Ujian yang melihat ke dalam jantung: Mari kita pelajari tentang Ekokardiogram Transesofagus (TEE)!

Adakah doktor anda telah mengarahkan ujian khas untuk memeriksa sebarang masalah dengan jantung anda? Ia mungkin ujian `(Ekokardiogram Transesofagus)`, atau seperti yang kami panggilnya ujian `(TEE)`. Walaupun ia mungkin kedengaran agak pelik, ia adalah kaedah yang membolehkan anda melihat keadaan jantung anda dengan sangat jelas, terus dari dalam. Jadi anda mungkin sedikit takut atau ingin tahu tentang perkara ini. Jadi mari kita bincangkan tentang ujian `(TEE)` ini secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah ujian (TEE) ini? Bagaimanakah ia dilakukan?

Secara ringkasnya, Ekokardiogram Transesofagus ialah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar jantung anda. Ini juga merupakan ujian gema. Tetapi ia sedikit berbeza daripada Ekokardiogram Transtoraks (TTE) yang lebih biasa yang dilakukan di dada. Ini kerana gambar diambil dari dalam badan.

Doktor, sejenis alat nipis dan panjang seperti tiub, kami memanggilnya "Endoskopi," dimasukkan dengan teliti ke dalam tekak anda ke dalam paip makanan anda (esofagus). Di hujung tiub ini terdapat "Transduser" kecil. "Transduser" ini memancarkan gelombang bunyi. Gelombang bunyi ini mengenai bahagian jantung yang berbeza dan memantulkan kembali, seperti gema. "Transduser" mengambil gelombang yang kembali tersebut dan menghantarnya ke komputer. Komputer menukar data tersebut kepada imej. Imej-imej ini menunjukkan bentuk dan fungsi jantung dengan terperinci.

Kadangkala doktor menggunakan teknik khas yang dipanggil ultrasound Doppler dan Color Doppler bersama-sama dengan ujian TEE ini. Ini boleh mengukur kelajuan dan arah aliran darah melalui jantung dengan tepat.

Apakah yang ditemui oleh doktor dengan ujian (TEE) ini?

Ujian `(TEE)` ini dapat memberikan gambaran yang sangat jelas tentang struktur jantung, iaitu bagaimana bahagian-bahagiannya disusun, dan bagaimana jantung berfungsi. Ini dapat membantu mendiagnosis pelbagai penyakit dan menguruskannya semasa rawatan. Berikut adalah beberapa contoh:

• Aneurisma aorta: Ini berlaku apabila dinding saluran darah terbesar dalam badan kita (aorta) menjadi lemah dan membonjol seperti belon.
• Gumpalan darah di jantung: Orang yang mengalami fibrilasi atrium, khususnya, lebih cenderung untuk mengalami gumpalan darah di ruang atas jantung (atrium).
• Tumor jantung: Ini boleh menjadi kanser atau bukan kanser.
• Penyakit jantung kongenital: Ini merujuk kepada pelbagai penyakit jantung yang terdapat semasa lahir.
• Penyakit injap jantung: Contohnya, penyakit injap mitral. Injap ini boleh menjadi sempit (stenosis) atau darah bocor ke belakang (regurgitasi). Selain itu, orang yang mempunyai injap prostetik boleh diperiksa untuk masalah dengan injapnya, seperti jangkitan atau pembekuan darah.
• Jangkitan tisu atau injap jantung: Contohnya, keadaan seperti '(Endokarditis berjangkit)'.
• Penyakit perikardium: Ini merujuk kepada penyakit yang berlaku dalam kantung nipis (perikardium) yang mengelilingi jantung.

Mengapakah ujian (TEE) ini dilakukan? Dalam kes apa?

Terdapat beberapa sebab mengapa ujian TEE mungkin dijalankan. Mari kita lihat apakah sebab-sebabnya:

1. Jika ekokardiogram (TTE) biasa tidak mencukupi: Selepas ekokardiogram (TTE) biasa yang dilakukan pada dada anda, doktor anda mungkin memerlukan pandangan jantung anda yang lebih jelas dan terperinci. Dalam kes sedemikian, ujian TEE boleh dilakukan sebagai tambahan kepada TTE untuk membantu mendiagnosis masalah jantung atau merancang rawatan.

Bayangkan anda sedang berjalan di jalan dan anda ternampak beberapa pinggan yang cantik di sebuah kedai melalui kaca. Anda dapat melihat pinggan-pinggan itu mempunyai corak bunga, tetapi tidak jelas apakah bunga itu, apakah butirannya, kerana terdapat orang di sekeliling dan terdapat kaca. Jadi anda masuk ke dalam kedai dan melihat pinggan-pinggan itu dengan lebih dekat. Ketika itulah anda melihat bahawa ia adalah bunga mawar.

Begitulah cara ekokardiogram (TTE) biasa yang dilakukan di dada seperti melihat melalui cermin di kedai. Ia boleh memberitahu anda banyak perkara. Tetapi TEE ini seperti pergi ke kedai dan mengambil pinggan. Beberapa bahagian jantung, terutamanya yang di belakang, sangat jelas pada TEE ini. Oleh kerana esofagus anda terletak di belakang jantung anda, ia adalah tempat yang bagus untuk transduser menghantar dan menerima gelombang bunyi.

Adalah wajar untuk melihat bahagian-bahagian ini khususnya:

* Atrium kiri: Ruang kiri atas jantung.

* Lampiran atrium kiri (LAA): Kantung kecil seperti telinga di atrium kiri. Di sinilah pembekuan darah kadangkala terbentuk.

* Septum interatrial: Dinding yang memisahkan atrium kiri dan kanan.

* Aorta toraks: Bahagian aorta yang melalui dada.

Kadangkala doktor melakukan TEE dan bukannya TTE. Ini adalah atas sebab-sebab berikut:

• Jika struktur dada berada dalam kedudukan yang menyukarkan untuk melakukan TTE.
• Jika anda menghidap penyakit paru-paru (kerana ia boleh mengaburkan pandangan jantung).

2. Dalam kecemasan, situasi yang mengancam nyawa: Dalam sesetengah kecemasan, doktor perlu melihat keadaan jantung dengan cepat. Maka `(TEE)` sangat berguna. Contohnya:

• Ketidakstabilan hemodinamik (tekanan darah dan masalah peredaran darah)
• Tekanan darah rendah (Hipotensi)
• Tahap oksigen yang berkurangan (Hipoksia)
• Situasi kecemasan yang memerlukan penilaian segera, seperti pembedahan aorta.
• Apabila disyaki serangan jantung.
• Masalah dengan injap prostetik (seperti pembekuan darah, jangkitan).
• Trauma pada dada.

3. Periksa pembekuan darah sebelum sebarang prosedur perubatan: Apabila merawat gangguan ritma jantung tertentu (aritmia), seperti ablasi kateter atau kardioversi elektrik, TEE dilakukan untuk memeriksa pembekuan darah di jantung sebelum prosedur. Ini kerana jika terdapat pembekuan darah, ia boleh terurai semasa prosedur dan menyumbat saluran darah (tromboembolisme).

4. Untuk membantu pembedahan dan prosedur perubatan lain: TEE merupakan alat yang sangat berharga semasa beberapa pembedahan dan prosedur perubatan. Ia digunakan untuk melihat struktur jantung sebelum pembedahan dan untuk mengesahkan kejayaan pembedahan selepas ia dilakukan. Contoh:

• Pembedahan untuk penyakit jantung kongenital.
• Pembaikan injap.
• Penggantian injap.

Selain itu, dalam beberapa rawatan berasaskan kateter, iaitu rawatan di mana tiub nipis dimasukkan melalui saluran darah ke jantung, TEE digunakan untuk melihat ke dalam badan dan memberikan imej masa nyata untuk membimbing prosedur. Contoh:

• `(Penggantian injap aorta transkateter - TAVR)`
• `(Pembaikan injap mitral transkateter)`
• `(Pembaikan injap trikuspid transkateter)`
• `(Penutupan lampiran atrium kiri transkateter)`

Adakah ujian TEE dilakukan di dalam badan? Adakah anestesia digunakan?

Ya, TEE dianggap sebagai ujian invasif kerana ia melibatkan memasukkan peranti ke dalam badan. Anda mungkin berasa sedikit tidak selesa, tetapi risiko masalah serius adalah rendah.

Kebanyakan masa, ujian TEE hanya memerlukan anestesia tempatan dan sedasi sederhana . Ini bermakna doktor akan menyembur ubat kebas ke bahagian belakang tekak anda. Dia juga akan memberi anda ubat intravena (IV) untuk membantu anda berehat.

Kebanyakan orang tidak memerlukan anestesia umum, tetapi adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang terbaik untuk anda.

Jadi, adakah kita sedang ditidurkan pada masa ini? Adakah kita sedar?

Sedasi sederhana akan membuatkan anda berasa mengantuk dan akan membolehkan anda menjalani ujian tanpa terlalu banyak ketidakselesaan. Kakitangan perubatan akan terus memantau anda untuk melihat sama ada anda mengalami sebarang ketidakselesaan. Mereka mungkin akan memberi anda lebih banyak sedasi jika perlu.

Walaupun anda diberi `(Anestesia am)`, anda akan tidur sepenuhnya dan tidak akan ingat apa-apa tentang ujian tersebut. Walau bagaimanapun, jika anda diberi `(Anestesia am)`, anda perlu disambungkan ke `(Mesin Pernafasan).` Selain itu, kerana anda dimasukkan ke dalam tidur yang nyenyak, ia mengambil masa yang lebih lama untuk pulih berbanding dengan sedasi sederhana.

Berapa lamakah masa yang diambil untuk ujian ini?

Ujian TEE boleh mengambil masa sehingga 90 minit untuk diselesaikan. Walau bagaimanapun,Sesi penggambaran biasanya mengambil masa kira-kira 15 minit.

Bagaimanakah kita perlu membuat persediaan sebelum ujian (TEE)?

Pastikan anda membincangkan sejarah perubatan anda dengan doktor anda. Sesetengah keadaan perubatan boleh menjadikan ujian TEE berisiko. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut:

• Kanser esofagus
• Gastritis
• GERD (Refluks asid kronik)
• Hernia hiatal
• Sejarah penggunaan dadah intravena (penggunaan dadah IV)
• Masalah menelan
• Apnea tidur
• Kanser perut

Juga, beritahu kami jika anda sedang mengambil ubat untuk perkara-perkara ini:

• Masalah tidur
• Kebimbangan
• Kesakitan

Doktor anda akan memberikan arahan terperinci tentang cara membuat persediaan untuk ujian TEE. Pastikan anda mengikuti arahan tersebut dengan tepat. Jangan takut untuk bertanya jika terdapat apa-apa yang anda tidak fahami. Arahan tersebut akan merangkumi perkara berikut:

• Masa untuk berhenti makan dan minum (biasanya sekurang-kurangnya enam jam sebelum ujian).
• Bilakah anda perlu mengambil ubat-ubatan biasa anda?
• Elakkan minum minuman beralkohol untuk tempoh masa tertentu (mungkin beberapa hari sebelum ujian).
• Perkara lain yang anda patut atau tidak patut lakukan sebelum `(TEE)`.

Apa yang berlaku semasa ujian (TEE)?

Berikut adalah langkah-langkah yang biasanya berlaku semasa ujian `(TEE)`:

1. Anda akan diberikan gaun hospital untuk dipakai.

2. Doktor akan meletakkan pelekat kecil yang dipanggil "Elektrod" pada dada anda. Pelekat ini boleh digunakan untuk memantau aktiviti elektrik jantung anda semasa "TEE".

3. Manset tekanan darah akan diletakkan pada lengan anda, dan oksimeter nadi akan dipasang pada jari anda untuk memantau tahap oksigen anda.

4. Anda akan diberi ubat kumur untuk kebas tekak anda. Doktor akan menyembur ubat ke dalam tekak anda. Ini adalah anestetik tempatan. Inilah sebabnya anda tidak akan merasa sakit semasa TEE.

5. Anda akan diberikan ubat penenang intravena (IV) untuk membantu anda berehat.

6. Anda mungkin memerlukan tiub kecil (kanula hidung) yang diletakkan di dalam hidung anda untuk memberi anda oksigen.

7. Anda akan dipusingkan ke sebelah kiri meja pemeriksaan dan disuruh baring.

8. Doktor akan memasukkan "Endoskopi" (tiub nipis, panjang dan fleksibel) secara perlahan-lahan ke dalam mulut anda. Di hujung tiub terdapat "Transduser". Tiub ini masuk ke dalam tekak anda dan ke dalam paip makanan anda. Ia dilincirkan untuk memudahkannya masuk. Kadangkala anda akan diminta untuk menelan untuk membantu "Transduser" masuk ke tempat yang betul. Ini mungkin kelihatan sedikit tidak selesa, tetapi doktor akan melakukannya dengan sangat berhati-hati. Mereka akan memberi anda ubat untuk kebaskan tekak anda, jadi anda tidak akan merasa sakit.

9. Doktor sedang mengambil gambar. Anda mungkin merasa sakit. Tetapi `(Transduser)` adalah berbeza.Anda mungkin merasakan sedikit tekanan di dada anda apabila anda menggerakkannya. Bahagian ini mengambil masa kira-kira 10-15 minit.

10. Doktor akan menanggalkan tiub dari tekak anda dan terus memantau tekanan darah, nadi dan tahap oksigen anda.

11. Tunggu sehingga doktor kata awak boleh pulang ke rumah.

Apa yang boleh saya jangkakan selepas ujian (TEE)?

Anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang selepas ujian TEE. Anda tidak akan dapat memandu selama 24 jam kerana kesan ubat penenang. Anda boleh menjangkakan perkara berikut:

• Tekak anda akan kebas selama kira-kira sejam. Ia akan reda selepas beberapa ketika. Jangan makan atau minum apa-apa sehingga kebas itu hilang. Jika anda makan atau minum terlalu cepat, anda mungkin tercekik.
• Anda mungkin mengalami sakit tekak selama kira-kira dua hari. Ini adalah perkara biasa dan akan reda dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika kesakitan berterusan atau bertambah buruk, berbincanglah dengan doktor anda.

Adakah terdapat sebarang risiko kepada prosedur (TEE)?

Sesetengah orang mengalami sakit tekak selepas TEE. Ia boleh berlarutan selama beberapa jam atau sehingga tiga hingga lima hari.

Komplikasi lain jarang berlaku, tetapi mungkin:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.
• Pneumonia aspirasi disebabkan oleh makanan atau cecair yang memasuki saluran pernafasan.
• Masalah dengan tekanan darah atau irama jantung.
• Pendarahan kecil dari saluran penghadaman.

Sebelum menjalani ujian ini, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang risiko TEE.

Bagaimanakah saya boleh mendapatkan keputusan ujian (TEE)?

Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang keputusan ujian anda. Anda juga mungkin menyimpannya sebagai sebahagian daripada rekod perubatan elektronik anda (sistem dalam talian di mana anda boleh melihat maklumat perubatan anda). Bercakap dengan doktor anda tentang bila anda akan mendapat keputusan dan cara untuk menguruskannya.

Adalah perkara biasa bagi sesetengah orang untuk berasa sedikit gementar atau takut apabila melibatkan ujian perubatan. Walau bagaimanapun, ujian seperti Ekokardiogram Transesofagus (TEE) boleh memainkan peranan besar dalam memastikan anda sihat atau merawat masalah yang timbul. TEE ialah ujian biasa yang mempunyai risiko komplikasi yang rendah. Jika anda mengalami TEE, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara membuat persediaan untuknya dan apa yang boleh dijangkakan.

Akhir sekali, ingatlah ini.

Ujian TEE merupakan kaedah khas yang membolehkan anda melihat bahagian dalam jantung anda dengan jelas. Walaupun ia mungkin kelihatan sedikit tidak selesa, ia sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung dan merawatnya dengan betul. Perkara yang paling penting ialah jika anda mempunyai sebarang soalan atau keraguan, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya. Kemudian anda boleh menghadapi ujian ini tanpa rasa takut dan dengan yakin.

` Ekokardiogram transesofagus, TEE, ujian jantung, jantung, endoskop, ujian gema, esofagus