Adakah dada anda terasa seperti dipenuhi air? Ia mungkin chylothorax!

Adakah anda kadangkala tiba-tiba sukar untuk bernafas? Atau adakah anda merasakan sesuatu yang berat atau ketat di dalam dada anda? Mungkin ada sebab untuk ini yang anda tidak fikirkan langsung. Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan perubatan yang jarang berlaku tetapi sangat penting yang perlu anda ketahui. Itulah Chylothorax . Namanya mungkin kedengaran agak pelik, tetapi jangan risau, mari kita bincangkannya secara ringkas.

Apakah itu chylothorax? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, chylothorax ialah kebocoran cecair khas daripada sistem limfa kita, yang dipanggil chyle , ke dalam ruang kosong di sekeliling paru-paru kita. Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, apakah sistem limfa ini, apakah chyle ini?

Bayangkan sahaja, badan kita mempunyai rangkaian saluran darah, dan satu lagi sistem saluran halus. Itulah yang kita panggil sistem limfa. Sistem ini membuang lebihan cecair yang terkumpul di dalam tisu badan kita. Selain itu, terdapat sel darah putih seperti askar dalam limfa ini. Mereka mencari dan memusnahkan kuman, seperti bakteria dan virus, yang memasuki badan kita.

Kini, kil ialah sejenis limfa khas. Ia dihasilkan dalam saluran penghadaman kita. Ia terdiri daripada sel darah putih dan lemak daripada makanan yang kita makan, jadi warnanya seperti susu. Kil ini bergerak ke seluruh badan kita melalui tiub khas yang dipanggil duktus toraks . Ia seperti tiub. Tiub ini mengalir dari perut kita, naik melalui dada kita, dan kembali ke aliran darah kita di leher.

Tetapi, jika duktus toraks ini rosak dalam beberapa cara, cecair kilus ini mula bocor keluar. Dan apabila ia bocor keluar seperti itu dan terkumpul di ruang di sekitar paru-paru kita, itulah yang kita panggil kilustoraks. Faham?

Apakah jenis utama keadaan ini?

Chylothorax boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama:

1. Kilothorax traumatik: Ini berlaku apabila saluran limfa di abdomen atau dada kita rosak, sama ada akibat kemalangan atau pembedahan. Anggaplah ia seperti selepas pembedahan dada yang besar.

2. Kiliotoraks bukan traumatik/spontan: Ini berlaku disebabkan oleh penyumbatan saluran limfa kita, kelemahan dindingnya, atau pengumpulan cecair kili yang berlebihan dan pecahnya saluran. Kadangkala, keadaan ini boleh berlaku pada orang yang dilahirkan dengan keabnormalan tertentu pada dada. Ini dipanggil kilotraks kongenital . Ia juga boleh berkembang walaupun dalam masa beberapa hari selepas kelahiran.

3. Kilothorax idiopatik:Dalam kes ini, doktor tidak dapat menentukan punca sebenar keadaan ini.

Bagaimana anda tahu jika anda menghidapnya? Apakah simptom-simptomnya?

Simptom utama keadaan ini ialah sesak nafas . Anda mungkin berasa seperti tercekik dan tidak dapat bernafas. Selain itu, mungkin terdapat beberapa simptom lain:

• Rasa tekanan, sesak, atau berat di dada .
• Sentiasa berasa sangat letih .
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan .

Jika anda mengalami simptom-simptom seperti ini, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Mengapakah chylothorax berlaku? Apakah punca utamanya?

Malah, pembedahan adalah punca paling biasa bagi perkara ini. Iaitu, chylothorax selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, apa-apa sahaja yang boleh merosakkan saluran toraks, yang membawa cecair chyle, boleh menyebabkannya. Itulah apabila cecair chyle bocor dari sistem limfa ke dalam dada. Beberapa punca lain ialah:

• Kecederaan dada atau belakang: Ini boleh jadi kecederaan trauma tumpul, atau kecederaan yang melibatkan luka kulit (seperti luka tikaman pisau).
• Keadaan kongenital: Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan ini semasa lahir, sama ada disebabkan oleh perubahan fizikal tertentu atau keadaan perubatan. Iaitu, sama ada semasa lahir (kongenital) atau dalam masa beberapa hari selepas kelahiran.
• Pelbagai jenis kanser: Banyak jenis kanser boleh menyebabkan penyumbatan atau kerosakan pada struktur di dada, yang boleh menyebabkan kilusan bocor. Contohnya termasuk limfoma , leukemia limfositik kronik , kanser paru-paru , kanser esofagus dan sarkoma Kaposi .
• Jangkitan: Kadangkala jangkitan boleh merosakkan saluran yang membawa kilus, menyebabkan cecair bocor. Punca utamanya ialah batuk kering .
• Tersumbat: Sebarang keadaan yang boleh menyekat saluran toraks boleh menyebabkannya. Contohnya termasuk sarkoidosis , pembekuan darah dan goiter .

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ini?

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap chylothorax jika anda:

• Jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan pada dada, leher, atau perut anda , terutamanya pembedahan paru-paru atau kardiovaskular.
• Jika terdapat kecederaan pada dada atau belakang .
• Jika anda menghidap kanser atau keadaan perubatan yang menyebabkan kesesakan dada atau pengumpulan cecair dalam sistem limfa.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Selepas mendengar simptom dan sejarah kesihatan anda, doktor akan mengesahkan diagnosis chylothorax dengan melakukan ujian pengimejan khas dan memeriksa sampel cecair dari dada anda.

Antara ujian yang dilakukan untuk ini ialah:

• Pengimejan: Untuk menentukan sama ada simptom anda disebabkan oleh lebihan cecair di dalam dada anda, doktor anda perlu mengambil gambar bahagian dalam dada anda. Ini mungkin termasuk sinar-X , ultrasound atau imbasan CT .
• Thoracentesis: Ini melibatkan doktor anda mengambil sedikit cecair dari dada anda dan menghantarnya ke makmal untuk mengetahui lebih lanjut tentang rupa cecair tersebut dan mengapa ia bocor.
• Limfangiografi atau limfosintigrafi: Ini adalah ujian pengimejan khas yang melihat sistem limfa anda.

Apakah rawatan untuk ini? Bolehkah ia disembuhkan?

Rawatan untuk chylothorax bergantung kepada puncanya. Pertama, doktor anda mungkin menetapkan diet khas atau mengalirkan cecair dari dada anda. Jika ini tidak berkesan, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menghentikan kebocoran (limfangiogram dan embolisasi) atau prosedur lain untuk menghentikan cecair daripada terkumpul semula. Merawat punca yang mendasari adalah cara terbaik untuk mencegahnya daripada berlaku lagi.

Antara rawatan khas untuk ini ialah:

• Rehat usus: Sistem limfa anda, yang membawa kilus, memerlukan sedikit rehat untuk sembuh. Untuk ini, doktor anda akan berhenti memberi makan anda sepenuhnya dan memberi anda nutrisi yang diperlukan melalui laluan salin (`IV`). Ini akan membolehkan sistem pencernaan anda bekerja dengan lebih mudah untuk mencerna makanan.
• Perubahan diet: Untuk mengurangkan jumlah lemak yang perlu dihadam oleh badan anda, pakar diet mungkin akan mengarahkan anda menjalani diet yang sangat rendah lemak atau lemak yang diubah suai . Ini hanya bersifat sementara. Mengehadkan lemak sihat dengan cara ini terlalu lama boleh menyebabkan kekurangan zat makanan.
• Mengeringkan cecair: Doktor boleh mengeluarkan cecair dari dada anda menggunakan torakosentesis . Ini boleh dilakukan sekaligus, atau tiub dada boleh diletakkan untuk jangka masa yang singkat. Walaupun ini sahaja tidak akan menyembuhkan kerosakan, ia boleh membantu mengurangkan gejala semasa badan anda sembuh.
• Ubat somatostatin atau oktreotida: Ini adalah ubat-ubatan yang diberikan melalui IV. Ia berfungsi dengan mengubah cara badan anda menyerap lemak dan nutrien. Kadangkala doktor menggunakannya bersama rawatan lain, seperti perubahan diet, untuk membantu badan anda sembuh lebih cepat.
• Ligasi atau embolisasi saluran toraks: Jika saluran toraks anda rosak atau tidak berfungsi dengan betul, doktor boleh mengikatnya secara pembedahan (ligasi) atau sengaja menyekatnya (embolisasi). Ini sama ada boleh membaiki kerosakan atau mengalihkan cecair supaya ia tidak bocor.
• Pleurodesis: Pleurodesis ialah prosedur pembedahan yang melekatkan paru-paru anda pada lapisan dinding dada, menghapuskan ruang di dada anda di mana cecair terkumpul.

Seberapa seriuskah keadaan ini? Adakah ia mengancam nyawa?

Chylothorax boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan betul . Ia juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang serius. Oleh itu, rawatan berterusan untuk keadaan yang mendasari mungkin diperlukan.

Perlukah anda berhati-hati tentang makanan dan minuman?

Ya, jika anda menghidap chylothorax, doktor anda mungkin menetapkan diet khas. Ini bermakna makan makanan yang sangat rendah lemak atau mengandungi jenis lemak tertentu .

Anda mungkin diminta untuk berhenti makan sama sekali. Jika itu berlaku, anda akan menerima nutrisi yang anda perlukan melalui IV. Ini akan memberi masa kepada badan anda untuk sembuh. Walau bagaimanapun, anda sepatutnya dapat makan seperti biasa semula dalam masa kira-kira seminggu atau dua minggu.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, berjumpalah dengan doktor. Terutamanya jika:

• Jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan.
• Jika anda baru-baru ini mengalami kecederaan dada atau belakang.
• Jika anda mempunyai sebarang keadaan perubatan yang menyebabkan penyumbatan di dada atau leher.
• Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang menjejaskan sistem limfa anda.

Bila perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) :

Jika anda mengalami kesukaran bernafas, terutamanya jika anda mengalami sakit dada, pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera . Ini mungkin merupakan tanda keadaan yang mengancam nyawa.

Beberapa soalan penting untuk ditanya kepada doktor

Mungkin berguna untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Apakah yang menyebabkan situasi ini berlaku kepada saya?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apakah makanan dan minuman yang perlu/tidak perlu saya makan?
• Adakah cara untuk mencegah perkara ini daripada berlaku lagi?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk saya pulih?

Apakah perbezaan antara Chylothorax dan Efusi Pleural?

Efusi pleura ialah sebarang pengumpulan cecair dalam ruang pleura (ruang antara paru-paru dan dinding dada). Kilothorax ialah sejenis efusi pleura yang istimewa. Ia merupakan kebocoran kilu ke dalam ruang pleura.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Chylothorax adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa jika tidak dirawat. Pembedahan adalah punca yang paling biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh disebabkan oleh apa sahaja yang menyekat atau merosakkan saluran toraks. Kebanyakan orang boleh merawat keadaan ini dengan jayanya dengan perubahan diet sementara, pemakanan IV dan ubat-ubatan. Sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pilihan rawatan yang terbaik untuk anda. Jadi, jangan panik dan ikut arahan doktor anda. Semoga anda cepat sembuh!

` Chililothorax, air di dada, cecair limfa, kesukaran bernafas, pembedahan, paru-paru, duktus toraks