Adakah doktor menyuruh anda memasang 'talian pusat'? (Kateter Vena Pusat) Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apabila doktor memberitahu anda bahawa anda perlu memasukkan 'talian tengah', anda mungkin sedikit takut. Apabila kita mendengar perkataan 'talian', kita terfikirkan kanula yang memberikan anda salin normal. Tetapi ini adalah sesuatu yang sedikit berbeza, sesuatu yang istimewa. Tetapi tidak ada sebab untuk takut. Ia sebenarnya memberi anda banyak kemudahan. Hari ini, mari kita ketahui dengan tepat apa itu talian tengah, atau CVC.

Secara ringkasnya, apakah itu garisan tengah (CVC)?

Talian pusat, atau Kateter Venus Pusat (CVC), ialah peranti khas yang membantu merawat pelbagai keadaan perubatan. Ia diperbuat daripada tiub yang sangat nipis, fleksibel dan panjang. Tiub ini dimasukkan ke dalam vena di badan anda. Tiub tersebut kemudiannya bergerak ke bawah vena sehingga satu hujungnya berada di dalam saluran darah utama (vena kava) yang membawa darah ke jantung anda.

Hujung tiub ini yang satu lagi mungkin terkeluar dari kulit anda, biasanya di sebelah kanan dada anda. Bahagian yang terkeluar dari kulit anda dipanggil 'hub'. Inilah yang anda boleh lihat dan rasa. Kadangkala hujung yang satu lagi berada di bawah kulit anda. Ini dipanggil 'port'. Kemudian anda boleh merasakannya seperti ketulan kecil di bawah kulit anda, tetapi ia tidak begitu kelihatan. 'Hub' atau 'port' ini digunakan untuk perkara seperti memberi anda ubat dan mengambil darah.

Apakah perbezaan antara kanula biasa (IV Periferal) dan saluran pusat?

Kita semua tahu bahawa kedua-dua kanula biasa (`(IV Periferal)`) dan saluran pusat ini digunakan untuk memberikan rawatan. Tetapi terdapat tiga perbezaan utama antara kedua-duanya. Mari kita lihat apakah ia.

Siapa yang memerlukan talian tengah?

Ini membantu orang yang mempunyai pelbagai keadaan kesihatan. Contohnya:

• Menerima kemoterapi jangka panjang untuk pesakit kanser.
• Bagi mereka yang menjalani pembersihan darah (`(Hemodialisis)`) akibat masalah buah pinggang.
• Bagi mereka yang perlu mengambil antibiotik intravena untuk jangka masa yang lama.
• Bagi mereka yang perlu mengambil darah untuk ujian darah yang kerap.
• Sekiranya berlaku kecemasan (kejutan hipovolemik), berikan larutan garam atau darah dengan segera.
• Menerima derma darah atau platelet.
• Apabila sistem penghadaman tidak berfungsi dengan betul, berikan nutrisi secara langsung melalui vena.
• Bagi mereka yang memerlukan keupayaan untuk menerima ubat intravena dari rumah.

Apakah jenis-jenis garisan tengah yang ada?

Doktor anda akan memilih jenis yang sesuai untuk anda berdasarkan keperluan anda dan tempoh masa anda ingin menerima rawatan. Terdapat beberapa jenis utama.

