Adakah laporan biopsi payudara menyatakan 'ADH'? Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas (Hiperplasia Duktal Atipikal)

Katakan selepas mamogram, doktor anda mengambil sekeping kecil tisu dan menghantarnya untuk ujian. Kami memanggilnya biopsi. Jika laporan itu kembali beberapa hari kemudian dan mengatakan "Hiperplasia Duktal Atipikal" atau "ADH," anda mungkin tiba-tiba berasa sangat takut dan cemas. Adalah perkara biasa untuk tertanya-tanya, "Adakah ini kanser?" Tetapi jangan risau. ADH bukanlah kanser. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang sedikit meningkatkan risiko anda menghidap kanser payudara pada masa hadapan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menyedarinya. Hari ini, mari kita bincangkan secara ringkas dan jelas tentang apa itu ADH, apa maksudnya yang sebenar, dan apa yang perlu kita lakukan.

Secara ringkasnya, apakah itu Hiperplasia Duktal Atipikal (ADH)?

Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat struktur payudara terlebih dahulu. Payudara kita mempunyai kelenjar penghasil susu (lobul) dan rangkaian tiub kecil (duktus) yang membawa susu tersebut ke puting. Biasanya, dinding dalam saluran susu ini berbaris rapi, dengan dua lapisan sel.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang dipanggil Hiperplasia Duktal Atipikal (ADH), inilah yang berlaku:

• Hiperplasia: Sel-sel di dalam saluran susu ini membesar. Perkataan "hiperplasia" secara literalnya bermaksud "peningkatan bilangan sel".
• Atipikal: Sel-sel ini tidak seperti sel sihat yang normal. Bentuk, saiz dan cara sel-sel tersebut dibungkus bersama adalah "atipikal". Ini bermakna sel-sel tersebut tidak disusun dalam dua lapisan, sebaliknya disusun bersama dalam corak berbilang lapisan yang huru-hara.

Yang penting ialah sel-sel ini bukan kanser . Ia adalah sel jinak. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa persamaan dengan sel dalam keadaan yang dipanggil Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), yang merupakan peringkat terawal kanser. Dalam erti kata lain, sel-sel ini berada di antara sel normal dan sel kanser. Inilah sebabnya mengapa dikatakan bahawa seseorang yang menghidap ADH mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara pada masa hadapan berbanding seseorang yang tidak mempunyai ADH.

Apakah maksudnya mempunyai ADH?

Jika laporan biopsi anda menyatakan ADH, itu tidak bermakna anda menghidap kanser. Walau bagaimanapun, doktor menganggap keadaan ini sebagai faktor yang meningkatkan risiko anda menghidap kanser payudara pada masa hadapan. Kajian mendapati bahawa seorang wanita yang menghidap ADH mungkin kira-kira empat kali lebih berkemungkinan menghidap kanser payudara berbanding wanita yang tidak menghidapnya.

Atas sebab ini, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan kanser payudara lebih dekat dengan jadual biasa anda. Contohnya:

• Menjalani mamogram setiap tahun.
• Mungkin imbasan ultrasound atau MRI payudara.
• Menjalani pemeriksaan payudara secara berkala oleh doktor (pemeriksaan payudara klinikal).

Tujuan pemeriksaan berkala dengan cara ini adalah untuk memastikan bahawa jika kanser berkembang, ia dapat dikesan pada peringkat awal dan dirawat dengan jayanya.

Apakah simptom-simptom ADH?

Kebanyakan masa, tiada simptom khusus ADH. Ini bermakna anda mungkin tidak perasan apa-apa. Kebanyakan orang didiagnosis dengan keadaan ini apabila biopsi dilakukan kerana keabnormalan yang ditemui pada mamogram atas sebab lain.

Walau bagaimanapun, sangat jarang, sesetengah orang mungkin mengalami simptom berikut. Sukar untuk mengatakan sama ada ini disebabkan oleh ADH atau tidak, tetapi jika anda melihat sesuatu seperti ini, anda pasti perlu berjumpa doktor.

Punca dan faktor risiko untuk membangunkan ADH

Doktor masih belum tahu dengan tepat mengapa sel-sel dalam saluran susu ini bertindak dengan cara yang tidak normal ini. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa faktor risiko yang sama untuk kanser payudara juga boleh menyumbang kepada perkembangan ADH.

Faktor risiko yang boleh menjejaskan ADH

• Sejarah keluarga: Mempunyai ahli keluarga (terutamanya ibu, kakak, atau anak perempuan) yang menghidap kanser payudara.
• Mutasi genetik: Mempunyai mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanser payudara, seperti `BRCA1` atau `BRCA2`.
• Sejarah peribadi: Pernah menghidap penyakit kanser lain sebelum ini.
• Obesiti: Kegagalan mengekalkan berat badan yang sihat.
• Gaya Hidup: Minum alkohol dan menggunakan produk tembakau.

Bagaimanakah ADH dirawat?

Sebaik sahaja biopsi anda mengesahkan bahawa anda mempunyai ADH, doktor anda biasanya akan mengesyorkan prosedur kecil lain sebagai langkah seterusnya. Ini dipanggil biopsi eksisi .

Ini melibatkan penyingkiran bukan sahaja kawasan tisu di mana sel-sel abnormal (ADH) ditemui, tetapi juga sejumlah kecil tisu sihat di sekelilingnya. Mengapakah ini dilakukan? Kerana kadangkala, sangat dekat dengan tempat ADH ditemui, mungkin terdapat keadaan yang lebih serius, seperti peringkat awal kanser seperti `DCIS`, atau sel-sel kanser tersembunyi.

Sebaik sahaja tisu yang dibuang semasa pembedahan dihantar kembali ke makmal dan disahkan bebas daripada sel kanser, anda tidak lagi memerlukan rawatan. Mulai sekarang, apa yang perlu anda lakukan hanyalah menjalani pemeriksaan payudara secara berkala seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Ubat-ubatan Pengurangan Risiko

Jika risiko kanser payudara anda sangat tinggi disebabkan oleh status ADH anda dan faktor lain (seperti sejarah keluarga), doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk mengurangkan risiko anda. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat tindakan hormon estrogen dalam badan.

• Tamoxifen: Untuk wanita yang belum menopaus.
• Raloxifene (Evista®), Exemestane (Aromasin®), Anastrozole (Arimidex®): Untuk wanita selepas menopaus.

Ubat-ubatan ini boleh disyorkan sehingga lima tahun. Walau bagaimanapun, memandangkan semua ubat ini mempunyai kesan sampingan tertentu, adalah penting untuk membincangkannya dengan teliti dengan doktor anda untuk menentukan sama ada ia sesuai untuk anda.

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Adalah perkara biasa untuk mempunyai banyak soalan apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap ADHD. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor.

• "Doktor, apa sebenarnya maksud laporan ujian saya ini?"
• "Adakah saya benar-benar memerlukan pembedahan?"
• "Apakah risiko saya menghidap kanser payudara pada masa hadapan?"
• "Berapa kerapkah saya perlu menjalani ujian seperti mamogram?"
• "Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?"
• "Adakah idea yang baik untuk saya mendapatkan kaunseling genetik?"

Bagaimanakah anda boleh mengurangkan risiko anda apabila hidup dengan ADHD?

Walaupun anda tidak dapat mengawal keadaan ADH anda, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kanser pada masa hadapan. Ini juga boleh membantu anda menjalani kehidupan yang sihat.

• Kekalkan berat badan yang sihat: Senaman dan diet seimbang adalah sangat penting.
• Senaman: Cuba kekal aktif setiap hari.
• Hadkan pengambilan alkohol: Kurangkan pengambilan alkohol sebanyak mungkin atau hentikannya sepenuhnya.
• Elakkan merokok: Merokok dan penggunaan produk tembakau meningkatkan risiko kanser dengan ketara.

Selain itu, jadikan ia satu tabiat untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri . Ketahui rupa normal payudara anda sekurang-kurangnya sekali sebulan. Dengan cara ini, anda boleh mengenal pasti dengan cepat sebarang ketulan, penebalan atau perubahan baharu.