Pernahkah anda memasang stent untuk masalah jantung? Anda mungkin berasa lega selepas berbuat demikian. Perkara seperti sakit dada dan sesak nafas telah hilang, dan anda mungkin berasa seperti anda mempunyai nafas baharu. Tetapi, bagaimana jika, selepas beberapa ketika, dalam beberapa bulan, penyakit lama itu mula muncul semula? Bagaimana jika dada anda mula sakit lagi? Bagaimana jika anda mengalami kesukaran bernafas? Ramai orang risau pada masa ini. Mereka tertanya-tanya, "Mengapa ini berlaku walaupun stent telah dipasang?" Jawapan kepada soalan itu ialah keadaan yang kita bincangkan hari ini, yang dipanggil 'Restenosis Dalam Stent'.
Secara ringkasnya, apakah itu Restenosis Dalam Stent?
Untuk memahami perkara ini, mari kita mulakan dari awal.
Secara ringkasnya, 'Stenosis' bermaksud sesuatu seperti saluran darah kita menjadi tersumbat atau menyempit. Apabila arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung tersumbat disebabkan oleh deposit lemak (kami memanggilnya Aterosklerosis ) kami memanggilnya Penyakit Arteri Koronari (CAD) . Angioplasti ialah rawatan yang digunakan oleh doktor untuk membuka semula saluran darah yang tersumbat ini.
Dalam hal ini, belon kecil dimasukkan ke dalam kawasan yang tersumbat dan ditiup untuk melebarkan saluran darah. Kemudian, untuk mengelakkan kawasan yang melebar daripada runtuh dan tertutup semula, tiub kecil seperti jaring (inilah yang kita panggil stent ) diletakkan di dalam vena. Ini membolehkan aliran darah kembali normal.
Baiklah, sekarang anda faham. 'Restenosis' ialah perkataan yang terdiri daripada perkataan 're' (sekali lagi) dan 'stenosis' (penyumbatan). Ia bermaksud, menyekat semula . Jadi, Restenosis Dalam Stent ialah apabila saluran darah tempat stent diletakkan tersumbat semula, betul-betul di tempat stent itu berada. Walaupun ini sangat mengecewakan, adalah sangat penting untuk mengetahui mengapa ini berlaku.
Mengapakah vena tersumbat semula selepas stent dipasang?
Ini bukan disebabkan oleh masalah dengan stent. Beginilah cara badan kita bertindak balas. Bayangkan apabila anda mengalami kecederaan pada badan anda, parut terbentuk semasa ia sembuh, bukan? Itulah yang berlaku di sini.
Stent ialah sesuatu yang datang dari luar badan kita. Jadi badan melayannya seperti 'luka' dan cuba menyembuhkannya. Semasa proses ini, lapisan sel baharu tumbuh di atas stent. Ini adalah perkara biasa. Lapisan sel baharu ini membentuk bahagian stent pada dinding saluran darah, melancarkan aliran darah.
Walau bagaimanapun, sesetengah badan seseorang bertindak balas secara berlebihan terhadap perkara ini. Kemudian lapisan sel yang terbentuk di atas stent, yang dipanggil tisu parut, menjadi lebih tebal daripada yang dijangkakan . Sama seperti lumut yang tumbuh di dalam paip air dan menyumbat lubang pada paip, tisu yang menebal ini menyempitkan semula laluan darah. Itulah yang kita panggil Restenosis Dalam Stent.
Paling penting, keadaan ini biasanya berlaku 3 hingga 6 bulan selepas stent diletakkan.Sementara itu. Selepas setahun atau dua tahun, kemungkinan perkara ini berlaku adalah sangat rendah.
Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?
Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang mempunyai stent, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Periksa untuk melihat sama ada anda mempunyai keadaan ini.
| Faktor risiko | Penerangan |
|---|---|
| Kencing manis | Orang yang menghidap diabetes yang tidak terkawal amat berisiko. Tahap gula dalam darah yang tinggi boleh menyebabkan pertumbuhan tisu yang tidak normal. |
| Penyakit Buah Pinggang | Risiko ini juga tinggi bagi penghidap penyakit buah pinggang kronik. |
| Kolesterol Tinggi | Bagi mereka yang mengekalkan paras kolesterol darah tinggi. |
| Tekanan darah tinggi (Hipertensi) | Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal juga merupakan satu risiko. |
| Merokok | Merokok meningkatkan risiko kerana ia merosakkan saluran darah dan mengganggu proses penyembuhan. |
Beberapa perkara lagi...
Selain itu, risiko ini mungkin meningkat jika saluran darah yang tersumbat sangat kecil atau jika penyumbatannya sangat panjang . Selain itu, jika saluran darah dilebarkan dengan belon tanpa stent (Angioplasti Belon), risiko penyumbatan semula adalah lebih tinggi.
Apakah simptom-simptom ini?
Salah satu cabaran terbesar di sini ialah kebanyakan penghidap Restenosis Dalam Stent tidak mengalami sebarang gejala . Anda mungkin tidak akan merasa apa-apa sehingga arteri agak sempit. Itulah sebabnya penting untuk menjalani pemeriksaan berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda selepas memasang stent.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami simptom yang sangat serupa dengan simptom penyakit arteri koronari (CAD) yang anda alami sebelum anda memasang stent.
- Sakit atau ketidakselesaan dada (Angina): Rasa sesak atau sempit di dada. Ini mungkin lebih teruk apabila anda bersenam atau menaiki tangga.
- Sesak nafas: Kesukaran bernafas walaupun dengan sedikit usaha.
- Rasa letih yang luar biasa: Rasa sangat letih sehingga anda tidak dapat melakukan perkara yang biasa anda lakukan dengan mudah.
- Sakit bahu atau lengan: Sakit dada disertai dengan rasa sakit yang menjalar ke bahu atau lengan kiri.
- Gejala seperti pening, berpeluh, dan loya juga mungkin berlaku.
Paling penting: Jika anda mengalami mana-mana simptom ini sekali lagi selepas memasang stent, jangan lupa bahawa ia mungkin disebabkan oleh sesuatu yang lain . Maklumkan kepada doktor anda dengan segera.
Bagaimanakah saya boleh mengetahui sama ada ini tersedia?
Apabila anda memberitahu kami tentang simptom anda, doktor akan mencadangkan beberapa ujian untuk mengesahkannya.
- Ujian Tekanan Senaman (Ujian Treadmill): Anda dikehendaki berjalan atau berlari di atas treadmill dan ECG digunakan untuk memantau cara jantung anda berfungsi apabila anda tertekan.
- Kateterisasi Jantung (Angiogram): Ini adalah ujian yang paling muktamad. Sama seperti penempatan stent, tiub kecil dimasukkan melalui saluran darah ke dalam jantung, pewarna khas disuntik, dan sinar-X diambil untuk melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan di dalam stent.
- Ujian lain: Kadangkala, teknik imbasan seperti Ultrasound Intravaskular (IVUS) boleh digunakan untuk melihat ke dalam saluran darah dan mengukur tahap penyumbatan dengan tepat.
Bagaimanakah ia dirawat?
Doktor akan menentukan rawatan terbaik berdasarkan tahap penyumbatan dan keadaan anda.
| Kaedah rawatan | Apa yang sedang dilakukan |
|---|---|
| Ubat-ubatan | Anda mungkin perlu mengubah dos ubat semasa anda atau menambah ubat baharu. |
| Angioplasti Ulangan | Ini adalah rawatan yang paling biasa. Satu lagi belon dimasukkan melalui stent yang tersumbat untuk melebarkannya, dan kadangkala stent lain diletakkan di dalamnya. |
| Pembedahan pintasan jantung (CABG) | Jika penyumbatan itu teruk atau terdapat masalah dengan beberapa saluran darah, anda mungkin dirujuk untuk pembedahan Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG). Ini melibatkan memintas kawasan yang tersumbat dan mencipta arteri baharu menggunakan saluran darah yang diambil dari kawasan lain. |
| Terapi radiasi (Brachytherapy Vaskular) | Ini adalah rawatan yang agak jarang berlaku. Di sini, sejumlah kecil radiasi disuntik ke dalam stent untuk menghentikan pembentukan tisu parut. |
Tiada cara untuk mencegah perkara ini?
Inilah berita terbaik. Ya, ini kini sebahagian besarnya boleh dicegah.
Sebabnya adalah sejenis stent baharu yang dipanggil Drug-Eluting Stents (DES) . Ini bukan sekadar jaringan logam. Stent ini mengandungi ubat khas yang mengawal pembentukan tisu parut yang telah kita bincangkan. Selepas stent dimasukkan ke dalam badan, ubat ini dilepaskan secara beransur-ansur, menghentikan sel-sel daripada membesar tanpa perlu.
Berbanding dengan stent logam terdedah yang lebih lama, risiko restenosis dalam stent adalah sangat rendah apabila stent yang mengelupaskan ubat ini digunakan. Malah di Sri Lanka hari ini, jenis stent baharu ini paling kerap digunakan.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu anda lakukan di pihak anda.
- Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan: Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, terutamanya yang mencegah pembekuan darah (cth., Aspirin, Clopidogrel), betul-betul seperti yang ditetapkan, tanpa terlepas walau sehari pun.
- Ubah gaya hidup anda: Jika anda merokok, berhentilah serta-merta.Kawal kolesterol, diabetes dan tekanan darah tinggi anda. Amalkan diet sihat yang rendah minyak, garam dan gula, serta tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran. Bersenam seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Mesej Bawa Pulang
- Restenosis Dalam Stent ialah penyempitan semula saluran darah selepas stent diletakkan disebabkan oleh pertumbuhan tisu parut. Ini biasanya berlaku dalam tempoh 3-6 bulan rawatan.
- Jika anda mengalami mana-mana simptom yang sama seperti sebelumnya, seperti sakit dada atau sesak nafas , selepas memasang stent, jangan abaikannya. Jumpa doktor anda dengan segera.
- Kebanyakan masa, keadaan ini mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala . Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan pada masa yang sesuai, seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
- Risiko keadaan ini telah berkurangan dengan ketara disebabkan oleh penggunaan Stents Pengelupasan Ubat (DES) pada masa ini.
- Perkara paling penting yang boleh anda lakukan adalah mengambil ubat seperti yang ditetapkan, mengelakkan merokok dan mengekalkan gaya hidup sihat . Perkara-perkara ini boleh melindungi jantung anda dalam jangka masa panjang.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda