Mari kita pelajari tentang pembedahan (Fasciektomi) untuk penyakit yang menyebabkan jari-jari bengkok ke dalam?

Pernahkah anda rasa seperti satu atau lebih jari anda secara beransur-ansur bengkok ke dalam dan menjadi sukar untuk diluruskan? Rasanya seperti jari anda ditarik ke dalam dan tersekat, bukan? Inilah yang kita panggil penyakit Dupuytren. Keadaan ini boleh menyukarkan walaupun untuk melakukan tugas seharian. Hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan khas yang dilakukan sebagai penyelesaian kepada keadaan ini, yang dipanggil Fasciectomy.

Pertama sekali, apakah itu Fasiektomi?

Secara ringkasnya, fasiektomi ialah prosedur pembedahan yang membuang lapisan tisu (dipanggil fascia) yang telah menjadi tegang dan menebal di bahagian dalam tangan anda akibat penyakit Dupuytren. Keadaan ini menyebabkan satu atau lebih jari anda membengkok secara tidak sengaja ke arah sisi tangan anda. Dalam beberapa kes yang teruk, jari anda mungkin tidak dapat diluruskan langsung. Jadi, selepas fasiektomi ini, tisu yang tegang itu dibuang, membebaskan jari anda dan membolehkan anda mendapatkan semula fungsi normal di tangan anda.

Apakah sebenarnya penyakit Dupuytren?

Penyakit Dupuytren ialah penyakit tisu penghubung yang secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa. Anda mungkin tertanya-tanya apakah tisu penghubung itu. Ia adalah sejenis tisu yang menghubungkan dan menyokong semua otot, organ, sendi dan kulit dalam badan kita.

Keadaan ini disebabkan oleh penebalan dan pengetatan fascia, lapisan tisu di bawah kulit tapak tangan. Sesetengah orang mungkin mewarisi keadaan ini daripada ibu bapa mereka melalui mutasi gen . Orang lain mungkin menghidap keadaan ini tanpa sebab yang jelas.

Apabila penyakit bermula, nodul kecil muncul di bawah kulit tapak tangan. Lama-kelamaan, nodul ini bergabung bersama untuk membentuk tali yang ketat . Tali ini kemudian mula mengecut, menyebabkan jari-jari yang melekat padanya tertarik ke dalam. Doktor juga menggelarkan keadaan ini sebagai kontraktur Dupuytren .

Siapa yang memerlukan pembedahan fasiektomi?

Oleh kerana ini adalah penyakit progresif, doktor anda akan terlebih dahulu mencuba rawatan bukan pembedahan, seperti suntikan steroid atau suntikan yang mengandungi enzim yang dipanggil kolagenase.

Apakah perbezaan antara Fasikektomi dan Fasikotomi?

Terdapat beberapa rawatan pembedahan untuk penyakit Dupuytren. Mari kita fahami secara ringkas perbezaan utama antara kedua-duanya.

Jenis utama pembedahan fasiektomi

Terdapat beberapa cara untuk melakukan fasiektomi. Doktor anda akan memilih kaedah yang paling sesuai berdasarkan keadaan anda.

• Fasciektomi segmental (separa): Dalam prosedur ini, beberapa hirisan kecil dibuat di sepanjang lipatan semula jadi tangan dan hanya sebahagian kecil daripada fascia yang menebal dibuang.
• Fasiektomi palmar subtotal: Hirisan zigzag dibuat di sepanjang lipatan tapak tangan dan jari, membuang sebanyak mungkin tisu berpenyakit. Dalam kes ini, cantuman kulit boleh digunakan untuk membantu luka sembuh.
• Dermofasciektomi: Ini dilakukan dalam kes penyakit berulang. Dalam hal ini, tisu yang berpenyakit dibuang bersama-sama dengan kulit di atasnya. Ini biasanya memerlukan cantuman kulit.

Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit kesakitan, bengkak, dan kekakuan di tangan anda selepas pembedahan. Anda juga mungkin merasa kebas di tangan dan jari anda. Kebas ini dirasai apabila saraf yang telah lama meregang kembali normal, dan mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk hilang. Bergantung pada jenis kerja anda, anda mungkin perlu berehat selama dua hingga dua belas minggu (3 bulan).

Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.

• Pastikan tangan anda diangkat dan sapukan ais.
• Menjaga luka bersih.
• Pastikan luka dan jahitan kering, tanpa menyentuhnya dengan air.
• Pastikan anda menghadiri terapi fizikal (terapi tangan) dan lakukan senaman yang diberikan di rumah dengan tepat.
• Penggunaan ubat tahan sakit yang betul dan, jika perlu, antibiotik.
• Memakai serpihan di tangan anda selama yang diarahkan oleh doktor.

Adakah terdapat sebarang risiko untuk pembedahan tersebut?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko. Adalah perkara biasa untuk mengalami kehilangan deria atau kebas pada jari, yang akan bertambah baik dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa risiko serius yang jarang berlaku.

• Alahan kepada anestesia.
• Jangkitan.
• Parut dan hipersensitiviti kulit di tapak pembedahan.
• Bengkak (edema) dan lebam.
• Jarang sekali, kerosakan pada saraf atau saluran darah berhampiran kawasan pembedahan mungkin berlaku.

Bila perlu mendapatkan nasihat perubatan segera

Jika anda mengalami mana-mana gejala di bawah selepas pembedahan, anda perlu segera berjumpa doktor.

• Tanda-tanda jangkitan (seperti demam, cecair kuning mengalir dari luka, garis-garis merah).
• Sakit otot yang teruk.
• Kehilangan deria rasa atau ketidakupayaan untuk menggerakkan jari.
• Jika anda mengalami sakit dada atau kesukaran bernafas, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.
• Alahan kulit (contohnya, ruam gatal).