Apakah itu fistula? Mari kita bincangkannya secara terperinci!

Pernahkah anda mendengar perkataan "fistula"? Anda mungkin pernah mendengarnya daripada doktor atau ahli keluarga anda. Ia mungkin agak menakutkan untuk didengari, tetapi jangan risau. Hari ini, kita akan membincangkan tentang apa itu fistula, mengapa ia terbentuk, dan rawatan yang tersedia untuknya dengan cara yang mudah dan mudah difahami.

Apakah itu fistula? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, fistula ialah sambungan baharu antara dua bahagian badan kita yang biasanya tidak bersambung antara satu sama lain. Ia seperti terowong kecil. Anggapkannya seperti terowong kecil antara dua organ di dalam badan anda, atau antara dua saluran darah, atau tiub yang datang dari dalam badan anda ke permukaan kulit anda. Melalui terowong ini, benda seperti nanah, najis dan darah boleh pergi ke tempat-tempat di dalam badan anda yang tidak sepatutnya.

Kebanyakan masa, fistula ini adalah sesuatu yang luar biasa, iaitu sejenis penyakit. Jadi, ia memerlukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, kadangkala doktor sendiri mencipta fistula sebagai rawatan. Contohnya, mereka mewujudkan sambungan antara arteri dan vena untuk membantu rawatan dialisis bagi pesakit buah pinggang.

Fistula boleh menyebabkan anda sakit dan menyukarkan anda melakukan aktiviti seharian. Tetapi berita baiknya ialah ia selalunya boleh dirawat, terutamanya dengan pembedahan. Bagi sesetengah orang, sebaik sahaja mereka mendapat fistula, ia tidak akan kembali. Bagi yang lain, ia terus kembali, dan mereka mungkin memerlukan rawatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan rawatan dan sokongan yang anda perlukan.

Bagaimanakah fistula boleh berkembang? Apakah jenis-jenisnya?

Terdapat beberapa jenis fistula. Ia dikelaskan mengikut tempat ia terbentuk. Mari kita lihat jenis-jenis utama fistula yang terdapat:

Fistula dubur

Ini adalah jenis fistula yang paling biasa. Ini adalah tiub kecil yang terbentuk dari dalam dubur anda ke kulit di sekelilingnya. Ini selalunya disebabkan oleh jangkitan (`(Jangkitan)`) atau keradangan (`(Keradangan)`) pada kelenjar di sekitar dubur anda, yang boleh menyebabkan abses (`(Abses parianal)`). Seperti yang anda ketahui, orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti `(Penyakit Crohn)`, berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan dan fistula jenis ini. Ini boleh menyebabkan kesakitan semasa duduk atau membuang air besar, dan nanah boleh keluar.

Fistula Arteriovena (AV)

Terdapat dua jenis saluran darah dalam badan kita, yang dipanggil arteri dan vena. Biasanya, kedua-duanya bergerak secara berasingan. Tetapi dalam `(AV) fistula`, sambungan langsung terbentuk antara arteri dan vena. Sebab utama untuk ini adalah kecederaan. Tetapi tidak semua `(AV) fistula` adalah teruk. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, doktor mewujudkan jenis sambungan ini untuk membantu orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan sedang menjalani `(Dialisis)`.

Sambungan antara aorta dan usus kecil (fistula aortoenterik)

Ini sangat berbahaya dan boleh mengancam nyawa.Sejenis fistula. Ini adalah hubungan antara aorta, saluran darah utama dalam badan kita, dan usus kecil. Ini boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan daripada sistem gastrousus (pendarahan GI), yang boleh membawa maut jika pembedahan kecemasan tidak dilakukan dengan cepat. Terdapat dua jenis ini, primer dan sekunder. Fistula primer boleh berlaku disebabkan oleh kelemahan dinding aorta (aneurisme aorta), kanser, tuberkulosis atau jangkitan seperti sifilis. Fistula sekunder boleh berlaku sebagai kesan sampingan yang sangat jarang berlaku akibat pembedahan yang melibatkan aorta.

Fistula yang berlaku di dalam telinga (fistula perilimfatik)

Ini berlaku apabila lubang atau koyakan terbentuk pada membran nipis yang memisahkan telinga tengah kita daripada telinga dalam kita. Ini membolehkan cecair dari telinga dalam bocor ke dalam telinga tengah. Ini boleh menyebabkan perubahan tekanan di telinga, yang boleh menjejaskan pendengaran dan keseimbangan. Kebanyakan orang memerlukan pembedahan untuk membetulkannya, tetapi sesetengah orang pulih dengan rehat di atas katil.

Fistula trakeoesofagus (TEF)

Ini adalah hubungan antara saluran pernafasan kita (trakea) dan esofagus kita (esofagus). Kebanyakan masa, ini adalah keadaan kongenital, bermakna ia boleh wujud semasa lahir. Doktor biasanya mendiagnosis dan merawatnya semasa bayi masih bayi. Walau bagaimanapun, sesetengah orang dewasa juga boleh menghidap keadaan ini disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti kanser.

Fistula faraj

Ini berlaku apabila lubang terbentuk di dinding faraj wanita. Lubang ini boleh menghubungkan faraj dengan organ berdekatan, seperti uterus (`(Uterus)`), pundi kencing (`(Pundi Kencing)`), rektum (`(Rektum)`), usus besar (`(Usus Besar)`), atau usus kecil (`(Usus Kecil)`). Doktor memanggilnya "Fistula Vesikovaginal" jika ia berada di antara faraj dan pundi kencing, dan "Fistula Rektovaginal" jika ia berada di antara faraj dan rektum. Fistula faraj yang terbentuk sebagai komplikasi semasa bersalin juga dipanggil "Fistula Obstetrik".

Penting: Kadangkala doktor membuat fistula sebagai rawatan. Contohnya ialah `(Fistula mukus)`. Dalam hal ini, usus kecil atau besar disambungkan ke bukaan kecil (`(Stoma)`) yang dibuat pada kulit abdomen. Ini berguna untuk orang yang telah menjalani pembedahan untuk membuang sebahagian daripada usus besar (`(Kolostomi)`) atau untuk orang yang telah menjalani pembedahan untuk membuang sebahagian daripada usus kecil (`(Ileostomi)`).

Apakah fistula yang digunakan untuk dialisis?

Fistula dialisis sebenarnya merupakan fistula "Arteriovenous - AV". Kerana ia menghubungkan arteri dan vena. Tetapi tidak seperti "fistula (AV)" yang lain, fistula ini tidak disebabkan oleh kecederaan akibat kemalangan, tetapi dicipta oleh pakar bedah untuk membantu rawatan dialisis.

Pakar bedah menghubungkan arteri dan vena di lengan anda. Ini menyebabkan lebih banyak darah mengalir melalui vena daripada biasa. Darah dari arteri mengalir lebih cepat dan pada tekanan yang lebih tinggi. Jadi apabila sebahagian daripada darah ini dialihkan ke dalam vena, vena secara beransur-ansur menjadi lebih besar, lebih luas dan lebih kuat. Ini adalah perkara yang baik, kerana vena yang kuat dan besar boleh mengendalikan jarum yang digunakan dalam dialisis dan boleh menyuntik dan mengeluarkan darah dengan cepat.

Jika anda memerlukan fistula dialisis, pasukan perubatan anda akan menerangkan kebaikan dan keburukannya kepada anda dan juga akan mengajar anda cara menjaganya di rumah.

Apakah simptom-simptom fistula?

Simptom-simptom fistula berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Berikut adalah beberapa simptom yang mungkin anda alami dengan jenis fistula tertentu:

• Fistula dubur:
• Kesakitan dan bengkak yang berterusan di sekitar dubur.
• Sakit ketika membuang air besar.
• Pelepasan nanah atau cecair seperti darah dari kulit di sekitar dubur, kadangkala dengan bau busuk.
• Gatal dan kemerahan kulit di sekitar dubur.
• Demam.
• Fistula faraj:
• Kebocoran air kencing atau najis dari faraj.
• Pelepasan berbau busuk dari faraj.
• Jangkitan faraj atau saluran kencing yang kerap.
• Kesakitan semasa hubungan seks.
• Kesakitan dan kegatalan kulit di sekitar faraj.
• Fistula trakeoesofagus (TEF):
• Batuk dan sesak nafas semasa makan atau minum.
• Jangkitan dada yang kerap (seperti pneumonia).
• Bagi bayi, ia bertukar menjadi biru semasa menyusu.
• Fistula di dalam telinga ('Fistula Perilimfatik'):
• Pening, rasa seperti berpusing.
• Hilang keseimbangan semasa berjalan.
• Kehilangan pendengaran.
• Terdengar bunyi berdengung di telinga.
• Fistula aortoenterik:
• Sakit perut yang teruk secara tiba-tiba.
• Muntah darah.
• Najis hitam atau berdarah.
• Pening, pengsan (akibat pendarahan).
• Demam.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor.

Apakah punca-punca pembentukan fistula?

Punca pembentukan fistula berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Secara amnya, pembentukan fistula boleh disebabkan oleh:

• Keradangan dan/atau Jangkitan: Ini selalunya merupakan punca utama.
• Trauma atau kecederaan pada bahagian badan: Kemalangan lain boleh berlaku semasa pembedahan.
• Sebagai kesan sampingan pembedahan ('Komplikasi pembedahan'): Fistula jarang boleh terbentuk selepas beberapa pembedahan.
• Sebagai kesan sampingan rawatan: Contohnya, terapi radiasi untuk kanser.
• Perubahan yang berlaku semasa perkembangan janin: Ini bermakna masalah berlaku semasa bayi masih dalam kandungan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis fistula?

Beginilah cara doktor mendiagnosis fistula:

1. Bercakap dengan anda tentang simptom-simptom anda: tanyakan tentang apa yang anda rasa dan berapa lama anda mengalami masalah ini.

2. Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan fizikal akan dilakukan untuk melihat sama ada fistula kelihatan, atau bahagian badan tertentu akan diperiksa (dengan persetujuan anda).

3. Lebih banyak ujian: Ujian dilakukan untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku di dalam badan.

Ujian apa yang dijalankan?

Ujian ini boleh membantu doktor mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang apa yang berlaku di dalam badan anda. Walaupun anda mengesyaki anda mempunyai fistula berdasarkan gejala yang anda gambarkan, sesetengah fistula tidak kelihatan. Jadi ujian yang boleh mengambil gambar organ dalaman anda boleh membantu mengetahui perkara-perkara ini:

• Apakah jenis fistula yang anda alami?
• Di mana sebenarnya ia berada?
• Apakah kesannya terhadap tisu-tisu di sekelilingnya?

Ujian yang perlu anda jalani bergantung pada jenis fistula yang anda alami. Doktor anda akan memberitahu anda mengenainya. Walau bagaimanapun, anda mungkin diminta untuk melakukan ujian berikut:

• Ujian darah atau air kencing: Periksa bengkak atau jangkitan.
• X-ray, imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer) atau MRI (pengimejan resonans magnetik): Lihat bahagian badan yang berbeza.
• Ultrabunyi endoskopik: Lihat bahagian dalam sistem pencernaan.
• Sigmoidoskopi fleksibel atau kolonoskopi: Lihat di dalam usus besar.
• Sistoskopi: Lihat di dalam pundi kencing dan uretra.
• Bronkoskopi atau Endoskopi: Lihat ke dalam saluran pernafasan (endoskopi di sini bermaksud saluran pernafasan).
• Angiogram: Untuk memeriksa penyumbatan pada saluran darah.

Apakah rawatan untuk fistula?

Rawatan yang paling biasa untuk fistula adalah ubat dan/atau pembedahan. Doktor anda akan memberitahu anda rawatan yang sesuai untuk situasi anda.

Contohnya, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat untuk mengurangkan bengkak atau mengubah cara sistem imun badan anda berfungsi. Ubat-ubatan ini boleh merawat punca fistula yang mendasari. Jika anda mempunyai jangkitan aktif, anda mungkin akan diberikan antibiotik. Jika ubat tidak berkesan, atau jika ubat sahaja tidak mencukupi, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Mari kita belajar tentang pembedahan fistula.

Pembedahan fistula adalah prosedur yang membaiki sambungan abnormal antara dua bahagian badan. Ini dapat membantu mengurangkan simptom anda dan mencegah masalah pada masa hadapan. Butiran pembedahan akan sangat berbeza bergantung pada jenis fistula yang anda miliki, saiznya, dan lokasinya. Sesetengah pembedahan fistula sangat mudah, tetapi yang lain adalah kompleks. Jika anda mempunyai fistula yang kompleks, anda mungkin perlu menjalani beberapa pembedahan.

Ingat, pembedahan untuk fistula rektum sangat berbeza daripada pembedahan untuk fistula telinga. Jadi pasukan perubatan anda akan menerangkan pembedahan kepada anda, risiko yang terlibat, dan masa pemulihan.

Apa yang berlaku jika anda mempunyai fistula? Apa yang boleh dijangkakan

Fistula selalunya mudah dirawat, tetapi anda perlu berjumpa doktor untuk memulakan rawatan. Rawatan di rumah atau menunggu sehingga simptom hilang sendiri tidak akan membantu. Jika anda merasakan atau melihat sesuatu yang luar biasa, berjumpa doktor dengan segera.

Doktor anda akan memberitahu anda apa yang diharapkan berdasarkan situasi anda. Kadangkala, selepas rawatan, masalah itu akan hilang sepenuhnya dan anda boleh melupakannya. Tetapi kadangkala fistula atau jangkitan boleh kembali. Kemudian anda mungkin memerlukan lebih banyak rawatan atau pembedahan lain. Ini boleh menjadi sangat tertekan. Tetapi doktor anda akan membantu anda pada setiap langkah dan menjelaskan mengapa perkara-perkara ini dilakukan.

Bolehkah pembentukan fistula dicegah?

Tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah kebanyakan fistula daripada terbentuk. Ia disebabkan oleh kecederaan atau penyakit yang tidak dapat kita kawal.

Walau bagaimanapun, doktor kadangkala boleh mencegah fistula obstetrik, iaitu komplikasi kelahiran anak. Fistula jenis ini boleh berlaku apabila bayi dilahirkan terlalu lewat atau jika rawatan perubatan kecemasan (seperti pembedahan Caesarean) tidak diberikan tepat pada masanya. Di negara seperti Sri Lanka, komplikasi sebegini jarang berlaku kerana doktor menjaga ibu dan bayi dengan baik semasa bersalin. Walau bagaimanapun, kemudahan ini tidak sama di mana-mana di dunia. Organisasi seperti Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) sedang berusaha untuk mencegah fistula obstetrik dengan menambah baik kemudahan perubatan.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? Kesihatan mental juga penting!

Hidup dengan fistula boleh menjadi mencabar, terutamanya jika anda mempunyai fistula yang kompleks, pernah menjalani beberapa pembedahan, atau mengalami jangkitan berterusan. Memang difahami bahawa tumpuan anda adalah pada badan anda sekarang. Tetapi jangan lupa untuk memikirkan kesihatan mental anda juga.

Terdapat banyak sebab mengapa anda mungkin berasa tertekan atau cemas. Anda mungkin berfikir:

• Adakah rawatan ini akan berjaya?
• Adakah fistula akan berulang?
• Saya rasa berbeza tentang badan saya.
• Bagaimanakah ini mempengaruhi hubungan peribadi saya?

Adalah perkara biasa untuk merasai perkara ini, dan perasaan anda adalah penting. Tetapi jangan pikul beban ini seorang diri. Bercakap dengan doktor anda tentang perasaan anda. Dia mungkin boleh merujuk anda kepada perkhidmatan seperti kaunseling, atau kepada kumpulan sokongan di mana orang lain yang menghidap fistula boleh bertemu. Orang lain yang mengalami perkara yang sama seperti anda akan memahami dan boleh membantu anda maju ke hadapan.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom fistula, atau perasan sesuatu yang luar biasa, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Jika anda sedang menerima rawatan untuk fistula, hubungi doktor anda pada bila-bila masa:

• Jika gejala baharu muncul, atau jika gejala sedia ada berubah.
• Jika anda mempunyai soalan tentang pelan rawatan anda.
• Jika simptom baharu muncul selepas pembedahan, atau jika simptom sebelumnya kembali.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Apabila anda berjumpa doktor, adalah lebih baik untuk bertanya soalan seperti ini:

• Apakah jenis fistula yang saya ada?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk menguruskan simptom di rumah?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apakah risiko pembedahan?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?
• Apa yang perlu saya lakukan dan apa yang tidak boleh saya lakukan semasa pemulihan?
• Apakah kemungkinan fistula berulang?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah fistula daripada terbentuk pada masa hadapan?

Anda mungkin tidak pernah mendengar tentang fistula sebelum ini, tetapi anda mungkin telah memikirkannya sejak anda mengetahui bahawa anda menghidapnya. Fistula boleh mengganggu aktiviti harian anda dan menjejaskan keyakinan diri anda. Mujurlah, rawatan boleh membantu anda mendapatkan semula kawalan ke atas bahagian badan anda yang anda rasa telah hilang kawalan. Walau bagaimanapun, pemulihan boleh mengambil masa. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini dan memberikan anda sebarang sokongan tambahan yang mungkin anda perlukan.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

• Fistula bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti, tetapi ia adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera.
• Jika anda mengalami simptom fistula, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
• Banyak jenis fistula boleh dirawat dengan jayanya, terutamanya dengan pembedahan.
• Proses rawatan mungkin mengambil sedikit masa, tetapi dengan kesabaran dan mengikuti arahan doktor anda, anda boleh pulih.
• Kesihatan mental anda sama pentingnya dengan kesihatan fizikal anda. Jangan teragak-agak untuk meminta bantuan jika anda memerlukannya.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!

` fistula, fistula dubur, fistula AV, fistula faraj, simptom fistula, rawatan fistula, pembedahan fistula