Plasenta Accreta semasa kehamilan: Sebelum anda panik, mari kita ketahui perkara-perkara ini dengan pasti

Kita semua tahu bahawa bayi anda di dalam rahim mendapat semua nutrisi dan oksigen yang diperlukannya daripada plasenta. Selepas bayi dilahirkan, plasenta ini biasanya keluar dari rahim dengan mudah dalam beberapa minit. Itulah proses biasa. Tetapi bayangkan, apa yang berlaku jika plasenta ini tersekat sedikit lebih dalam dan lebih ketat pada dinding rahim daripada yang anda fikirkan? Jika itu berlaku, ia tidak akan mudah tertanggal selepas bayi dilahirkan. Itulah keadaan perubatan serius yang kita panggil Plasenta Accreta . Walaupun ini adalah keadaan yang serius, jika ia dikesan lebih awal dan diuruskan dengan betul , ia boleh melindungi ibu dan bayi. Jadi, mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci tanpa sebarang rasa takut.

Apakah Plasenta Accreta secara ringkasnya?

Secara ringkasnya, Plasenta Accreta adalah apabila plasenta melekat terlalu dalam pada dinding rahim. Dalam kehamilan normal, plasenta hanya melekat pada lapisan dalam rahim (endometrium). Oleh itu, ia mudah dipisahkan selepas bayi dilahirkan.

Tetapi dalam kes Plasenta Accreta, sebahagian daripada plasenta mungkin telah tumbuh ke dalam lapisan otot rahim. Oleh itu, apabila plasenta dikeluarkan selepas bayi dilahirkan, ia mungkin tidak tercabut dan mula berdarah dengan banyak . Ini adalah komplikasi terbesar dan paling berbahaya di sini. Kadangkala pendarahan ini juga boleh mengancam nyawa. Oleh itu, seorang ibu yang menghidap keadaan ini mungkin perlu menjalani pemindahan darah atau, dalam kes yang paling teruk, mungkin perlu menjalani histerektomi.

Adakah terdapat pelbagai jenis ini?

Ya, ia dibahagikan kepada tiga jenis utama bergantung pada kedalaman plasenta melekat pada dinding rahim. Pengelasan ini sangat penting untuk merancang rawatan.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini?

Walaupun Plasenta Accreta boleh berlaku pada mana-mana wanita hamil, terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang perkara-perkara ini.

• Pembedahan caesarean sebelumnya (C-section): Ini adalah faktor risiko utama. C-section membuat hirisan pada rahim. Semasa ia sembuh, tisu parut terbentuk. Jika plasenta tertanam pada parut ini semasa kehamilan berikutnya, ia lebih cenderung untuk melekat lebih dalam daripada tisu biasa. Lebih banyak C-section yang anda lakukan, lebih tinggi risiko anda menghidap Plasenta Accreta.
• Plasenta Previa: Sesetengah wanita hamil mempunyai plasenta yang terletak di bahagian bawah rahim, menutupi serviks. Ini dipanggil "Placenta Previa." Jika anda pernah menjalani pembedahan Caesarean sebelum ini dan juga mempunyai keadaan "Placenta Previa" ini, risiko menghidap Plasenta Accreta adalah sangat tinggi.
• Pembedahan rahim sebelum ini: Jika anda pernah menjalani pembedahan lain, seperti pembuangan fibroid rahim atau D&C (dilasi dan kuretase), risiko ini juga mungkin meningkat disebabkan oleh parut.
• Kehamilan berganda: Risiko ini mungkin meningkat sedikit dengan lebih ramai anak.
• Kehamilan melalui IVF: Beberapa kajian menunjukkan bahawa risiko ini juga sedikit lebih tinggi bagi ibu yang hamil melalui IVF.

Adakah Plasenta Akreta Mempengaruhi Bayi?

Dalam kebanyakan kes, Plasenta Accreta tidak membahayakan bayi secara langsung, kerana plasenta terus membekalkan bayi dengan nutrien dan oksigen yang diperlukannya. Walau bagaimanapun, risiko utama di sini ialah kelahiran pramatang .

Untuk mengelakkan pendarahan berlebihan akibat plasenta akreta, doktor merancang untuk melakukan pembedahan Caesarean beberapa minggu sebelum tarikh jangkaan anda. Biasanya antara 34-37 minggu. Melahirkan bayi seawal ini boleh menyebabkan komplikasi yang datang dengan kelahiran pramatang, seperti berat lahir rendah dan kesukaran bernafas. Pada masa itu, bayi mungkin perlu dimasukkan ke unit rawatan rapi neonatal (NICU) untuk rawatan khas.

Apakah risiko untuk ibu?

Risiko utama dalam Plasenta Accreta adalah kepada ibu. Inilah sebab utama mengapa ia dianggap sebagai kehamilan berisiko tinggi.

• Pendarahan yang banyak: Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya dan biasa. Apabila plasenta dilahirkan selepas bayi dilahirkan, pendarahan yang tidak terkawal mungkin berlaku.
• Kerosakan pada rahim dan organ-organ di sekelilingnya: Jika plasenta telah menembusi dinding rahim (percreta), organ-organ seperti pundi kencing dan usus juga boleh rosak.
• Histerektomi: Jika tiada cara lain untuk menghentikan pendarahan yang banyak, rahim mungkin perlu dibuang sepenuhnya untuk menyelamatkan nyawa ibu. Ini akan mengakibatkan kehilangan keupayaan untuk mempunyai anak pada masa hadapan.
• Masalah pembekuan darah, kegagalan paru-paru atau buah pinggang: Jika anda berdarah secara berlebihan, ia boleh menjejaskan sistem lain dalam badan.
• Kematian: Walaupun sangat jarang berlaku, jika tidak dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul , pendarahan yang berlebihan juga boleh mengancam nyawa ibu.

Risiko-risiko ini boleh menakutkan untuk dilihat. Tetapi ingat, jika keadaan ini dikenal pasti lebih awal , pasukan perubatan boleh menguruskan banyak risiko ini dan menyelamatkan nyawa ibu.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Kebanyakan masa, ibu tidak mengalami sebarang gejala Plasenta Accreta. Itulah bahagian yang lebih berbahaya. Anda boleh menghidap keadaan ini secara dalaman tanpa sebarang ketidakselesaan atau kesakitan.

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin mengalami pendarahan faraj semasa trimester ketiga kehamilan (selepas 28 minggu). Selain itu, jika plasenta menekan organ, seperti pundi kencing, ia boleh menyebabkan sakit pelvis.

Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?

Mujurlah, Plasenta Accreta paling kerap dikesan semasa imbasan rutin semasa kehamilan. Semasa imbasan, doktor anda akan memberi perhatian khusus kepada kedudukan plasenta dan bagaimana ia melekat pada rahim.

• Imbasan Ultrabunyi: Ini adalah kaedah diagnostik yang paling asas dan penting. Doktor akan memeriksa dengan teliti hubungan antara plasenta dan parut lama, terutamanya jika anda pernah menjalani pembedahan Caesarean sebelum ini.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Dalam sesetengah kes, imbasan MRI boleh dilakukan untuk mengesahkan lagi sejauh mana plasenta telah menembusi dan sama ada ia telah melekat pada organ lain.

Kadangkala, jika imbasan tidak mengesannya, doktor hanya akan mengetahui sama ada plasenta tidak terpisah selepas bayi dilahirkan. Tetapi adalah lebih baik untuk mengesannya lebih awal . Kemudian semuanya boleh dirancang terlebih dahulu untuk kelahiran. Doktor pakar, bank darah dan juga unit rawatan rapi neonatal (NICU) boleh diaturkan jika perlu.

Apakah rawatan untuk Plasenta Akreta?

Sebaik sahaja keadaan ini didiagnosis, anda akan dirawat oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk pakar sakit puan, pakar anestesiologi dan kadangkala pakar urologi.

Kaedah rawatan bergantung kepada tahap keterukan keadaan anda.

• Pembedahan Caesarean yang Terancang: Rawatan utama adalah pembedahan Caesarean awal yang dirancang . Ini biasanya dilakukan antara 34 dan 37 minggu. Ini dilakukan untuk melahirkan bayi sebelum anda mula mengalami sakit bersalin. Ini kerana jika rahim anda mula mengecut, mungkin terdapat banyak pendarahan dari plasenta.
• Histerektomi Cesarean: Dalam kes yang teruk, terutamanya jika terdapat Plasenta Increta atau Percreta, pilihan paling selamat adalah membuang rahim pada masa yang sama dengan pembedahan Caesarean. Di sini, selepas doktor melahirkan bayi, rahim dibuang sepenuhnya bersama-sama dengan plasenta , tanpa cuba membuang plasenta. Ini boleh mencegah pendarahan yang berlebihan dan menyelamatkan nyawa ibu.
• Percubaan untuk menyelamatkan rahim: Jika anda ingin mempunyai lebih ramai anak pada masa hadapan, dan keadaannya tidak terlalu teruk, doktor anda mungkin cuba menyelamatkan rahim. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur yang sangat berisiko dan rumit. Kadangkala, sebahagian daripada plasenta mungkin perlu ditinggalkan di dalam rahim. Ini boleh menyebabkan masalah kemudian, seperti jangkitan dan pendarahan.

Doktor anda akan menerangkan kepada anda pilihan rawatan terbaik dan paling selamat untuk keadaan anda.

Perkara yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap Plasenta Accreta, adalah perkara biasa untuk anda mempunyai banyak soalan di fikiran anda. Jangan takut. Minta doktor anda untuk menjelaskan soalan-soalan ini.

• Adakah saya akan melahirkan bayi lebih awal?
• Apakah rawatan yang sesuai untuk saya?
• Perlukah saya membuat perubahan pada rutin harian saya? Perlukah saya berehat di atas katil?
• Apakah simptom-simptom yang perlu saya pergi ke hospital dengan segera jika saya mengalaminya?
• Bolehkah saya tidak bersalin secara normal?
• Adakah saya akan dapat mempunyai anak lagi pada masa hadapan?
• Apakah kemungkinan saya memerlukan histerektomi?

Jawapan kepada soalan-soalan ini akan membantu anda membuat persediaan mental untuk menghadapi situasi ini.

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan?

Jika anda tahu anda menghidap Plasenta Accreta, doktor anda akan memantau anda dengan teliti. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami pendarahan yang banyak semasa kehamilan, merendam pad dalam masa kurang daripada sejam, atau sakit perut bahagian bawah yang teruk , ia adalah kecemasan. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.