Perlukah kita bimbang tentang Kanser Ovari Epitel?

Pernahkah anda mendengar tentang Kanser Ovari Epitel? Namanya mungkin kedengaran agak rumit, tetapi ia adalah sejenis kanser ovari yang biasa berlaku di kalangan wanita. Mari kita bincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami. Kerana adalah sangat penting untuk mengetahui perkara seperti ini.

Apakah itu Kanser Ovari Epitel?

Secara ringkasnya, kanser ovari epitelium adalah jenis kanser ovari yang paling biasa. Kanser ini berkembang pada lapisan luar ovari yang nipis, yang dipanggil tisu epitelium. Anggapkannya seperti membran nipis yang mengelilingi ovari.

Bukan itu sahaja, malah kadangkala kanser ini juga boleh berkembang di lapisan tiub fallopio atau bahkan di peritoneum, tisu yang menutupi organ di abdomen. Doktor juga memasukkan kanser tiub fallopio dan kanser peritoneal primer dalam kategori yang sama seperti kanser ovari epitelium kerana simptom dan rawatan untuk keadaan ini sangat serupa.

Seberapa lazimkah kanser ini berlaku?

Kanser ovari merupakan kanser ginekologi kedua paling biasa, selepas kanser rahim/endometrium. Purata wanita mempunyai 1 dalam 78 peluang untuk menghidap kanser ovari sepanjang hayatnya.

Pada tahun 2021 sahaja, lebih daripada 21,400 orang telah didiagnosis menghidap kanser ovari. Sembilan daripada sepuluh daripadanya dilaporkan sebagai kanser ovari epitelium. Kanser ini amat biasa berlaku dalam kalangan wanita berumur lebih 65 tahun.

Apakah jenis-jenis kanser ovari epitelium?

Kira-kira tiga perempat daripada kanser ovari epitelium adalah karsinoma ovari serous gred tinggi (HGSOC). "Gred tinggi" bermaksud sel-sel kanser ini membesar dan merebak dengan lebih cepat daripada kanser "gred rendah".

Pakar perubatan percaya bahawa jenis HGSOC ini tumbuh secara perlahan pada mulanya, tetapi ia boleh mengambil masa sehingga enam setengah tahun untuk merebak dari tiub fallopio ke ovari. Tetapi sebaik sahaja ia sampai ke ovari, ia merebak dengan sangat cepat. Ia sering menjejaskan lapisan rongga perut (peritoneum) dan bahagian badan yang lain. Kira-kira 70% pesakit HGSOC didiagnosis menghidap penyakit ini pada peringkat 3 atau 4. Ini bermakna kanser telah merebak di luar tumor asal dan kini menjadi kanser metastatik.

Terdapat jenis kanser ovari epitelium lain yang kurang biasa:

• Karsinoma endometrioid:Jenis ini lebih biasa berlaku pada penghidap endometriosis, yang menjejaskan lapisan rahim (endometrium). Ia bertindak balas dengan lebih baik terhadap kemoterapi berbanding beberapa jenis lain.
• Karsinoma ovari serous gred rendah (LGSOC): Ini adalah kanser yang tumbuh perlahan. Ia berlaku pada wanita yang agak muda (antara 45 dan 57 tahun). Ia menyumbang kira-kira 10% daripada kanser ovari epitelium. Penyakit ini sering menjadi peringkat lanjut apabila didiagnosis, dan ia tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi. Walaupun kanser gred rendah tumbuh dengan perlahan, ia kurang berkemungkinan menjadi kanser gred tinggi.
• Karsinoma mucinous: Tumor ini berbeza daripada jenis lain dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ia biasanya besar (kira-kira 8 inci atau 20 sentimeter). Ia selalunya hanya menjejaskan ovari.
• Karsinoma sel jernih ovari (OCCC): Wanita Asia dan mereka yang menghidap endometriosis berisiko lebih tinggi menghidap kanser ini. Penyakit ini selalunya berada pada peringkat lanjut apabila didiagnosis. Ia tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi.
• Karsinoma sel skuamosa primer (SCC) ovari: Jenis SCC ini biasanya berkembang daripada keadaan jinak/bukan kanser. Contohnya, ia boleh berkembang daripada sista ovari, endometriosis atau tumor Brenner (pertumbuhan pepejal dan tidak normal dalam ovari). Jika dikesan lebih awal, ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Apakah punca kanser ovari epitelium?

Malah, punca sebenar kebanyakan kanser, termasuk kanser ovari epitelium, masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, kajian baharu menunjukkan bahawa kebanyakan kanser ovari sebenarnya bermula pada sel-sel di hujung tiub fallopio. Ia kemudiannya merebak ke ovari.

Apakah faktor risiko untuk menghidap kanser ini?

Lebih separuh daripada mereka yang didiagnosis menghidap kanser ovari berumur lebih 65 tahun dan telah melalui menopaus, yang bermaksud kitaran haid mereka telah berhenti.

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko menghidap kanser ovari. Ia adalah:

• Jika seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap kanser ovari, kanser payudara atau kanser kolorektal/kolon.
• Jika anda telah mewarisi perubahan (mutasi) dalam gen BRCA.
• Jika anda mewarisi gen yang dikaitkan dengan sindrom kanser keluarga, seperti sindrom Lynch.
• Jika anda sedang mengambil terapi hormon untuk mengawal simptom menopaus.
• Mempunyai anak selepas umur 35 tahun atau tidak pernah mengandung sehingga cukup bulan.
• Obesiti .

Apakah simptom-simptom kanser ovari epitelium?

Ini merupakan masalah bagi kebanyakan orang. Kanser ovari epitelium selalunya mempunyai sedikit gejala pada peringkat awal. Gejala hanya akan kelihatan selepas penyakit itu merebak sedikit. Apabila ia merebak ke membran yang menutupi organ abdomen (peritoneum), cecair berair boleh terkumpul di dalam abdomen. Ini dipanggil asites.

Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

• Sakit perut.
• Sukar makan atau berasa kenyang selepas makan sedikit.
• Loya dan muntah.
• Kembung perut.
• Sakit pelvis.

Terdapat juga gejala yang kurang biasa dilihat:

• Menggalakkan inkontinens atau kerap membuang air kecil (pundi kencing yang terlalu aktif).
• Pendarahan faraj yang tidak normal.

Penting: Mengalami simptom-simptom ini tidak semestinya bermakna anda menghidap kanser. Walau bagaimanapun, jika ia berterusan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Bagaimanakah kanser ovari epitelium didiagnosis?

Malangnya, tiada ujian saringan khusus yang boleh mengesan kanser ovari pada peringkat awal. Saringan biasanya hanya dilakukan jika anda mempunyai simptom atau berisiko tinggi. Doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan pelvis terlebih dahulu untuk memeriksa sebarang benjolan atau bengkak yang tidak normal.

Kemudian, anda boleh menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap protein yang dipanggil `CA-125`. `CA-125` ini bermaksud antigen kanser 125. Jika tahapnya tinggi, anda perlu melakukan lebih banyak ujian.

Ujian pengimejan seperti ini boleh membantu mendiagnosis kanser ovari:

• Ujian ultrasound transvaginal.
• Ujian imbasan CT.
• Ujian MRI (MRI).
• Imbasan tomografi pancaran positron (PET).
• X-ray dada (untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke paru-paru).

Kadangkala prosedur yang dipanggil laparoskopi mungkin dilakukan. Ini seperti pembedahan, tetapi ia dilakukan tanpa membuat hirisan besar. Ini membolehkan doktor melihat organ pembiakan anda. Mereka juga mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) daripada ketulan untuk melihat sama ada terdapat sel kanser di sana. Biopsi ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada anda menghidap kanser ovari.

Apakah peringkat-peringkat kanser ovari epitelium?

Mengetahui peringkat kanser membantu doktor memahami perkembangan kanser. Ia juga penting untuk menentukan sama ada kanser telah merebak dan untuk membuat keputusan rawatan. Peringkat kanser ditentukan oleh ujian yang sama yang digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Terdapat empat peringkat utama kanser ovari. Sesetengah peringkat mempunyai subperingkat. Semakin tinggi nombor peringkat, semakin teruk kanser tersebut.

• Peringkat 1: Kanser hanya terdapat pada satu ovari atau satu tiub fallopio.
• Peringkat 2: Kanser telah merebak ke rahim atau lapisan rongga perut (rongga peritoneal).
• Peringkat 3: Kanser telah merebak ke organ lain di luar pelvis, ke nodus limfa, atau kedua-duanya.
• Peringkat 4: Sel-sel kanser terdapat dalam cecair di sekitar paru-paru, nodus limfa di kawasan pangkal paha, organ lain atau bahagian badan yang lain.

Bolehkah kanser ovari epitelium disembuhkan?

Pakar bedah melakukan pembedahan debulking untuk membuang sebanyak mungkin kanser. Ini diikuti dengan kemoterapi. Walaupun kebanyakan orang pulih pada mulanya, penyakit ini boleh kembali pada ramai orang kemudian.

Pesakit peringkat awal mungkin memutuskan untuk hanya membuang ovari dan tiub fallopio yang berpenyakit.

Bagi penghidap kanser peringkat lanjut, pembedahan debulking biasanya dilakukan untuk membuang organ seperti:

• Penyingkiran kedua-dua tiub fallopio dan kedua-dua ovari (salpingo-ooforektomi bilateral).
• Penyingkiran rahim (histerektomi).
• Penyingkiran tisu lemak (omentum) yang menutupi abdomen (omentektomi).
• Penyingkiran nodus limfa di sekeliling.
• Penyingkiran bahagian berpenyakit lain (seperti usus kecil, usus besar atau limpa).

Apakah rawatan lain?

Bergantung pada jenis kanser, anda mungkin diberikan satu atau lebih rawatan berikut selepas pembedahan:

• Kemoterapi: Untuk membunuh sel kanser. Ini menggunakan ubat-ubatan seperti sebatian platinum (carboplatin) dan paclitaxel (Taxol®) atau docetaxel (Taxotere®).
• Kemoterapi intraperitoneal: Untuk merawat kanser ovari peringkat 3, ubat cisplatin dan paclitaxel disuntik terus ke dalam rongga perut melalui kateter yang dimasukkan melalui pembedahan (tiub berongga nipis).
• Terapi yang disasarkan: Ubat seperti Bevacizumab (Avastin®) menghentikan sel kanser daripada membesar dan membiak.
• Terapi radiasi: Menggunakan pancaran sinar-X bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel kanser.

Bolehkah kanser ovari epitelium dicegah?

Kajian menunjukkan bahawa wanita yang mengambil pil perancang keluarga hormon selama lima tahun atau lebih boleh mengurangkan risiko menghidap kanser ovari sebanyak kira-kira separuh.

Sesetengah pembedahan juga boleh mengurangkan risiko kanser. Pembedahan untuk mencegah kanser dipanggil pembedahan profilaktik. Ini melibatkan pembuangan tiub fallopio dan ovari, dengan atau tanpa rahim. Ini biasanya dipertimbangkan untuk wanita yang berisiko tinggi kerana sejarah keluarga (seperti mereka yang mempunyai mutasi BRCA atau sindrom Lynch). Walau bagaimanapun, doktor menasihatkan agar prosedur ini dilakukan hanya jika perlu dari segi perubatan. Ini kerana pembuangan ovari boleh menyebabkan menopaus awal, yang boleh memberi kesan negatif pada badan.

Pembedahan ini tidak menghapuskan sepenuhnya risiko kanser. Sesetengah orang mungkin menghidap kanser yang tidak dikesan semasa pembedahan. Orang yang mempunyai mutasi gen BRCA masih boleh menghidap kanser peritoneal primer walaupun tiub fallopio dan ovari mereka telah dibuang. Tanya doktor anda tentang ujian BRCA untuk mengetahui sama ada anda mempunyai gen BRCA.

Apakah prospek bagi penghidap kanser ovari epitelium?

Lebih daripada 13,000 orang meninggal dunia akibat kanser ovari setiap tahun. Ia merupakan penyebab utama kelima kematian akibat kanser dalam kalangan wanita. Walau bagaimanapun, terdapat harapan untuk rawatan baharu yang sedang dalam ujian klinikal. Penyelidik juga sedang berusaha untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal.

Jika kanser ovari epitelium dikesan sebelum ia merebak, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih 90%. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja kanser merebak (bermetastasis), kadar ini menurun kepada kira-kira 30%.

Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis kanser:

• Sejauh mana kanser telah merebak.
• Kejayaan rawatan.
• Lokasi, saiz dan bilangan tumor kanser (peringkat kanser).

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera:

• Perubahan dalam kekerapan atau keperluan untuk membuang air kecil.
• Hilang selera makan atau rasa kenyang selepas makan sedikit.
• Kesakitan berterusan di bahagian abdomen atau pelvis tanpa sebab.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor anda?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti ini:

• Patutkah saya menjalani ujian BRCA?
• Apakah jenis kanser ovari epitelium yang saya hidapi?
• Apakah rawatan terbaik untuk saya?
• Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?
• Adakah saya berisiko menghidap kanser metastatik? Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko tersebut?
• Patutkah saya bimbang tentang komplikasi?

Apakah bentuk kanser ovari yang paling agresif?

Kanser ovari serous gred tinggi (HGSOC) adalah sejenis kanser ovari yang sangat agresif. Walaupun kanser ini pada mulanya tumbuh perlahan di dalam tiub fallopio, ia merebak dengan sangat cepat sebaik sahaja sampai ke ovari. Malangnya, ramai penghidap HGSOC menghidap kanser ovari peringkat lanjut/metastatik apabila mereka didiagnosis.

Adakah mungkin untuk menghidap sista ovari epitelium bukan kanser (jinak)?

Ya. Malah, kebanyakan tumor ovari epitelium bukanlah kanser. Sesetengah tumor dipanggil tumor sempadan atau tumor membiak atipikal. Ini sebelum ini dipanggil tumor berpotensi malignan rendah.

Dalam tumor sempadan, sel-sel yang tidak normal tumbuh ke dalam tisu epitelium tetapi tidak menyerang tisu penyokong ovari (stroma). Sel-sel ini biasanya terdapat di ovari itu sendiri dan jarang menjadi kanser. Jika kanser berkembang, tiga daripada empat adalah peringkat 1 (terhad kepada ovari dan mudah dirawat). Tumor ini biasanya menjejaskan orang yang lebih muda.

Mesej Bawa Pulang

Kanser ovari epitelium adalah jenis kanser ovari yang paling biasa. Ia juga termasuk kanser tiub fallopio dan kanser peritoneal primer. Kanser ovari selalunya mempunyai sedikit gejala pada peringkat awal. Penyakit ini selalunya terlalu teruk untuk dikesan pada masa ia didiagnosis. Ini terutamanya benar untuk jenis kanser epitelium yang paling biasa, yang dipanggil `HGSOC`.

Jika anda mempunyai risiko tinggi untuk menghidap kanser ovari (seperti sejarah keluarga), adalah penting untuk bertanya kepada doktor anda sama ada langkah profilaktik sesuai untuk anda. Sentiasa jaga badan anda. Jangan abaikan sebarang gejala yang luar biasa. Dapatkan nasihat perubatan.

` Kanser ovari, kanser epitelium, kesihatan wanita, simptom kanser, rawatan kanser, gen BRCA, ginekologi