• CVC bukan terowong: Ini sesuai untuk kegunaan jangka pendek (kurang daripada dua minggu). Ia dimasukkan terus ke dalam vena, seperti di leher atau dada.
• Talian PICC (Kateter Pusat Periferal): Ini juga sering digunakan untuk kegunaan jangka pendek. Walau bagaimanapun, ia dimasukkan bukan melalui leher atau dada, tetapi melalui lengan atas. Dari situ, tiub dimasukkan dan diulirkan ke vena besar berhampiran jantung.
• CVC Terowong: Ini sesuai untuk kegunaan jangka panjang (lebih daripada dua minggu). Di sini, terdapat jarak yang kecil antara tempat tiub dimasukkan ke dalam vena dan tempat ia keluar dari kulit. Dalam tempoh ini, tiub berada di bawah kulit .Ia berjalan seperti terowong. Ini mengurangkan risiko jangkitan. Broviac®, Hickman® adalah jenama popular jenis ini.
• Port subkutaneus (implan): Ini adalah pilihan terbaik untuk tempoh masa yang lebih lama daripada tiga bulan . Di sini, tiada bahagian tiub yang kelihatan melalui kulit. Seluruh peranti dimasukkan di bawah kulit melalui hirisan kecil. Apabila ubat diperlukan, jarum khas dimasukkan ke dalam 'port' di bawah kulit dan ubat diberikan. Ini juga dipanggil "Port-a-Cath".

Apakah prosedur untuk memasang ini?

Ini bukanlah pembedahan yang besar, jadi jangan takut. Ia dilakukan oleh doktor yang telah menerima latihan khas untuk tujuan ini.

1. Pertama, bersihkan kulit dengan teliti di tempat garisan akan disapu.

2. Kemudian, kawasan tersebut akan dimatikan supaya anda tidak merasa sakit. Jika perlu, anda mungkin akan diberikan ubat penenang ringan untuk menenangkan anda.

3. Seterusnya, doktor menggunakan jarum untuk memasukkan vena yang berkenaan. Mesin ultrasound juga boleh digunakan untuk mencari vena dengan tepat.

4. Seutas dawai yang sangat halus ("(wayar panduan)`) dimasukkan melalui jarum dan masuk ke dalam vena.

5. Kemudian, jarum dicabut, peranti kecil (dilator) dimasukkan untuk mewujudkan ruang bagi saluran yang akan dimasukkan, dan tiub saluran tengah perlahan-lahan dilalukan melalui wayar dan masuk ke dalam vena.

6. Setelah hujung tiub berada di kedudukan yang betul berhampiran jantung, wayar akan ditanggalkan.

7. Akhir sekali, bahagian tali yang terdedah diikat dengan jahitan kecil atau plaster khas untuk mengelakkannya daripada bergesel pada kulit, dan pembalut disapu untuk memastikannya bersih.

Jika CVC atau port berterowong diletakkan, sebagai tambahan kepada langkah-langkah asas ini, hirisan kecil perlu dibuat untuk memasukkan tiub ke bawah kulit atau meletakkan port.

Apakah komplikasi (risiko) yang mungkin berlaku?

Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa risiko kecil. Yang utama ialah risiko jangkitan . Ini boleh menyebabkan kuman masuk ke dalam aliran darah melalui saluran (a.k.a. jangkitan aliran darah berkaitan kateter - CRBSI). Itulah sebabnya penting untuk memastikan kawasan tempat saluran dimasukkan sangat bersih.

Di samping itu, pendarahan, kerosakan paru-paru (pneumothorax), atau pembekuan darah (trombosis) boleh berlaku dalam keadaan yang sangat jarang berlaku. Tetapi doktor mengambil setiap langkah berjaga-jaga untuk mencegah perkara ini daripada berlaku.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin?

Jika anda mempunyai saluran tengah, anda harus berhati-hati tentang tanda-tanda jangkitan. Jika anda mempunyai mana-mana gejala berikut, anda harus segera berjumpa doktor .

• Jika anda demam .
• Jika terdapat rasa sakit, kemerahan, atau bengkak di tempat tali diletakkan.
• Jika kulit di kawasan itu terasa hangat apabila disentuh.
• Jika cecair seperti nanah berwarna kuning atau hijau keluar dari saluran tersebut.
• Jika bahagian garisan yang terdedah kelihatan lebih panjang daripada sebelumnya (ia mungkin terkeluar dari dalam).

Jika anda melihat apa-apa seperti ini, beritahu doktor anda dengan segera. Jika ia adalah kecemasan, pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.