Mari kita ketahui lebih lanjut tentang demensia. Bolehkah orang tersayang anda menghidap keadaan ini?

Adakah anda kadangkala terlupa perkara-perkara kecil? Seperti di mana kunci anda berada, atau nama seseorang. Ia mungkin perkara biasa. Tetapi bagi sesetengah orang, sifat pelupa ini menjadi begitu teruk sehingga mereka tidak dapat melakukan tugas seharian. Ketika itulah kita perlu membincangkan tentang keadaan yang dipanggil demensia.

Secara ringkasnya, demensia bukanlah satu penyakit khusus. Ia adalah istilah umum yang boleh merangkumi pelbagai gangguan mental. Kita panggil demensia apabila fungsi mental seseorang yang sebelum ini baik secara beransur-ansur merosot sehingga menjadi sangat teruk sehingga mengganggu kehidupan seharian. Untuk didiagnosis dengan demensia, seseorang mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada yang berikut:

• Ingatan
• Penaakulan
• Bahasa
• Penyelarasan
• Suasana hati
• Tingkah laku

Adakah demensia dan penyakit Alzheimer adalah perkara yang sama? Atau adakah kedua-duanya?

Ramai orang beranggapan bahawa demensia dan penyakit Alzheimer adalah dua perkara yang berbeza. Sebenarnya, demensia adalah payung besar, seperti yang saya nyatakan sebelum ini. Penyakit Alzheimer adalah punca utama demensia di bawah payung itu. Iaitu, bukan semua orang yang menghidap penyakit Alzheimer menghidap demensia, tetapi bukan semua orang yang menghidap demensia menghidap penyakit Alzheimer. Mungkin terdapat punca lain.

Siapakah yang menghidap demensia? Seberapa kerapkah ia berlaku?

Demensia biasanya berkembang apabila kita meningkat usia. Pernahkah anda melihat datuk dan nenek kita kehilangan ingatan mereka? Antara 5% dan 8% orang yang berumur lebih 65 tahun menghidap beberapa bentuk demensia. Jumlah ini berganda setiap lima tahun. Bayangkan, menjelang usia 85 tahun, mungkin seorang daripada dua orang akan menghidap demensia.

Adakah kehilangan ingatan sentiasa bermaksud demensia?

Sekarang anda mungkin terfikir, 'Oh, saya juga lupa, jadi adakah saya juga menghidap demensia?' Jangan takut. Hanya kerana anda telah hilang ingatan tidak bermakna anda menghidap demensia. Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit pelupa kerana sebahagian neuron di otak kita mati apabila kita meningkat usia. Tetapi ia tidak mengganggu aktiviti harian kita.

Demensia bukan tentang lupa di mana anda meletakkan kunci anda. Seseorang yang menghidap demensia juga boleh lupa apa yang perlu dilakukan dengan kunci. Itulah perbezaannya. Demensia bukanlah bahagian normal dari usia yang semakin tua.

Adakah terdapat pelbagai jenis demensia?

Demensia boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama:

1. Demensia Primer: Dalam hal ini, demensia adalah penyakit utama.

2. Demensia Sekunder: Demensia yang disebabkan oleh penyakit lain.

3. Simptom seperti demensia yang boleh dipulihkan: Sesetengah penyakit atau keadaan boleh menyebabkan simptom seperti demensia, tetapi simptom ini akan hilang apabila dirawat.

