Adakah ia penyumbatan sepenuhnya pada arteri koronari? Mari kita bincangkan tentang CTO (Oklusi Total Kronik)

Adakah anda kadangkala berasa sesak atau sakit di dada apabila anda sedikit letih, atau apabila anda menaiki tangga? Atau adakah anda mengalami kesukaran bernafas? Ini mungkin keletihan biasa, tetapi kadangkala ia boleh menjadi masalah dengan vena yang membawa darah ke jantung kita. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang agak serius, tetapi sangat penting untuk diketahui. Iaitu keadaan yang dipanggil CTO, atau Oklusi Total Kronik.

Secara ringkasnya, apakah itu CTO (Oklusi Total Kronik)?

Bayangkan anda mempunyai paip utama yang mengalirkan air ke rumah anda. Lama-kelamaan, paip ini akan tersumbat dengan karat dan kotoran, dan akhirnya akan tersumbat sepenuhnya, menghalang walaupun setitik air daripada mengalir melaluinya.

Perkara yang sama berlaku di jantung kita. Kita mempunyai saluran darah (kita panggil arteri koronari) yang membekalkan darah bersih ke jantung kita. Jika benda seperti minyak dan kolesterol termendap di dalam vena ini dalam tempoh masa tertentu, dan vena tersebut menjadi tersumbat sepenuhnya (100%), bermakna jika penyumbatan ini berterusan selama lebih daripada tiga bulan , kita panggil keadaan itu sebagai Oklusi Total Kronik (CTO) .

Apabila arteri tersumbat sepenuhnya dengan cara ini, bahagian jantung yang terjejas tidak menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan. Ini boleh menyebabkan gejala seperti sakit dada dan kesukaran bernafas. Dalam beberapa kes, ini boleh menjadi teruk, malah boleh menyebabkan serangan jantung.

Siapakah yang paling berisiko menghidap keadaan CTO ini?

CTO paling biasa dilihat pada penghidap penyakit jantung, terutamanya penyakit arteri koronari (CAD). Telah dianggarkan bahawa kira-kira satu daripada tiga orang yang menghidap CAD juga mungkin menghidap CTO.

Faktor risiko yang sama yang biasanya menyumbang kepada penyakit jantung juga menyumbang kepada CTO. Lihatlah sama ada anda juga mempunyai perkara ini.

Apakah simptom-simptom CTO?

Simptom-simptom CTO boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung. Walau bagaimanapun, simptom yang paling biasa ialah:

• Sakit dada, sesak, atau tekanan: Anda mungkin merasa seperti seseorang sedang menekan dada anda.
• Kesukaran bernafas (Dispnea):Rasa sesak nafas apabila anda bersenam, seperti ketika berjalan jarak dekat atau menaiki tangga.
• Keletihan yang melampau: Rasa letih sepanjang masa, walaupun tanpa melakukan sebarang kerja.
• Rasa pening.
• Degupan jantung yang tidak teratur.
• Loya.
• Sakit di lengan atas: terutamanya di lengan kiri.

Yang penting ialah simptom-simptom ini paling biasa berlaku apabila anda letih. Ia akan reda apabila anda berehat. Walau bagaimanapun, kadangkala simptom-simptom ini boleh berlaku walaupun anda langsung tidak letih.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda pasti perlu berjumpa doktor. Dia akan memeriksa anda dan, jika perlu, akan merujuk anda untuk beberapa ujian.

Ujian utama untuk mengesahkan sama ada anda mempunyai CTO ialah angiogram koronari . Dalam hal ini, tiub yang sangat nipis dimasukkan melalui vena di lengan atau kaki anda ke vena jantung, dan cecair khas (pewarna kontras) disuntik. Kemudian, sinar-X diambil untuk melihat bagaimana cecair ini mengalir melalui vena jantung. Jika terdapat penyumbatan dalam vena, cecair ini akan kelihatan jelas kerana ia tidak akan mengalir lebih jauh.

Di samping itu, doktor mungkin mengesyorkan ujian lain seperti:

• ECG (Elektrokardiogram): Melihat aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram (Eko): Imbasan untuk melihat fungsi jantung dan aliran darah.
• Ujian Tekanan: Lihat bagaimana jantung anda bertindak balas apabila anda sedikit berusaha (seperti berlari di atas treadmill).
• MRI Jantung: Dapatkan gambaran yang lebih jelas tentang struktur jantung dan aliran darah.

Apakah rawatan untuk CTO?

Jika anda didiagnosis dengan CTO, jangan panik. Kini terdapat banyak rawatan yang berkesan untuk ini. Pelan rawatan bergantung pada tahap keterukan gejala anda, lokasi vena yang tersumbat, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Terdapat dua jenis rawatan utama.

1. Intervensi Koronari Perkutan (PCI)

Ini adalah rawatan tanpa pembedahan yang paling biasa digunakan. Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti angiogram.

• Tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui vena di lengan atau kaki ke jantung di mana arteri yang tersumbat terletak.
• Belon kecil dimasukkan melalui tiub tersebut dan ditiup di tapak penyumbatan. Lapisan minyak yang terkumpul di dalam vena kemudiannya ditekan pada sisinya, membuka vena.
• Kemudian, tiub jejaring kecil yang dipanggil stent diletakkan di atas bukaan tersebut. Stent membantu memastikan arteri terbuka dan menghalangnya daripada tersumbat lagi.

Kajian telah menunjukkan bahawa kaedah ini berjaya untuk kira-kira 86% pesakit.

2. Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG)

Ini adalah pembedahan jantung terbuka. Ia hanya disyorkan jika berbilang arteri tersumbat, atau jika penyumbatan terlalu kompleks untuk dibuka dengan PCI.

Secara ringkasnya, ini melibatkan penciptaan "pintasan" untuk vena yang tersumbat. Iaitu, sekeping vena dari bahagian lain badan anda (biasanya dari dada atau kaki anda) diambil dan laluan baharu dicipta untuk darah mengalir di sekitar bahagian yang tersumbat.

Pembedahan ini memberikan hasil yang baik untuk kira-kira 60% pesakit.

Pakar kardiologi anda akan menerangkan secara terperinci kaedah rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Jika anda didiagnosis dengan CTO, adalah perkara biasa untuk anda mempunyai banyak soalan di fikiran anda. Jangan takut atau teragak-agak untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda.

• "Doktor, apakah simptom awal CTO ini?"
• "Apakah ujian yang perlu saya lakukan untuk mengesahkan perkara ini?"
• "Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk mencegah keadaan ini daripada berlaku?"
• "Apakah pilihan rawatan yang saya ada? Apakah yang terbaik untuk saya?"
• "Selepas rawatan, apakah kemungkinan keadaan ini berlaku lagi?"