Adakah anda menghidap diabetes? Perkara yang perlu diberi perhatian semasa kehamilan (Diabetes semasa Kehamilan)

Adakah anda seorang yang menghidap diabetes? Jika anda sedang hamil, anda mungkin mempunyai banyak persoalan di fikiran anda. Adalah perkara biasa untuk tertanya-tanya, "Adakah diabetes saya akan menjejaskan bayi saya?", "Apa yang perlu saya lakukan dalam tempoh ini?", "Adakah saya dapat melakukan semuanya dengan betul?" Tetapi jangan risau. Jika anda menguruskannya dengan betul, anda pasti boleh melahirkan bayi yang sihat dan cantik walaupun anda menghidap diabetes. Mari kita bincangkan perkara ini dengan jelas dan mudah.

Pertama sekali, mari kita fahami: Ini bukan diabetes gestasi!

Di sinilah ramai orang keliru. Sesetengah orang hanya menghidap diabetes semasa kehamilan. Kami memanggilnya diabetes gestasi. Keadaan ini biasanya hilang selepas bayi dilahirkan.

Tetapi itu bukanlah apa yang kita bincangkan dalam artikel ini. Kita sedang membincangkan tentang cara menguruskan kehamilan anda jika anda menghidap diabetes sedia ada , sama ada Jenis 1 atau Jenis 2. Doktor juga menggelarnya "Diabetes Pragestasional." Tidak kira betapa biasanya anda hidup dengan diabetes, kehamilan adalah satu cabaran yang baharu.

Mengapakah kehamilan dengan diabetes 'berisiko tinggi'?

Ya, apabila seseorang yang menghidap diabetes Jenis 1 atau Jenis 2 hamil, kami mengklasifikasikannya sebagai 'berisiko tinggi' . Ini bukan untuk menakutkan anda, tetapi untuk mengingatkan anda bahawa anda dan bayi anda memerlukan penjagaan khas. Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti kerana paras gula dalam darah yang tinggi atau rendah tidak baik untuk anda atau bayi anda.

Dalam tempoh ini, anda mungkin memerlukan bantuan pakar lain selain pakar obstetrik dan sakit puan am anda.

• Pakar Perubatan Ibu-Janin (MFM): Seorang doktor yang mempunyai pengetahuan khusus dalam jenis kes khas ini.
• Ahli Endokrinologi: Seorang doktor yang pakar dalam hormon dan diabetes.
• Pakar Diet Berdaftar: Akan membantu anda menyediakan hidangan yang sesuai untuk kehamilan dan diabetes.
• Pendidik Diabetes: Seorang yang terlatih khas yang boleh menjawab soalan anda dan memberi anda nasihat tentang pengurusan diabetes.

Bagaimanakah anda perlu membuat persediaan sebelum menimang cahaya mata?

Jika anda menghidap diabetes, mulakan memikirkan untuk mempunyai bayi sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum anda hamil.Adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda. Oleh kerana anda perlu mengawal paras gula dalam darah anda sepanjang kehamilan anda, adalah penting untuk bersedia untuk itu lebih awal.

Doktor sering mengesyorkan agar anda mengekalkan A1C anda pada 6.5% atau lebih rendah sebelum anda hamil. Ini kerana organ utama bayi, seperti otak dan jantung, sedang terbentuk pada minggu-minggu awal kehamilan. Jika paras gula dalam darah anda tidak terkawal dalam tempoh ini, ia boleh menjejaskan perkembangan bayi anda.

Manfaat bertemu dengan pasukan perubatan lebih awal adalah:

• Mereka akan membantu anda mengembalikan paras gula anda ke tahap yang sihat.
• Anda boleh berbincang dengan pakar pemakanan dan membuat pelan pemakanan sihat yang sesuai untuk kehamilan.
• Anda mungkin perlu membuat perubahan pada ubat diabetes anda semasa hamil. Anda boleh mengetahui tentang perkara ini terlebih dahulu.
• Anda mungkin disyorkan untuk menggunakan teknologi baharu, seperti Monitor Glukosa Berterusan (CGM) atau Pam Insulin. Ini adalah masa yang sesuai untuk membiasakannya lebih awal.
• Anda boleh memeriksa kesihatan mata, buah pinggang dan jantung anda sebelum hamil, kerana beberapa komplikasi yang disebabkan oleh diabetes (seperti "Retinopati" dan "Nefropati") mungkin meningkat atau berkembang semasa kehamilan.

Bagaimanakah pengurusan diabetes berubah semasa kehamilan?

Terdapat beberapa perubahan besar dalam pengurusan diabetes anda semasa kehamilan.

1. Kekalkan paras gula dalam darah di bawah kawalan: Untuk meminimumkan komplikasi, anda perlu lebih berhati-hati tentang paras gula anda daripada biasa.

2. Keperluan insulin yang berubah: Jumlah insulin yang anda perlukan sering berubah dengan perubahan hormon dalam badan.

3. Mengimbangi keperluan diet: Mengawal tahap gula di samping mendapatkan nutrisi yang diperlukan untuk tumbesaran bayi adalah satu cabaran.

Matlamat untuk mengekalkan paras gula dalam darah anda semasa kehamilan

Ini adalah tahap sasaran yang biasanya disyorkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, ini mungkin sedikit berbeza bergantung pada keadaan anda. Oleh itu , adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda.

Untuk mencapai matlamat ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

• Berhati-hati dengan jumlah karbohidrat dalam makanan yang anda makan.
• Suntikan insulin 10-15 minit sebelum makan.
• Senaman untuk membantu mengawal paras gula dalam darah anda (bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini).

Bagaimana keperluan insulin berubah semasa kehamilan

Ini merupakan cabaran terbesar bagi kebanyakan orang. Semasa kehamilan, hormon badan anda berubah secara mendadak. Oleh sebab itu, jumlah insulin yang anda perlukan juga sentiasa berubah.

• Trimester pertama (3 bulan pertama): Sesetengah orang mempunyai keperluan insulin yang sedikit berkurangan dalam tempoh ini, tetapi ini tidak biasa bagi semua orang.
• Selepas 16 minggu: Dalam tempoh ini, hormon yang dirembeskan oleh plasenta meningkatkan daya tahan badan terhadap insulin. Ini berlaku walaupun kepada orang yang tidak menghidap diabetes. Akibatnya, jumlah insulin yang anda perlukan secara beransur-ansur meningkat.
• Menjelang minggu ke-36-37: Sekarang anda mungkin memerlukan dua atau tiga kali ganda jumlah insulin yang anda perlukan sebelum kehamilan.
• Selepas bersalin: Anehnya, selepas bayi dilahirkan dan plasenta dilahirkan, keperluan insulin anda menurun secara mendadak. Anda mungkin memerlukan jumlah yang sama seperti sebelum mengandung atau lebih kurang. Adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda terlebih dahulu dan membuat rancangan.

Apakah ujian tambahan yang perlu saya jangkakan semasa kehamilan?

Oleh kerana anda menghidap diabetes, anda perlu menjalani lebih banyak ujian perubatan dan imbasan berbanding ibu hamil biasa. Ini dilakukan untuk memastikan bayi anda berkembang dan anda sihat.

Apakah risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Adalah penting untuk mengawal paras gula dalam darah anda bagi meminimumkan risiko ini. Adalah penting untuk mengetahui perkara-perkara ini, tetapi jangan takut bahawa semua ini akan berlaku kepada anda.

Risiko yang mungkin berlaku kepada bayi

• Kecacatan kelahiran: Risiko kecacatan kelahiran, terutamanya kecacatan jantung, sedikit meningkat.
• Bayi yang lebih besar daripada biasa (Makrosomia Janin): Berat bayi mungkin melebihi 4 kg. Ini boleh menyebabkan kesukaran untuk ibu dan bayi semasa bersalin.
• Kelahiran Pramatang: Jika timbul sebarang komplikasi, bayi mungkin perlu dilahirkan sebelum tarikh jangkaan.
• Selepas kelahiran: Selepas bayi dilahirkan, keadaan seperti gula darah rendah, kesukaran bernafas dan jaundis mungkin berlaku. Pada masa sedemikian, bayi mungkin perlu ditempatkan di unit rawatan rapi neonatal (NICU).

Risiko kepada anda (ibu)

• Preeklampsia: Tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing semasa kehamilan. Diabetes merupakan faktor risiko utama untuk ini.
• Keperluan untuk pembedahan caesarean (C-section): Bersalin normal mungkin sukar disebabkan oleh saiz bayi yang besar.
• Tahap gula dalam darah rendah (Hipoglisemia):Apabila cuba mengawal paras gula dalam darah anda, kadangkala paras gula dalam darah anda boleh menjadi terlalu rendah.
• Ketoasidosis Diabetik (DKA): Keadaan ini lebih berkemungkinan berlaku semasa kehamilan disebabkan oleh peningkatan rintangan insulin. Mual pagi juga boleh menjadi puncanya.
• Komplikasi lain yang berkaitan dengan diabetes: Kesan diabetes pada organ seperti mata dan buah pinggang mungkin meningkat semasa kehamilan.

Bagaimanakah anda menghadapi cabaran ini? Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Hidup dengan diabetes semasa kehamilan boleh meletihkan dari segi mental dan fizikal, tetapi jika anda mengikuti langkah-langkah ini dengan betul, anda boleh mengharungi perjalanan ini dengan jayanya.

• Periksa paras gula dalam darah anda secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Cuba sedaya upaya untuk mengekalkan paras gula dalam darah anda dalam julat sasaran.
• Gunakan insulin dan ubat-ubatan lain seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Jangan ponteng mana-mana klinik atau ujian.
• Makan makanan yang sihat dan seimbang.
• Berhenti minum alkohol dan merokok sepenuhnya.
• Fikirkan juga tentang kesihatan mental anda. Jika anda berasa tertekan, berbincanglah dengan rakan atau doktor.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera.