Adakah ia satu bonjolan pada saluran darah utama di dalam perut? Mari kita pelajari tentang rawatan EVAR (Pembaikan Aneurisma Endovaskular) dengan cara yang mudah

Salur darah terbesar dalam badan kita ialah aorta, yang kita panggil "Aorta" dalam bahasa Inggeris. Anggaplah ia seperti paip air utama dalam badan kita. Ia adalah saluran darah yang mengalirkan darah dari jantung ke seluruh badan. Kadangkala, dinding saluran darah ini menjadi lemah dan mula membonjol keluar seperti belon. Inilah yang kita panggil "Aneurisma" dalam perubatan. Perkara yang paling berbahaya ialah bonjolan ini meningkat dan ada kemungkinan ia akan tiba-tiba pecah. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang kaedah rawatan moden yang boleh mengelakkan situasi berbahaya ini tanpa membuat hirisan besar pada badan dan dengan sedikit usaha.

Secara ringkasnya, apakah itu EVAR?

Maksud penuh EVAR ialah `(Pembaikan Aneurisma Endovaskular)`. Dalam bahasa Sinhala, ia merupakan pembaikan yang dilakukan di dalam saluran darah. Ini bukanlah pembedahan besar . Ini bermakna rawatan ini hanya dilakukan menggunakan lubang yang sangat kecil, bukannya pembedahan besar dengan memotong bahagian abdomen.

Bayangkan paip air lama telah membengkak dan hampir pecah. Daripada memotong paip dan menanggalkannya, apa yang berlaku di sini adalah serupa dengan membaikinya dengan memasukkan paip yang lebih nipis dan lebih kuat di dalamnya. Doktor memasukkan tiub yang direka khas (Stent Graft) ke dalam saluran darah yang bengkak. Ini seperti lapisan khas yang diperbuat daripada kain dan jaring logam. Apabila ini dimasukkan, darah mengalir melalui tiub baharu. Kemudian, tiada tekanan dikenakan pada dinding yang lemah dan bengkak. Oleh itu, risiko ia pecah dihapuskan sepenuhnya.

Mengapa kita memerlukan rawatan EVAR?

Tujuan utama dan satu-satunya ini adalah untuk mencegah Aneurisma Aorta Abdomen daripada pecah . Kerana jika itu berlaku, ia adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa dan membawa maut.

Apabila dinding saluran darah menjadi lemah, tekanan darah yang masuk dengan setiap degupan jantung menyebabkan titik lemah itu membengkak. Ia seperti gelembung dalam tayar. Ia tidak boleh mengembang selama-lamanya. Pada satu ketika, ia akan pecah. Jika itu berlaku, sejumlah besar darah boleh mengalir ke dalam badan, dan kematian boleh berlaku dalam beberapa minit.

Jadi apa yang dilakukan oleh rawatan EVAR ialah memasukkan "(Stent Cantuman)", mengubah aliran darah, dan melegakan tekanan pada dinding yang bengkak. Itu hampir menghentikan sepenuhnya risiko koyakan.

Untuk siapa rawatan EVAR ini sesuai?

Rawatan ini tidak dilakukan serta-merta untuk semua orang yang menghidap aneurisma abdomen. Doktor anda akan melihat beberapa faktor untuk menentukan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.

• Jika aneurisme anda cukup besar , atauJika imbasan menunjukkan bahawa ia sedang membesar dengan pesat dalam tempoh masa yang singkat.
• Jika anda tidak dapat menanggung risiko pembedahan besar seperti pintasan gastrik disebabkan oleh keadaan perubatan lain (seperti penyakit jantung atau penyakit paru-paru).
• Jika saluran darah di atas dan di bawah bonjolan sihat dan kuat (kerana perlu ada tempat yang baik untuk memasukkan tiub baharu).

Selepas mempertimbangkan faktor-faktor seperti ini, doktor akan memutuskan bahawa rawatan EVAR adalah yang terbaik untuk anda.

Apakah kaedah khas yang dipanggil FEVAR?

Arteri iliaka besar di perut kita seperti batang pokok. Ia bercabang menjadi saluran darah kecil yang membawa darah ke organ-organ di perut kita (seperti buah pinggang dan usus). Kadangkala aneurisme terbentuk sangat dekat dengan tempat cabang-cabang tersebut bercabang. Dalam kes itu, tiub lurus yang digunakan dalam EVAR biasa tidak boleh dimasukkan, kerana berbuat demikian akan memutuskan aliran darah ke cabang-cabang tersebut.

Bagi kes-kes yang kompleks sedemikian, kaedah khas yang dipanggil FEVAR (Pembaikan Aneurisma Endovaskular Fenestrated) digunakan. Dalam `(Stent Cantuman)` yang digunakan di sini, lubang kecil seperti tingkap dibuat agar sesuai dengan dahan. Selepas tiub utama dimasukkan, `(Stent)` kecil yang berasingan dimasukkan melalui tingkap tersebut ke dalam saluran darah seperti dahan untuk memastikan aliran darah. Walaupun ini agak rumit, ia merupakan satu kelebihan yang besar untuk dapat menyembuhkan `(Aneurisma)` di tempat yang sukar sedemikian tanpa perlu menjalani pembedahan besar.

Apakah perbezaan antara EVAR dan TEVAR?

Kedua-duanya adalah rawatan yang serupa. Perbezaannya terletak pada lokasi rawatan.

• EVAR: Ia dilakukan untuk aneurisma abdomen (perut) .
• TEVAR (Pembaikan Aneurisma Endovaskular Toraks): dilakukan untuk aneurisma di dada (toraks) .

Apakah kelebihan rawatan EVAR?

Berbanding pembedahan besar, rawatan EVAR mempunyai beberapa kelebihan yang jelas. Ia merupakan prosedur yang kurang invasif.

Adakah terdapat sebarang risiko dengan rawatan EVAR?

Walaupun EVAR merupakan rawatan yang sangat berjaya dan selamat, seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa risiko kecil yang boleh berlaku. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku.

Bagaimanakah pembedahan EVAR dilakukan? Langkah demi langkah

Baiklah, sekarang mari kita lihat bagaimana rawatan ini sebenarnya dilakukan. Sebaik sahaja anda mempunyai pemahaman yang jelas tentang perkara ini, tidak akan ada lagi ketakutan yang tidak perlu.

1. Anestesia: Pertama, anda akan diberikan anestesia untuk memastikan anda tidak merasa sakit atau tidak selesa. Anda mungkin akan ditidurkan sepenuhnya, atau anda mungkin hanya sebahagiannya tidak sedarkan diri.

2. Akses: Doktor akan menggunakan saluran darah utama di kawasan pangkal paha anda (Arteri Femoral). Hanya hirisan kecil akan dibuat pada kulit.

3. Pemasangan kateter: Seterusnya, tiub (kateter) yang sangat nipis dan fleksibel yang mengandungi cantuman stent dimasukkan melalui lubang ke dalam saluran darah.

4. Panduan: Kateter ini perlu dipandu di sepanjang saluran darah, terus ke lokasi aneurisme di abdomen. Untuk melihatnya dengan tepat, doktor menggunakan teknologi pengimejan khas seperti X-ray (pengimejan masa nyata). Ini bermakna mereka melakukan ini dengan memerhatikan kateter bergerak secara langsung di dalam badan.

5. Pemasangan Cantuman Stent: Sebaik sahaja berada di lokasi yang betul, doktor akan memanjangkan cantuman stent ke dalam kateter. Ia kemudiannya akan mengembang di dalam saluran darah dan melekat dengan kuat pada dinding, mewujudkan laluan baharu yang lebih kuat untuk aliran darah.

6. Kemasan: Setelah `(Stent Cantuman)` diletakkan dengan betul, kateter akan dikeluarkan dengan berhati-hati. Lubang di pangkal paha sangat kecil sehingga tidak perlu dijahit . Benda kecil seperti plaster boleh digunakan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?

Walaupun masa penyembuhan mungkin berbeza dari orang ke orang, inilah yang biasanya berlaku.

• Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.
• Selepas anestesia, anda akan dapat makan dan minum sejurus selepas itu.
• Dengan bantuan jururawat, mereka menyuruhnya bangun dari katil dan mula berjalan secepat mungkin.
• Anda akan berasa sedikit letih untuk beberapa hari pertama selepas pulang ke rumah, dan anda perlu mengambil ubat tahan sakit. Itu perkara biasa.
• Jangan memandu sehingga anda telah mengambil ubat tahan sakit .
• Kebanyakan orang dapat kembali bekerja dalam masa kira-kira sebulan .
• Anda harus mengelakkan mengangkat berat selama 4-6 minggu .

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera!

Selepas anda pulang ke rumah, adalah penting untuk memberi perhatian kepada badan anda. Jika anda mengalami mana-mana gejala di bawah, hubungi doktor anda dengan segera.

• Bengkak, sakit, atau kulit sejuk di kaki, terutamanya bahagian bawah kaki (ini mungkin tanda-tanda DVT).
• Jika anda rasa pening atau pitam .
• Jika anda mengalami sakit yang teruk di perut, dada, atau belakang anda .
• Palpitasi adalah apabila anda merasakan jantung anda berdegup kencang.
• Jika anda mengalami kemerahan di kawasan pangkal paha atau sakit kaki yang luar biasa .

Rawatan EVAR adalah alternatif yang jauh lebih baik dan kurang menyakitkan berbanding pembedahan terbuka tradisional. Anda boleh pulih dengan cepat dan pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh lupa bahawa rawatan itu berjaya. Seperti yang dikatakan oleh doktor, adalah penting untuk kembali pada waktu yang dijadualkan dan menjalani imbasan lain. Itulah cara anda boleh menyemak sama ada `(Stent Graft)` yang diletakkan berfungsi dengan baik dan sama ada terdapat sebarang masalah seperti `(Endoleak)`.