Adakah saluran darah di leher anda tersumbat? Mari kita ketahui sebelum strok: Semua tentang pembedahan Endarterektomi Karotid

Terdapat dua saluran darah utama yang membawa darah ke otak kita di kedua-dua belah leher kita. Bayangkan apa yang akan berlaku jika saluran darah ini tersumbat dengan plak, atau lebih tepat lagi, plak. Ia seperti karat yang terkumpul di dalam paip air. Kemudian jumlah darah yang pergi ke otak akan berkurangan. Inilah yang membuka jalan untuk strok yang berbahaya. Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan khas yang dilakukan untuk membuang jenis penyumbatan ini.

Secara ringkasnya, apakah itu Endarterektomi Karotid?

Ini nama yang panjang dan pelik, tetapi maksudnya sangat mudah. ​​Ini adalah satu pembedahan. Pembedahan ini melibatkan pembedahan membuang plak lemak dan kolesterol yang telah terkumpul di dalam arteri karotid di leher anda. Kita mempunyai dua arteri karotid di sebelah kiri dan kanan leher kita. Kedua-duanya membekalkan darah ke otak, leher dan muka kita. Pembedahan ini boleh dilakukan di sebelah kiri atau kanan, bergantung pada bahagian yang tersumbat.

Doktor membuang mendapan lemak ini untuk memulihkan aliran darah ke otak. Ini kerana mendapan lemak ini boleh memperlahankan aliran darah, atau kadangkala menghentikannya sama sekali. Jika otak anda tidak mendapat darah yang mencukupi, anda lebih cenderung untuk mengalami strok.

Untuk siapa pembedahan ini disyorkan?

Doktor anda akan memeriksa anda, menyemak sejarah perubatan anda, dan menguji keputusan untuk menentukan sama ada pembedahan ini perlu. Pembedahan ini secara amnya mungkin disyorkan dalam situasi berikut. Mari kita lihat jadual ini untuk membantu anda memahaminya dengan lebih jelas.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Terdapat beberapa perkara yang perlu anda lakukan dan persiapkan sebelum pembedahan ini.

• Ujian khas: Doktor anda mungkin akan meminta imbasan khas, seperti angiogram serebrum, angiografi CT, atau angiografi MR, untuk mendapatkan gambaran yang sangat jelas tentang arteri karotid dan otak anda.
• Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil (termasuk vitamin, ubat herba dan suplemen). Sesetengah ubat mungkin perlu dihentikan seketika sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan seperti aspirin sering ditetapkan untuk diambil sepanjang pembedahan.
• Berhenti merokok: Jika anda seorang perokok, anda pasti harus berhenti sebelum pembedahan . Merokok meningkatkan risiko pembekuan darah dan melambatkan proses penyembuhan.
• Arahan daripada pasukan perubatan: Pasukan perubatan akan memberi anda arahan yang jelas tentang apa yang perlu dimakan dan diminum sehari sebelum pembedahan, pukul berapa perlu datang ke hospital, dan sebagainya. Ikuti semuanya dengan tepat.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini dilakukan di bilik pembedahan hospital dan biasanya mengambil masa kira-kira satu atau dua jam.

Sebelum pembedahan bermula, anda akan diberikan anestesia. Terdapat dua cara untuk melakukan ini. Salah satunya ialah anestesia umum, yang membuatkan anda tertidur sepenuhnya.Satu lagi ialah anestesia tempatan , yang hanya akan kebas pada kawasan leher anda di mana pembedahan dilakukan semasa anda terjaga. Jika anda diberi anestesia tempatan, anda juga akan diberikan ubat untuk membantu anda berehat.

Pakar bedah melakukan pembedahan dengan cara ini:

1. Pertama, mereka mencari lokasi tepat saluran darah yang tersumbat dan membuat hirisan kecil sepanjang kira-kira 4 inci di leher.

2. Seterusnya, mereka akan memeriksa sama ada mereka perlu memastikan darah mengalir ke otak semasa pembedahan. Jika perlu, tiub kecil (shunt) akan dimasukkan sementara untuk membolehkan darah memintas kawasan yang tersumbat dan mengalir ke otak.

3. Kemudian, hirisan dibuat di sepanjang saluran darah yang tersumbat dan lapisan lemak (plak) di dalamnya dibuang dengan teliti.

