Adakah tapak tangan dan tapak kaki anda gatal-gatal yang tidak tertanggung pada waktu malam semasa kehamilan? Tetapi apabila anda melihat, tiada kerosakan yang kelihatan? Ini bukan sekadar kegatalan. Dalam banyak kes, ini boleh menjadi keadaan khas yang berkaitan dengan hati yang berlaku semasa kehamilan. Kami memanggilnya Kolestasis Kehamilan. Jangan risau, kami akan membincangkan semuanya dengan mudah.
Apakah Kolestasis Kehamilan?
Secara ringkasnya, ini adalah keadaan hati yang berlaku pada lewat kehamilan. Ia menyebabkan kegatalan yang teruk di seluruh badan, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki. Sesetengah orang juga menggelarnya sebagai 'Kolestasis Intrahepatik Kehamilan (ICP)'.
Dalam keadaan ini, fungsi hati anda berkurangan buat sementara waktu. Akibatnya, bahan yang dipanggil hempedu yang dihasilkan oleh hati mula terkumpul di dalam hati dan darah dan bukannya dikumuhkan dengan betul dari badan.
Fikirkan tentang apa itu hempedu ini. Hempedu adalah sesuatu yang dihasilkan oleh hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Apabila kita makan makanan, terutamanya makanan berlemak, hempedu inilah yang membantu memecahkan lemak tersebut dan mencernanya. Ia seperti sabun pencuci pinggan mangkuk. Jadi apabila hempedu ini terkumpul di dalam darah, apabila tahapnya melebihi tahap tertentu, anda mula mengalami kegatalan yang tidak tertanggung ini.
Keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi untuk anda dan bayi anda. Oleh itu, jika anda mempunyai simptom-simptom ini, doktor anda akan memantau anda dengan teliti sehingga akhir kehamilan anda.
Apa yang berlaku jika situasi ini berlaku?
Semasa kehamilan, bayi anda bergantung pada hati anda untuk membuang bahan buangan daripada darahnya. Jadi, apabila hati anda tidak berfungsi dengan baik, tahap hempedu dalam darah anda boleh meningkat, yang boleh memberi sedikit tekanan pada hati bayi anda. Memandangkan hati merupakan organ utama yang membuang bahan buangan daripada badan kita, ia tidak baik untuk terjejas.
Tetapi anda tidak perlu risau. Doktor anda akan memeriksa anda dan bayi anda secara berkala dan melakukan segala yang perlu untuk memastikan keadaan ini tidak menyebabkan sebarang kemudaratan.
Adakah situasi ini biasa berlaku?
Ini sebenarnya merupakan keadaan yang agak jarang berlaku. Ia menjejaskan kira-kira satu atau dua daripada setiap 1,000 wanita hamil. Walaupun penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkannya, ia lebih biasa berlaku semasa bulan-bulan musim sejuk. Ia juga lebih biasa berlaku di kalangan sesetengah kumpulan etnik.
Mengapa ini berlaku? Apakah sebab utamanya?
Sebab utamanya ialah peningkatan hormon dalam badan semasa kehamilan, terutamanya estrogen dan progesteron.Tahap hormon meningkat secara mendadak. Disebabkan oleh kesan hormon ini, hati tidak dapat mengangkut hempedu ke seluruh badan dengan betul. Ini bermakna aliran hempedu terhalang.
Apa yang berlaku kemudian? Hempedu terkumpul di dalam hati dan mula bocor ke dalam aliran darah. Garam hempedu yang terkumpul di dalam aliran darah ini adalah sebab utama mengapa kulit anda gatal dengan teruk.
Keadaan ini biasanya berlaku pada trimester ketiga kehamilan, sekitar 28 minggu. Ini kerana tahap hormon berada pada tahap tertinggi pada masa ini. Kadangkala ia juga boleh disebabkan oleh pengaruh genetik. Ini bermakna jika ibu anda atau seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap keadaan ini, anda juga berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.
Apakah simptom-simptom keadaan ini?
Simptom utama dan paling jelas ialah kegatalan yang tidak tertanggung. Kami juga memanggilnya 'Pruritus' dalam istilah perubatan. Terdapat beberapa fakta istimewa tentang kegatalan ini:
- Gatal-gatal bermula di tapak tangan dan tapak kaki.
- Ia kemudiannya boleh merebak secara beransur-ansur ke bahagian badan yang lain.
- Gatal-gatal itu lebih teruk pada waktu malam. Sesetengah orang menggaru dengan kuat sehingga mereka tidak dapat tidur.
- Perkara yang paling penting ialah anda tidak akan melihat sebarang ruam pada kulit.
Selain ciri utama ini, terdapat ciri-ciri lain yang jarang dilihat. Mari kita lihat dengan lebih dekat ciri-ciri tersebut.
| Simptom | Penerangan |
|---|---|
| Simptom utama: kegatalan yang teruk | Ruam gatal yang tidak berbahaya yang bermula di tapak tangan dan tapak kaki dan bertambah buruk pada waktu malam. |
| Loya | Rasa loya. |
| Air kencing berwarna gelap | Warna air kencing menjadi kuning/coklat lebih gelap daripada biasa. |
| Najis berwarna terang | Najis menjadi berwarna kelabu muda atau coklat muda. |
| Keletihan yang melampau | Keletihan dan rasa letih yang berlebihan pada badan. |
| Selera makan | Keinginan untuk makan berkurangan. |
| Sakit di bahagian atas kanan perut | Merasakan sedikit kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan hati. |
| Jaundis | Kekuningan pada kulit dan bahagian putih mata. |
Bagaimanakah anda mengenal pasti perkara ini dengan tepat?