Jenis-jenis Demensia Primer

• Penyakit Alzheimer:Ini adalah jenis yang paling biasa. Dua jenis protein yang tidak normal, protein Tau dan protein Amyloid, terkumpul di dalam otak. Ini mengganggu komunikasi antara sel-sel saraf di dalam otak, dan sel-sel mula mati. Pertama, terdapat kehilangan ingatan jangka pendek, kekeliruan, dan perubahan tingkah laku. Kemudian terdapat kesukaran bercakap, melupakan perkara lama, dan kesukaran berjalan. Ia kebanyakannya berlaku pada orang yang lebih tua. Jika seseorang dalam keluarga menghidapnya, anda lebih cenderung untuk menghidapnya. Antara 60% dan 80% penghidap demensia menghidapnya.
• Demensia vaskular: Ini adalah yang kedua paling biasa. Ia disebabkan oleh penyumbatan atau kerosakan pada saluran darah yang membawa darah ke otak (contohnya, strok, aterosklerosis). Simptom-simptomnya termasuk masalah ingatan, kekeliruan, kesukaran menumpukan perhatian dan kesukaran menyelesaikan tugas. Ia boleh datang secara tiba-tiba (selepas strok besar) atau secara beransur-ansur (selepas beberapa strok kecil). Orang yang menghidap tekanan darah tinggi, diabetes dan kolesterol tinggi berisiko lebih tinggi.
• Demensia badan Lewy: Dalam hal ini, gumpalan protein yang dipanggil badan Lewy terkumpul di dalam sel saraf otak. Ini merosakkan sel saraf. Simptomnya termasuk masalah pergerakan dan keseimbangan badan, perubahan corak tidur, kehilangan ingatan, kesukaran merancang dan menyelesaikan masalah, dan halusinasi visual .
• Demensia Frontotemporal (FTD): Ini disebabkan oleh kerosakan pada lobus frontal dan temporal otak. Ia boleh menyebabkan tingkah laku sosial, perubahan personaliti, kehilangan kemahiran bahasa (pertuturan, pemahaman, melupakan maksud perkataan umum), atau masalah dengan koordinasi motor. Ini adalah sejenis demensia yang biasanya menjejaskan orang yang berumur antara 45 dan 64 tahun, bermakna ia berkembang pada usia yang lebih muda.
• Demensia campuran: Ini adalah gabungan dua atau lebih jenis demensia. Jenis yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. Ia paling biasa berlaku pada orang yang berumur lebih 80 tahun. Ia mungkin sukar untuk dikenal pasti kerana hanya satu jenis demensia yang jelas kelihatan. Gejala cenderung berkembang lebih cepat pada orang ini berbanding orang yang hanya menghidap satu jenis.

Demensia Sekunder (Demensia yang disebabkan oleh penyakit dan keadaan lain)

• Penyakit Huntington: Ini adalah gangguan otak yang disebabkan oleh kecacatan genetik. Ia menyebabkan masalah dengan kawalan pergerakan badan, pemikiran, membuat keputusan, ingatan dan perubahan personaliti.
• Penyakit Parkinson: Ramai penghidap penyakit Parkinson menghidap demensia pada peringkat akhir. Terdapat masalah dengan pemikiran, ingatan, halusinasi, kemurungan dan kesukaran bertutur.
• Sindrom Wernicke-Korsakoff:Ini adalah gangguan otak yang berlaku apabila terdapat kekurangan tiamin (vitamin B1) yang teruk. Pendarahan boleh berlaku di kawasan otak yang terlibat dalam ingatan. Ia sering disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Kecederaan otak traumatik: Keadaan ini boleh disebabkan oleh pukulan berulang pada kepala. Gejala seperti kehilangan ingatan dan perubahan tingkah laku mungkin muncul bertahun-tahun kemudian.

Simptom seperti demensia yang boleh dipulihkan

Kadangkala ia kelihatan seperti demensia, tetapi ia sebenarnya boleh menjadi gejala penyakit lain. Bahagian yang terbaik ialah, sebaik sahaja ia dirawat, gejala seperti demensia akan hilang!

• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu: Sesetengah ubat, seperti pil tidur dan penenang, boleh menyebabkan masalah ingatan.
• Kekurangan vitamin: Terutamanya apabila vitamin B12 rendah.
• Masalah tiroid (Hipotiroidisme).
• Jangkitan: Perkara seperti jangkitan saluran kencing (UTI), terutamanya pada orang tua.
• Hidrosefalus tekanan normal (NPH): Pengumpulan cecair serebrospinal (CSF). Ini boleh dirawat dengan shunt pembedahan.

Apakah simptom-simptom demensia?

Pada peringkat awal, anda mungkin melihat gejala seperti:

• Melupakan peristiwa dan maklumat terkini.
• Mengulang/menanya perkara yang telah dikatakan dan soalan yang telah ditanya.
• Barang yang kerap digunakan hilang atau berada di tempat yang pelik.
• Kurang memahami bulan, tahun, dan masa.
• Susah nak cari perkataan yang sesuai.
• Perubahan mood, tingkah laku atau pilihan.

Apabila keadaan bertambah buruk, gejala seperti:

• Ingatan dan keupayaan membuat keputusan semakin merosot.
• Semakin sukar untuk bersuara, untuk mencari perkataan yang tepat.
• Malah tugas harian yang mudah seperti menggosok gigi, membuat kopi, menggunakan alat kawalan jauh TV dan membayar bil juga menjadi sukar.
• Pemikiran rasional, tingkah laku, dan kemahiran menyelesaikan masalah berkurangan.
• Corak tidur berubah.
• Kebimbangan, kekecewaan, kekeliruan, kegelisahan, keraguan, kesedihan dan kemurungan meningkat.
• Memerlukan bantuan dengan tugas harian (berpakaian, mandi, makan)
• Awak berhalusinasi dengan benda yang sebenarnya tidak ada.

Apakah punca-punca demensia?

Secara ringkasnya, demensia disebabkan oleh kerosakan pada otak anda. Kerosakan ini menghalang sel-sel saraf di otak anda daripada berkomunikasi antara satu sama lain. Kadangkala, aliran darah ke otak berkurangan, menyebabkan ia kekurangan oksigen dan nutrien, dan tisu otak boleh mati.

Bagaimanakah demensia didiagnosis?

Mendiagnosis demensia boleh menjadi agak sukar kerana simptomnya serupa dengan banyak penyakit lain. Doktor anda akan melakukan perkara berikut:

• Saya bertanya tentang simptom-simptom awak.
• Saya bertanya tentang penyakit lama awak.
• Saya akan lihat ubat yang awak sedang ambil sekarang.
• Saya tertanya-tanya adakah sesiapa dalam keluarga ini pernah menghidap demensia.

Di samping itu, ujian darah, imbasan otak (ujian pengimejan) seperti `(Computed tomography - CT)`, `(Magnetic resonance imaging - MRI)`, dan mungkin `(FDG-PET scan)`, dan ujian neurokognitif yang mengukur keupayaan berfikir anda mungkin akan dilakukan. Anda juga mungkin memerlukan bantuan pakar psikiatri.

Adakah terdapat rawatan untuk demensia?

Di sini, kita perlu memahami istilah 'boleh dirawat', 'boleh dipulihkan' dan 'boleh diubati sepenuhnya'.

Banyak jenis demensia mempunyai ubat-ubatan untuk membantu mengawal gejala. Walau bagaimanapun, kebanyakan jenis demensia tidak boleh disembuhkan atau dipulihkan sepenuhnya. Rawatan hanya memberikan sedikit kelegaan.

Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, beberapa keadaan yang menyerupai demensia (contohnya, kekurangan vitamin, kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, masalah tiroid) boleh dirawat dan sembuh sepenuhnya.

Bagi jenis demensia yang tidak boleh diubati (contohnya penyakit Alzheimer, demensia vaskular), terdapat ubat-ubatan untuk mengawal kehilangan ingatan dan masalah tingkah laku. Contohnya, perencat kolinesterase (seperti donepezil (Aricept®) dan rivastigmine (Exelon®)) dan antagonis reseptor NMDA memantine (Namenda®) digunakan. Ubat-ubatan yang lebih baharu seperti antibodi anti-amiloid aducanumab (Aduhelm®) juga boleh didapati. Walaupun ubat-ubatan ini tidak dapat menghentikan penyakit sepenuhnya, ia boleh memperlahankan kadar ia menjadi lebih teruk.

Komplikasi yang disebabkan oleh demensia

Antara komplikasi yang boleh berlaku akibat demensia ialah:

• Kekurangan air dan kekurangan zat makanan.
• Luka katil (ulser tekanan).
• Kecederaan dan patah tulang akibat jatuh.
• Strok.
• Pneumonia dan pneumonia aspirasi.
• Sepsis (penyebaran jangkitan ke seluruh badan).

Bagaimana rasanya hidup dengan demensia?

Diagnosis demensia adalah sesuatu yang sangat menyedihkan. Walau bagaimanapun, berapa lama anda boleh hidup dengan keadaan ini berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang hidup selama kira-kira 8 tahun dengan jenis demensia yang biasa, seperti penyakit Alzheimer, manakala yang lain hidup sehingga 20 tahun. Perkara yang paling penting adalah untuk mengekalkan kualiti hidup pesakit. Penyelidik masih mengkaji penyakit ini dan cara untuk mengawalnya.

Bolehkah demensia dicegah?

Walaupun demensia tidak dapat dicegah sepenuhnya, gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko menghidap beberapa jenis demensia.

• Berhenti merokok.
• Ikuti diet yang baik (cth. diet Mediterranean - lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, bijirin, minyak zaitun, kurang daging merah).
• Senaman. Sekurang-kurangnya 30 minit hampir setiap hari dalam seminggu.
• Pastikan otak anda aktif. Selesaikan teka-teki, main permainan kata. Ini boleh melambatkan permulaan demensia.
• Bergaullah. Bercakap dan bersosial dengan orang lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko menghidap demensia

• Umur: Faktor utama. Risiko meningkat dengan usia. Ia paling banyak memberi kesan kepada mereka yang berumur lebih 65 tahun.
• Sejarah keluarga: Jika ibu bapa atau adik-beradik anda menghidapnya, anda juga berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.
• Sindrom Down: Orang yang menghidap sindrom Down berisiko menghidap penyakit Alzheimer pada awal usia pertengahan.
• Kesihatan jantung yang buruk: Tahap kolesterol yang tinggi, tekanan darah tinggi, aterosklerosis atau merokok meningkatkan risiko demensia. Masalah kesihatan ini, seperti diabetes, menjejaskan saluran darah anda. Saluran darah yang rosak boleh mengurangkan aliran darah dan menyebabkan strok.
• Kecederaan kepala yang serius (Kecederaan otak): Jika anda mengalami kecederaan kepala yang serius, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap demensia.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor jika anda atau seseorang dalam keluarga anda perasan mana-mana perubahan ini:

• Perubahan dalam ingatan anda.
• Perubahan dalam fungsi mental anda.
• Perubahan dalam keupayaan anda untuk melaksanakan tugas harian.
• Perubahan dalam tingkah laku anda.
• Perubahan dalam personaliti anda.

Apa yang berlaku apabila demensia menjadi teruk?

Malangnya, banyak jenis demensia menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Apabila otak tidak mendapat nutrien dan oksigen yang diperlukan, atau apabila "sampah" seperti protein yang tidak normal menyekat komunikasi antara sel saraf di otak, tisu otak mula mati.

Penyakit Alzheimer dan jenis demensia lain biasanya bermula dengan kehilangan ingatan dan kesilapan kecil dalam membuat keputusan – sesuatu yang anda boleh hadapi buat sementara waktu. Apabila fungsi otak semakin merosot, fungsi penting mula terjejas. Ini termasuk pernafasan, penghadaman, kadar denyutan jantung dan tidur.

Pada peringkat akhir demensia, badan tidak dapat melaksanakan tugas-tugas yang diperlukan untuk memastikan dirinya terus hidup. Disebabkan oleh kerosakan otak dan kelemahan otot, pergerakan yang mudah dan perlu pun mustahil. Tanpa bantuan, orang ramai tidak dapat bercakap, berjalan, mengawal pundi kencing dan usus mereka, makan, mengunyah atau menelan makanan.

Apabila anda tidak dapat menjaga diri sendiri, bergerak, mendapatkan air dan makanan yang mencukupi, malah berasa tertekan, anda lebih cenderung untuk mendapat penyakit lain. Pneumonia adalah penyakit biasa dalam kalangan penghidap demensia. Badan yang lemah mungkin tidak dapat melawan jangkitan atau mendapat manfaat daripada ubat-ubatan. Kesakitan dan ketidakselesaan pesakit boleh menjadi lebih besar daripada pilihan rawatan yang hanya boleh memberikan kelegaan jangka pendek.

Pada masa ini, banyak keluarga memilih penjagaan hospis untuk akhir hayat. Penjagaan hospis memberikan keselesaan dan memberi tumpuan kepada kualiti hidup dan bukannya memanjangkan hayat. Ramai orang yang meninggal dunia akibat keadaan berkaitan demensia tidak mempunyai maklumat ini pada sijil kematian mereka. Ini kerana komplikasi yang menyebabkan mereka meninggal dunia – contohnya, pneumonia – disenaraikan sebaliknya. Satu lagi sebab mungkin kerana ramai orang tidak didiagnosis secara rasmi menghidap demensia sebelum mereka meninggal dunia.

Adakah terdapat peringkat demensia?

Walaupun tiada klasifikasi khusus demensia, terdapat tiga peringkat jenis yang paling biasa, iaitu penyakit Alzheimer. Ciri-ciri ini adalah perkara biasa bagi pelbagai jenis demensia.

Peringkat Awal (Peringkat Ringan)

Dalam tempoh ini, mereka masih boleh melakukan sesuatu sendiri. Mereka mungkin memandu, pergi bekerja, dan bersosial. Sesetengah perubahan berlaku yang mungkin tidak ketara oleh penghidap penyakit Alzheimer, tetapi rakan rapat dan keluarga mungkin menyedarinya.

Kesukarannya boleh jadi seperti ini:

• Selepas memperkenalkan seseorang, mereka terlupa nama mereka.
• Beberapa barang hilang atau tersalah letak.
• Sentiasa sukar untuk mencari perkataan yang sesuai.
• Kesukaran merancang, mengatur, mengurus atau menyelesaikan tugasan.
• Saya selalu lupa apa yang saya baca.

Peringkat Sederhana

Orang yang berada di peringkat pertengahan penyakit Alzheimer boleh berada di peringkat ini selama bertahun-tahun. Mereka boleh menyertai aktiviti harian dengan bantuan. Simptom-simptomnya kini jelas.

Kesukarannya boleh jadi seperti ini:

• Saya keliru tentang tahun/masa berapa dan di mana ia berada.
• Melupakan peristiwa, tidak dapat mengingati butiran peribadi (nombor telefon, alamat, sekolah yang dihadiri).
• Perubahan personaliti, mood, dan tingkah laku, contohnya, menjadi curiga, melihat halusinasi, dan mengulangi perkara yang sama berulang kali.
• Corak tidur siang/malam berubah.
• Kesukaran mengawal air kencing dan/atau najis.
• Memakai pakaian yang tidak sesuai dengan masa atau majlis.
• Berjalan-jalan dan sesat.

Tahap Teruk

Orang yang berada di peringkat akhir penyakit Alzheimer tidak boleh bercakap, tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling mereka, dan tidak dapat mengawal pergerakan badan mereka.

Kesukarannya boleh jadi seperti ini:

• Sukar untuk bercakap, mungkin hanya beberapa patah perkataan atau frasa.
• Susah nak berjalan.
• Susah nak telan.
• Mudah terdedah kepada jangkitan, terutamanya pneumonia.
• Mereka memerlukan penjagaan 24 jam sehari.

Diagnosis awal demensia dapat membantu anda dan keluarga anda bersatu untuk membuat rancangan untuk kehidupan yang bermakna. Ia juga dapat membantu anda mengatur rancangan dan keinginan perundangan, kewangan dan kesihatan anda. Pasukan perubatan, doktor, pekerja sosial, pekerja hospis dan pemimpin agama anda bersedia untuk memberikan pendidikan, sokongan dan penjagaan untuk anda atau orang tersayang. Selain itu, tanyakan kepada pasukan anda tentang kumpulan sokongan demensia di kawasan anda. Kumpulan sokongan boleh menjadi tempat yang bagus untuk berkongsi petua penjagaan, mencari keselesaan dan mengetahui bahawa anda tidak keseorangan.

Akhir sekali, perkara yang perlu anda ingat

Demensia adalah keadaan yang serius. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyedarinya lebih awal. Ini akan membantu anda dan keluarga anda membuat perancangan yang diperlukan, dan menjaga hal-hal perundangan, kewangan dan kesihatan. Pasukan perubatan anda, pekerja sosial dan lain-lain bersedia untuk membantu anda. Menjaga seseorang yang menghidap demensia bukanlah mudah, jadi jangan teragak-agak untuk meminta bantuan dan sokongan. Ingat, anda tidak keseorangan.

Demensia , Alzheimer, kehilangan ingatan, kesihatan otak, penuaan, kemerosotan intelektual, pelupa