Semua tentang rawatan penyumbatan saluran hempedu (Saliran Hempedu) secara ringkas

Adakah mata dan kulit anda terasa kuning? Atau adakah anda mengalami kegatalan yang tidak tertanggung di seluruh badan? Ini kadangkala boleh menjadi gejala yang berlaku apabila saluran yang membawa cecair yang dipanggil 'hempedu' dari hati kita tersumbat. Cecair yang dipanggil 'hempedu' ini penting untuk proses pencernaan dalam badan kita. Jadi jika saluran hempedu ini tersumbat, ia boleh naik semula ke hati dan menyebabkan banyak masalah. Hari ini, kita akan bercakap tentang rawatan khas yang dilakukan oleh doktor dalam kes sedemikian. Ia dipanggil Saliran Hempedu.

Secara ringkasnya, apakah itu Saliran Hempedu ini?

Saluran empedu ialah tiub nipis dan fleksibel. Tiub ini digunakan untuk memintas halangan dalam saluran hempedu yang menghubungkan hati dan usus kecil kita dan mengeluarkan hempedu dari badan atau mengalihkannya kembali ke usus kecil.

Bayangkan sekeping sampah tersekat di tengah paip air. Kemudian air dipenuhi di satu tempat, tekanan meningkat, dan paip boleh rosak, bukan? Begitulah saluran hempedu tersumbat. Hempedu terkumpul di hati. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil kolestasis . Apabila ini berlaku, keadaan jaundis, yang bertukar menjadi kuning pada mata dan kulit, berlaku, seperti yang dinyatakan sebelum ini. Bersamaan dengan ini, boleh berlaku kegatalan yang teruk di seluruh badan.

Jadi, apa yang dilakukan oleh saluran empedu ini adalah memintas penyumbatan dan mewujudkan laluan untuk hempedu mengalir kembali. Kadangkala, hempedu ini dikumpulkan dalam beg di luar badan.

Apakah kaedah penyisipan tiub ini? (Jenis-jenis Saliran Hempedu)

Terdapat dua kaedah utama rawatan ini. Bergantung pada keadaan anda, doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.

1. Saliran Biliari Transhepatik Perkutan (PTBD)

Ini melibatkan memasukkan tiub nipis (kateter) melalui kulit di sebelah kanan abdomen anda, melalui hati anda, dan ke dalam saluran hempedu anda. Ini dilakukan menggunakan fluoroskopi, teknik sinar-X khas. Tiub dimasukkan selepas lokasi penyumbatan yang tepat ditemui. Kemudian, hujung tiub yang satu lagi disambungkan ke beg di luar badan. Hempedu kemudiannya dikumpulkan dalam beg tersebut.

2. Saliran Hempedu Endoskopik (EBD)

Apa yang berlaku di sini ialah tiub nipis dengan kamera yang dipasang, yang dipanggil endoskop , dimasukkan melalui mulut anda dan ke dalam paip makanan anda ke bukaan saluran hempedu (permulaan usus kecil). Kemudian, satu lagi tiub nipis dimasukkan melalui endoskop dan dimasukkan ke dalam saluran hempedu yang tersumbat untuk mengalirkan hempedu.

Kaedah ini juga boleh dilakukan dengan pelbagai cara.

• Saliran Nasobiliari Endoskopik (ENBD):Di sini, najis bergerak melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung dan terkumpul di dalam beg di luar badan.
• Stenting Dalaman: Ini melibatkan meletakkan stent seperti tiub kecil di dalam kawasan yang tersumbat dan membenarkan hempedu mengalir melaluinya. Ini membolehkan hempedu mengalir terus ke dalam usus kecil, dan bukannya meninggalkan badan. Ini adalah kaedah yang paling biasa.

Mengapa seseorang mahu memasang paip seperti ini?

Terdapat banyak sebab mengapa saluran hempedu boleh tersumbat atau tersumbat. Rawatan ini diperlukan kerana keadaan yang dipanggil kolestasis yang berlaku apabila ini berlaku. Mari kita lihat punca utama.

Bagaimanakah anda perlu membuat persediaan sebelum rawatan?

Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda sebelum menjalani rawatan ini. Secara amnya, anda harus berhati-hati tentang perkara-perkara ini.

• Anda harus berhenti makan, minum, dan merokok sekurang-kurangnya 6 jam sebelum rawatan . Anda mungkin dibenarkan minum sedikit air, tetapi doktor anda akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan.
• Beritahu doktor anda tentang sebarang alahan yang anda alami terlebih dahulu, terutamanya kepada anestetik, pewarna kontras yang digunakan dalam sinar-X, plastik atau logam.
• Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat dan vitamin yang sedang anda ambil .
• Jika anda sedang mengambil ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah (contohnya, antikoagulan seperti aspirin dan warfarin), berbincanglah dengan doktor anda sama ada anda perlu menghentikannya sebelum rawatan dan cara untuk melakukannya.
• Jika anda hamil atau mungkin akan hamil, pastikan anda memaklumkan kepada kami.
• Oleh kerana anda tidak akan dapat memandu selepas rawatan akibat anestesia, adalah penting untuk mengatur seseorang untuk menghantar anda pulang terlebih dahulu.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Mungkin terdapat sedikit perbezaan dalam apa yang berlaku bergantung pada prosedur yang akan anda jalani, tetapi doktor akan menerangkan semuanya kepada anda terlebih dahulu.

Cara kaedah perkutan (PTBD) dilakukan

1. Pertama, doktor akan membersihkan kulit pada abdomen anda dengan larutan antiseptik dan mengebaskan kawasan tersebut.

2. Kemudian, jarum nipis dicucuk melalui kulit ke dalam saluran hempedu di hati.

3. Cecair khas yang dipanggil pewarna kontras disuntik untuk melihat sistem saluran hempedu dengan jelas pada sinar-X.

4. Selepas lokasi sebenar penyumbatan ditemui, tiub saliran hempedu dimasukkan melaluinya dan hempedu dibenarkan mengalir.

5. Hujung luar tiub ditarik keluar dari kulit abdomen dan disambungkan ke beg. Najis terkumpul di dalam beg tersebut. Beg ini perlu dikosongkan beberapa kali sehari.

Bagaimana prosedur endoskopik (EBD) dilakukan

1. Anda akan dibius sepenuhnya atau ditidurkan dengan nyenyak.

2. Sebelum memasukkan endoskop melalui mulut, semburan ubat disapu pada tekak untuk kebaskan tekak.

3. Doktor kemudian memasukkan endoskop melalui mulut, memasukkannya melalui paip makanan, dan memasuki bahagian atas usus kecil.

4. Dari situ, satu lagi tiub nipis (kateter) dimasukkan melalui endoskop ke dalam saluran hempedu yang tersumbat.

5. Sekatan itu kemudiannya dibuang dan hempedu dibenarkan mengalir. Jika stent diletakkan di dalam, ini dilakukan pada masa ini. Jika tiub sedang dikeluarkan, tiub tersebut dikeluarkan dari hidung dan disambungkan ke beg.

Adakah terdapat sebarang risiko yang terlibat?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat risiko dan komplikasi yang boleh berlaku. Doktor anda akan memaklumkan anda tentang semua ini.

Bagaimanakah anda menjaga paip apabila anda pulang ke rumah?

Jika anda mempunyai tiub dan beg yang dimasukkan ke luar badan anda, jururawat akan memberikan arahan terperinci tentang cara menjaganya. Ikuti arahan tersebut dengan teliti.

• Minum sejumlah minuman elektrolit yang sama dengan jumlah hempedu yang ditambah ke dalam beg. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang perlu diminum dan berapa banyak yang perlu diminum.
• Dapatkan rehat yang cukup selepas rawatan. Adalah idea yang baik untuk mendapatkan bantuan seseorang pada malam pertama.
• Jangan tidur dengan berat badan anda mengiring ke sisi tiub . Dengan cara itu, terdapat kurang peluang tiub berpusing.
• Anda biasanya boleh menyambung semula aktiviti biasa anda selepas 24 jam, tetapi jangan angkat apa-apa yang lebih berat daripada 5 kg .
• Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor seperti yang ditetapkan .
• Anda boleh mandi selepas 48 jam. Walau bagaimanapun, elakkan berenang di kolam renang, laut atau sungai sepenuhnya sehingga tiub dipasang.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, ia mungkin tanda jangkitan. Jadi, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Jika kesakitan, bengkak, atau kemerahan di tapak tiub dimasukkan meningkat .
• Jika nanah atau cecair lain bocor dari tapak tiub.
• Jika anda demam .

Perhatikan juga ciri-ciri ini:

• Jika terdapat kekuningan baru atau semakin teruk pada kulit atau mata.
• Jika warna atau bau najis yang terkumpul di dalam beg tiba-tiba berubah .
• Jika paip itu kelihatan longgar dari tempat ia diletakkan.
• Jika anda mengalami sakit perut baharu atau jika kesakitan yang sedia ada menjadi lebih teruk.
• Jika muntah berterusan.
• Jika perut tidak kosong atau udara tidak keluar .

Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila anda mendengar tentang rawatan jenis ini. Tetapi ingat, ini adalah untuk membantu badan anda menghilangkan ketidakselesaan yang disebabkannya dan mengembalikannya kepada keadaan yang sihat. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda miliki. Dia akan menerangkan semuanya kepada anda.