Adakah anda juga mempunyai anak kembar atau kembar tiga? (Kehamilan Berganda) Mari kita bincangkan perkara ini!

Apabila doktor memberitahu anda bahawa anda akan melahirkan lebih daripada seorang bayi, iaitu kembar atau kembar tiga (kehamilan berganda), anda pasti berasa terkejut dan sangat gembira, bukan? Tetapi pada masa yang sama, adalah perkara biasa untuk mempunyai sedikit ketakutan dan beberapa soalan yang muncul di fikiran anda. Anda mungkin terfikir perkara seperti, "Bagaimana saya akan menjaga dua orang?", "Adakah saya dapat mengendalikan ini?" Jangan risau, anda tidak keseorangan. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang "kehamilan berganda" ini dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah kehamilan berganda ini?

Secara ringkasnya, kehamilan berganda adalah apabila anda mengandung lebih daripada seorang bayi pada satu masa. Jika anda mengandung dua bayi, kami memanggilnya kembar . Jika anda mengandung tiga bayi, kami memanggilnya kembar tiga . Kadangkala, anda boleh mengandung lebih ramai bayi dalam kehamilan yang sama, yang dipanggil kembar berganda peringkat tinggi . Biasanya terdapat beberapa risiko yang lebih tinggi dalam kehamilan berganda berbanding kehamilan tunggal. Tetapi jangan risau, dengan pengawasan perubatan yang baik, semua ini boleh diuruskan dengan baik.

Bagaimanakah kembar dan kembar tiga ini dilahirkan?

Terdapat dua cara utama ini boleh berlaku:

1. Pembahagian telur/ovum yang disenyawakan: Sebiji telur yang disenyawakan oleh sperma tunggal akan membahagi kepada dua atau lebih sebelum ditanam di dinding rahim.

2. Persenyawaan berbilang: Pelbagai telur disenyawakan oleh sperma yang berasingan pada masa yang sama.

Kedua-dua kaedah ini menentukan sama ada kembar itu seiras atau seiras .

Siapakah kembar seiras?

Bayangkan, sebiji telur disenyawakan oleh sebiji sperma, dan kemudian ia berpecah menjadi dua (atau lebih). Bayi yang terbentuk seperti ini dipanggil kembar seiras. Bahan genetik mereka adalah sama sepenuhnya. Ini bermakna mereka kelihatan sama dan mempunyai jantina yang sama (perempuan adalah perempuan, lelaki adalah lelaki) . Ia seperti salinan karbon!

Siapakah kembar persaudaraan?

Apa yang berlaku di sini ialah dua (atau lebih) telur berasingan disenyawakan oleh sperma yang berasingan. Sekarang lihat, telurnya berbeza, spermanya juga berbeza. Jadi maklumat genetik bayi yang dilahirkan juga berbeza. Itulah sebabnya bayi-bayi ini tidak kelihatan sama, dan mereka juga boleh dicampur sebagai lelaki dan perempuan. Sama seperti adik-beradik dalam keluarga yang sama, baru dilahirkan pada hari yang sama.

Dalam kehamilan dengan kembar tiga atau lebih, kesemua bayi boleh sama, semuanya dizigotik, atau campuran kedua-duanya. Ini bermakna jika badan anda melepaskan berbilang telur, lebih daripada satu daripadanya disenyawakan, dan satu atau lebih daripada telur yang disenyawakan itu pecah lagi, ini boleh berlaku.

Adakah kembar seiras sentiasa sama jantina?

Ya! Oleh kerana kembar seiras dilahirkan daripada telur dan sperma yang sama, mereka mempunyai maklumat genetik yang sama. Jantina bayi ditentukan oleh jenis kromosom dalam sperma yang disenyawakan. Telur ibu mengandungi kromosom X. Jika sperma bapa mengandungi kromosom X, bayi itu akan menjadi XX (betina), dan jika ia mengandungi kromosom Y, bayi itu akan menjadi XY (jantan). Jadi, kerana telur yang sama membahagi, setiap bayi akan mempunyai kombinasi kromosom yang sama seperti sebelumnya.

Apakah faktor yang meningkatkan risiko kehamilan berganda?

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan peluang anda untuk mempunyai anak kembar atau lebih. Ini juga mungkin menjejaskan anda:

• Umur: Wanita berusia 30-an kadangkala cenderung untuk melepaskan lebih daripada satu telur pada satu masa.
• Sejarah keluarga: Jika anda kembar, atau jika terdapat kembar dalam keluarga anda (terutamanya dari sebelah ibu anda), anda juga lebih berkemungkinan mempunyai kembar. Ini adalah sesuatu yang ada dalam gen anda.
• Ubat dan rawatan kesuburan: Sesetengah rawatan ketidaksuburan, seperti Persenyawaan In Vitro (IVF) , meningkatkan peluang untuk mendapatkan anak kembar dengan memindahkan lebih daripada satu telur yang disenyawakan ke dalam rahim untuk meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya.
• Tinggi dan berat badan: Sesetengah kajian menunjukkan bahawa wanita yang lebih tinggi atau lebih berat daripada purata mungkin mempunyai risiko kehamilan berganda yang sedikit lebih tinggi.

Baru-baru ini, apabila lebih ramai orang mendapatkan rawatan kesuburan, bilangan kelahiran kembar juga telah meningkat sedikit.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai anak kembar? Apakah tanda-tandanya?

Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada anda mempunyai lebih daripada seorang bayi adalah dengan berjumpa doktor dan menjalani imbasan ultrasound. Ujian ini dapat melihat dengan jelas berapa banyak bayi yang berada di dalam rahim anda.

Walau bagaimanapun, kadangkala gejala boleh menjadi lebih teruk berbanding kehamilan tunggal. Contohnya:

• Mual pagi yang teruk dan muntah.
• Pertambahan berat badan yang cepat semasa tiga bulan pertama kehamilan.
• Rasa sakit yang melampau atau kelembutan pada payudara.
• Tahap hormon yang tinggi yang dipanggil Human Chorionic Gonadotropin (hCG) dalam darah atau air kencing. Hormon ini dikesan melalui ujian kehamilan.
• Tahap protein yang dipanggil Alpha-fetoprotein yang tinggi dalam darah.

Selain itu, jika doktor mendengar lebih daripada satu degupan jantung semasa melakukan imbasan Doppler janin , dia mungkin mengesyaki bahawa ia mungkin kembar.

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan kelahiran anak kembar?

Sesiapa sahaja boleh mengalami komplikasi semasa kehamilan, tidak kira berapa ramai bayi yang mereka kandung. Walau bagaimanapun, doktor menganggap kehamilan berganda sebagai risiko yang lebih tinggi daripada kehamilan tunggal. Ini tidak bermakna setiap ibu yang hamil anak kembar akan mengalami masalah. Walau bagaimanapun, jika anda hamil anak kembar, doktor anda akan memeriksa anda secara berkala dan memerhatikan kemungkinan komplikasi. Mereka akan menerangkan semua risiko kepada anda.

Antara komplikasi yang boleh dikaitkan dengan kehamilan berganda termasuk:

• Bersalin pramatang: Ini adalah komplikasi paling biasa yang dilihat dalam kelahiran berganda. Ini bermakna bayi boleh dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan. Bagi bayi kembar, melengkapkan 37 minggu adalah matlamat kebanyakan ibu. Kemudian bayi lebih cenderung dilahirkan dengan sihat dan berat badan yang baik. Bayi yang lahir pramatang juga berisiko mengalami komplikasi lain yang dipanggil berat lahir rendah.

• Preeklampsia atau Hipertensi Gestasi: Tekanan darah tinggi semasa kehamilan dipanggil hipertensi. Doktor anda akan memeriksa tekanan darah anda secara berkala untuk melihat sama ada anda menghidap hipertensi gestasional. Ini kadangkala boleh menyebabkan keadaan berbahaya yang dipanggil preeklampsia . Seorang ibu yang mempunyai anak kembar adalah dua kali lebih berkemungkinan untuk menghidap keadaan ini berbanding ibu yang mempunyai bayi tunggal. Selain itu, keadaan ini boleh berlaku pada awal kehamilan atau boleh berkembang dengan lebih cepat.

• Diabetes gestasi: Diabetes boleh berlaku semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah hormon yang dirembeskan oleh plasenta. Saiz plasenta juga boleh mempengaruhi perkara ini. Jika anda mempunyai dua plasenta, rintangan insulin anda akan meningkat.

• Gangguan plasenta: Ini adalah kecemasan. Ia berlaku apabila plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum bayi dilahirkan. Keadaan ini lebih berkemungkinan berlaku pada ibu yang mengandung anak kembar.

• Sekatan pertumbuhan janin: Juga dikenali sebagai sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR) atau kecil untuk usia kehamilan (SGA) , ini berlaku apabila satu atau lebih bayi anda tidak membesar dengan betul. Ini boleh menyebabkan bayi dilahirkan pramatang atau dengan berat lahir rendah. Masalah ini berlaku pada kira-kira separuh daripada semua kehamilan berganda.

Kembar fraternal sentiasa mempunyai dua plasenta. Risiko kehamilan yang melibatkan mereka adalah serupa dengan kehamilan dengan seorang bayi, tetapi sedikit lebih tinggi.

Kembar seiras boleh mempunyai satu plasenta (70% masa) atau dua plasenta (30% masa). Risiko kembar seiras dengan dua plasenta adalah serupa dengan kembar persaudaraan.

Risiko khas kembar seiras yang berkongsi plasenta tunggal (Monokorionik)

Kembar seiras yang berkongsi plasenta tunggal (kami memanggilnya monokorion) mempunyai beberapa risiko unik:

• Sindrom Transfusi Kembar-Kembar (TTTS): Keadaan ini berlaku dalam 5% hingga 15% kes. Ini disebabkan oleh komunikasi vaskular antara kembar pada peringkat plasenta. Disebabkan oleh hubungan ini, kembar berkongsi darah mereka. Jika ini berlaku, jika tiada apa yang dilakukan, terdapat risiko 90% kembar akan mati di dalam rahim. Terdapat prosedur dalam rahim untuk mengurangkan risiko ini.

• Urutan Kembar-Anemia-Polisitemia (TAPS): Ini juga merupakan keadaan di mana darah mengalir dari seorang kembar ke kembar yang lain disebabkan oleh sambungan plasenta. Dalam hal ini, apabila seorang bayi mengalami anemia (sel darah merah rendah), bayi yang satu lagi menjadi polisitemia (sel darah merah tinggi). Apabila ini berlaku, pelbagai rawatan/intervensi digunakan.

• IUGR Selektif: Ini adalah satu lagi keadaan yang dilihat pada kembar seiras yang berkongsi plasenta tunggal. Walaupun seorang bayi membesar dengan baik, pertumbuhan bayi yang seorang lagi berkurangan dengan ketara.

• Sindrom (Perfusi-Arteri-Terbalik-Kembar - TRAP): Dalam keadaan ini, jantung seorang bayi mengepam darah kepada kedua-dua bayi. Bayi yang seorang lagi tidak mempunyai jantung dan oleh itu tidak dapat hidup selepas lahir. Kesihatan bayi dengan jantung normal boleh berbeza-beza. Mujurlah, sindrom ini sangat jarang berlaku (kira-kira 1 dalam 20,000 hingga 40,000) dan boleh dirawat di dalam rahim.

• Monoamniotik: Kembar seiras yang berkongsi plasenta tunggal kadangkala boleh berada dalam kantung kehamilan yang sama. Ini dipanggil Monochorionic-Monoamniotic . Keadaan ini berlaku dalam kira-kira 1% daripada kehamilan berganda. Dalam kes ini, terdapat risiko yang lebih tinggi untuk satu atau kedua-dua bayi.

Doktor anda mendiagnosis semua keadaan ini melalui imbasan ultrasound.

Adakah terdapat lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi melalui pembedahan caesarean (C-section) apabila mempunyai anak kembar?

Pembedahan caesarean ialah prosedur di mana bayi dilahirkan melalui hirisan di bahagian abdomen. Ini boleh dilakukan atas pelbagai sebab, tetapi ia paling biasa dilakukan dalam kelahiran berganda. Pembedahan caesarean lebih berkemungkinan dilakukan dalam kehamilan kembar berbanding kehamilan tunggal. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kehamilan tunggal, pembedahan caesarean kadangkala merupakan cara paling selamat untuk melahirkan bayi.

