Adalah perkara biasa bagi kebanyakan daripada kita untuk berasa sedikit takut dan gementar apabila mendengar perkataan "kanser." Tetapi tahukah anda bahawa jika kita menyedari penyakit tertentu, terutamanya kanser payudara, dan memahami risikonya, kita boleh mencegah bahaya besar yang boleh disebabkan olehnya? Hari ini kita akan membincangkan topik yang sangat penting. Iaitu Penilaian Risiko Kanser Payudara. Jangan risau, kita akan membincangkannya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.
Secara ringkasnya, apakah penilaian risiko kanser payudara ini?
Anggaplah ia seperti laporan cuaca. Laporan cuaca tidak menyatakan "hari ini akan hujan," tetapi menyatakan "kemungkinan hujan akan turun." Begitulah keadaannya. Penilaian risiko kanser payudara adalah cara untuk mengira kemungkinan, atau peluang, anda menghidap kanser payudara sepanjang hayat anda. Ia tidak pernah boleh menyatakan 100% dengan tepat "anda akan mendapat kanser" atau "anda tidak akan mendapatnya".
Ini dilakukan untuk melihat sama ada risiko anda lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa berbanding wanita lain yang seusia dan latar belakang anda. Maklumat ini sangat penting bagi doktor anda. Kerana ia dapat membantu anda menentukan berapa banyak perhatian yang perlu anda berikan kepada kesihatan payudara anda dan ujian apa yang perlu anda jalani. Pada masa ini, kaedah penilaian risiko ini direka bentuk hanya untuk wanita. Ia tidak digunakan untuk mengukur risiko kanser payudara pada lelaki.
Jadi, bagaimana kaedah penilaian risiko ini berfungsi?
Pada masa ini terdapat lebih daripada 24 model berbeza yang mengukur risiko kanser payudara. Kebanyakannya adalah soal selidik dalam talian yang boleh anda lengkapkan sendiri dalam masa hanya 10 minit. Sebaik sahaja anda menjawab soalan-soalan ini, perisian ini akan mengira skor berdasarkan faktor risiko anda.
Faktor risiko ialah sesuatu yang meningkatkan peluang untuk menghidap penyakit. Mari kita lihat faktor risiko utama untuk kanser payudara. Untuk memahami perkara ini dengan jelas, sila lihat jadual di bawah.
| Faktor Risiko | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Umur | Risiko kanser payudara secara beransur-ansur meningkat seiring dengan usia. |
| Sejarah Keluarga | Risiko anda lebih tinggi jika seseorang dalam keluarga anda, terutamanya saudara terdekat seperti ibu, kakak, atau anak perempuan anda, pernah menghidap kanser payudara. |
| Mutasi Genetik | Risiko meningkat dengan ketara jika anda mempunyai salinan gen BRCA1 atau BRCA2 yang bermutasi. Ini boleh diwarisi. |
| Ketumpatan Payudara | Wanita yang mempunyai tisu payudara yang lebih padat daripada tisu lemak berisiko lebih tinggi sedikit. Ini boleh dikesan melalui mamogram. |
| Biopsi payudara sebelum ini | Risiko adalah lebih tinggi jika biopsi payudara sebelum ini dilaporkan mengandungi sel-sel yang tidak normal (contohnya, hiperplasia atipikal). |
| Pendedahan Hormon | Risiko meningkat dengan pendedahan berpanjangan kepada hormon estrogen dan progesteron dalam badan. Ini boleh disebabkan secara semula jadi oleh kitaran haid, serta oleh beberapa pil perancang keluarga atau terapi penggantian hormon (HRT). |
| Umur pada Menarche | Apabila akil baligh bermula pada usia yang sangat muda (contohnya sebelum umur 12 tahun), risiko meningkat disebabkan oleh pendedahan yang lebih lama kepada hormon. |
| Umur semasa Menopaus | Risiko adalah lebih tinggi jika anda terus mengalami haid sehingga anda lebih tua (cth. selepas umur 55 tahun), yang meningkatkan masa anda terdedah kepada hormon. |
| Sejarah Kelahiran Anak | Wanita yang tidak pernah mempunyai anak berisiko lebih tinggi. Wanita yang melahirkan anak pertama selepas umur 35 tahun juga berisiko lebih tinggi. Mempunyai anak, terutamanya pada usia yang lebih muda, dapat mengurangkan risiko. |
Tetapi ingat, tidak semua faktor risiko adalah sama. Contohnya, walaupun risiko meningkat sedikit dengan usia, mempunyai mutasi gen BRCA1 boleh meningkatkan risiko anda menghidap kanser sebanyak 60%. Itu sahaja sudah cukup untuk meletakkan seseorang dalam kategori berisiko tinggi.
Apakah penilaian risiko utama yang digunakan?
Kaedah penilaian yang berbeza memberikan pemberat yang berbeza kepada faktor risiko ini. Iaitu, mereka mengira skor secara berbeza. Mari kita lihat beberapa kaedah yang paling biasa digunakan.
Model Gail (BCRAT)
Ini merupakan kaedah yang paling terkenal dan digunakan secara meluas di dunia. Ia telah dibangunkan oleh Institut Kanser Kebangsaan di Amerika Syarikat. Soal selidik ini mengambil masa kurang daripada lima minit untuk dilengkapkan. Ia terutamanya memberikan gambaran tentang risiko menghidap kanser dalam tempoh lima tahun akan datang dan menjelang usia 90 tahun.
Soalan utama yang ditanya dalam hal ini ialah:
- umur anda
- Bangsa/etnik
- Riwayat mempunyai anak
- Sama ada biopsi payudara telah dilakukan sebelum ini
- Umur pada haid pertama
- Sejarah keluarga kanser payudara
Jika ini mengakibatkan risiko lima tahun sebanyak 1.67% atau lebih, ia dianggap "berisiko tinggi". Jika ya, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti Tamoxifen, yang mengurangkan risiko kanser. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak sesuai untuk mereka yang pernah menghidap kanser sebelum ini atau yang diketahui mempunyai mutasi genetik seperti BRCA.
IBIS (Model Tyrer-Cuzik)
Kaedah ini sedikit lebih terperinci daripada model Gail. Ia mengira risiko sepanjang 10 tahun akan datang dan sepanjang hayat. Ia juga mengambil kira faktor-faktor seperti:
- Ketumpatan payudara
- Indeks Jisim Badan (BMI)
- Sejarah kanser ovari
- Penggunaan terapi hormon (HRT)
- Mengetahui tentang mutasi gen BRCA1 atau BRCA2
Berdasarkan keputusan, doktor boleh menentukan kekerapan anda memerlukan saringan payudara, atau sama ada anda perlu menjalani ujian gen BRCA.
BRCAPRO
Ini sedikit lebih spesifik. Penilaian ini terutamanya melihat sejauh mana anda mungkin mempunyai mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 dalam badan anda. Ini bergantung hampir sepenuhnya pada sejarah kanser keluarga anda. Ia memerlukan banyak maklumat mendalam, terutamanya usia ahli keluarga menghidap kanser, ujian genetik yang pernah mereka jalani, dan pembedahan pembuangan payudara atau ovari. Berdasarkan keputusan ini, anda boleh memutuskan sama ada anda perlu menjalani ujian genetik atau tidak.
Bagaimanakah doktor saya akan menggunakan keputusan ini?
Ini adalah perkara yang paling penting. Jika anda mengambil penilaian dalam talian seperti ini dan ia mengatakan anda "berisiko tinggi", jangan panik atau takut. Ini tidak bermakna anda menghidap kanser. Ia hanyalah tempat yang baik untuk memulakan perbualan antara anda dan doktor anda.
Berdasarkan keputusan ini, doktor anda mungkin mengambil langkah-langkah seperti berikut:
- Mengesyorkan pemeriksaan payudara yang lebih kerap: Anda mungkin diminta untuk menjalani mamogram atau ujian lain (cth., MRI) lebih kerap daripada biasa.
- Rujukan untuk Kaunseling Genetik: Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar untuk menjelaskan sama ada ujian untuk mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanser adalah sesuai dan bagaimana keputusannya akan mempengaruhi kehidupan dan keluarga anda.
- Menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan risiko: Ubat-ubatan seperti Tamoxifen boleh mencegah pertumbuhan sel-sel kanser.
- Membincangkan Pembedahan Pencegahan: Bagi seseorang yang berisiko sangat tinggi (contohnya, seseorang yang mempunyai mutasi gen BRCA), mastektomi profilaktik boleh dibincangkan sebelum kanser berkembang. Ini dapat mengurangkan risiko dengan ketara.
Sejauh manakah kebolehpercayaan keputusan penilaian ini?
Ini adalah sesuatu yang perlu kita bincangkan secara jujur. Kaedah penilaian ini adalah berdasarkan data yang dikumpul daripada populasi yang besar. Iaitu, maklumat daripada ratusan ribu wanita yang telah menghidap kanser dibandingkan dengan maklumat anda, dan keputusan ini diberikan. Tetapi tiada seorang pun daripada kita yang merupakan statistik. Walaupun kita mempunyai faktor risiko yang sama, tiada badan dua orang yang sama.
Oleh itu, kaedah-kaedah ini mempunyai beberapa batasan:
- Variasi Data: Data yang digunakan dalam beberapa kaedah penilaian mungkin berat sebelah terhadap satu kaum, jadi keputusannya mungkin tidak sama tepat untuk semua orang.
- Tidak berkenaan untuk semua jenis kanser: Kaedah ini kebanyakannya mengira kanser invasif. Selain itu, ia tidak dapat memberikan maklumat tentang seseorang yang telah menghidap kanser.
- Tidak mengambil kira semua faktor risiko:Tidak semua faktor risiko diliputi oleh satu penilaian sahaja. Ada yang lebih bersifat genetik, manakala yang lain lebih bersifat gaya hidup. Itulah sebabnya kadangkala doktor anda akan meminta anda melakukan lebih daripada satu penilaian.
Walaupun terdapat batasan ini, penilaian risiko ini cukup berkesan untuk memberikan anggaran risiko seseorang yang munasabah, oleh itu doktor terus menggunakannya dalam amalan klinikal.
Akhirnya, penilaian risiko kanser payudara tidak dapat meramalkan sama ada anda akan menghidap kanser. Tetapi ia boleh memaklumkan doktor anda tentang risiko anda. Mendapatkan saringan untuk kanser payudara adalah penting untuk semua orang. Penilaian ini hanyalah satu lagi alat untuk membantu anda memutuskan cara menjaga kesihatan anda. Ia juga boleh membantu anda mendapatkan pemeriksaan berkala. Matlamatnya adalah untuk mengesan kanser lebih awal, apabila ia boleh dirawat.
Mesej Bawa Pulang
- Penilaian risiko kanser payudara adalah cara untuk mengukur peluang (kebarangkalian) anda untuk menghidap kanser, bukan diagnosis.
- Jangan panik tentang keputusannya, bincangkannya dengan doktor anda . Itulah perkara yang paling penting.
- Keputusan berisiko tinggi tidak bermakna anda akan menghidap kanser. Dan bukanlah idea yang baik untuk berhenti menjalani ujian hanya kerana anda mendapat keputusan berisiko rendah.
- Kaedah penilaian ini membantu anda dan doktor anda menjadi lebih proaktif dan mengambil berat tentang kesihatan anda.
- Kemungkinan kanser sembuh sepenuhnya jika dikesan lebih awal adalah sangat tinggi. Oleh itu, jangan sesekali terlepas pemeriksaan payudara pada usia yang sesuai.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda