Pembedahan Pintasan Aortobifemoral: Pintasan berbentuk 'Y' yang membekalkan aliran darah ke kaki

Adakah anda juga merasakan sakit yang tajam atau rasa kesemutan di kaki anda apabila anda berjalan untuk jarak yang pendek? Adakah ia reda selepas anda berhenti dan berehat seketika, dan kemudian rasa sakit itu muncul semula apabila anda mula berjalan semula? Ini adalah masalah yang dihadapi oleh ramai orang. Punca utamanya boleh jadi penyumbatan pada saluran darah utama yang membawa darah kaya oksigen ke kaki anda. Hari ini, kita akan bercakap tentang pembedahan besar yang sangat penting yang dilakukan dalam situasi sedemikian.

Apakah itu Pintasan Aortobifemoral?

Secara ringkasnya, ini adalah pembedahan yang dilakukan oleh pakar bedah pada abdomen (perut) anda. Sama seperti apabila jalan tersumbat, jalan baharu akan dicipta, yang dipanggil jalan 'pintasan', pembedahan ini mewujudkan laluan baharu untuk memintas saluran darah (arteri) yang tersumbat atau menyempit di dalam badan anda. Ini membolehkan darah mengalir dengan betul ke kaki anda sekali lagi.

Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan saluran darah tiruan, yang dipanggil cantuman, ke dalam perut anda dan menyambungkannya ke saluran darah yang tersumbat. Saluran darah tiruan ini biasanya diperbuat daripada bahan seperti poliester. Perkataan "aortobifemoral" itu sendiri mencadangkan perkara ini.

• "Aorto" ialah saluran darah terbesar dalam badan kita, iaitu aorta . Ia bermula dari jantung dan mengalir melalui dada ke abdomen.
• "Femoral" merujuk kepada arteri di paha anda . Ini bermula di kawasan pangkal paha dan mengalir ke bahagian belakang lutut.
• "Bi" bermaksud "dua." Ini bermakna saluran darah tiruan ini bersambung dengan kedua-dua arteri femoral di kedua-dua belah kaki anda.

Bayangkan cantuman ini, "(Cangkok),'' seperti bentuk "Y" terbalik. Bahagian atasnya bersambung ke aorta di dalam perut, dan dua cabang "Y" bersambung ke arteri femoral di kaki.

Untuk keadaan apakah pembedahan ini dilakukan?

Pembedahan ini terutamanya dilakukan untuk merawat keadaan yang dipanggil penyakit oklusif aortoiliak . Ini berlaku apabila lemak dan bahan lain (seperti plak) terkumpul di dinding dalaman saluran darah utama di abdomen dan pelvis anda dari semasa ke semasa. Kami memanggilnya '(Plak)'. Pembentukan ini berlaku dengan cara berikut:

• Aorta abdomen: Ini adalah bahagian aorta yang turun melalui perut.
• Arteri iliak: Ini adalah arteri yang bercabang dari aorta di pusat (umbilicus) dan menuju ke kaki.

Apabila saluran darah menjadi sempit atau tersumbat sepenuhnya oleh pengumpulan cecair ini, bahagian bawah badan anda, terutamanya kaki, tapak kaki, dan organ pelvis, kekurangan darah kaya oksigen yang diperlukan. Ini boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Adakah ini pembedahan yang serius? Adakah terdapat pilihan lain?

Ya, ini dianggap sebagai pembedahan besar kerana ia memerlukan hirisan besar di bahagian abdomen.

Tetapi terdapat alternatif invasif minimum yang dipanggil stent aortoiliac dengan pembinaan semula bifurkasi (AISBR) . Ini melibatkan meletakkan tiub jejaring kecil yang dipanggil stent di dalam arteri yang tersumbat dan mengembungkannya untuk membuka arteri sekali lagi. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kaedah ini mempunyai komplikasi yang lebih sedikit dan tempoh penginapan hospital yang lebih singkat.

Doktor anda akan memutuskan sama ada pembedahan terbuka atau stent sesuai untuk anda. Walaupun stent biasanya dikhaskan untuk mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan besar, dengan kemajuan teknologi, ia kini sering digunakan sebagai ganti pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, kadangkala, jika stent bukanlah pilihan yang baik untuk anda, atau jika stent sebelumnya telah gagal, pembedahan terbuka mungkin diperlukan.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Pasukan perubatan anda akan menasihati anda tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Ini adalah perkara-perkara yang perlu anda jaga secara amnya.

• Berhenti merokok sepenuhnya: Berhenti merokok sekurang-kurangnya 3-4 minggu sebelum pembedahan dapat membantu anda mencapai hasil terbaik. Adalah penting untuk terus berhenti merokok selepas pembedahan untuk kesihatan jantung dan saluran darah anda.
• Bercakap dengan doktor anda tentang ubat-ubatan: Anda harus memberitahu doktor anda tentang sebarang ubat yang sedang anda ambil. Dia mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu atau menukar dos sebelum pembedahan.
• Puasa: Anda dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan atau minum dari tengah malam sehari sebelum pembedahan.
• Ujian perubatan: Anda akan diminta menjalani beberapa ujian sebelum pembedahan.
• Indeks buku lali-brachial
• Ultrabunyi vaskular (imbasan ultrasound arteri)
• Imbasan yang memeriksa kesihatan jantung dan arteri koronari.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Pembedahan boleh mengambil masa antara 2 dan 6 jam. Langkah-langkah berikut berlaku semasa prosedur ini.

1. Anda akan diberikan anestesia umum untuk membuatkan anda tertidur sepenuhnya.

2. Satu hirisan besar (laparotomi) dibuat di sepanjang abdomen anda supaya pakar bedah boleh sampai ke aorta.

3. Dua hirisan dibuat di kedua-dua pangkal paha untuk sampai ke arteri femoral.

4. Salur darah tiruan berbentuk "Y" `(Cangkok)` yang disebut sebelum ini dimasukkan, bahagian atasnya disambungkan ke kawasan aorta yang tersumbat dari atas, dan dua bahagian bawah disambungkan ke kawasan dua arteri femoral yang tersumbat dari bawah, dan dijahit bersama.

5. Akhir sekali, hirisan di bahagian abdomen dan pangkal paha ditutup dengan jahitan atau staples.

Apa yang berlaku selepas pembedahan dan apabila anda pulang ke rumah?

Anda perlu tinggal di hospital selama antara 4 dan 7 hari. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan akan menjaga anda dengan baik. Selain itu, ia mungkin mengambil masa kira-kira 2 hingga 3 bulan untuk pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, selepas kira-kira 4 hingga 6 minggu, anda akan dapat menyambung semula aktiviti biasa anda secara beransur-ansur.

Jaga perkara-perkara ini sebaik sahaja anda pulang ke rumah.

• Ambil semua ubat tahan sakit dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada masanya.
• Pastikan hirisan bersih dan jaga ia seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Bersenam seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Meningkatkan jarak berjalan secara beransur-ansur akan membantu proses penyembuhan. Tetapi jangan keterlaluan.
• Tanya doktor anda tentang masa terbaik untuk menyambung semula aktiviti seperti memandu, pergi bekerja dan mengangkat berat.

Bila perlu berjumpa doktor dengan segera dan pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU)

Adalah sangat penting untuk berwaspada jika terdapat sebarang masalah semasa pemulihan.

Jika simptom serangan jantung atau strok muncul, segera hubungi perkhidmatan ambulans kecemasan atau pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

Simptom-simptom serangan jantung:

• Sakit dada atau ketidakselesaan
• Kesukaran bernafas
• Loya, ketidakselesaan perut
• Palpitasi jantung
• Pening (vertigo) atau pengsan

Simptom-simptom strok:

• Kebas atau lemah pada satu sisi badan
• Kesukaran bertutur (Afasia) atau gagap
• Kehilangan kawalan otot pada satu sisi muka
• Kehilangan atau kaburnya penglihatan atau pendengaran secara tiba-tiba