Adakah bayi baru lahir anda bertukar menjadi biru? Adakah dia menghadapi masalah untuk menyusu badan? Adakah dia menghadapi masalah bernafas? Ini kadangkala boleh menjadi tanda-tanda keadaan jantung kongenital. Adalah perkara biasa bagi seorang ibu atau bapa untuk berasa sangat takut apabila mereka melihat sesuatu seperti ini. Hari ini kita bercakap tentang keadaan jantung yang sangat jarang berlaku, tetapi sangat penting untuk diberi perhatian. Itulah keadaan yang dipanggil Ventrikel Kiri Masuk Berganda.
Apakah Ventrikel Kiri Masuk Berganda (DILV)?
Secara ringkasnya, ini merupakan kecacatan jantung kongenital yang jarang berlaku sejak lahir. Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu bagaimana jantung yang sihat berfungsi.
Bayangkan hati kita ibarat sebuah rumah yang mempunyai empat bilik. Terdapat dua bilik di tingkat atas dan dua bilik di tingkat bawah.
- Dua ruang atas (Atrium): Di sinilah darah dari badan masuk dan terkumpul. Ruang kanan (Atrium Kanan) menerima darah "kotor" yang telah digunakan oleh badan dan rendah oksigen. Ruang kiri (Atrium Kiri) menerima darah "bersih" yang penuh dengan oksigen dari paru-paru.
- Dua ruang bawah (ventrikel): Ini adalah dua pam utama di dalam jantung. Ventrikel kanan mengepam darah yang kekurangan oksigen ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Ventrikel kiri mengepam darah yang kaya dengan oksigen dari paru-paru ke seluruh badan.
Sekarang, lihat apa yang berlaku di jantung bayi dengan Ventrikel Kiri Masuk Berganda (DILV). Dalam bayi-bayi ini, hanya satu ruang bawah (ventrikel) berfungsi dengan baik. Itulah ventrikel kiri . Ventrikel kanan selalunya terlalu kecil untuk berfungsi.
Masalah terbesar ialah darah dari dua ruang atas (atrium kanan dan kiri) bertemu di satu-satunya ruang bawah yang berfungsi (Ventrikel Kiri). Ini bermakna kedua-dua darah miskin oksigen dan darah kaya oksigen bercampur . Kemudian darah campuran ini dipam ke badan dan paru-paru bayi. Inilah sebabnya mengapa banyak masalah berlaku.
Apakah simptom-simptom keadaan ini?
Simptom-simptom ini biasanya muncul dalam masa beberapa hari atau minggu selepas bayi dilahirkan. Sebagai seorang ibu, adalah sangat penting untuk anda mengetahui perkara-perkara ini.
| Simptom | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Kebiruan pada kulit dan bibir (Sianosis) | Kulit, bibir dan kuku bayi kelihatan biru kerana darah yang kekurangan oksigen beredar di seluruh badan. Ini adalah salah satu gejala utama. Sesetengah orang juga menggelarnya "bayi biru". |
| Pemberian makanan yang buruk | Apabila bayi menghisap susu, dia berasa letih dan sukar bernafas. Jadi dia minum sedikit dan berhenti. |
| Kesukaran bernafas | Bayi bernafas dengan pantas. Ia mungkin kelihatan seperti masuk ke dalam dada. |
| Tidak menambah berat badan | Bayi tidak akan bertambah berat badan dengan betul kerana dia tidak dapat memperoleh tenaga yang mencukupi daripada minum susu yang mencukupi. |
| Berpeluh | Terutamanya apabila minum susu, anda berpeluh di sekitar dahi kerana jantung anda terpaksa bekerja lebih keras. |
| Degupan jantung yang tidak normal | Jantung mungkin berdegup kencang atau mempunyai ritma yang tidak teratur. Doktor mungkin mendengar bunyi tambahan (murmur jantung) semasa pemeriksaan. |
Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?
Punca sebenar perkara ini masih belum diketahui . Ia sering berlaku semasa minggu-minggu awal kehamilan, apabila jantung bayi sedang berkembang. Ia bukan salah ibu atau bapa.
Selalunya, DILV disertai dengan beberapa masalah jantung lain, yang seterusnya mengganggu aliran darah.
- Koarktasio aorta: Penyempitan saluran darah utama (aorta) yang membawa darah dari jantung ke badan.
- Atresia pulmonari: Injap pulmonari yang membawa darah ke paru-paru tidak terbentuk dengan betul.
- Stenosis injap pulmonari: Penyempitan injap yang membawa darah ke paru-paru.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?
Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini.
Semasa kehamilan
Kadangkala ini boleh dikesan semasa bayi masih dalam kandungan. Jika doktor anda menemui sebarang keabnormalan pada jantung semasa imbasan rutin anda (ultrasound), dia akan merujuk anda kepada imbasan khas. Ia dipanggil Ekokardiogram Janin . Ini boleh memberikan pandangan terperinci tentang struktur dan fungsi jantung bayi.
Selepas bayi dilahirkan
Selalunya penyakit ini didiagnosis selepas bayi dilahirkan.
- Ujian Oksimetri Nadi: Ujian ini kini dilakukan pada bayi baru lahir di hampir setiap hospital di Sri Lanka. Ini mengukur tahap oksigen dalam darah bayi. Jika tahap oksigen rendah, ia mungkin merupakan tanda masalah jantung.
- Pemeriksaan perubatan: Jika doktor mendengar bunyi yang luar biasa (murmur) semasa mendengar denyutan jantung bayi, atau jika kulitnya berwarna biru, dia mungkin curiga.
Kemudian, beberapa ujian lagi dilakukan untuk mengesahkan penyakit tersebut.
| Ujian | Apa yang awak buat dengan ini? |
|---|---|
| X-ray dada | X-ray dada. Ini boleh memberikan gambaran tentang saiz jantung dan jumlah darah yang mengalir ke paru-paru. |
| Elektrokardiogram (ECG) | Ujian yang mengukur aktiviti elektrik jantung. Ia boleh mengesan masalah dengan irama jantung. |
| Ekokardiogram (Eko) | Ini adalah ujian yang paling penting. Ia seperti imbasan. Ia dapat melihat dengan jelas ruang jantung, injap dan cara darah mengalir. |
| Kateterisasi Jantung | Satu ujian kompleks yang mengukur tekanan dan tahap oksigen di dalam jantung dengan memasukkan tiub yang sangat nipis melalui saluran darah di pangkal paha bayi. |
Apakah rawatan untuk ini?
Keadaan ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan ubat. Rawatan utama adalah beberapa siri pembedahan.Ini tidak mewujudkan dua ruang di dalam jantung bayi. Sebaliknya, ia menggunakan ventrikel tunggal yang sedia ada untuk memastikan aliran darah ke seluruh badan secekap mungkin.
Ini bukan pembedahan sekali sahaja. Siri pembedahan ini dilakukan dalam beberapa peringkat, bergantung pada usia bayi.
| Peringkat pembedahan | Umur (anggaran) | Apa yang berlaku selepas pembedahan? |
|---|---|---|
| Peringkat pertama: Blalock-Taussig (BT) Shunt | Dalam beberapa hari atau minggu pertama selepas kelahiran | Jika aliran darah ke paru-paru tidak mencukupi, pembedahan ini melibatkan memasukkan tiub kecil (shunt) untuk membolehkan aliran darah yang mencukupi ke paru-paru. |
| Peringkat kedua: Prosedur Glenn Shunt | 4 - 6 bulan | Darah kekurangan oksigen yang datang dari bahagian atas badan bayi disalurkan terus ke paru-paru, memintas jantung. Ini mengurangkan beban kerja pada jantung. |
| Peringkat Tiga: Prosedur Fontan | 2 - 3 tahun | Ini merupakan pembedahan terakhir. Darah terdeoksigen dari bahagian bawah badan juga disambungkan terus ke paru-paru. Selepas pembedahan ini, pencampuran darah terdeoksigen dan beroksigen hampir berhenti sepenuhnya. |
Selain pembedahan, doktor juga mungkin akan menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk bayi.
- Digoxin: Menguatkan pengecutan jantung.
- Perencat ACE: Menurunkan tekanan darah.
- Antikoagulan: Mencegah pembekuan darah.
- Diuretik: Mengeluarkan air yang tidak diperlukan dari badan.
Dalam kes yang paling teruk, jika pembedahan ini tidak mungkin, pemindahan jantung mungkin dipertimbangkan.
Apakah yang akan berlaku pada masa hadapan? Bolehkah kita mempunyai harapan?
Memang difahami jika anda berasa takut apabila mendengar tentang penyakit seperti ini. Tetapi perkara yang paling penting yang perlu anda ketahui ialah dengan kemajuan sains perubatan, bayi-bayi ini kini berpeluang untuk menjalani kehidupan yang jauh lebih baik . Kadar kelangsungan hidup 10 tahun selepas pembedahan adalah setinggi 70% - 80%. Ramai kanak-kanak mencapai usia dewasa.
Tetapi kanak-kanak ini memerlukan pengawasan sepanjang hayat oleh pakar kardiologi . Adalah penting untuk pergi ke klinik dan menjalani ujian tepat pada masanya. Beberapa komplikasi mungkin berlaku.
- Kuku kaki tumbuh ke dalam dan hujung jari yang membesar (clubbing).
- Jangkitan paru-paru yang kerap seperti pneumonia.
- Masalah irama jantung.
Selain itu, kanak-kanak ini mungkin mempunyai beberapa batasan dalam berlari, melompat dan bermain seperti kanak-kanak lain. Semua ini perlu dibincangkan dan diputuskan dengan doktor anda.
Mesej Bawa Pulang
- Ventrikel Kiri Masuk Berganda (DILV) ialah penyakit jantung kongenital yang jarang berlaku, serius tetapi boleh dirawat.
- Jika kulit bayi yang baru lahir bertukar menjadi biru (sianosis), sukar menyusu, atau sukar bernafas, jangan berlengah dan bawa dia berjumpa doktor dengan segera.
- Rawatan ini melibatkan satu siri pembedahan kompleks yang dilakukan dalam beberapa peringkat bergantung pada usia bayi.
- Walaupun perjalanan ini mencabar, hasil kemajuan dalam sains perubatan, ramai daripada kanak-kanak ini kini boleh hidup hingga dewasa.
- Pengawasan sepanjang hayat dan susulan yang betul oleh pakar kardiologi adalah sangat penting.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda