Adakah seseorang yang rapat dengan anda mengalami kehilangan ingatan? Mungkinkah ia Demensia Badan Lewy (LBD)?

Pernahkah anda perasan bahawa seorang warga emas di rumah anda, mungkin ibu, bapa, nenek atau mak cik anda, perlahan-lahan berubah? Adakah ingatan mereka kelihatan merosot, tingkah laku mereka berubah, atau mereka kelihatan sukar berjalan? Walaupun perkara-perkara ini normal apabila kita meningkat usia, kadangkala ia boleh menjadi lebih daripada itu. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, iaitu Lewy Body Dementia (LBD) .

Apakah itu Demensia Badan Lewy (LBD)?

Secara ringkasnya, Demensia Badan Lewy (LBD) adalah sejenis demensia. Demensia adalah keadaan di mana perkara seperti ingatan, keupayaan berfikir dan penaakulan berkurangan secara beransur-ansur. Apa yang istimewa tentang LBD ini ialah pembentukan gumpalan protein yang dipanggil badan Lewy di dalam otak. Badan Lewy ini sebenarnya adalah sejenis protein yang tidak normal yang terkumpul di dalam sel saraf (neuron) di otak kita. Ini merosakkan sel saraf di beberapa bahagian penting otak. Khususnya, kerosakan ini paling kerap berlaku di bahagian otak yang mengawal kebolehan mental, tingkah laku, pergerakan dan tidur kita.

Sama seperti apabila kotoran tersekat di paip air di rumah kita, aliran air menjadi perlahan, badan Lewy ini menghalang sel-sel saraf di otak daripada berfungsi dengan baik.

Ini adalah penyakit yang progresif . Ini bermakna simptom-simptom bermula secara beransur-ansur dan meningkat secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Anda mungkin tidak perasan perbezaan yang besar dengan segera, tetapi hanya dari semasa ke semasa anda menyedari bahawa terdapat masalah.

LBD merupakan salah satu punca utama demensia dalam kalangan mereka yang berumur lebih 65 tahun. Kadangkala simptomnya sangat serupa dengan penyakit neurologi lain, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson , jadi ia mungkin sukar untuk dibezakan pada mulanya.

Tiada penawar untuk LBD pada masa ini. Walau bagaimanapun, rawatan yang sesuai dan perkhidmatan sokongan (terapi fizikal, terapi pertuturan) dapat membantu mengawal gejala dan memberikan kelegaan kepada pesakit.

Apakah hubungan antara LBD, penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson?

Demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson (PDD) adalah dua keadaan berkaitan yang termasuk dalam kategori LBD yang lebih besar. Kadangkala, doktor mungkin pada mulanya salah mendiagnosis seseorang yang menghidap LBD sebagai menghidap penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer berdasarkan simptom mereka.

• Demensia penyakit Parkinson (PDD):Sesetengah orang pada mulanya mengalami gangguan pergerakan yang berkaitan dengan penyakit Parkinson (contohnya, gegaran, kesukaran berjalan). Jadi mereka pada mulanya didiagnosis dengan penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, jika, selama bertahun-tahun, gejala kehilangan ingatan dan penurunan kognitif (gejala demensia) muncul, maka diagnosis ditukar kepada PDD.
• Penyakit Alzheimer (AD): Sesetengah orang pertama kali mengalami masalah ingatan atau kognitif. Mereka mungkin didiagnosis dengan penyakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, jika mereka juga mempunyai simptom yang khusus untuk LBD, seperti peningkatan atau penurunan rentang perhatian, perubahan dalam kognisi, kesukaran pergerakan, dan halusinasi visual, maka mereka mungkin didiagnosis dengan LBD.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Demensia Badan Lewy (LBD) biasanya menjejaskan mereka yang berumur lebih 50 tahun. Risiko menghidap penyakit ini meningkat dengan usia. Kajian juga mendapati bahawa lelaki lebih cenderung menghidap LBD berbanding wanita.

Selain itu, jika seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap penyakit LBD atau Parkinson, anda mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko untuk menghidap penyakit ini.

Seberapa lazimkah Demensia Badan Lewy (LBD)?

LBD adalah salah satu jenis demensia yang paling biasa , dan para penyelidik menganggarkan bahawa 1.4 juta orang di Amerika Syarikat sahaja menghidapnya. Adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan ini di Sri Lanka juga.

Apakah simptom-simptom demensia badan Lewy (LBD)?

Simptom LBD kadangkala sukar dibezakan kerana ia mungkin serupa dengan penyakit neurologi lain, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson. Simptom boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan dari semasa ke semasa .

Simptom utama LBD boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Masalah dengan pergerakan
• Simptom kognitif
• Masalah tidur
• Disautonomia
• Perubahan dalam mood dan tingkah laku

Sekarang mari kita lihat setiap kategori ini dengan lebih terperinci.

Masalah dengan pergerakan

Salah satu ciri utama LBD ialah kehadiran parkinsonisme . Parkinsonisme ialah himpunan masalah pergerakan. Ini termasuk:

• Pergerakan perlahan (bradikinesia): Seolah-olah badan tidak bermaya, melakukan semuanya dengan sangat perlahan.
• Kekakuan atau kekakuan: Kesukaran membengkokkan atau meluruskan anggota badan, seperti sekeping kayu.
• Gegaran: Gegaran, terutamanya pada tangan, kaki, atau kepala.

Sesetengah penghidap LBD mungkin tidak mengalami masalah pergerakan yang ketara selama bertahun-tahun. Ada pula yang mungkin mengalami simptom-simptom ini pada awal penyakit. Masalah pergerakan ini pada mulanya sangat halus sehingga mudah terlepas pandang.

Masalah pergerakan lain:

• Masalah keseimbangan
• Berjalan sambil mengocok
• Kesukaran menelan (disfagia)
• Ekspresi wajah berkurangan: Seolah-olah wajah tidak bermaya.
• Kerap jatuh
• Kehilangan koordinasi
• Menulis huruf yang lebih kecil daripada huruf biasa

Bayangkan, nenek anda tidak tersenyum seperti dulu, wajahnya seolah-olah tidak berubah apabila dia bercakap. Atau, dia sering jatuh ke tanah. Ini mungkin tanda-tanda LBD.

Simptom kognitif

Satu ciri khas LBD ialah kepelbagaian dalam fungsi mental . Iaitu, seseorang yang menghidap LBD kadangkala boleh peka dan bercakap dengan jelas, tetapi pada masa lain mereka mungkin sangat keliru dan tidak dapat menjawab soalan. Ini boleh berbeza-beza dari hari ke hari, malah dalam hari yang sama .

Isu-isu lain yang berkaitan dengan kesedaran:

• Kebolehan merancang yang berkurangan
• Kemahiran menyelesaikan masalah yang berkurangan
• Keupayaan membuat keputusan yang berkurangan
• Kehilangan ingatan: Tidak seperti penyakit Alzheimer, masalah ingatan mungkin tidak wujud pada permulaan LBD. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berkembang, kehilangan ingatan akan bermula.
• Keupayaan untuk fokus berkurangan
• Keupayaan untuk memahami maklumat visual berkurangan (Memahami maklumat dalam bentuk visual)

Kira-kira 80% penghidap LBD mengalami halusinasi visual . Ini boleh berlaku pada awal penyakit. Contohnya, orang mungkin melihat seseorang di dalam bilik atau haiwan kecil berjalan di dinding. Mendengar bunyi yang tidak ada atau menghidu bau yang tidak ada adalah kurang biasa daripada halusinasi visual, tetapi ia juga boleh berlaku.

Kesukaran visuospatial , seperti kesukaran melihat kedalaman, kesukaran mengenali objek yang biasa dan koordinasi mata-tangan yang lemah, juga biasa berlaku dalam kalangan pesakit LBD.

Masalah tidur

Penghidap LBD juga sering mengalami masalah tidur, terutamanya gangguan tingkah laku tidur pergerakan mata pantas (REM) (RBD) . Ini adalah apabila anda melakonkan apa yang anda impikan semasa tidur REM. Contohnya, jika anda bermimpi memukul seseorang, anda mungkin sebenarnya memukul mereka, mengibas-ngibaskan tangan anda, dan menjerit. Penghidap RBD juga mungkin bangun dalam keadaan keliru sama ada mimpi itu benar atau tidak.

Masalah tidur lain yang berkaitan dengan LBD:

• Mengantuk berlebihan pada waktu siang
• Perubahan dalam corak tidur
• Insomnia

Apakah itu Disautonomia?

Disautonomia ialah nama umum untuk sekumpulan keadaan yang berlaku apabila sistem saraf autonomi (ANS) kita tidak berfungsi dengan baik.

Sistem saraf autonomi (ANS) ialah bahagian badan kita yang mengawal aktiviti-aktiviti yang kita tidak sedari. Contohnya, kadar denyutan jantung, tekanan darah, pernafasan, penghadaman dan banyak lagi.

Orang yang menghidap LBD mungkin mengalami masalah dengan sistem saraf autonomi ini, yang boleh menyebabkan gejala seperti:

• Perubahan suhu badan
• Perubahan tekanan darah
• Pening
• Pengsan
• Hipersensitiviti terhadap haba dan sejuk
• Disfungsi seksual
• Inkontinens urinari
• Inkontinens fekal (usus)
• Sembelit

Perubahan dalam mood dan tingkah laku

Orang yang menghidap LBD mungkin mengalami perubahan dalam tingkah laku dan mood mereka . Ini boleh menjadi lebih teruk apabila keupayaan berfikir mereka merosot. Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Kemurungan
• Kebimbangan
• Kegelisahan, kegelisahan atau agresif
• Khayalan : Contohnya, mempercayai bahawa seseorang secara rahsia cuba meracuni anda.
• Ketidakpercayaan yang luar biasa dan tidak rasional terhadap orang lain (Paranoia)

Apakah punca demensia badan Lewy (LBD)?

Kedua-dua LBD dan demensia penyakit Parkinson disebabkan oleh pengumpulan protein yang dipanggil alpha-synuclein , yang dipanggil badan Lewy, di dalam sel saraf otak. Apabila badan Lewy ini terkumpul di dalam sel saraf, ia merosakkan sel-sel tersebut dan menjejaskan fungsi beberapa bahagian otak.

Walau bagaimanapun, para penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat mengapa sesetengah orang menghidap badan Lewy dan yang lain tidak. Adalah dipercayai bahawa gabungan perubahan genetik, faktor persekitaran dan penuaan mungkin bertanggungjawab untuk keadaan ini. Penyelidikan masih dijalankan untuk mencari puncanya.

Penemuan terbaru menunjukkan bahawa faktor genetik juga memainkan peranan dalam perkembangan LBD. Gen `APOE` dan gen `GBA`Beberapa varian dua gen telah didapati meningkatkan risiko LBD. Gen APOE sudah diketahui meningkatkan risiko menghidap penyakit Alzheimer. Terdapat juga bukti yang semakin meningkat bahawa gen ini juga meningkatkan risiko LBD. Gen GBA juga meningkatkan risiko penyakit Parkinson dan LBD.

Walau bagaimanapun, saintis masih belum menganggap perubahan genetik ini sebagai punca utama LBD. Adalah dipercayai bahawa keadaan ini tidak diwarisi dalam kebanyakan pesakit LBD .

Bagaimanakah Demensia Badan Lewy (LBD) didiagnosis?

Mendiagnosis LBD boleh menjadi agak mencabar kerana simptom awal LBD sangat serupa dengan penyakit otak atau penyakit mental yang lain.

Pada masa ini tiada ujian perubatan khusus yang boleh mendiagnosis LBD dengan ketepatan 100%. Sekumpulan pakar mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis. Ini mungkin termasuk:

• Pakar Neurologi
• Pakar psikiatri geriatrik
• Ahli neuropsikologi
• Pakar Geriatri

Orang seperti ini boleh dimasukkan. Dengan menggabungkan ujian dan simptom semua ini, diagnosis "kemungkinan LBD" dapat dicapai.

Dengan penurunan kesedaran secara beransur-ansur sehingga mengganggu aktiviti harian, LBD lebih cenderung berlaku jika sekurang-kurangnya dua daripada empat ciri utama berikut hadir. Jika hanya satu ciri yang hadir, LBD dianggap mungkin:

• Perubahan dalam kognisi dan tingkah laku
• Halusinasi visual berulang
• Gangguan tingkah laku tidur pergerakan mata pantas (REM)
• Parkinsonisme

Seseorang yang menghidap penyakit Parkinson mungkin didiagnosis dengan LBD jika mereka juga mengalami masalah kognitif dalam tempoh setahun selepas bermulanya masalah pergerakan.

Doktor menggunakan kaedah ini untuk mendiagnosis LBD dan menolak penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa:

• Sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan bertanya tentang sejarah simptom anda. Beritahu mereka tentang sebarang perubahan fizikal, kognitif, ingatan, emosi, tingkah laku, pergerakan, tidur atau perubahan lain yang pernah anda alami. Mereka juga mungkin bertanya kepada keluarga dan rakan anda tentang simptom anda. Beritahu juga doktor anda tentang sebarang ubat, suplemen, vitamin, produk herba dan ubat-ubatan bebas yang sedang anda ambil.
• Ujian pengimejan: Imbasan MRI dan imbasan CTUjian ini tidak dapat mendiagnosis LBD kerana perubahan otak pada seseorang yang menghidap LBD adalah serupa dengan yang berlaku pada seseorang yang menghidap demensia vaskular. Walau bagaimanapun, ia boleh membantu menolak punca lain, seperti pendarahan otak atau tumor.
• Peperiksaan neurologi: Ini menguji fungsi mental anda. Ia menguji kemahiran berfikir seperti ingatan, kebolehan mencari perkataan, perhatian dan kemahiran visual-spatial.
• Ujian darah: Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah tiroid , ujian untuk memeriksa tahap vitamin B12 anda , dan ujian untuk memeriksa keadaan seperti sifilis dan HIV . Ujian ini boleh membantu menolak punca demensia yang lain.
• Kajian tidur: Doktor anda mungkin mengesyorkan kajian tidur untuk memeriksa gangguan tingkah laku tidur REM. Ini melibatkan bermalam di makmal. Semasa ujian ini, sensor memantau kadar denyutan jantung, aktiviti otak, corak pernafasan, pergerakan lengan dan kaki, dan pertuturan anda. Tingkah laku anda semasa tidur REM juga mungkin dirakam melalui video.

Bagaimanakah Demensia Badan Lewy (LBD) dirawat?

Pada masa ini tiada penawar untuk LBD. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dan rawatan bukan ubat, seperti fisioterapi, terapi pekerjaan dan terapi pertuturan, boleh membantu mengawal gejala sebanyak mungkin.

Ubat-ubatan yang membantu mengawal gejala LBD:

• Perencat kolinesterase: Ubat seperti rivastigmine , galantamine dan donepezil tergolong dalam kumpulan ini. Ia membantu mengawal masalah kognitif LBD.
• Carbidopa-levodopa: Levodopa, sejenis ubat yang biasa digunakan untuk merawat penyakit Parkinson, digunakan untuk merawat simptom penyakit Parkinson, seperti gegaran. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Contohnya, halusinasi dan kekeliruan mungkin meningkat.
• Pimavanserin: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat psikosis, iaitu keadaan di mana penghidap demensia akibat penyakit Parkinson mengalami halusinasi dan kepercayaan palsu.
• Clonazepam dan melatonin: Ubat-ubatan ini boleh membantu gangguan tingkah laku tidur REM.
• Antidepresan: Kemurungan adalah perkara biasa dalam kalangan penghidap LBD. Ini mungkin memerlukan ubat antidepresan seperti SSRI (perencat pengambilan semula serotonin terpilih) .
• Memantin:Ubat ini biasanya diberikan untuk merawat demensia yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer, tetapi ujian klinikal mendapati bahawa ia juga mungkin bermanfaat untuk penghidap LBD pada peringkat awal penyakit ini.

Orang yang menghidap LBD boleh menyertai pelbagai rawatan untuk meningkatkan kualiti hidup mereka, termasuk:

• Fisioterapi
• Terapi pekerjaan
• Terapi pertuturan
• Kumpulan sokongan
• Psikoterapi individu dan keluarga (terapi bercakap)
• Senaman

Dalam kes LBD yang teruk, penjagaan paliatif – iaitu penjagaan yang melegakan simptom, memberikan keselesaan dan sokongan – mungkin lebih sesuai daripada intervensi perubatan intensif atau rawatan di hospital.

Bolehkah Demensia Badan Lewy (LBD) dicegah?

Pada masa ini, tiada cara yang diketahui untuk mencegah demensia badan Lewy (LBD).

Apakah prognosis penyakit ini?

Oleh kerana LBD berkembang secara perlahan dari semasa ke semasa, prospek penyakit ini secara amnya boleh berkisar dari sederhana hingga buruk .

Penghidap LBD boleh meninggal dunia akibat pelbagai komplikasi. Contohnya:

• Air terjun
• Imobiliti
• Komplikasi jantung
• Kesan sampingan ubat
• Pneumonia
• Masalah menelan
• Kemurungan yang membawa kepada bunuh diri
• Reaksi terhadap ubat antipsikotik generasi lama yang digunakan untuk beberapa penyakit mental, contohnya sindrom malignan neuroleptik .

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda telah didiagnosis dengan LBD, adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan tersebut dan ubat-ubatan serta rawatan yang boleh membantu anda kekal selesa dan selamat.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya atau seseorang yang rapat dengan saya menghidap LBD?

Pengalaman setiap orang dengan LBD adalah berbeza . Mustahil untuk menyatakan dengan tepat berapa lama atau berapa cepat penyakit ini akan berkembang. Walau bagaimanapun, kesihatan umum anda dan sebarang keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami boleh mempengaruhinya.

Oleh kerana LBD merupakan penyakit yang progresif, kesukaran dalam fungsi mental dan fizikal meningkat dari semasa ke semasa. Pada masa ini, tiada cara untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.

Namun, sentiasa ada harapan . Penyelidikan berterusan mengenai demensia yang disebabkan oleh badan Lewy, penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson. Ubat baharu sedang ditemui dan rawatan baharu sedang diuji.

Berapakah purata jangka hayat seseorang yang menghidap LBD?

Purata jangka hayat selepas LBD pertama kali didiagnosis adalah sekitar lima hingga lapan tahun.Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana sesetengah pesakit LBD hidup selama kira-kira 20 tahun selepas didiagnosis.

Jangka hayat yang lebih rendah ini mungkin disebabkan oleh kurangnya kesedaran dalam kalangan doktor dan orang awam tentang LBD dan kesukaran untuk membezakannya daripada keadaan lain yang serupa. Ini mengakibatkan diagnosis yang tertangguh dan permulaan rawatan khusus yang tertangguh.

Bagaimanakah anda menjaga seseorang yang menghidap LBD?

Jika anda menjaga seseorang yang telah didiagnosis dengan LBD, adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan tersebut dan mendapatkan nasihat profesional tentang cara menjaga mereka di rumah. Memahami LBD akan membantu anda menghadapi cabaran harian.

Anda mungkin juga perlu membuat beberapa perubahan pada rumah anda untuk memudahkan tugas harian mereka. Contohnya, mempunyai persekitaran yang cerah, gembira dan biasa boleh membantu. Adalah juga penting untuk memastikan rumah itu selamat dan bebas daripada halangan yang boleh menyebabkan mereka tersandung. Pasukan perubatan orang tersayang anda boleh membimbing anda melalui perubahan ini.

Oleh kerana penghidap LBD kehilangan keupayaan mereka untuk berfikir dan berfikir, anda mungkin perlu melantik orang lain untuk menjaga kewangan mereka. Adalah juga penting untuk memahami dengan jelas kehendak mereka mengenai penjagaan, kewangan dan perkara perundangan sebelum fungsi mental mereka menjadi teruk terjejas.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mempunyai simptom LBD, berbincanglah dengan doktor anda .

Jika anda didiagnosis dengan LBD, anda perlu berjumpa dengan pasukan perubatan anda secara berkala untuk memantau kesihatan dan gejala anda, dan untuk memastikan ubat-ubatan anda berfungsi dengan baik.

Diagnosis awal LBD boleh membantu anda dan keluarga anda merancang kehidupan yang bermakna bersama, dan membantu anda menyusun atur pelan dan pilihan perundangan, kewangan dan penjagaan kesihatan anda. Pasukan perubatan anda akan sentiasa bersedia untuk menyediakan pendidikan, sokongan dan penjagaan untuk anda atau orang tersayang. Tanyakan pasukan perubatan anda tentang kumpulan sokongan LBD di kawasan anda. Kumpulan ini boleh menjadi cara yang baik untuk berkongsi petua penjagaan dan berasa yakin bahawa anda tidak keseorangan.

Mesej Bawa Pulang

• Demensia badan Lewy (LBD) adalah sejenis demensia yang disebabkan oleh pemendapan protein yang dipanggil badan Lewy di otak, yang mempengaruhi ingatan, pergerakan, tingkah laku dan tidur.
• Simptom-simptomnya boleh serupa dengan penyakit Alzheimer dan Parkinson, dan boleh merangkumi perubahan dalam kognisi, halusinasi, simptom Parkinson dan masalah tidur.
• Mendiagnosis LBD adalah mencabar dan mungkin memerlukan bantuan pasukan doktor pakar.
• Walaupun tiada penawar sepenuhnya, ubat-ubatan dan pelbagai rawatan dapat mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
• Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mempunyai simptom LBD, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin. Pengesanan dan rawatan awal boleh memberi manfaat yang besar kepada pesakit dan keluarga.
• Adalah juga penting untuk menyokong pesakit, mewujudkan persekitaran yang selamat, dan mendapatkan bantuan daripada kumpulan sokongan.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan lanjut, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor.

Demensia badan Lewy , LBD, demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, kehilangan ingatan, kemerosotan kognitif, penyakit neurologi