Apabila anda mengambil ubat untuk jangka masa yang lama, terutamanya apabila anda perlu menyuntiknya ke dalam vena, ia sangat menjengkelkan apabila terpaksa mencucuk jarum ke dalam vena anda setiap hari, bukan? Kadangkala sukar untuk mencari vena, dan jika anda terus mencucuk jarum ke dalam vena anda, anda boleh merosakkannya. Jadi hari ini kita bercakap tentang peranti khas yang boleh sangat membantu pesakit dan doktor dalam situasi seperti ini. Itulah yang kita panggil saluran pusat, atau CVC.
Apakah sebenarnya garisan tengah (CVC)?
Secara ringkasnya, saluran tengah ialah tiub yang sangat nipis, panjang dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam vena besar di badan anda. Ia biasanya dimasukkan ke dalam vena besar di leher, dada, pangkal paha, atau lengan anda, dan hujung tiub yang satu lagi diulirkan ke dalam vena utama yang membawa darah ke jantung ('vena cava').
Anggaplah ia seperti 'lebuh raya' khas yang diletakkan di dalam aliran darah anda. Melalui 'lebuh raya' ini, doktor dan jururawat boleh mengakses aliran darah anda dengan mudah.
Bahagian tiub yang menonjol ini boleh terdiri daripada dua jenis:
1. Sebagai hab: Ini adalah bahagian yang kelihatan melalui kulit anda. Di sinilah benda seperti tiub salina yang memberi anda ubat disambungkan.
2. Sebagai port: Ini adalah peranti kecil, lebih kurang sebesar syiling, yang dimasukkan di bawah kulit. Hanya hirisan kecil pada kulit yang kelihatan. Apabila ubat perlu diberikan, jarum khas dimasukkan melalui hirisan itu dan ke dalam kulit.
Kelebihan terbesarnya ialah sebaik sahaja ia dimasukkan, anda boleh melakukan banyak perkara seperti mengambil ubat, mengambil darah dan memberikan larutan garam, tanpa perlu menusuk jarum setiap kali untuk masa yang lama .
Apakah perbezaan antara saluran pusat dan kanula biasa (IV Periferal)?
Terdapat tiga perbezaan utama antara kanula (juga dipanggil 'kateter') yang biasanya kita dapat di hospital dan talian tengah ini. Anda akan mudah memahaminya apabila melihat jadual ini.
| Sebab perubahan itu | Laluan Tengah (CVC) | Kanula biasa (IV Periferal) |
|---|---|---|
| Tempat pemasukan ke dalam badan | Ia disuntik ke dalam vena besar dan dalam di leher, dada, pangkal paha, atau lengan atas. | Ia biasanya disuntik ke dalam vena kecil yang kelihatan di atas kulit, biasanya di lengan atau tangan. |
| Saiz dan panjang | Tiub ini sangat panjang dan tebal. Ia perlu panjang kerana ia perlu dipasang dekat dengan jantung. Kadangkala terdapat tiub yang mempunyai dua atau tiga lumen. Tiub ini digunakan untuk memberi beberapa jenis ubat sekaligus. | Ini pendek dan halus. Ia hanya meresap ke dalam vena dalam jarak yang pendek. |
| Masa ia boleh disimpan di dalam badan | Bergantung pada jenisnya, ia boleh disimpan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun . | Biasanya ia perlu ditukar setiap beberapa hari . |
Siapa yang memerlukan barisan tengah ini?
Doktor sering memutuskan untuk meletakkan talian pusat seperti ini apabila pesakit memerlukan rawatan jangka panjang. Contohnya:
- Untuk pesakit kanser: Teruskan memberi kemoterapi.
- Untuk pesakit buah pinggang: Hemodialisis untuk proses penulenan darah.
- Bagi mereka yang mengambil antibiotik intravena untuk jangka masa yang lama: Sesetengah jangkitan teruk memerlukan ubat selama berminggu-minggu.
- Bagi mereka yang memerlukan pengambilan darah yang kerap: Orang yang mempunyai masalah darah perlu mengambil sampel darah secara berkala.
- Bagi mereka yang tidak boleh makan melalui sistem penghadaman: Sesetengah pesakit perlu diberi makan terus ke dalam vena.
- Dalam kecemasan: Dalam kes seperti "kejutan hipovolemik", apabila sejumlah besar cecair atau darah perlu diberikan serta-merta selepas kemalangan besar.
- Bagi mereka yang menerima rawatan dari rumah: Ini memudahkan untuk menerima beberapa rawatan dari rumah.
Apakah jenis-jenis garisan tengah yang ada?
Doktor anda akan memilih jenis yang sesuai untuk anda berdasarkan keadaan perubatan anda dan berapa lama anda ingin menyimpannya. Terdapat beberapa jenis utama.
| Nama jenis | Penerangan (Bagaimanakah ini berfungsi?) | Biasanya masa yang digunakan |
|---|---|---|
| Kateter Vena Pusat Bukan Terowong | Ini disuntik terus ke dalam vena di leher, dada atau pangkal paha. Ia digunakan dalam kecemasan dan untuk keperluan jangka pendek. | Kurang daripada 2 minggu |
| Talian PICC (Kateter Pusat yang Dimasukkan Secara Periferal) | Ini dimasukkan melalui vena di lengan atas dan dihantar ke jantung. Oleh kerana ia berada di lengan, ia lebih mudah untuk aktiviti harian. | Dari beberapa minggu hingga beberapa bulan |
| Kateter Vena Pusat Terowong | Ini dilakukan melalui prosedur pembedahan kecil. Terdapat dua tempat di mana tiub dimasukkan ke dalam vena dan di mana ia keluar dari kulit. Tiub keluar melalui "terowong" kecil di bawah kulit. Ini mengurangkan risiko jangkitan. (Contoh: Broviac®, Hickman® ) | Selama beberapa bulan atau lebih lama |
| Port Subkutaneus (Port Implan) | Ini adalah peranti yang tersembunyi sepenuhnya di bawah kulit. Ia dimasukkan melalui pembedahan kecil. Tiada apa yang kelihatan dari luar. Jarum dimasukkan di atas kulit hanya apabila ubat diperlukan. Tiada sekatan untuk mandi atau berenang. (Contoh: Port-a-Cath ) | Untuk kegunaan jangka panjang, lebih daripada 3 bulan |
Bagaimanakah anda memasang talian tengah ini?
Prosedur ini dilakukan oleh doktor yang telah menerima latihan khas untuk tujuan ini. Prosedur ini mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis CVC yang anda hidapi.
Apakah yang berlaku sebelum garisan tengah diletakkan?
Doktor anda akan menerangkan prosedur ini kepada anda, termasuk manfaat dan risikonya. Ini adalah masa yang sesuai untuk bertanya sebarang soalan yang anda ada. Persetujuan anda kemudiannya akan diperolehi. Sekiranya berlaku kecemasan, mungkin tiada masa untuk perbincangan ini. Anda akan diletakkan (biasanya berbaring) dan disambungkan kepada monitor untuk memantau kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda.
Apa yang berlaku apabila anda memakai ini?
Kebanyakan masa, anda akan diberikan ubat kebas supaya anda tidak akan merasa sakit. Anda juga mungkin akan ditidurkan (sedasi). Prosedur ini biasanya seperti berikut:
1. Kawasan kulit di mana jarum akan dimasukkan dibersihkan dan dibasmi kuman dengan teliti.
2. Mereka menyuntik ubat untuk kebaskan kawasan tersebut.
3. Kemudian, dengan bantuan pengimbas ultrasound, vena tersebut diletakkan dengan tepat dan jarum dimasukkan ke dalamnya.
4. Seutas dawai nipis (wayar panduan) dimasukkan melalui jarum dan masuk ke dalam vena.
5. Tapak tusukan dibesarkan sedikit dengan bilah kecil, dan peranti yang dipanggil dilator digunakan untuk memberi ruang kepada tiub CVC.
6. Kemudian, tiub CVC perlahan-lahan dimasukkan melalui wayar dan masuk ke dalam vena, berhenti apabila ia mencapai kedudukan yang betul berhampiran jantung.
7. Akhir sekali, bahagian tiub yang terdedah dijahit pada kulit dan pembalut dipakai untuk memastikan kawasan tersebut bersih.
CVC dan port berlorong diletakkan menggunakan prosedur pembedahan kecil. Bagi port, 'poket' kecil dibuat di bawah kulit, port diletakkan di dalam, dan kulit dijahit rapat.
Apa yang berlaku selepas anda memakainya?
Selepas prosedur selesai, imbasan sinar-X dada akan diambil untuk memastikan tiub CVC berada pada kedudukan yang betul dan tiada masalah lain. Jika semuanya OK, anda akan diberi arahan tentang bila anda boleh pulang ke rumah dan cara menjaganya di rumah.
Apakah faedah memasang garisan tengah?
- Mengurangkan kekerapan cucukan jarum: Ini mengurangkan kerosakan pada urat anda. Ia juga menghilangkan rasa takut dan ketidakselesaan akibat cucukan jarum.
- Kurang kesakitan: Sesetengah ubat boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan pada vena apabila diberikan melalui kanula biasa. Ketidakselesaan ini jauh lebih kurang dengan CVC.
- Penggunaan jangka panjang: Orang yang menerima rawatan berterusan tidak perlu menukar kanula setiap hari.
Adakah terdapat sebarang risiko yang terlibat?
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa risiko kecil, tetapi ini tidak berlaku dengan kerap.
Risiko utama dan paling biasa adalah jangkitan . Kami memanggilnya `(Jangkitan Aliran Darah Berkaitan Kateter - CRBSI)`. Jika kawasan di mana tiub keluar dari kulit tidak dijaga kebersihannya, kuman boleh masuk.
Di samping itu, terdapat beberapa masalah lain yang boleh timbul semasa atau selepas meletakkan garisan:
- Pendarahan.
- Kerosakan paru-paru (pneumothorax).
- Kerosakan pada vena atau arteri.
- Gumpalan darah di dalam vena (trombosis).
Pasukan perubatan anda akan melakukan yang terbaik untuk meminimumkan risiko ini, dan perkara paling penting yang boleh anda lakukan adalah memastikan tapak CVC sentiasa bersih dan ikut arahan doktor anda dengan teliti.
Bila anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera
Jika anda perasan mana-mana simptom di bawah semasa anda berada di rumah, anda perlu segera berjumpa doktor . Ini mungkin tanda-tanda jangkitan.
| Simptom risiko - beri perhatian segera | |
|---|---|
| - Demam. | - Sakit atau pedih pada atau sekitar tapak penyisipan CVC. |
| - Kemerahan atau garis-garis merah di sekitar kulit. | - Bengkak pada kulit di sekeliling atau rasa hangat apabila disentuh. |
| - Cecair seperti nanah berwarna kuning atau hijau bocor. | - Jika tiub CVC kelihatan terkeluar (bermakna ia mungkin longgar). |
Selain itu, jika CVC anda secara tidak sengaja terkeluar sepenuhnya, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
Mesej Bawa Pulang
- Talian pusat (CVC) merupakan peranti yang sangat penting yang membantu pesakit menerima rawatan dengan mudah dan selamat, sekali gus mengelakkan keperluan jarum harian semasa rawatan jangka panjang.
- Doktor anda akan menentukan jenis CVC yang sesuai untuk anda berdasarkan keperluan anda.
- Risiko utama ini adalah jangkitan, jadi penting untuk memastikan kulit di dalam dan di sekitar CVC sentiasa bersih.
- Jika anda melihat sebarang tanda jangkitan, seperti demam, kemerahan, bengkak, sakit, atau nanah, beritahu doktor anda dengan segera.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan atau keraguan tentang perkara ini, sila berbincang dengan doktor anda mengenainya.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda