Pernahkah anda mendengar bahawa saluran darah yang paling penting dalam badan kita boleh membengkak seperti belon? Ini adalah situasi yang sangat menakutkan. Tetapi jangan risau, dengan kemajuan sains perubatan, ini kini boleh dirawat dengan cara yang sangat mudah tanpa membuat hirisan besar. Hari ini kita akan membincangkannya. Kaedah ini dipanggil EVAR.
Secara ringkasnya, apakah itu EVAR?
Maksud penuh EVAR ialah Pembaikan Aneurisma Endovaskular . Ini adalah pembedahan invasif minimum. Ia digunakan untuk merawat aneurisme, atau seperti yang kita panggilnya dalam istilah perubatan , aneurisme , dalam aorta, saluran darah utama di abdomen kita.
Bayangkan saluran darah terbesar dalam badan kita ialah aorta. Di sinilah darah diagihkan dari jantung ke seluruh badan. Kadangkala, apabila satu titik di dinding saluran darah ini menjadi lemah, tekanan darah menyebabkan titik lemah itu membonjol keluar seperti belon. Itulah yang kita panggil aneurisme.
Dalam rawatan EVAR, hanya dua lubang yang sangat kecil dibuat di kedua-dua belah vena, dan instrumen khas dimasukkan melaluinya untuk membaiki saluran darah yang bengkak dari dalam.
Mengapa kita memerlukan rawatan EVAR ini?
Matlamat utama rawatan ini adalah untuk mencegah saluran darah seperti belon (aneurisme) daripada pecah, kerana jika ia pecah, ia merupakan ancaman besar kepada kehidupan.
Jika saluran darah pecah, pendarahan yang berlebihan mula berlaku di dalam badan, yang boleh mengancam nyawa dalam beberapa minit.
Dalam rawatan EVAR, doktor memasukkan tiub khas (cantuman stent) yang diperbuat daripada fabrik dan jaringan logam ke dalam saluran darah yang bengkak. Selepas tiub ini dimasukkan, darah mengalir melalui tiub baharu ini. Kemudian tekanan darah tidak mengenai dinding saluran darah yang bengkak yang lemah. Oleh itu, risiko ia pecah hampir dihapuskan sepenuhnya.
Untuk siapa rawatan EVAR ini paling sesuai?
Jika anda mempunyai aneurisma aorta, rawatan ini mungkin sesuai untuk anda. Walau bagaimanapun, tidak semua aneurisma dirawat pada masa yang sama. Doktor anda mungkin mempertimbangkan EVAR dalam kes berikut:
- Jika aneurisme anda besar atau kecil tetapi membesar dengan cepat .
- Jika badan anda tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan terbuka dengan hirisan yang besar.
- Jika saluran darah di atas dan di bawah aneurisme sihat .
Adakah terdapat kaedah lain seperti EVAR? (FEVAR dan TEVAR)
Ya, kaedah rawatan ini digunakan dengan sedikit variasi bergantung pada lokasi aneurisme.
Apakah itu FEVAR?
Bayangkan aorta kita sebagai batang pokok. Dari batang ini, cabang (arteri kecil) yang membawa darah ke organ di perut kita (seperti buah pinggang dan usus) berpecah. Kadangkala aneurisma terbentuk berhampiran titik di mana salah satu cabang ini berpecah. Dalam kes itu, sukar untuk melakukan EVAR secara tetap.
Bagi kes-kes yang kompleks sedemikian, kaedah khas yang dipanggil FEVAR (Pembaikan Aneurisma Endovaskular Fenestrat) digunakan. Cantuman stent yang digunakan di sini mempunyai lubang kecil (fenestrations) yang dibuat agar sesuai dengan tempat dahan berpecah. Melalui lubang tersebut, stent kecil yang berasingan boleh diletakkan untuk dahan-dahan tersebut. Sama seperti tiub yang direka bentuk untuk dipasang pada kedua-dua batang dan dahan pokok.
Perbezaan antara EVAR dan TEVAR
Ini sangat mudah.
- EVAR dilakukan untuk aneurisma di bahagian abdomen (perut) .
- TEVAR (Pembaikan Aneurisma Endovaskular Toraks) dilakukan untuk aneurisma di rongga dada (toraks) .
TEVAR biasanya sangat berjaya untuk aneurisma di arteri besar yang mengalir ke bawah melalui dada, sedikit lebih jauh dari jantung. Walau bagaimanapun, untuk aneurisma yang sangat dekat dengan jantung, pembedahan terbuka sering diperlukan.
| Kelebihan utama rawatan EVAR | |
|---|---|
| Kelebihan | Penerangan |
| Bilangan hari di hospital dikurangkan. | Anda boleh pulang ke rumah lebih awal berbanding pembedahan terbuka. |
| Kurang pendarahan | Oleh kerana tiada luka besar, jumlah darah yang keluar dari badan adalah sangat kecil. |
| Kurang sakit semasa penyembuhan | Oleh kerana tiada kecederaan serius, kesakitan dan ketidakselesaan adalah minimum. |
| Cepat sembuh | Anda boleh kembali kepada aktiviti biasa dengan segera. |
| Masa pembedahan lebih singkat. | Pembedahan boleh disiapkan dalam masa yang lebih singkat berbanding pembedahan terbuka. |
Adakah terdapat sebarang risiko dengan rawatan ini?
EVAR merupakan rawatan yang sangat selamat dan sangat berjaya, tetapi seperti mana-mana pembedahan, terdapat kemungkinan kecil komplikasi.
- Gumpalan Darah: Kadangkala gumpalan darah boleh terbentuk di vena dalam kaki. Kami memanggilnya Trombosis Vena Dalam (DVT) .
- Endoleak: Walaupun selepas stent diletakkan, sedikit darah akan bocor di antara stent dan dinding saluran darah dan bergabung dengan aneurisme.
- Jangkitan: Jangkitan di tapak kecederaan.
- Kegagalan buah pinggang
- Serangan jantung
- Pendarahan yang berlebihan
Risiko-risiko ini sangat rendah. Doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda sebelum pembedahan.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Baiklah, sekarang mari kita lihat langkah-langkah yang terlibat dalam pembedahan ini.
1. Pertama, anda akan diberikan anestesia sama ada untuk menidurkan anda atau untuk tidur nyenyak. Jadi anda tidak akan merasa sakit.
2. Seterusnya, doktor akan mengakses aneurisma di abdomen anda melalui arteri femoral di pangkal paha anda.
3. Menggunakan dua jarum yang sangat nipis, kateter , tiub fleksibel yang nipis, dimasukkan ke dalam dua arteri ini. Cantuman stent yang telah kami sebutkan sebelum ini dilipat di dalam kateter ini.
4. Semasa melihat skrin khas seperti sinar-X, doktor akan memandu kateter ini di sepanjang saluran darah ke lokasi aneurisme.
5. Sebaik sahaja berada di tempat yang betul, tiub stent di dalam kateter akan mengembang. Ia kemudiannya mengembang di dalam saluran darah, mewujudkan laluan baharu yang lebih kuat untuk darah mengalir.
6. Tiub stent ini dipasang dengan kukuh pada dinding saluran darah, menghalang darah daripada memasuki aneurisme.
7. Selepas prosedur selesai, kateter akan dikeluarkan dengan berhati-hati. Tusukannya sangat kecil sehingga jahitan tidak diperlukan. Plaster kecil akan disapu pada luka untuk membantu penyembuhannya.
Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?
Biasanya ia mengambil masa beberapa hari hingga sebulan untuk anda pulih sepenuhnya.
- Awak perlu tinggal di hospital selama dua atau tiga hari.
- Anda boleh mula makan dan minum sebaik sahaja selepas anestesia.
- Anda juga boleh bangun dari katil dan berjalan dengan bantuan jururawat.
- Anda mungkin berasa sedikit letih dan sakit selama beberapa hari selepas anda pulang ke rumah. Anda harus menggunakan ubat tahan sakit yang diberikan kepada anda dengan betul.
- Elakkan memandu sehingga anda mengambil ubat tahan sakit.
- Kebanyakan orang boleh kembali bekerja dalam masa sebulan.
- Anda harus mengelakkan mengangkat sebarang objek berat selama 4 hingga 6 minggu.
| Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. | |
|---|---|
| Ciri-ciri | Penerangan |
| Kaki bengkak, sakit | Ini mungkin tanda-tanda trombosis vena dalam (DVT) pada kaki. Ini termasuk kulit sejuk pada kaki. |
| Pening atau pengsan | Ia mungkin petanda ada masalah di dalam diri. |
| Sakit belakang, dada, atau perut | Ini mungkin masalah dengan stent atau aneurisme. |
| Palpitasi jantung | Degupan jantung yang luar biasa pantas (Palpitasi Jantung). |
| Kemerahan atau kesakitan di kawasan pangkal paha | Ia mungkin merupakan tanda jangkitan di tempat pembedahan. |
Mesej Bawa Pulang
- EVAR merupakan alternatif yang jauh lebih baik dan minimum invasif berbanding pembedahan terbuka tradisional.
- Selepas rawatan ini, anda akan pulih dengan cepat dan boleh pulang ke rumah dengan cepat.
- Walaupun selepas anda pulih, anda harus menjaga jantung dan saluran darah anda. Perkara seperti bersenam dan mengurangkan garam dalam diet anda boleh membantu mencegah masalah pada masa hadapan.
- Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor sekali lagi pada waktu yang dijadualkan untuk ujian susulan. Dengan cara itu, anda boleh menyemak sama ada stent yang anda masukkan berfungsi dengan baik dan jika terdapat sebarang masalah lain.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda