Adakah hanya perubatan yang mempengaruhi kesihatan anda? Mari kita pelajari tentang faktor sosial? (Penentu Kesihatan Sosial - SDOH)

Pernahkah anda tertanya-tanya mengapa sesetengah orang lebih sihat daripada yang lain? Kadangkala kita berfikir bahawa jika kita mengambil ubat yang baik dan berjumpa doktor, kita boleh menjauhi penyakit. Tetapi pada hakikatnya, terdapat banyak faktor lain yang mempengaruhi kesihatan kita, yang mungkin tidak kita perhatikan dalam kehidupan seharian kita, tetapi sangat penting. Itulah yang kita panggil Penentu Kesihatan Sosial (SDOH).

Apakah penentu kesihatan sosial (SDOH) ini?

Secara ringkasnya, beginilah bagaimana faktor peribadi, sosial dan persekitaran anda mempengaruhi kesihatan dan kesejahteraan anda. Ini adalah faktor bukan perubatan. Ini bermakna perkara seperti pendapatan anda, tahap pendidikan anda, jenis rumah yang anda diami dan kemudahan yang dimiliki oleh keluarga besar anda. Anda mungkin tidak mahu bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini kerana anda fikir ia tidak berkaitan dengan kesihatan anda.

Namun, kajian mendapati bahawa penentu kesihatan sosial (SDOH) ini bukan sahaja berkaitan dengan kesihatan anda, malah ia sebenarnya boleh menentukan kesihatan anda. Iaitu, ia mempengaruhi risiko anda menghidap penyakit tertentu, rawatan perubatan yang anda terima dan tahap kesihatan anda dari hari ke hari.

Bayangkan, jika anda mempunyai pendapatan tetap, pekerjaan yang baik, anda mampu makan makanan berkhasiat, menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Jika anda mempunyai kereta, mudah untuk pergi ke doktor, dan mendapatkan ubat dari farmasi.

Walau bagaimanapun, bagi seseorang yang bekerja tanpa cuti bergaji, atau tinggal di kawasan terpencil tanpa pengangkutan yang betul ke kedai, peluang untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang berkhasiat dan berjumpa doktor secara berkala adalah sangat tipis, bukan?

Apakah contoh-contoh faktor sosial (SDOH) ini?

Berikut adalah beberapa contoh penentu kesihatan sosial (SDOH):

• Tahap pendapatan anda.
• Tahap pendidikan anda.
• Pekerjaan anda dan faedah yang disediakannya – contohnya, insurans kesihatan, percutian bergaji.
• Sumber di kawasan kejiranan anda – perkara seperti tempat makan yang berkhasiat, pengangkutan awam dan pusat penjagaan kanak-kanak.
• Keselamatan dan keamanan yang anda rasai di kawasan kejiranan anda .
• Akses kepada perkhidmatan perubatan .
• Kualiti udara yang anda hirup dan air yang anda minum .
• Hubungan sosial dan rakan sekutu anda.

Ini hanyalah beberapa contoh. Penentu kesihatan sosial (SDOH) ini terdapat di mana-mana sahaja anda tinggal, bekerja, dan melepak. Penyelidik telah membahagikannya kepada lima kategori utama untuk memudahkan pemahaman anda. Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S., lima kategori ini adalah:

1. Kestabilan ekonomi: Isu berkaitan dengan berapa banyak wang yang anda peroleh dan sama ada pendapatan tersebut dapat memenuhi kesihatan keluarga anda dan keperluan lain.

2.Akses dan kualiti pendidikan: Isu berkaitan dengan pendidikan yang anda terima dan sejauh mana ia memenuhi keperluan pembelajaran anda. Ini termasuk keperluan pembelajaran yang berkaitan dengan cara otak anda berfungsi.

3. Akses dan kualiti penjagaan kesihatan: Isu berkaitan dengan perkhidmatan perubatan yang anda terima dan sejauh mana ia memenuhi keperluan kesihatan fizikal dan mental anda.

4. Kejiranan dan persekitaran binaan: Isu berkaitan kawasan tempat tinggal anda, iaitu kampung atau bandar anda, dan bagaimana sumber di sana membantu kesihatan dan keselamatan anda.

5. Konteks sosial dan komuniti: Isu berkaitan hubungan anda dengan keluarga, rakan, rakan sekerja dan orang lain dalam komuniti.

Fikirkanlah, semua faktor ini saling berkaitan dan mempengaruhi antara satu sama lain. Contohnya, kemiskinan mempengaruhi setiap aspek kehidupan anda – daripada apa yang anda makan, tempat tinggal anda, hinggalah kepada kemudahan yang anda boleh akses. Jika anda mempunyai anak, ketiadaan akses kepada penjagaan anak yang mampu milik boleh menjadi penghalang untuk pergi bekerja. Sukar untuk pergi ke kedai atau berjumpa doktor di kawasan yang tiada pengangkutan awam atau laluan pejalan kaki.

Secara ringkasnya, penentu kesihatan sosial (SDOH) tidak wujud secara berasingan – satu atau dua halangan pun boleh memberi impak yang besar kepada kehidupan dan kesihatan anda.

Jadi, apakah yang diberitahu oleh semua ini kepada anda? Bagaimanakah anda tahu apakah penentu kesihatan sosial (SDOH) yang mempengaruhi kehidupan anda? Fikirkan soalan-soalan di bawah – ia disusun berdasarkan lima bidang utama yang dinyatakan sebelum ini. Anda sepatutnya dapat menjawab "ya" kepada semua soalan ini. Catatkan soalan yang boleh anda jawab "tidak". Ini adalah topik yang anda mungkin ingin bincangkan dengan rakan, kaunselor atau doktor.

1. Fikirkan tentang kestabilan ekonomi

• Adakah anda mempunyai wang yang cukup untuk membeli makanan yang berkhasiat?
• Mampukah anda membayar rawatan perubatan, berjumpa doktor, dan membeli ubat?
• Adakah anda mempunyai wang yang cukup untuk menyelenggara rumah anda dan membayar sewa?
• Adakah anda mempunyai wang untuk membayar bil-bil lain seperti elektrik dan air?
• Bolehkah anda menemui pusat jagaan kanak-kanak yang berpatutan?
• Adakah anda fikir pekerjaan anda stabil ?
• Adakah tempat kerja anda menyediakan insurans kesihatan ?
• Adakah tempat kerja anda menawarkan cuti bergaji atau cuti sakit ?
• Jika anda menganggur, bolehkah anda menyertai program yang membantu anda mencari pekerjaan?
• Adakah anda berpeluang untuk menerima kaunseling kerjaya?

2. Fikirkan tentang akses dan kualiti pendidikan

Apabila memikirkan bahagian ini, adalah sangat berguna untuk memikirkan sumber yang dimiliki anak anda (semasa dan akan datang), tetapi anda juga boleh memikirkan pengalaman pendidikan anda sendiri yang lalu atau semasa.

• Adakah anak anda berpeluang menerima pendidikan sekolah yang berkualiti tinggi ?
• Bolehkah anda bayangkan anak anda akan belajar sehingga ke peringkat A-level ?
• Adakah terdapat sumber untuk membantu keperluan pembelajaran khas anak anda – contohnya, masalah pembelajaran atau masalah intelektual?
• Adakah keluarga anda mempunyai wang untuk menghantar anak anda ke universiti atau sekolah latihan vokasional?
• Adakah anak anda mempunyai persahabatan yang baik dengan kanak-kanak lain di sekolah?

3. Fikirkan tentang akses dan kualiti penjagaan kesihatan

• Adakah anda mempunyai insurans kesihatan ?
• Adakah anda mempunyai insurans berasingan untuk ubat preskripsi?
• Adakah anda mempunyai insurans pergigian?
• Adakah anda mempunyai doktor keluarga ('pembekal penjagaan primer') yang anda kerap berjumpa?
• Bolehkah anda faham apa yang doktor anda katakan ?
• Adakah anda berasa selesa untuk bercakap dengan doktor anda?
• Bolehkah anda mencari dan memahami maklumat berkaitan kesihatan?
• Bolehkah anda mendapatkan rekod perubatan anda?
• Bolehkah anda mendapatkan saringan pencegahan untuk penyakit seperti jangkitan kelamin (STI) dan kanser?
• Bolehkah anda mendapatkan rawatan yang anda perlukan untuk penyakit anda?
• Adakah anda mempunyai cara untuk berjumpa doktor (contohnya, kenderaan, pengangkutan awam)?

4. Fikirkan tentang kawasan kejiranan dan persekitaran binaan

• Bolehkah anda pergi ke kedai runcit yang lengkap dengan stok dengan mudah ?
• Bolehkah anda pergi ke pasar kampung atau tempat lain untuk membeli buah-buahan dan sayur-sayuran segar?
• Adakah anda mempunyai akses internet ?
• Adakah anda rasa selamat di rumah anda ?
• Adakah anda berasa selamat di kawasan kejiranan anda ?
• Adakah terdapat laluan pejalan kaki di kawasan anda?
• Adakah terdapat lorong basikal yang berasingan untuk berbasikal?
• Adakah air paip anda mengandungi fluorida?
• Adakah bayaran sewa/gadai janji anda mampu milik ? (Mampu milik bermaksud tidak lebih daripada 30% daripada pendapatan anda.)
• Adakah rumah anda bebas daripada bahan toksik seperti plumbum?
• Dalam perjalanan anda.Adakah tahap bunyi bising terlalu rendah untuk tidur?
• Adakah bangunan anda mempunyai kemudahan yang membantu anda bergerak perlahan (cth., tanjakan atau lif untuk kerusi roda)?

5. Fikirkan tentang konteks sosial dan komuniti

• Adakah anda mempunyai keluarga dan/atau rakan-rakan yang memberi galakan dan bantuan kepada anda ?
• Adakah anda tergolong dalam kumpulan sosial, seperti kuil, kumpulan sukarelawan atau kumpulan pendaki gunung?
• Adakah anda mempunyai seseorang untuk diajak berbual ketika anda sedih atau dalam kesusahan ?
• Adakah sesiapa yang boleh membantu anda dengan keperluan asas semasa anda sedang pulih daripada penginapan di hospital atau selepas pembedahan?
• Adakah anda mempunyai sumber untuk menjaga anak-anak anda atau tanggungan lain?
• Adakah anda rasa diterima di tempat kerja anda ?
• Adakah anda rasa dialu-alukan di kawasan kejiranan anda ?
• Adakah anda lebih kerap berasa terhubung dengan orang lain berbanding ketika anda keseorangan ?

Mengapakah penentu kesihatan sosial (SDOH) ini begitu penting?

Faktor sosial (SDOH) ini penting kerana ia boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko anda menghidap pelbagai penyakit. Dengan cara ini, ia juga boleh mempengaruhi jangka hayat anda. Faktor sosial ini mempunyai kuasa sedemikian kerana ia mempengaruhi cara gen anda berfungsi dan keputusan yang anda buat setiap hari. Mari kita lihat perkara ini dengan lebih terperinci.

Faktor sosial (SDOH) dan gen anda

Gen anda boleh mempengaruhi risiko anda menghidap penyakit. Contohnya, anda mungkin mewarisi mutasi genetik – seperti variasi dalam gen BRCA1 atau BRCA2 – yang meningkatkan risiko anda menghidap penyakit seperti kanser. Atau anda mungkin lebih cenderung untuk menghidap penyakit jantung kerana keluarga anda mempunyai sejarah penyakit jantung.

Tetapi mutasi genetik yang diwarisi hanyalah satu sisi cerita. Penyelidik dalam bidang "Epigenetik" masih menemui bagaimana persekitaran tempat anda tinggal mempengaruhi cara gen anda berfungsi. Kita melihat bahawa segala-galanya daripada cara anda dibesarkan semasa kecil hinggalah kualiti udara yang anda hirup boleh mengaktifkan beberapa gen dan mematikan yang lain.

Perubahan "epigenetik" ini tidak sama dengan "mutasi genetik" – urutan "DNA" anda adalah sama. Tetapi gen anda tidak berfungsi dengan betul. Ia seperti terdapat mentol lampu dalam lampu tetapi tiada sesiapa di sana untuk menghidupkannya.

Gen yang diaktifkan atau dimatikan apabila sepatutnya boleh menyebabkan pelbagai perubahan berbahaya dalam badan anda. Tumor adalah salah satu contohnya. Ini bermakna penentu kesihatan sosial (SDOH), seperti hubungan sosial dan toksin persekitaran, boleh menjejaskan gen anda – malah bahagian diri anda yang kita sangka tidak akan berubah.

Penentu sosial (SDOH) dan pilihan anda

Selain gen anda, pilihan yang anda buat juga mempengaruhi risiko anda menghidap penyakit. Anda tidak boleh mengubah faktor risiko yang anda warisi. Tetapi mengetahui bahawa anda berisiko boleh membantu anda membuat pilihan, seperti menjalani pemeriksaan kanser, mengikuti diet Mediterranean atau memeriksa tekanan darah anda secara berkala. Melakukan perkara-perkara ini boleh membantu anda mengurangkan risiko menghidap penyakit tertentu atau meningkatkan peluang anda untuk mendapatkan rawatan lebih awal dan menjadi lebih baik.

Tetapi adakah pilihan benar-benar di tangan anda? Kebanyakan masa, tidak. Mungkin terdapat halangan di jalan anda, seperti kekurangan pengangkutan untuk berjumpa doktor, kekurangan pendapatan untuk membeli makanan berkhasiat. Anda tidak boleh melakukan semuanya dengan "kemauan" sahaja.

Perkara terbaik adalah untuk semua orang mempunyai akses kepada sumber dan peluang berkualiti tinggi untuk membantu mereka menjaga kesihatan mereka. Kita belum sampai ke tahap itu, tetapi mengenal pasti SDOH anda adalah langkah pertama ke arah matlamat tersebut. Doktor menggunakan pelbagai alat saringan untuk mengetahui bagaimana SDOH ini mempengaruhi anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk membantu.

Apakah "penentu sosial alat saringan kesihatan" ini?

Ini adalah perkara seperti 'tinjauan atau soal selidik' yang anda isi sebelum berjumpa doktor. Contohnya, anda mungkin mengisi 'borang digital' sebelum berjumpa doktor keluarga anda. Borang ini menanyakan anda tentang pelbagai aspek kehidupan anda – seperti rumah anda, hubungan dan cara anda mendapatkan makanan dan minuman. Soalan-soalannya mungkin serupa dengan soalan-soalan yang dinyatakan sebelum ini dalam artikel ini. Anda mungkin membincangkan jawapan anda apabila berjumpa doktor.

Lebih banyak anda boleh bersikap terbuka tentang kebimbangan anda, lebih besar kemungkinan doktor anda dapat membantu anda. Mereka mungkin boleh membincangkan penyelesaian kepada masalah anda atau menghubungkan anda dengan sumber komuniti. Mungkin terdapat sesuatu dalam hidup anda yang tidak disebut dalam borang tersebut. Jika ya, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya apabila anda berjumpa dengannya. Jika doktor tidak dapat membantu anda dengan isu tertentu, dia akan merujuk anda kepada seseorang yang boleh.

Penentu kesihatan sosial (SDOH) mula mempengaruhi anda sejak anda dilahirkan, dan ia terus membentuk kesihatan anda seiring dengan peningkatan usia. Sesetengah faktor boleh berubah dari semasa ke semasa. Contohnya, anda mungkin mempunyai pendapatan tetap untuk seketika dan kemudian tiba-tiba kehilangan pekerjaan. Atau, anda mungkin berpindah dari kawasan yang mempunyai laluan bas dan laluan pejalan kaki yang baik ke kawasan yang tidak selamat di mana anda tidak boleh bergerak tanpa kereta – dan anda mungkin tidak mampu membelinya. Faktor-faktor yang membantu kesihatan anda pada masa lalu tiba-tiba boleh mula menjejaskannya.

Tetapi keadaan juga boleh berlaku sebaliknya. Anda boleh hidup tanpa insurans kesihatan atau percutian bergaji selama bertahun-tahun, dan kemudian mencari pekerjaan yang menawarkan kedua-duanya – dan akhirnya anda boleh berpindah ke sebuah rumah di jalan yang tenang di mana anda boleh tidur lena. Kehidupan adalah tempat yang berubah-ubah, dan faktor-faktor yang mempengaruhi kesihatan anda tidak statik.

Ini bermakna halangan yang anda hadapi sekarang tidak semestinya akan berterusan. Jika anda tidak mempunyai sumber untuk membantu kesihatan anda, berbincanglah dengan doktor atau berhubung dengan kumpulan komuniti – seperti gereja atau organisasi bukan untung – yang boleh menawarkan nasihat dan sokongan, dan merujuk anda kepada orang lain yang boleh membantu.

Mesej Bawa Pulang

Jadi, daripada apa yang telah kita bincangkan, anda mungkin faham bahawa kesihatan kita adalah lebih daripada sekadar mengambil ubat untuk menyembuhkan penyakit.

• Persekitaran anda penting: Banyak perkara, seperti cara hidup anda, pendapatan, pendidikan, hubungan dengan jiran anda dan kemudahan yang anda miliki, secara langsung mempengaruhi kesihatan anda.
• Bukan semuanya di tangan anda: Kadangkala, tidak kira betapa kita ingin mengikuti tabiat kesihatan yang baik, ia boleh menjadi sukar untuk berbuat demikian disebabkan oleh faktor luaran di luar kawalan kita.
• Jangan takut untuk meminta bantuan: Jika anda mempunyai soalan seperti ini, berbincanglah dengan doktor, ahli keluarga atau rakan. Terdapat tempat di mana anda boleh mendapatkan bantuan.
• Anda boleh membuat perubahan: Situasi anda tidak semestinya sama selama-lamanya. Perubahan kecil pun boleh membawa hasil yang besar.

Jangan lupa, kesihatan anda adalah aset anda yang paling berharga. Cuba lindunginya dengan segala cara yang mungkin. Menyedari penentu kesihatan sosial (SDOH) ini merupakan langkah penting dalam perjalanan tersebut!

Kesihatan , faktor sosial, ekonomi, pendidikan, penjagaan kesihatan, alam sekitar, genetik, kesejahteraan, gaya hidup