Doktor anda akan menjalankan ujian darah terutamanya untuk mendiagnosis keadaan ini.
Sampel darah akan diambil daripada anda dan ujian fungsi hati serta tahap asid hempedu serum akan diperiksa.
Jika jumlah paras asid hempedu dalam darah adalah 10 mikromol seliter atau lebih tinggi, ia mengesahkan kehadiran kolestasis.
Sebaik sahaja diagnosis disahkan, doktor anda akan memantau tahap hempedu anda dengan ujian darah ini secara berkala sepanjang kehamilan anda. Kadangkala, anda mungkin perlu menjalani imbasan ultrasound untuk memeriksa keupayaan pembekuan darah anda (ujian masa protrombin) atau untuk melihat hati dan saluran hempedu anda.
Apakah rawatan dan pengurusan untuk ini?
Ubat utama yang digunakan oleh doktor untuk merawat keadaan ini ialah asid Ursodeoksikolik (UDCA) . Ubat ini membantu memulihkan fungsi hati anda dan mengurangkan tahap hempedu dalam darah anda.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan gejala seperti kegatalan:
- Ubat untuk kegatalan: Rujuk doktor anda dan gunakan salap atau ubat yang dia tetapkan. Jangan sekali-kali menggunakan sebarang ubat yang anda ingin ambil.
- Pakai pakaian yang lembut dan longgar: Pakai pakaian yang menyerap peluh dan tidak ketat seperti kapas.
- Rehat dengan baik: Adalah penting untuk memberi badan rehat.
- Mandi dalam air suam: Ini boleh membantu mengurangkan sedikit kegatalan kerana ia menyejukkan badan.
Dalam sesetengah kes, jika ubat tidak dapat mengawal tahap hempedu, doktor mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi lebih awal, sekitar 37 atau 38 minggu . Sebabnya ialah berbuat demikian boleh mengurangkan risiko komplikasi untuk bayi.
Jika bayi dilahirkan lebih awal, suntikan steroid boleh diberikan untuk membantu paru-paru bayi matang dengan betul dan suplemen vitamin K untuk mencegah pendarahan yang berlebihan.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?
Jika keadaan ini tidak dikawal, ibu dan bayi mungkin mengalami beberapa komplikasi.
| Siapa yang terjejas? | Komplikasi yang mungkin |
|---|---|
| Kepada ibu (kepadamu) |
|
| Kepada bayi dalam kandungan |
|
Jangan takut dengan perkara-perkara ini. Inilah risiko yang boleh berlaku. Doktor anda menyedari risiko-risiko ini dan akan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk mencegahnya. Keputusan untuk melahirkan bayi lebih awal juga adalah untuk mengurangkan risiko-risiko ini.
Adakah mungkin untuk melahirkan bayi yang sihat dengan keadaan ini?
Ya, anda pasti boleh! Hanya kerana anda menghidap kolestasis tidak bermakna bayi anda tidak sihat. Dengan pengawasan dan rawatan perubatan yang betul, kebanyakan ibu melahirkan bayi yang sihat.
Perlukah seseorang yang menghidap keadaan ini berhati-hati dengan apa yang mereka makan?
Tiada diet khusus untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan makanan tertentu. Seperti mana-mana kehamilan, adalah penting untuk makan makanan yang seimbang. Sasarkan diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan protein.
Adakah keadaan ini akan hilang selepas bersalin?
Ya. Ini berita terbaik. Keadaan ini akan hilang sepenuhnya dalam masa beberapa hari selepas bayi dilahirkan. Tahap hempedu darah anda akan kembali normal. Selepas itu, anda tidak perlu mengambil sebarang ubat.
Tetapi ada sesuatu yang perlu diingat. Anda mempunyai kira-kira 60% kemungkinan untuk menghidap keadaan ini lagi pada kehamilan anda yang seterusnya. Jika anda mengalami kes yang lebih teruk kali ini, kemungkinan untuk menghidapnya lagi pada kehamilan akan datang boleh meningkat kepada 90%.
Bolehkah ini dicegah? Apakah faktor risikonya?
Malangnya, tiada cara untuk mencegah keadaan ini daripada berlaku. Tetapi terdapat beberapa faktor risiko. Jika anda mempunyai risiko ini, anda harus lebih berhati-hati.
- Jika ada sesiapa dalam keluarga yang pernah mengalami keadaan ini.
- Jika keadaan ini telah berlaku semasa kehamilan sebelumnya.
- Jika anda mengandung anak kembar atau kembar tiga.
- Jika anda pernah menghidap penyakit hati atau keadaan seperti Hepatitis C sebelum ini.
- Jika hati rosak.
- Jika anda mempunyai keadaan genetik yang mempengaruhi penghasilan atau penggunaan hempedu.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Apabila anda hamil,
- Jika anda mengalami kegatalan yang teruk yang tidak hilang, terutamanya di tapak tangan dan tapak kaki anda,
- Jika kulit atau mata anda kelihatan kuning,
Jumpa doktor anda dengan segera. Jangan abaikan simptom-simptom ini. Mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin adalah penting untuk keselamatan anda dan bayi anda.
Mesej Bawa Pulang
- Gatal yang teruk semasa kehamilan, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki, tidak boleh dianggap normal. Ia mungkin merupakan gejala Kolestasis Kehamilan.
- Sebab bagi keadaan ini adalah kerana hormon kehamilan mengganggu pergerakan hempedu di dalam hati.
- Dengan penjagaan dan penyeliaan perubatan yang betul, banyak risiko kepada ibu dan bayi dapat dikawal.
- Keadaan ini akan sembuh sepenuhnya dalam masa beberapa hari selepas bayi dilahirkan.
- Jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang perkara ini, jangan berlengah dan berjumpalah dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda