Adakah keradangan yang jarang berlaku ini menjejaskan jantung anda? Mari kita pelajari tentang Sarkoidosis Jantung!

Adakah anda kadangkala berasa letih? Atau adakah anda mengalami sedikit sakit dada atau kesukaran bernafas? Anda mungkin menganggap bahawa ini adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku yang mempengaruhi jantung. Sarkoidosis Jantung adalah salah satu penyakit sedemikian, yang agak rumit, tetapi jika anda dimaklumkan dengan betul, ia boleh diuruskan. Hari ini, kita akan membincangkannya dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Apakah Sarkoidosis Jantung?

Secara ringkasnya, Sarcoidosis ialah penyakit keradangan yang jarang berlaku yang berlaku di dalam badan kita. Dalam hal ini, sel-sel keradangan kecil terkumpul dan membentuk ketulan (granuloma) di pelbagai organ badan, terutamanya di tempat seperti paru-paru, nodus limfa, kulit dan mata. Ketulan ini boleh mengganggu fungsi normal organ-organ tersebut.

Sekarang, jika keadaan sarkoidosis ini menjejaskan jantung, itulah yang kita panggil sarkoidosis jantung . Ini adalah sesuatu yang sangat jarang berlaku walaupun di kalangan pesakit sarkoidosis. Walau bagaimanapun, apabila jantung terjejas dengan cara ini, parut boleh terbentuk di otot jantung dan di laluan di mana isyarat elektrik bergerak di jantung. Anggaplah ia seperti parut pada kulit selepas kecederaan. Parut ini boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal dan masalah dengan degupan jantung.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sarkoidosis jantung sebenarnya bukanlah penyakit yang sangat biasa. Di seluruh dunia, doktor biasanya hanya mendiagnosis 2% hingga 5% penghidap sarkoidosis di tempat lain di badan sebagai mempunyai keadaan di jantung. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa di negara seperti Amerika Syarikat, 20% hingga 30% penghidap sarkoidosis mungkin sebenarnya mempunyai keadaan di jantung, tetapi mungkin tidak didiagnosis.

Keadaan ini lebih biasa berlaku di negara-negara seperti Jepun, di mana lebih separuh daripada penghidap sarkoidosis juga mempunyai penyakit ini di jantung mereka. Walau bagaimanapun, sarkoidosis jantung jarang berlaku berbanding sarkoidosis yang menjejaskan organ lain.

Satu lagi perkara penting yang perlu diberi perhatian ialah kira-kira satu pertiga daripada penghidap sarkoidosis jantung tidak menunjukkan simptom sarkoidosis di tempat lain di badan. Ini bermakna jantung anda mungkin merupakan organ pertama yang terjejas oleh penyakit ini.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom-simptom Sarkoidosis Jantung boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa:

• Sakit dada: Ia mungkin terasa seperti sensasi dihimpit atau dicucuk.
• Sesak nafas:Anda mungkin berasa sesak nafas, sama ada anda hanya sedikit letih atau hanya berehat.
• Pengsan atau pening: Anda mungkin tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh.
• Keletihan: Rasa letih sepanjang masa, tidak kira apa yang anda lakukan.
• Batuk: Mungkin terdapat batuk kering yang berterusan.
• Bengkak di kaki anda: Kawasan seperti kawasan buku lali mungkin membengkak.
• Degupan jantung yang tidak normal / Palpitasi jantung: Kadar denyutan jantung mungkin tiba-tiba meningkat, menurun, atau terasa seperti hilang degupan jantung.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan abaikannya. Sebaiknya dapatkan nasihat perubatan.

Mengapa Sarkoidosis Jantung berlaku?

Malah, doktor masih belum menemui punca khusus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, para penyelidik percaya bahawa susunan genetik dan faktor persekitaran sesetengah orang mungkin memainkan peranan. Iaitu, badan sesetengah orang mungkin bertindak balas terhadap sesuatu dalam persekitaran (contohnya, bakteria, virus atau habuk) yang menyebabkan keadaan keradangan ini. Walau bagaimanapun, ini masih dalam peringkat penyelidikan.

Bagaimanakah penyakit ini didiagnosis?

Jika anda mengesyaki anda menghidap sarkoidosis jantung, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Kemudian mereka akan bertanya tentang sejarah perubatan anda. Ini bermakna perkara seperti penyakit anda sebelum ini dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan yang serupa.

Di samping itu, pelbagai ujian akan dijalankan untuk memeriksa degupan jantung yang tidak teratur. Doktor akan memeriksa tanda-tanda sarkoidosis di tempat lain di badan anda, dan untuk bukti simptom yang sama di jantung anda.

Apakah ujian diagnostik tersebut?

Terdapat beberapa ujian untuk mendiagnosis penyakit ini dengan tepat:

• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Ini merekodkan aktiviti elektrik jantung anda sebagai corak. Ia boleh mengesan sebarang keabnormalan dalam irama jantung anda.
• Ekokardiogram: Ini seperti imbasan jantung. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk melihat bentuk dan saiz jantung, bagaimana ruang dan injap jantung berfungsi, dan banyak lagi. Kadangkala gema transtoraks dilakukan.
• Monitor Holter: Ini adalah peranti kecil yang anda pakai selama 24 hingga 48 jam. Ia membantu untuk merekodkan aktiviti jantung anda secara berterusan semasa anda melakukan aktiviti harian anda.
• Tomografi Pancaran Positron (imbasan PET):Ini adalah imbasan khas. Ia sangat berguna dalam mengenal pasti kawasan keradangan dan parut di jantung.
• MRI Jantung (Pengimejan Resonans Magnetik Jantung): Ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej jantung yang terperinci. Ini juga boleh membantu melihat dengan jelas kerosakan dan parut pada otot jantung.

Sarkoidosis biasanya didiagnosis di bahagian lain badan dengan mengambil biopsi (sampel kecil tisu dan memeriksanya di bawah mikroskop). Walau bagaimanapun, ini tidak begitu biasa di jantung, kerana sukar untuk mendapatkan sampel dari kawasan jantung yang tepat di mana masalahnya berada.

Ujian pengimejan ini juga membantu doktor menentukan peringkat sarkoidosis jantung. Ia boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Ia boleh berkembang melalui peringkat awal, peringkat progresif dan peringkat aktif, yang membawa kepada kerosakan miokardium dan fibrosis.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Berita baiknya ialah terdapat rawatan untuk sarkoidosis jantung. Doktor anda akan memilih rawatan yang paling sesuai untuk keadaan anda. Berikut adalah beberapa rawatan yang paling biasa digunakan:

• Ubat kortikosteroid: Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dalam badan. Prednisolon ialah ubat yang biasa ditetapkan dalam kumpulan ini.
• Imunosupresan lain: Kadangkala, jika kortikosteroid sahaja tidak mencukupi, atau jika kesan sampingannya terlalu teruk, ubat lain mungkin diberikan untuk mengawal sistem imun badan daripada menjadi terlalu aktif.
• Ubat anti-aritmia: Jika degupan jantung tidak teratur, terdapat ubat khas untuk mengawalnya.
• Perentak jantung: Jika jantung berdegup terlalu laju, peranti kecil ini akan ditanamkan di dalam jantung untuk mengekalkannya pada kadar yang tetap.
• Defibrilator Kardioverter Implan (ICD): Peranti ini diimplan apabila terdapat risiko aritmia berbahaya yang mengancam nyawa. Pada masa sedemikian, ia akan memberikan kejutan elektrik kecil ke jantung untuk memulihkan ritma normal.
• Ablasi kateter: Ini juga merupakan rawatan untuk degupan jantung yang tidak teratur. Kawasan di jantung yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak teratur ditemui dan dimusnahkan menggunakan kateter.

Jarang sekali, jika penyakit itu menjadi begitu teruk sehingga mengakibatkan kegagalan jantung , pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Apakah ubat-ubatan dan rawatan yang paling biasa digunakan?

Doktor sering memulakan rawatan dengan dos kortikosteroid yang tinggi yang dipanggil prednison (nama jenama termasuk Sterapred® atau Rayos®). Ini diambil selama beberapa bulan. Dos kemudiannya dikurangkan secara beransur-ansur. Jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat lebih awal, ubat-ubatan ini dapat mengawal gejala dengan ketara.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan tersebut?

Ubat kortikosteroid seperti Prednison boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan apabila digunakan untuk jangka masa yang lama. Itulah sebabnya doktor anda akan memantau anda secara berkala. Kesan sampingan yang paling biasa ialah:

• Osteoporosis: Melemahkan tulang.
• Jangkitan: Risiko menghidap penyakit mungkin meningkat apabila imuniti badan berkurangan.
• Tekanan darah tinggi.
• Gula darah tinggi.
• Perubahan mood.
• Insomnia.

