Pernahkah anda menjalani endoskopi dan doktor berkata, "Ada tumor kecil di perut anda, kami perlu membuangnya"? Atau "Ada polip kecil di usus besar anda, mari kita buang sebelum ia menjadi kanser"? Apabila anda mendengarnya, anda mungkin terfikir, "Oh, pembedahan?". Anda mungkin tertanya-tanya adakah anda perlu memotong perut anda, tinggal di hospital selama beberapa hari, dan berapa banyak kesakitan yang akan ditimbulkannya. Tetapi anda boleh gembira, kerana tidak semua perkara memerlukan pembedahan besar lagi. Hari ini kita akan bercakap tentang teknologi yang sangat canggih dan selamat yang membuang tisu-tisu yang tidak normal ini dari dalam tiub endoskopi anda, tanpa memotong perut anda.
Apakah itu Reseksi Mukosa Endoskopi (EMR)?
Nama ini mungkin kedengaran agak rumit, tetapi sebenarnya agak mudah. Kita panggil ia EMR secara ringkas.
Secara ringkasnya, ini bukanlah pembedahan. Ia adalah prosedur yang membuang tisu abnormal dari dalam saluran penghadaman anda, tanpa membuat sebarang potongan pada perut anda. Tisu abnormal ini boleh jadi sel kanser, atau ia boleh jadi ketumbuhan prakanser yang boleh bertukar menjadi kanser pada masa hadapan.
Bayangkan sistem penghadaman anda seperti tiub panjang. Sel-sel abnormal tumbuh di dinding bahagian dalam tiub ini (kami memanggilnya mukosa). Dalam prosedur EMR, sama seperti yang anda lakukan dengan endoskopi, tiub panjang dan fleksibel dengan kamera yang dipasang padanya (endoskop) dimasukkan melalui mulut atau rektum anda, ke dalam kawasan di mana tisu abnormal berada, dan menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui tiub tersebut, pakar bedah memotong sekeping tisu itu dan membuangnya.
Ini dilakukan oleh pakar gastroenterologi. Kelebihan terbesar kaedah ini ialah tiada hirisan luaran, jadi anda akan merasa sangat sedikit kesakitan, dan anda boleh pulih dengan cepat dan kembali kepada kehidupan normal anda.
Apakah jenis penyakit yang digunakan oleh sistem EMR ini?
Kaedah ini digunakan terutamanya untuk merawat kanser dan keadaan prakanser. Yang penting, kaedah ini hanya berjaya jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal . Iaitu, apabila tisu yang tidak normal hanya berada di lapisan paling dalam dinding esofagus.
Kaedah EMR paling biasa digunakan dalam situasi berikut:
- Kanser esofagus: Kanser peringkat awal esofagus (tiub tempat kita menelan makanan).
- Esofagus Barrett: Ini adalah apabila sel-sel di dalam esofagus anda berubah dan menjadi lebih cenderung untuk berkembang menjadi kanser. Prosedur ini digunakan untuk membuang sel-sel yang tidak normal ini.
- Kanser perut: Kanser peringkat awal yang bermula pada permukaan dinding perut.
- Kanser kolorektal:Kaedah ini sangat berkesan dalam membuang polip atau kanser peringkat awal di kolon atau rektum.
- Kanser usus kecil: Ini juga digunakan untuk kanser yang berlaku di bahagian pertama usus kecil (duodenum).
Perkara yang paling penting adalah untuk mengesan dan membuang kanser sebelum ia membesar, menembusi dinding, dan bermetastasis. EMR adalah penyelesaian yang tepat untuk itu.
Untuk siapa rawatan ini paling sesuai?
Doktor anda akan memutuskan sama ada rawatan EMR sesuai untuk anda. Ia bergantung kepada beberapa faktor. Faktor utama ialah saiz tisu yang tidak normal dan sejauh mana ia telah merebak .
Rawatan ini secara amnya mungkin sesuai untuk anda:
- Jika tisu abnormal anda (tumor atau jisim) bersaiz kecil.
- Kecuali ia telah masuk ke lapisan dinding saluran penghadaman yang lebih dalam.
Walau bagaimanapun, jika tumor besar atau telah meresap jauh ke dalam dinding, EMR sahaja mungkin tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, anda mungkin perlu menggunakan kaedah rawatan lain.
| Kaedah rawatan | Senario penggunaan |
|---|---|
| EMR (Reseksi Mukosa Endoskopi) | Untuk kanser peringkat awal yang kecil dan dangkal atau sel yang mungkin menjadi kanser. |
| Pembedahan Submukosa Endoskopi (ESD) | Satu lagi kaedah endoskopik yang digunakan untuk kanser yang sedikit lebih besar daripada EMR dan telah masuk sedikit lebih dalam ke dalam dinding. |
| Pembedahan | Jika kanser itu besar, dalam, atau telah merebak ke nodus limfa, hirisan dibuat di bahagian abdomen dan bahagian itu akan dibuang. |
| Kemoterapi / Terapi Radiasi | Apabila kanser telah merebak ke bahagian lain badan atau sebagai rawatan tambahan sebelum/selepas pembedahan. |
Bagaimanakah anda membuat persediaan untuk proses ini terlebih dahulu?
Doktor anda akan memberi anda satu set arahan yang jelas tentang cara membuat persediaan untuk ini, dan adalah sangat penting untuk anda mengikuti arahan tersebut dengan tepat.
- Untuk saluran penghadaman bahagian atas (esofagus, perut): Anda akan diminta untuk menahan diri sepenuhnya daripada makan atau minum selama beberapa jam sebelum prosedur. Ini kerana doktor boleh melihat dengan jelas dan selamat membuang tisu jika perut kosong.
- Untuk usus besar (kolon): Untuk ini, anda perlu menjalani "persediaan usus". Doktor akan memberi anda ubat khas ( julap ) untuk diminum. Selepas anda meminumnya, anda perlu kerap ke tandas. Walaupun ini agak tidak selesa, adalah penting untuk melakukan ini bagi membersihkan bahagian dalam kolon anda dengan teliti. Ini akan membolehkan doktor melihat dengan jelas apabila dia memasukkan tiub.
Apa yang berlaku semasa proses tersebut?
Kami akan mengambil langkah-langkah yang perlu bagi memastikan anda tidak berasa tidak selesa atau sakit semasa proses ini.
Anda akan diberikan anestesia umum , yang bermaksud anda akan tidur sepenuhnya. Kadangkala anda akan rasa seperti terjaga, tetapi anda tidak akan ingat apa-apa selepas itu (sedasi sedar) . Jadi anda tidak akan merasa atau ingat apa-apa.
Kemudian doktor mengikuti langkah-langkah berikut:
1. Jika saluran penghadaman bahagian atas anda terjejas, rawatan dilakukan melalui mulut . Jika saluran penghadaman bahagian bawah anda terjejas, tiub endoskop dimasukkan secara perlahan-lahan melalui dubur .
2. Menggunakan kamera, tiub dihalakan ke lokasi tepat tisu yang tidak normal.
3. Kemudian, instrumen pembedahan kecil dimasukkan melalui tiub dan tisu dikeluarkan. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini. Kadangkala tisu ditarik ke atas menggunakan sedutan, atau cecair disuntik di bawah tisu dan diangkat dan dipotong, atau ia dipotong dengan gelung dawai elektrik.
4. Tanggalkan tisu yang telah dibuang dengan berhati-hati.
Keseluruhan proses ini biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit .
Apa yang berlaku selepas prosedur?
Selepas rawatan tamat, anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan. Anda perlu berada di bawah pengawasan perubatan selama beberapa jam sehingga kesan anestesia hilang.
- Dalam perjalanan pulang:Memandangkan kesan anestesia boleh mengambil masa sehingga 24 jam untuk hilang sepenuhnya, anda pasti memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang. Anda tidak dibenarkan memandu atau pulang ke rumah bersendirian.
- Pemeriksaan tisu: Tisu yang dibuang dihantar ke makmal. Di sana, pakar patologi akan memeriksanya di bawah mikroskop dan memberikan laporan terperinci, termasuk sama ada ia mengandungi sel kanser, sama ada ia telah dibuang sepenuhnya, dan apakah sifatnya.
Adakah terdapat sebarang kesan sampingan yang kecil?
Ya, anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan selama satu atau dua hari. Ini adalah perkara biasa dan akan hilang dengan cepat.
- Kembung perut
- Kekejangan
- Sakit gas dan kembung perut
- Loya atau muntah
- Sakit tekak sedikit jika tiub dimasukkan melalui mulut
Ini biasanya sembuh sepenuhnya dalam satu atau dua hari.
Apakah kelebihan dan risiko sistem EMR ini?
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat dan risiko yang sangat kecil.
| Faedah | Risiko - (Sangat jarang berlaku) |
|---|---|
| Kanser boleh dibuang sebelum ia membesar dan merebak. | Pendarahan: Mungkin terdapat sedikit pendarahan kecil dari tapak penyingkiran tisu. Ini selalunya dikawal semasa endoskopi. |
| Ia tidak memotong perut seperti pembedahan besar. | Perforasi gastrousus: Jarang sekali, tiub atau peranti boleh menebuk dinding. Ini adalah kecemasan. |
| Kesakitannya sangat ringan. | Penyempitan esofagus: Jika sejumlah besar tisu dikeluarkan dari esofagus, kawasan tersebut mungkin menjadi sempit disebabkan oleh parut yang berlaku semasa penyembuhan. |
| Anda akan pulih dengan cepat dan dapat kembali bekerja dalam satu atau dua hari. | |
| Tiada parut yang tinggal di bahagian luar badan. |
Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila mendengar perkataan "kanser." Tetapi dengan teknologi baharu seperti EMR, adalah mungkin untuk merawat perkara-perkara ini pada peringkat awal tanpa perlu menjalani pembedahan besar.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh dan apa yang perlu saya lakukan selepas itu?
Salah satu kelebihan terbesar kaedah EMR ialah pemulihan yang cepat.
- Pergi bekerja: Kebanyakan orang boleh kembali kepada aktiviti biasa mereka pada keesokan harinya .
- Diet: Doktor anda mungkin akan mengesyorkan diet cecair selama beberapa hari sehingga saluran penghadaman anda sembuh. Selepas itu, anda boleh beralih secara beransur-ansur kembali kepada makanan biasa.
- Susulan: Anda akan diminta untuk berjumpa doktor semula kira-kira 12 minggu selepas rawatan anda. Endoskopi akan dilakukan untuk memeriksa sama ada semua tisu yang tidak normal telah dibuang sepenuhnya dan sama ada kawasan tersebut telah sembuh dengan baik. Berdasarkan laporan tisu, keputusan akan dibuat sama ada anda memerlukan rawatan lanjut atau tidak.
Apakah kecemasan yang memerlukan panggilan doktor?
Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut selepas rawatan, jangan abaikannya. Hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat tanpa berlengah.
- Jika terdapat darah dalam najis anda (hitam atau merah tua)
- Sakit dada yang teruk
- Jika anda rasa pening atau pengsan
- Jika anda demam atau menggigil dan menggigil
- Kesukaran bernafas (dispnea)
Ini mungkin tanda-tanda komplikasi yang telah kita bincangkan sebelum ini, jadi penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.
EMR bukanlah pembedahan besar, ia adalah prosedur invasif minimum. Teknologi moden seperti ini dapat membantu mengurangkan ketakutan dan kebimbangan yang timbul apabila mengetahui anda menghidap kanser atau berisiko menghidap kanser. Berbanding dengan masa pemulihan dan kesakitan selepas pembedahan besar, EMR membolehkan anda kembali kepada kehidupan yang sihat dengan lebih cepat.
Mesej Bawa Pulang
- Reseksi Mukosa Endoskopi (EMR) bukanlah pembedahan besar. Ia adalah rawatan yang dilakukan melalui endoskop, tanpa memotong perut.
- Prosedur ini boleh membuang kanser peringkat awal dan sel-sel abnormal yang boleh bertukar menjadi kanser dalam saluran penghadaman.
- Berbanding pembedahan tradisional, pembedahan ini kurang menyakitkan, masa pemulihan jauh lebih singkat , dan tiada parut luaran pada badan.
- Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor (berpuasa, membersihkan perut, diet) sebelum dan selepas rawatan.
- Jika anda mengalami sebarang tanda amaran selepas rawatan, seperti demam, sakit teruk, atau darah dalam najis anda, maklumkan kepada doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment