sahaja yang luar biasa, seperti ketulan, dan menghantarnya ke makmal.

Apakah perbezaan antara Mediastinotomi dan Mediastinoskopi?

Anda mungkin pernah mendengar istilah lain, mediastinotomi. Kedua-dua prosedur ini melibatkan pemeriksaan ke dalam kawasan di tengah dada yang dipanggil mediastinum dan mengambil sampel dari sana. Kedua-dua prosedur ini juga digunakan untuk mengetahui sama ada penyakit seperti kanser telah merebak.

Tetapi terdapat sedikit perbezaan. Dalam mediastinotomi, bukaan kecil dibuat terus di dada, yang bermaksud potongan dibuat pada kulit untuk mewujudkan laluan. Dalam mediastinoskopi, hirisan yang sangat kecil dibuat dan tiub yang dipanggil mediastinoskop dimasukkan. Walaupun mediastinotomi membolehkan pakar bedah melihat sedikit lebih banyak ruang, hirisan itu sedikit lebih besar dan masa penyembuhan sedikit lebih lama. Dalam mediastinoskopi, hirisan itu lebih kecil, jadi penyembuhan berlaku lebih cepat.

Mengapakah mediastinoskopi dilakukan?

Mungkin terdapat beberapa sebab mengapa doktor mungkin meminta anda menjalani ujian ini.

• Sebab utama adalah untuk memeriksa dengan teliti bagi melihat sama ada terdapat sebarang masalah pada ruang antara kedua-dua paru-paru (mediastinum).
• Ambil nodus limfa di sana dan periksa kanser.Kadangkala ini juga dilakukan untuk melihat sama ada kanser dari tempat lain telah merebak ke nodus limfa ini.
• Jika anda mempunyai kanser di paru-paru, kelenjar timus (juga kelenjar kecil di bahagian atas dada), atau esofagus, ujian ini boleh membantu menentukan tahap keterukan, atau peringkat, kanser tersebut .
• Walaupun tidak selalunya, ini kadangkala boleh dilakukan jika anda mengesyaki anda mempunyai jangkitan pada paru-paru .
• Ia juga boleh mengesan penyakit seperti limfoma, sarkoidosis (penyakit yang menyebabkan bengkak kecil di pelbagai bahagian badan), atau mesothelioma (sejenis kanser paru-paru) .

Adakah terdapat orang yang tidak mahu mengambil ujian ini?

Ya, bukan semua orang boleh menjalani mediastinoskopi. Sesetengah orang mungkin tidak sesuai untuk prosedur ini. Contohnya:

• Orang yang mempunyai tumor yang tidak boleh dibedah yang terlalu besar untuk dibuang melalui pembedahan.
• Orang yang pernah menjalani mediastinoskopi sebelum ini (kerana ia boleh menjadi sedikit lebih rumit pada kali kedua).
• Orang yang telah menjalani terapi radiasi di kawasan dada (kerana tisu di kawasan itu mungkin telah berubah).

Atas sebab-sebab seperti ini, terpulang kepada doktor untuk memutuskan sama ada ujian ini sesuai untuk anda atau tidak.

Siapakah yang melakukan mediastinoskopi ini?

Ini dilakukan oleh pakar bedah kardiotorasik atau pakar bedah am . Ia juga dilakukan di bilik pembedahan . Kerana, jika sesuatu berlaku secara tiba-tiba, seperti pendarahan yang lebih banyak daripada yang dijangkakan, anda perlu bersedia untuk pergi ke pembedahan besar untuk mengawalnya (iaitu, pembedahan yang memotong tulang tengah dada - sternotomi , atau pembedahan yang memotong antara tulang rusuk - torakotomi) . Oleh itu, ini dilakukan di tempat yang mempunyai kemudahan sedemikian.

Bagaimana anda membuat persediaan untuk ini?

Sebaik sahaja anda dijadualkan untuk mediastinoskopi, terdapat beberapa perkara yang perlu anda persiapkan beberapa hari lebih awal.

• Anda perlu menjalani ujian yang diarahkan oleh doktor anda, yang mungkin termasuk X-ray dada, imbasan CT, dan ujian fungsi paru-paru .
• Jika anda mengambil ubat pengencer darah, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk berhenti mengambilnya beberapa hari sebelum ujian . Tanya doktor anda untuk arahan khusus.
• Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum selama beberapa jam sebelum ujian. Ini bermakna anda perlu mempunyai perut kosong.

Doktor atau jururawat anda akan menerangkan semua ini kepada anda. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan tersebut dengan tepat.

Adakah ini ujian pada hari yang sama?

Ya, kebanyakan masa anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama dengan mediastinoscopy (prosedur pesakit luar) anda . Tetapi sebelum anda pulang ke rumah, doktor anda akan memeriksa sama ada anda boleh melakukan perkara-perkara berikut:

• Bolehkah anda berjalan tanpa bantuan?
• Bolehkah anda minum cecair seperti air ?
• Bolehkah anda kencing seperti biasa?
• Bolehkah anda mengawal kesakitan anda ? (Iaitu, adakah kesakitan telah berkurangan dengan ubat yang anda ambil?)

Kalau semua ni tak apa-apa, aku akan benarkan kau pulang.

Bagaimanakah sebenarnya mediastinoskopi ini dilakukan?

Sekarang mari kita lihat bagaimana untuk melakukan ujian ini langkah demi langkah.

1. Pertama, anda akan diberikan anestesia umum . Ini bermakna anda akan tidur sepenuhnya dan tidak akan merasa apa-apa sepanjang prosedur. Ubat ini diberikan melalui kanula yang diletakkan di dalam vena di lengan anda.

2. Kemudian tiub pernafasan dimasukkan melalui tekak anda . Ini bermakna mesin akan melakukan pernafasan anda semasa ujian.

3. Seterusnya, pakar bedah akan membuat hirisan yang sangat kecil, kira-kira satu inci panjang, betul-betul di atas dada anda, betul-betul di bawah leher anda.

4. Melalui hirisan itu , instrumen yang dipanggil mediastinoskop yang saya sebutkan sebelum ini dimasukkan.

5. Kemudian bawa ia perlahan-lahan ke tempat yang anda ingin lihat.

6. Dengan menggunakan alat kecil pada peranti ini, sampel boleh diambil dari nodus limfa atau kawasan lain yang kelihatan tidak normal, atau bahkan benjolan kecil boleh dibuang sepenuhnya.

7. Apabila kerja selesai, mediastinoskop akan dikeluarkan.

8. Tutup potongan kecil itu dengan benang yang boleh larut atau plaster pelekat.

9. Kemudian anda akan dikejutkan daripada anestesia dan tiub pernafasan akan ditanggalkan.

Bayangkan, semua ini berlaku semasa anda sedang tidur nyenyak. Jadi anda tidak merasa apa-apa.

Berapa lama masa yang akan diambil untuk ini?

Mediastinoskopi biasanya mengambil masa kira-kira sejam untuk dilakukan. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh mengambil masa yang lebih lama jika doktor perlu melihat lebih dalam, mengambil lebih banyak sampel, atau jika komplikasi tiba-tiba (seperti pendarahan) berlaku dan memerlukan pembedahan besar, seperti sternotomi atau torakotomi yang dinyatakan di atas, untuk mengawalnya.

Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas ujian?

Anda masih akan berasa sedikit mengantuk selama beberapa jam selepas anda bangun daripada anestesia.Ini adalah perkara biasa. Jika anda tidak terlalu sakit selepas ujian, ahli keluarga atau rakan boleh memandu anda pulang. Anda tidak akan dapat memandu pada hari itu kerana anda akan dibius.

Mulut dan tekak anda akan terasa sedikit kebas selama beberapa jam. Ini kerana tiub pernafasan. Demi keselamatan anda, doktor tidak akan membenarkan anda makan atau minum sehingga kebas itu reda. Keesokan harinya, anda mungkin mengalami batuk, serak, sakit tekak dan sedikit sakit di tempat hirisan . Semua ini akan reda dalam beberapa hari.

