Jangan lakukan CPR pada saya pada saat-saat akhir - Mari kita bincangkan tentang arahan DNR (Jangan Resusitasi)

Bayangkan orang tersayang, mungkin ibu, bapa, atau nenek anda, sakit tenat. Jika jantung mereka tiba-tiba berhenti berdegup atau mereka berhenti bernafas, doktor akan berusaha sedaya upaya untuk menyelamatkan mereka. Tetapi rawatan tersebut mungkin hanya menyebabkan lebih banyak kesakitan. Di sinilah konsep DNR memainkan peranan. Walaupun ini merupakan topik yang sensitif, adalah penting untuk kita semua menyedarinya.

Secara ringkasnya, apakah itu perintah DNR?

DNR ialah singkatan bagi perkataan Inggeris "Do-Not-Resuscitate" . Dalam bahasa Sinhala, ia bermaksud "do not resuscitate" . Ini adalah arahan perubatan. Secara tepatnya, ia adalah arahan yang diberikan kepada kakitangan perubatan untuk tidak cuba menghidupkan semula seseorang jika degupan jantung atau pernafasan mereka berhenti.

Dalam keadaan biasa, jika jantung seseorang berhenti berdegup, doktor akan melakukan segala yang mereka mampu untuk menyelamatkan nyawa mereka. Ini mungkin termasuk:

• CPR (Resusitasi Kardiopulmonari): Anda mungkin pernah melihatnya dalam filem di mana mereka memberikan pernafasan buatan dengan menekan dada. Itulah yang dimaksudkan dengan CPR.
• Intubasi dan Ventilator: Apabila pernafasan sukar, tiub dimasukkan melalui mulut atau hidung dan disambungkan ke mesin (ventilasi mekanikal) untuk memberikan pernafasan.
• Defibrilator: Percubaan untuk memulakan semula jantung yang berhenti dengan memberikan kejutan elektrik ke jantung.

Tetapi bayangkan seseorang sudah sakit tenat, mungkin di peringkat akhir penyakit yang tidak dapat diubati seperti kanser. Bagi orang seperti itu, rawatan sedemikian mungkin hanya akan meningkatkan penderitaan mereka. Di sinilah arahan DNR berguna. Ia memberi pesakit peluang untuk membuat keputusan tentang pengakhiran hayat mereka.

Jika nyawa boleh diselamatkan, mengapa seseorang perlu meminta perintah DNR?

Soalan ini mungkin pernah terlintas di fikiran anda juga. Jika CPR boleh menyelamatkan nyawa, mengapa sesiapa mahu menolaknya? Terdapat beberapa sebab untuk ini.

Seseorang yang menghidap penyakit terminal mungkin ingin menjalani hari-hari terakhir hidupnya dengan bermaruah dan tanpa rasa sakit. CPR tidak semudah yang disangka. Ia boleh mematahkan tulang rusuk dan merosakkan paru-paru. Bagi seseorang yang sakit tenat, walaupun mereka mampu hidup selepas sesuatu seperti ini, hidup mereka boleh menjadi lebih sengsara.

Selain itu, CPR tidak selalunya 100% berjaya. Kebarangkalian kejayaan adalah jauh lebih rendah, terutamanya dalam kalangan warga emas atau mereka yang mempunyai pelbagai keadaan perubatan. Adalah penting bagi doktor untuk membincangkan perkara ini secara terbuka dengan pesakit dan keluarga.

Adakah terdapat pelbagai jenis perintah DNR?

Ya, terdapat sedikit variasi dalam pesanan ini juga. Ia boleh berbeza-beza bergantung pada hospital, negara dan pilihan pesakit. Mari kita lihat beberapa jenis utama.

Anda boleh menyelesaikan sebarang soalan yang anda ada tentang perkara ini dengan berbincang dengan doktor anda atau doktor ahli keluarga.

Bagaimanakah saya menyatakan persetujuan saya?

Ini adalah langkah yang sangat penting.

1. Bercakap dengan doktor anda:Bincangkan perkara ini secara terbuka dengan doktor penjagaan primer atau doktor keluarga anda. Dia akan menerangkan manfaat, kekurangan dan risiko CPR kepada anda.

2. Persetujuan Termaklum: Ini bukan sekadar cerita. Selepas doktor menerangkan semuanya kepada anda, anda harus membuat keputusan ini dengan penuh pemahaman. Itu dipanggil `(Persetujuan Termaklum)`.

3. Luangkan masa untuk berfikir: Ini bukanlah keputusan yang perlu dibuat secara tergesa-gesa. Jika anda memerlukan masa untuk memikirkan perkara ini dan berbincang dengan keluarga anda, beritahu doktor anda.

4. Dokumentasi: Setelah anda membuat keputusan, doktor akan merekodkan arahan tersebut dalam rekod perubatan anda. Anda juga boleh mendapatkan salinannya. Sesetengah negara juga mempunyai gelang pengenalan khas untuk tujuan ini.

Biasanya, apabila dimasukkan ke hospital, doktor akan bertanya kepada pesakit atau keluarga tentang perkara ini.

Apa yang akan berlaku jika saya berada dalam situasi di mana saya tidak dapat membuat keputusan untuk diri sendiri?

Bayangkan seseorang telah pengsan selepas kemalangan, atau tidak berada dalam keadaan untuk membuat keputusan atas sebab lain.

• Jika anda sudah mempunyai perintah DNR: Jika anda telah membuat perintah DNR dan ia berada dalam rekod perubatan anda, keluarga anda pun tidak boleh mengubahnya. Ia sebenarnya adalah sebagai cara untuk menghormati kehendak anda.
• Jika tiada perintah DNR: Jika anda mempunyai Surat Kuasa Wakil, orang itu boleh membuat keputusan untuk anda. Di Sri Lanka, biasanya ahli keluarga terdekat (cth. pasangan, anak-anak) yang membuat keputusan dalam situasi ini.

Bagaimana jika saya berubah fikiran selepas perintah DNR dibuat?

Anda berhak untuk berubah fikiran pada bila-bila masa. Jika anda berubah fikiran, beritahu doktor anda dengan segera supaya dia boleh merekodkan perubahan tersebut dalam rekod perubatan anda.

Selain itu, maklumkan kepada keluarga dan penjaga anda tentang perkara ini. Jika anda mempunyai salinan perintah DNR, musnahkannya.

Apa yang berlaku kepada perintah DNR semasa menjalani pembedahan?

Ini adalah sesuatu yang ramai orang tanya. Jika anda mempunyai arahan DNR dan akan menjalani pembedahan, pastikan anda berbincang dengan pakar bedah dan pakar bius anda mengenainya.

Kadangkala, prosedur biasa yang berlaku semasa pembedahan dan anestesia (seperti mengawal pernafasan) boleh bercanggah dengan arahan DNR. Oleh itu, doktor mungkin meminta anda untuk menggantung arahan DNR buat sementara waktu sepanjang tempoh pembedahan. Tanyakan kepada mereka tentang sebarang soalan yang anda ada tentang perkara ini.

Adalah penting untuk membincangkan perkara-perkara ini dengan doktor dan orang tersayang sebelum ia menjadi perlu. Dengan cara itu, semua orang tahu kehendak anda. Dengan cara itu, anda boleh menerima penjagaan yang memenuhi keperluan dan keutamaan anda sehingga akhir hayat.