Kebanyakan masa, bayi dilahirkan dalam posisi songsang (kepala ke bawah). Selain itu, jika anda mengalami sebarang komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran normal tidak selamat untuk anda atau bayi anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan caesarean. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti sehingga anda bersedia untuk melahirkan dan berbincang dengan anda tentang cara terbaik untuk melahirkan bayi anda.

Apa yang perlu saya lakukan untuk kekal sihat semasa mengandungkan anak kembar?

Pengambilan makanan berkhasiat, rehat yang cukup, dan berjumpa doktor secara berkala adalah penting untuk kehamilan yang sihat bagi mana-mana ibu hamil. Perkara-perkara ini lebih penting lagi bagi ibu yang sedang hamil anak kembar.

Jika anda mengandung anak kembar, anda perlu berhati-hati dengan diet anda. Adalah penting untuk mendapatkan protein dan cecair (air) yang mencukupi. Anda juga perlu makan kalori tambahan yang mencukupi untuk menyokong bayi anda yang sedang membesar. Sebagai peraturan umum, setiap bayi memerlukan kira-kira 300 kalori tambahan sehari . Ini bermakna jika anda mengandung anak kembar, anda memerlukan kira-kira 600 kalori tambahan sehari. Bercakap dengan doktor anda tentang diet anda dan jumlah khusus yang anda perlukan untuk kehamilan yang sihat.

Ibu-ibu yang mempunyai anak kembar mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan biasa semasa kehamilan (contohnya, sakit belakang, keletihan). Adalah penting untuk menjaga diri anda dengan baik dan mendapatkan rehat yang cukup.

Dalam sesetengah kes, adalah lebih baik untuk berjumpa pakar yang berpengalaman dengan kelahiran kembar. Ini akan memastikan anda dan bayi anda menerima penjagaan yang terbaik. Adalah sangat penting untuk menerima penjagaan antenatal yang kerap dan intensif semasa kehamilan kembar. Rujuk doktor keluarga atau pakar sakit puan anda untuk mendapatkan nasihat mengenai perkara ini.

Bolehkah anda bersenam apabila anda mempunyai anak kembar?

Senaman adalah penting semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, anda masih boleh bersenam semasa hamil. Senaman ringan dan berimpak rendah adalah yang terbaik. Contohnya:

• Berenang
• Berjalan kaki
• Yoga pranatal

Walaupun senaman adalah baik, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang senaman yang sesuai untuk anda. Sesetengah senaman berat mungkin tidak baik untuk anda semasa kehamilan dengan anak kembar. Contohnya:

• Berjoging
• Aerobik yang merangkumi lompatan

Juga, perlu diingat bahawa jika anda mengalami sebarang komplikasi, anda mungkin perlu mengubah rutin senaman anda.

Mesej Bawa Pulang

Mempunyai anak kembar atau kembar tiga sememangnya satu rahmat! Ya, mungkin terdapat beberapa cabaran, tetapi anda boleh mengatasi semuanya.

Perkara yang paling penting adalah mengikuti arahan doktor anda dan pergi ke klinik tepat pada waktunya. Mereka akan menjaga anda dan bayi anda dengan baik.

• Makan dan minum dengan baik, terutamanya dengan protein dan kalori tambahan.
• Dapatkan rehat yang cukup. Rehat adalah penting kerana ia memberi tekanan tambahan pada badan anda.
• Lakukan senaman ringan, tetapi hanya mulakan selepas berunding dengan doktor anda.
• Jika anda perasan sesuatu yang luar biasa atau berbeza, beritahu doktor anda dengan segera. Jangan abaikan walaupun perkara yang paling kecil.
• Bercakap dengan suami, keluarga atau doktor anda tentang ketakutan dan kebimbangan anda. Jangan pendamkannya.

Anda tidak akan menempuh perjalanan ini seorang diri. Terdapat ramai orang yang akan membantu dan menjaga anda. Nikmati pengalaman yang menakjubkan ini!

` Kembar, kembar tiga, kehamilan berganda, kesihatan kehamilan, komplikasi obstetrik, kembar seiras, kembar dizigotik