Mari kita ketahui tentang Sindrom HELLP, satu keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh berlaku semasa kehamilan.

Kehamilan merupakan saat yang sangat indah dan penuh harapan dalam kehidupan setiap ibu. Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa untuk mempunyai sedikit ketakutan dan keraguan tentang kesihatan bayi dalam kandungan serta kesihatan anda sendiri. Kebanyakan masa, kita pernah mendengar tentang keadaan seperti diabetes gestasi dan tekanan darah tinggi (pra-eklampsia). Tetapi hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang sangat penting untuk dikenal pasti lebih awal. Ini dipanggil Sindrom HELLP.

Apakah sebenarnya sindrom HELLP?

Secara ringkasnya, sindrom HELLP merupakan komplikasi serius yang boleh berlaku semasa kehamilan, terutamanya yang menjejaskan darah dan hati anda. Ia paling kerap berlaku pada trimester ketiga kehamilan, antara minggu ke-28 dan ke-40. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh berlaku pada bila-bila masa semasa separuh kedua kehamilan (selepas minggu ke-20). Anehnya, sesetengah ibu boleh menghidap sindrom HELLP seawal tujuh hari selepas melahirkan anak.

Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia biasanya menjejaskan satu atau dua daripada setiap 1,000 wanita hamil. Tetapi hanya kerana ia jarang berlaku tidak boleh dipandang ringan. Ia boleh berbahaya untuk ibu dan bayi.

Apakah maksud nama HELLP?

Ini bukan sekadar nama. Huruf HELLP mewakili tiga ciri utama penyakit ini. Mari kita lihat apakah itu.

Adakah preeklampsia dan sindrom HELLP adalah perkara yang sama?

Ini adalah masalah yang dihadapi ramai orang. Sindrom HELLP sering dianggap sebagai bentuk tekanan darah tinggi yang teruk semasa kehamilan, atau preeklampsia . Preeklampsia ialah keadaan semasa kehamilan di mana tekanan darah meningkat dan protein dikumuhkan dalam air kencing.

Ramai ibu yang menghidap sindrom HELLP juga menghidap praeklampsia. Walau bagaimanapun, kadangkala seseorang yang menghidap praeklampsia tidak menghidap sindrom HELLP. Selain itu, kira-kira satu daripada lima orang yang menghidap HELLP tidak mempunyai simptom seperti tekanan darah tinggi atau protein dalam air kencing . Inilah sebabnya mengapa kadangkala sukar untuk didiagnosis.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom-simptom sindrom HELLP kadangkala boleh serupa dengan kehamilan biasa atau penyakit lain, jadi penting untuk mengetahui simptom-simptom ini.

• Sakit di bahagian atas abdomen kanan: Ini adalah simptom ciri sindrom HELLP. Secara khususnya, ia adalah sakit tajam yang berlaku di sebelah kanan, betul-betul di bawah tulang rusuk, di mana hati terletak.
• Sakit kepala yang teruk: Tidak seperti sakit kepala biasa, tetapi sakit kepala yang teruk yang tidak reda walaupun dengan ubat tahan sakit.
• Penglihatan kabur: Rasa seperti titik-titik terapung di hadapan mata, kesukaran melihat cahaya.
• Loya dan muntah: Walaupun ini adalah perkara biasa pada awal kehamilan, anda harus bimbang tentang loya dan muntah yang teruk pada separuh kedua kehamilan.
• Keletihan dan kelesuan: Keletihan yang melampau dirasai walaupun selepas tidak melakukan apa-apa.
• Bengkak badan (edema) dan pertambahan berat badan secara tiba-tiba:Bengkak, terutamanya pada muka, tangan, dan kaki.
• Sakit ketika menarik nafas dalam-dalam: Anda mungkin merasa sakit di bahagian kanan dada.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gejala ini juga mungkin berlaku:

• Pendarahan hidung yang tidak dapat dihentikan.
• Sawan atau pergerakan badan yang tidak terkawal.

Apakah punca sindrom HELLP? Adakah terdapat sebarang faktor risiko?

Malah, doktor masih belum mengetahui punca sebenar sindrom HELLP. Itulah yang menakutkan mengenainya. Walau bagaimanapun, mereka telah mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko menghidap keadaan ini dalam sesetengah wanita.

• Menghidap preeklampsia atau eklampsia: Seorang daripada lima wanita hamil dengan keadaan ini mungkin mengalami sindrom HELLP.
• Mengalami sindrom HELLP pada kehamilan sebelumnya: Jika anda mempunyai keadaan ini dengan bayi sebelumnya, terdapat kira-kira 20% risiko ia berlaku pada kehamilan anda yang seterusnya.
• Berumur lebih 35 tahun.
• Telah melahirkan sekurang-kurangnya seorang anak sebelum ini.
• Mempunyai sejarah penyakit kronik seperti penyakit buah pinggang, diabetes, atau tekanan darah tinggi.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Jika sindrom HELLP tidak dirawat tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius untuk ibu dan bayi.

Komplikasi yang mungkin berlaku kepada ibu

• Masalah pendarahan dan pembekuan darah: Sesetengah wanita boleh mengalami keadaan yang dipanggil 'Pembekuan Intravaskular Diseminasi (DIC). Ini bermakna pembekuan darah terbentuk di seluruh badan dan ia mula berdarah tanpa kawalan. Ini boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan selepas bersalin ('Pendarahan selepas bersalin').
• Kegagalan buah pinggang: Buah pinggang boleh rosak dan berhenti berfungsi.
• Pendarahan dari hati atau kegagalan hati: Hati membengkak, mula berdarah dari dalam, dan hati boleh kehilangan fungsi sepenuhnya.
• Edema pulmonari: Ini menyebabkan kesukaran bernafas.
• Gangguan plasenta: Plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum bayi dilahirkan. Ini sangat berbahaya kerana ia menghalang oksigen dan nutrisi kepada bayi.
• Eklampsia: Ini adalah peringkat pra-eklampsia yang paling teruk. Ia menyebabkan sawan.

Komplikasi yang mungkin berlaku kepada bayi dalam kandungan

• Kelahiran pramatang: Memandangkan satu-satunya rawatan untuk sindrom HELLP adalah dengan melahirkan bayi, bayi sering kali perlu dilahirkan pada waktu yang sesuai.
• Sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR): Bayi tidak membesar dengan betul di dalam rahim.
• Dilahirkan dengan kiraan platelet yang rendah, anemia, atau gangguan darah yang lain.
• Kesukaran pernafasan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda memberitahu doktor anda bahawa anda mempunyai simptom sindrom HELLP, dia akan memeriksa anda secara fizikal terlebih dahulu. Secara khususnya,

• Adakah terdapat kesakitan di bahagian atas abdomen kanan?
• Adakah kaki anda bengkak?

Kemudian tekanan darah anda akan diukur, ujian air kencing akan dilakukan untuk memeriksa protein. Beberapa ujian darah akan dilakukan untuk mengesahkannya.

• Kiraan darah lengkap (CBC) : Memeriksa bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet.
• Ujian fungsi hati : Periksa tahap enzim hati.
• Ujian fungsi buah pinggang : Memeriksa sama ada buah pinggang berfungsi dengan baik.

Jika keadaannya teruk, imbasan ultrasound atau CT boleh dilakukan untuk memeriksa bengkak atau pendarahan di hati.

Bagaimanakah sindrom HELLP dirawat?

Jika anda hamil 34 minggu atau lebih, atau jika simptom anda sangat teruk, doktor mungkin mengesyorkan untuk melahirkan bayi anda secepat mungkin. Ini boleh menyebabkan bayi dilahirkan pramatang. Sindrom HELLP biasanya hilang dalam masa beberapa hari selepas bayi dilahirkan.

Walau bagaimanapun, jika kehamilan kurang daripada 34 minggu dan ibu dan bayi stabil, doktor akan cuba mendapatkan masa untuk paru-paru bayi matang sedikit lagi. Dalam tempoh itu, anda akan ditempatkan di hospital dan diberikan rawatan seperti:

• Ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah.
• Transfusi darah jika kiraan platelet rendah.
• Memberi magnesium sulfat untuk mencegah sawan.
• Memberi suntikan kortikosteroid untuk membantu perkembangan paru-paru bayi dengan cepat.
• Ujian darah untuk memantau fungsi hati dan tahap platelet anda secara berkala.

Sepanjang tempoh ini, doktor sentiasa memantau kesihatan bayi melalui ujian seperti 'profil biofizikal', 'ujian tanpa tekanan' dan 'ultrasound'.

Bagaimanakah keadaan ini menjejaskan ibu dan bayi?

Sindrom HELLP merupakan keadaan yang serius, tetapi ia boleh diubati jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan betul . Jika tidak dirawat, ia boleh mengancam nyawa.

Dari perspektif ibu, risiko kematian adalah kurang daripada 1% jika rawatan yang betul diterima. Kebanyakan ibu pulih sepenuhnya dalam masa beberapa hari selepas melahirkan anak.

Dari perspektif bayi, kelangsungan hidup sebahagian besarnya bergantung pada usia kehamilan semasa lahir. Lebih lama bayi berada di dalam rahim, lebih baik kemungkinan kesihatan bayi. Kelahiran pramatang boleh menyebabkan komplikasi seperti kesukaran bernafas, masalah penglihatan atau kelewatan perkembangan.

Bolehkah sindrom HELLP dicegah?

Malangnya, tiada cara yang pasti untuk mencegah sindrom HELLP. Walau bagaimanapun, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa kehamilan adalah dengan menghadiri rawatan pranatal secara berkala . Doktor anda akan memantau tekanan darah dan tanda-tanda lain anda, supaya sebarang masalah dapat dikenal pasti lebih awal.

Jika doktor anda menentukan bahawa anda berisiko tinggi menghidap keadaan ini, dia mungkin mengesyorkan agar anda mengambil aspirin dos rendah selepas trimester pertama (sekitar 12 minggu).

Di samping itu, perkara-perkara ini akan membantu anda menjalani kehamilan yang sihat:

• Pengambilan makanan berkhasiat (bijirin, protein tanpa lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran).
• Bersenam secara berkala.
• Tidur lena sekurang-kurangnya 8 jam setiap hari.
• Berbincang dengan doktor anda tentang potensi risiko kesihatan semasa kehamilan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap preeklampsia atau tekanan darah tinggi, berhati-hatilah dengan simptom-simptom sindrom HELLP. Jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut, hubungi doktor anda dengan segera.

• Sakit perut di sebelah kanan.
• Loya dan muntah.
• Sakit kepala atau penglihatan kabur.

Sindrom HELLP adalah keadaan yang menakutkan. Tetapi ingat, pasukan perubatan anda sedang melakukan segala yang mereka mampu untuk memastikan anda dan bayi anda selamat. Pengesanan awal adalah kunci.