4. Selepas lapisan lemak dibuang, saluran darah dijahit kembali. Selalunya, tampalan yang diperbuat daripada bahan khas diletakkan untuk melebarkan sedikit saluran darah bagi mengelakkannya daripada tersumbat lagi.

5. Akhir sekali, tiub sementara yang diletakkan ditanggalkan dan aliran darah kembali normal.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Kelebihan terbesar pembedahan ini ialah ia dapat mengurangkan risiko strok pada masa hadapan dengan ketara. Apabila dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, risikonya adalah minimum.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana pembedahan, terdapat kemungkinan kecil untuk beberapa komplikasi.

Risiko ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Beberapa faktor mempengaruhinya:

• Sejauh mana saluran darah tersumbat.
• Pernahkah anda mengalami strok sebelum ini?
• Sama ada anda mempunyai penyakit lain seperti diabetes, penyakit jantung, atau penyakit buah pinggang.
• Umur anda (risiko meningkat sedikit apabila anda semakin tua).

Apa yang berlaku selepas pembedahan dan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira sehari selepas pembedahan. Ini adalah untuk memantau keadaan anda. Anda akan dapat makan dan minum seperti biasa dalam masa beberapa jam selepas pembedahan. Anda mungkin akan memasang tiub kecil (saliran) di leher anda untuk mengalirkan cecair dari hirisan. Ini biasanya akan dikeluarkan dalam masa sehari.

Mungkin terdapat sedikit sakit leher selama kira-kira dua minggu. Anda boleh menggunakan ubat tahan sakit biasa untuk itu.

Proses pemulihan biasanya cepat. Kebanyakan orang pulang ke rumah sehari selepas pembedahan. Selepas pulang ke rumah:

• Mandi: Mandi boleh dilakukan. Tetapi jangan sapukan gam pembedahan pada bahagian hirisan atau biarkan air terkena terus padanya.
• Penjagaan hirisan: Periksa hirisan setiap hari. Jangan sapukan sebarang losyen padanya. Elakkan memakai pakaian yang bergesel pada hirisan.
• Kembali bekerja: Anda boleh menyambung semula aktiviti biasa dalam masa satu atau dua minggu.
• Memandu: Anda boleh memandu semula setelah hirisan sembuh dengan baik dan tiada lagi rasa sakit apabila anda memusingkan leher anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan perkara-perkara berikut:

• Mengikuti diet yang sihat .
• Bersenamlah jika doktor mengizinkannya.
• Berhenti merokok sepenuhnya.
• Mengurangkan tekanan.
• Mengambil ubat penurun kolesterol seperti yang ditetapkan.

Patutkah saya berjumpa doktor sekali lagi? Apakah simptom yang perlu saya perhatikan?

Ya, sudah tentu. Anda perlu berjumpa doktor sebulan selepas pembedahan. Kemudian setiap enam bulan selama dua tahun, dan kemudian sekali setahun selepas itu. Ini dilakukan untuk melihat sama ada saluran darah yang dibedah tersumbat lagi, atau jika terdapat masalah dengan saluran darah di bahagian yang lain, menggunakan imbasan ultrasound.

Selain itu, jika anda mengalami simptom-simptom berikut, hubungi doktor anda dengan segera.

Apakah perbezaan antara pembedahan ini dan pemasangan stent?

Ini adalah masalah bagi ramai orang.

• Endarterektomi Karotid: Ini melibatkan pemotongan saluran darah dan penyingkiran lapisan lemak di dalamnya.
• Stenting: Ini melibatkan memasukkan belon kecil ke dalam saluran darah untuk meluaskan kawasan yang tersumbat (ini dipanggil angioplasti), dan kemudian meletakkan tiub logam (stent) di dalam kawasan yang melebar untuk mengelakkannya daripada tersumbat lagi.

Kedua-dua kaedah ini berfungsi untuk memulihkan aliran darah ke otak. Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.

Adalah perkara biasa bagi sesiapa sahaja untuk berasa takut apabila mereka mendengar tentang masalah aliran darah ke otak. Walau bagaimanapun, pembedahan endarterektomi karotid ini adalah cara yang sangat berkesan untuk meningkatkan aliran darah ke otak dan menyelamatkan anda daripada keadaan berbahaya seperti strok. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau keraguan, berbincanglah dengan doktor anda dan jelaskan semuanya.