Adakah seseorang yang rapat dengan anda tiba-tiba berubah? Mungkinkah ia Demensia Frontotemporal (FTD)?

Bayangkan, bapa, suami, atau seseorang yang sangat rapat dengan anda... Tiba-tiba kelakuannya berubah sepenuhnya. Orang yang sebelum ini sangat baik hati dan peramah kini mengatakan perkara yang menyakitkan hati orang lain, dan berkelakuan tidak wajar dalam masyarakat. Anda mungkin berfikir bahawa ini adalah sejenis masalah mental, mungkin sesuatu seperti kemurungan. Tetapi, ini mungkin sesuatu yang berbeza, keadaan yang berkaitan dengan otak. Hari ini kita bercakap tentang keadaan yang menyebabkan perubahan sedemikian, berbeza daripada penyakit Alzheimer, tetapi ramai orang tidak tahu. Itulah Demensia Frontotemporal, atau FTD.

Apakah itu Demensia Frontotemporal (FTD)?

Secara ringkasnya, FTD ialah keadaan yang berlaku apabila kerosakan berlaku pada lobus frontal dan temporal otak kita. Ini adalah bahagian yang mengawal personaliti, tingkah laku dan bahasa kita. Jadi apabila bahagian-bahagian ini rosak, gejala melangkaui kehilangan ingatan. Tingkah laku seseorang, cara mereka bercakap, cara mereka memahami perkataan dan juga pergerakan badan mereka boleh berubah.

Walaupun FTD tidak begitu dikenali seperti Alzheimer, antara 10% dan 20% penghidap demensia mempunyai beberapa bentuk FTD. Ia boleh memberi impak yang ketara kepada kehidupan kerana ia boleh bermula lebih awal daripada jenis demensia yang lain, biasanya antara umur 45 dan 60 tahun .

Disebabkan oleh simptom awal, seperti degil, tidak baik hati, atau bertindak melampau, ia sering disalah diagnosis sebagai penyakit mental. Ini adalah sebab utama mengapa FTD sering ditangguhkan pada mulanya. Doktor anda juga mungkin merujuknya sebagai penyakit Pick.

Apakah jenis-jenis utama FTD?

FTD boleh dibahagikan kepada beberapa kategori utama berdasarkan gejala yang pertama kali muncul. Untuk memahami perkara ini dengan jelas, mari kita lihat jadual ini.

Apakah kemungkinan gejala FTD?

Simptom-simptom FTD berbeza-beza dari orang ke orang. Ia cenderung menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Mari kita lihat simptom-simptom ini di bawah beberapa kategori.

Perubahan tingkah laku

• Tidak senonoh dari segi sosial: Menyatakan apa yang terlintas di fikiran tanpa rasa malu. Menceritakan perkara yang menyakitkan hati orang lain, cenderung untuk terlalu rapat dengan orang lain.
• Kehilangan empati: Ketidakupayaan untuk memahami perasaan orang lain. Mungkin bertindak seolah-olah seseorang itu sangat berhati dingin.
• Apatis: Kehilangan minat atau keprihatinan terhadap perkara yang pernah anda gemari.
• Mengulang perkara yang sama berulang kali: Melakukan perkara seperti bertepuk tangan, menggigit bibir, dsb. Mengulang perkataan dan bunyi yang sama.
• Mengabaikan kebersihan diri: tidak menggosok gigi atau mandi.
• Perubahan dalam tabiat makan: Makan banyak gula-gula sekaligus, kadangkala cuba makan makanan yang tidak baik untuk anda.

Perbezaan dalam pertuturan dan bahasa

• Sukar untuk mencari perkataan yang tepat ketika bercakap.
• Perkataan semakin hilang maknanya.
• Bercakap dalam ayat yang sangat mudah dan pendek.
• Kadang-kadang apa yang diperkatakan mungkin tidak masuk akal.

Perubahan dalam pergerakan badan

• Kesukaran menggerakkan mata.
• Badan gementar, otot mengejang.
• Kekakuan badan.
• Kehilangan kawalan badan.
• Kesukaran menelan makanan.
• Ceritanya mengelirukan.
• Aku nak jatuh, susah nak berjalan.

Apakah punca dan faktor risiko FTD?

Apabila sel-sel otak (neuron) mati pada penghidap FTD, bahagian-bahagian otak mengecut. Saintis percaya bahawa ini disebabkan oleh aktiviti abnormal protein tertentu yang dihasilkan oleh badan kita. Khususnya, kerosakan ini disebabkan oleh pengumpulan bentuk abnormal dua protein yang dipanggil tau dan TDP-43 di dalam otak.

Kira-kira 40% pesakit FTD mempunyai sejarah keluarga penyakit ini . Ini bermakna ia mungkin genetik. Di samping itu, faktor lain boleh meningkatkan risiko:

• Kecederaan kepala yang serius: Ini boleh meningkatkan risiko menghidap FTD sebanyak kira-kira tiga kali ganda.
• Penyakit tiroid: Ini meningkatkan risiko lebih daripada dua kali ganda.

Bagaimanakah FTD didiagnosis?

Ia mungkin sukar untuk mendiagnosis FTD dengan tepat kerana simptomnya mungkin serupa dengan penyakit lain, seperti Parkinson, Alzheimer, kemurungan dan skizofrenia .

Doktor akan bertanya tentang sejarah keluarga anda dan mungkin akan mengarahkan ujian darah untuk menolak kemungkinan keadaan lain. Mereka selalunya akan merujuk anda kepada pakar neurologi. Dia akan menguji perkara seperti keseimbangan, refleks, ingatan dan kemahiran berfikir anda. Ujian seperti ini mungkin akan diarahkan untuk mengesahkan FTD:

• Imbasan CT: Imej sinar-X otak yang terperinci.
• Imbasan MRI: Menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej otak yang sangat jelas.
• Imbasan FDG-PET: Bahan radioaktif disuntik secara intravena untuk melihat sejauh mana bahagian otak yang berbeza aktif.
• EEG (elektroensefalogram): Pengukuran aktiviti elektrik otak.
• Tusukan tulang belakang: Pemeriksaan bendalir yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.
• Ujian neuropsikologi: Ujian yang mengukur kebolehan mental seperti ingatan, kebolehan bahasa dan kebolehan penaakulan diukur melalui soal selidik, melukis gambar dan menyelesaikan teka-teki.

Apakah rawatan untuk FTD?

Malangnya, tiada penawar atau rawatan untuk FTD. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer tidak berkesan untuk FTD. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan ini juga boleh memburukkan lagi gejala.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat dan rawatan yang boleh membantu menguruskan gejala:

• Antidepresan: Mengawal masalah mood dan tingkah laku.
• Antipsikotik: Walaupun ia boleh membantu mengawal masalah tingkah laku yang teruk, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Ini hanya digunakan di bawah pengawasan rapi doktor.
• Terapi pertuturan: Membantu masalah komunikasi.

Tinggal bersama dan menjaga FTD

Penyakit ini merupakan cabaran besar bagi pesakit dan keluarga. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan doktor yang mahir dalam penyakit ini sebaik sahaja ia didiagnosis.

Jika anda seorang penjaga bagi seseorang yang menghidap FTD...

Perjalanan ini boleh menjadi sangat meletihkan bagi penjaga. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh membantu anda:

• Simpan diari: Catatkan perubahan dalam tingkah laku pesakit dan pencetus yang menyebabkannya. Ini dapat membantu anda mengelakkan situasi yang bermasalah.
• Tetapkan rutin yang konsisten: Perkara seperti memberi makan dan mandi pada masa yang sama boleh memberikan sedikit kelegaan kepada pesakit.
• Terangkan situasi kepada orang lain: Maklumkan kepada pelawat dan saudara-mara tentang keadaan pesakit terlebih dahulu.
• Fikirkan juga tentang diri anda: Ini sangat penting. Anda hanya boleh menjaga pesakit dengan baik jika anda sihat secara fizikal dan mental. Makan dengan baik, tidur dengan lena, dan bersenam. Dapatkan bantuan daripada orang lain untuk memberi anda rehat (rawatan sementara).
• Rancang untuk masa hadapan: Lama-kelamaan, pesakit akan memerlukan penjagaan 24 jam. Ini mungkin memerlukan penjagaan di rumah jagaan. Adalah penting untuk merancang lebih awal untuk ini.

Purata jangka hayat selepas diagnosis FTD adalah kira-kira 7.5 tahun. Kematian lebih berkemungkinan berlaku akibat komplikasi penyakit berbanding penyakit itu sendiri. Contohnya, pneumonia akibat kesukaran menelan adalah penyebab utama kematian.