Pembedahan Aorta - Adakah anda sedar tentang keadaan berbahaya ini?

Jantung anda adalah pusat pengepaman utama untuk seluruh badan anda. Jadi, saluran darah utama dan terbesar yang keluar dari jantung dan membawa darah bersih yang kaya oksigen ke seluruh badan anda dipanggil aorta. Anggaplah ia seperti paip air utama yang membekalkan air ke rumah anda. Diseksi Aorta adalah apabila dinding saluran darah utama ini terkoyak dari dalam. Ini adalah kecemasan yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa yang sering berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebarang amaran terlebih dahulu.

Apakah itu Pembedahan Aorta? Mari kita fahaminya secara ringkas

Aorta kita ialah saluran darah yang terdiri daripada tiga lapisan. Ia seperti dinding tiga lapisan. Jika atas sebab tertentu, koyakan berlaku pada lapisan paling dalam dinding ini, darah yang mengalir di bawah tekanan tinggi memasuki koyakan dan mula bocor di antara dua lapisan dinding. Apabila darah terisi dengan cara ini, kedua-dua lapisan tersebut terpisah antara satu sama lain. Itulah yang kita panggil pembedahan.

Anggaplah ia seperti jalan raya yang terbelah dua. Apabila ini berlaku, aliran darah normal ke bahagian badan yang berbeza akan terganggu. Dan kadangkala, arteri besar ini boleh pecah sepenuhnya (pecah).

Apakah jenis-jenis utama pembedahan aorta?

Doktor membahagikan keadaan ini kepada dua jenis utama, yang dipanggil klasifikasi Stanford, yang berdasarkan di mana koyakan berlaku.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana untuk mengenalinya?

Ciri utama pembedahan aorta ialah ia berlaku secara tiba-tiba . Tiada tanda-tanda amaran. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa, seperti semasa anda sedang tidur, berehat atau melakukan kerja berat.

Ini adalah gejala-gejala yang boleh dilihat secara umum:

• Kesakitan yang mendadak, tidak tertanggung, dan tajam di dada atau bahagian atas belakang. Ramai orang menggambarkannya sebagai perasaan "koyak" atau "ditikam" . Ini adalah simptom utama dan paling biasa.
• Sakit perut yang teruk.
• Kesukaran bernafas (Dispnea).
• Pening atau vertigo.
• Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba (tekanan darah rendah).
• Nadi yang lemah dan pantas.
• Berpeluh berlebihan.
• Kekeliruan.
• Kehilangan penglihatan.
• Simptom-simptom strok. Contohnya, kelemahan pada satu sisi badan atau kesukaran bercakap.

Mengapa ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Punca utama pembedahan aorta adalah kelemahan dinding aorta secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Kelemahan ini berlaku secara rahsia selama bertahun-tahun, dan akhirnya koyakan pada titik paling lemah.

Faktor risiko utama dan paling biasa untuk ini ialah tekanan darah tinggi (Hipertensi) yang tidak terkawal . Tekanan darah tinggi merosakkan dinding saluran darah, menjadikannya kurang fleksibel dan lemah.

Faktor risiko lain ialah:

• Aterosklerosis atau kolesterol tinggi.
• Penggunaan produk tembakau (merokok).
• Aneurisma aorta.
• Penyakit injap aorta jantung.
• Kecacatan jantung kongenital, contohnya, injap aorta bikuspid (dua injap dan bukannya tiga yang biasa).
• Penyakit tisu penghubung, seperti sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos . Ini adalah keadaan yang boleh diwarisi.
• Jika seseorang dalam keluarga sebelum ini pernah mengalami pembedahan aorta.
• Kecederaan teruk pada dada (contohnya, kemalangan kereta yang teruk).
• Berumur antara 40 dan 70 tahun.
• Tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
• Penggunaan dadah seperti kokain.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda pergi ke hospital, doktor mungkin mengesyaki keadaan ini berdasarkan simptom anda. Walau bagaimanapun, oleh kerana simptom ini serupa dengan serangan jantung atau strok, beberapa ujian perlu dilakukan dengan cepat untuk mengesahkannya dengan pasti.

• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Ini adalah cara terbaik dan terpantas untuk melihat aorta dengan jelas dalam keadaan kecemasan.
• Ekokardiogram: Ini adalah ujian ultrasound. Ekokardiogram transesofagus (TEE) boleh menunjukkan aorta dengan lebih jelas berbanding ekokardiogram transtoraks.
• X-ray dada: Boleh memberikan gambaran kasar sama ada aorta diluaskan.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Walaupun ini juga boleh menghasilkan imej yang sangat jelas, ia kurang kerap digunakan dalam kecemasan kerana ia mengambil masa yang lebih lama daripada imbasan CT.

Bagaimanakah ia dirawat?

Kaedah rawatan bergantung pada lokasi koyakan (Jenis A atau Jenis B) dan keadaan pesakit.

Pembedahan dan rawatan lain

1. Penggantian Cantuman: Ini adalah pembedahan jantung terbuka. Dalam pembedahan ini, pakar bedah membuang bahagian aorta yang rosak dan menggantikannya dengan cantuman sintetik. Pembedahan ini dilakukan sebagai rawatan kecemasan untuk pembedahan Jenis A.

2. Pembaikan Stent-Cantuman Endovaskular: Ini melibatkan membuat hirisan kecil pada saluran darah di pangkal paha dan menggunakan wayar dan kateter untuk memasukkan tiub jejaring logam (cantuman stent) ke dalam bahagian aorta yang lemah. Ini menguatkan dinding yang lemah dari dalam. Kaedah ini sering digunakan untuk pembedahan Jenis B yang rumit.

3. Pendekatan Hibrid: Dalam beberapa kes yang kompleks, kedua-dua kaedah pembedahan terbuka dan cantuman stent mungkin perlu digunakan bersama.

Ubat-ubatan (ubat-ubatan)

Ubat-ubatan digunakan terutamanya sebelum pembedahan, selepas pembedahan, dan dalam kes Jenis B di mana pembedahan tidak diperlukan.

• Ubat-ubatan seperti beta-blocker boleh diberikan untuk menurunkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Ini mengurangkan tekanan pada aorta dan mencegah koyakan daripada merebak lebih lanjut.
• Anda perlu mengambil ubat sepanjang hayat anda untuk mengawal tekanan darah anda.

Bolehkah ini dicegah?

Kita tidak boleh mengubah beberapa faktor risiko (cth. penyakit keturunan). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita kawal.

• Pastikan tekanan darah anda terkawal dengan baik.Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dengan tepat dan kurangkan pengambilan garam anda.
• Jika anda merokok, berhentilah serta-merta.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Jika sesiapa dalam keluarga anda (ibu bapa, adik-beradik) pernah mengalami keadaan ini, berbincanglah dengan doktor anda dan dapatkan ujian yang diperlukan.
• Memakai tali pinggang keledar boleh mencegah kecederaan dada dalam kemalangan kereta.