Kadangkala, selepas ujian, anda mungkin juga akan menjalani imbasan X-ray dada untuk memastikan tiada masalah dengan paru-paru anda.

Adakah ini menyakitkan?

Ya, mungkin terdapat sedikit kesakitan di tempat ujian itu dijalankan. Jadi anda perlu mengambil ubat tahan sakit selama beberapa hari. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan untuk anda. Jika anda mengambil ubat pada masa yang betul, kesakitan dapat dikawal dengan banyak.

Apakah risiko-risikonya?

Kebanyakan masa, mediastinoskopi tidak menyebabkan sebarang komplikasi besar. Walau bagaimanapun, sangat jarang, sesetengah orang mungkin mengalami perkara berikut:

• Pneumonia (jangkitan paru-paru).
• Pneumothorax (paru-paru yang dipenuhi udara dan menjadi lebih kecil daripada biasa. Ini mungkin memerlukan tiub kecil dimasukkan untuk mengeluarkan udara.)
• Pendarahan. (Kebanyakan masa ini kecil, tetapi jarang sekali ia boleh menjadi cukup teruk sehingga memerlukan pembedahan.)
• Luka yang dijangkiti.

Jika kita bercakap tentang risiko kematian dalam kes ini, ia adalah jumlah yang sangat kecil, kira-kira 0.09 peratus. Ini bermakna kurang daripada seorang dalam sepuluh ribu orang yang menjalani ujian ini (kira-kira sembilan dalam sepuluh ribu) mempunyai risiko yang begitu serius. Jadi tiada apa yang perlu dirisaukan. Walau bagaimanapun, memandangkan terdapat risiko kecil dengan sebarang prosedur pembedahan, adalah baik untuk menyedari perkara itu juga.

Apakah komplikasi yang paling biasa?

Pendarahan merupakan komplikasi yang sedikit lebih biasa berbanding komplikasi lain, tetapi biasanya ia boleh diuruskan.

Bagaimana hasilnya? Apakah yang diberitahu kepada kita?

Maklumat yang diperoleh selepas sampel biopsi yang diambil semasa mediastinoskopi anda dihantar ke makmal untuk ujian akan membantu doktor anda menentukan peringkat kanser anda. Peringkat kanser anda ialah saiz tumor dan sama ada ia telah merebak ke kawasan berdekatan atau ke kawasan yang jauh. Maklumat ini akan membantu doktor anda menentukan rawatan yang terbaik untuk anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mengetahui hasilnya?

Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk sampel tisu dianalisis di makmal.Kemudian, jika disahkan bahawa anda menghidap kanser, doktor memerlukan lebih banyak masa untuk membuat pelan rawatan yang paling sesuai dengan anda berdasarkan keputusan tersebut. Jadi, anda perlu bersabar sehingga anda mendapat keputusan.

Bilakah anda perlu menghubungi doktor?

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pulang ke rumah, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.

• Jika sakit dada bertambah, atau jika sakit dada baharu berlaku.
• Jika anda demam yang teruk.
• Kalau susah nak bernafas, kalau macam nak demam.
• Jika tapak hirisan sangat merah, bengkak, dan nanah keluar.

Jangan abaikan perkara seperti ini.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ingat daripada ini?

Baiklah, saya rasa anda kini lebih memahami mediastinoskopi yang kita bincangkan hari ini.

Ingat, ini adalah ujian yang selamat dalam kebanyakan kes. Doktor akan menetapkan ini untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang keadaan anda dan memberikan rawatan terbaik yang anda perlukan.

Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan tentang perkara ini, jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda. Mereka akan menerangkan semuanya kepada anda. Perkara yang paling penting adalah mengikuti arahan doktor dengan tepat. Kemudian semuanya akan berjalan lancar. Saya doakan anda cepat sembuh!

Mediastinoskopi , Pemeriksaan paru-paru, Pembedahan dada, Nodus limfa, Diagnosis kanser, Penyakit pernafasan