Walaupun rawatan ablasi kateter pada mulanya berjaya, sesetengah orang, terutamanya mereka yang mengalami takikardia ventrikel (degupan jantung yang cepat yang bermula di ruang bawah jantung), mungkin mengalami kekambuhan sehingga 86% kes.

Risiko sarkoidosis jantung berulang selepas pemindahan jantung adalah kurang daripada 10%.

Adakah Sarkoidosis Jantung merupakan keadaan yang serius?

Ini akan berbeza-beza bergantung pada keadaan anda. Keputusan terbaik dicapai jika penyakit ini didiagnosis lebih awal dan rawatan dimulakan lebih awal. Jika rawatan ditangguhkan, keadaan ini boleh menjadi lebih serius.

Jika anda mempunyai keadaan seperti hipertensi pulmonari ( peningkatan tekanan dalam arteri yang membawa darah ke paru-paru) atau aneurisma ventrikel (kelemahan dinding salah satu ruang bawah jantung yang membonjol seperti belon), prognosis mungkin tidak begitu baik.

Berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini?

Jika rawatan dimulakan lebih awal, ramai orang hidup dengan baik.

Kajian mendapati bahawa antara 83% dan 93% orang yang hidup dengan sarkoidosis jantung masih hidup selepas 10 tahun.

Kadar kelangsungan hidup selepas pemindahan jantung adalah 80% atau lebih pada satu dan lima tahun.

Ingat, walaupun statistik ini menunjukkan keadaan umum, situasi individu anda mungkin berbeza-beza. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang situasi anda.

Bolehkah Sarkoidosis Jantung membawa maut?

Ya, sarkoidosis jantung boleh membawa maut bagi sesetengah orang. Risiko kematian adalah tinggi, terutamanya jika ventrikel kiri jantung anda tidak mengepam darah dengan betul.

Kematian jantung secara mengejut sering disebabkan oleh aritmia ventrikel (degupan jantung yang tidak teratur di ruang bawah jantung). Jika anda berisiko, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda memasang peranti ICD.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Oleh kerana keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dalam tempoh masa yang singkat, adalah penting untuk mengambil ubat tersebut tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda mungkin perlu mengambil ubat seperti Prednison sehingga setahun. Jika anda mengalami sebarang kesan sampingan daripada ubat tersebut, beritahu doktor anda. Tetapi jangan berhenti mengambil ubat tanpa nasihat perubatan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu menjalani ujian pengimejan sekali lagi kira-kira sebulan atau enam bulan selepas anda mula mengambil steroid (cth., prednison). Ini membantu doktor anda menentukan sejauh mana ubat tersebut berfungsi dan dos yang perlu diambil pada masa hadapan.

Walaupun selepas steroid dihentikan atau dos dikurangkan, anda harus terus menjalani pemeriksaan susulan dengan doktor anda selama sekurang-kurangnya tiga tahun. Ini kerana sarkoidosis jantung boleh berulang. Kira-kira 40% orang akan mengalami penyakit berulang dengan cara ini.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda tiba-tiba mengalami mana-mana simptom ini , segera pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat atau hubungi 1990:

• Sakit dada dengan kesukaran bernafas
• Palpitasi yang berterusan
• Pening dan/atau pengsan

Ini mungkin tanda-tanda gangguan irama jantung yang berbahaya.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor:

• Bolehkah saya mengawal keadaan ini dengan ubat sahaja?
• Apakah pandangan saya, terutamanya memandangkan situasi saya sekarang?
• Sejauh manakah ventrikel kiri saya berfungsi dengan baik?
• Berapa lama saya perlu mengambil ubat ini?
• Apakah perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Sarkoidosis Jantung ialah perkataan yang agak menakutkan, tetapi sangat penting untuk menyedarinya.

Hasil terbaik boleh dicapai jika penyakit ini dikesan lebih awal dan rawatan dimulakan lebih awal.

Jadi, jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan abaikannya dan dapatkan nasihat perubatan. Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada waktunya. Bercakap dengan doktor anda tentang kesan sampingan. Lakukan pemeriksaan perubatan tepat pada waktunya. Jika anda melakukan perkara-perkara ini dengan betul, anda boleh hidup dengan baik dengan keadaan ini. Anda tidak keseorangan, dan doktor sedia membantu anda.

Penyakit jantung , sarkoidosis, keradangan jantung, sesak nafas, sakit dada, degupan jantung tidak teratur, kortikosteroid