Adakah anda juga mempunyai degupan jantung yang tidak teratur? Mari ketahui lebih lanjut tentang Prosedur Maze untuk Fibrilasi Atrium!

Pernahkah anda merasakan jantung anda berdegup kencang dan tidak teratur? Keadaan ini, yang terasa seperti ada sesuatu yang berdebar-debar di dada anda, secara perubatan dikenali sebagai Fibrilasi Atrium . Apabila ini tidak dapat dikawal dengan ubat, kita sedang bercakap tentang kaedah rawatan yang agak rumit tetapi sangat berkesan yang digunakan sebagai penyelesaian. Itulah Prosedur Maze.

Apakah Prosedur Maze ini?

Secara ringkasnya, ia seperti labirin. Anda mungkin pernah bermain dengan labirin semasa kecil, di mana anda masuk melalui satu pintu dan hanya perlu mengambil satu laluan yang betul untuk keluar. Pembedahan ini adalah serupa.

Degupan jantung kita dikawal oleh isyarat elektrik. Dalam fibrilasi atrium, isyarat elektrik di dua ruang atas jantung, yang dipanggil atrium, menjadi tidak menentu dan mula menghantar isyarat yang salah. Jantung kemudian mula berdegup tidak menentu.

Dalam Prosedur Maze, pakar bedah mencipta tisu parut dalam corak yang sangat halus dan terancang di atrium jantung. Tisu parut ini bertindak seperti penghalang, menghentikan isyarat elektrik yang salah daripada bergerak ke seluruh jantung. Walau bagaimanapun, ia meninggalkan laluan untuk hanya isyarat yang betul yang diperlukan untuk jantung berdegup dengan betul. Sama seperti hanya terdapat satu laluan yang betul dalam labirin itu. Ini membolehkan jantung berdegup secara normal semula.

Dua kaedah digunakan untuk menghasilkan tisu parut ini:

• Krioablasi: Penyahaktifan tisu menggunakan kesejukan yang melampau (pembekuan).
• Ablasi Radiofrequency: Pemanasan tisu menggunakan haba yang tinggi (gelombang radio).

Pembedahan ini boleh dilakukan sebagai pembedahan berasingan, atau ia boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan pintasan atau pembedahan injap jantung.

Mengapakah Prosedur Maze ini dilakukan?

Pembedahan ini tidak disyorkan untuk semua orang. Terdapat beberapa situasi di mana doktor anda mungkin mencadangkan rawatan ini:

• Jika ubat-ubatan yang ditetapkan untuk fibrilasi atrium tidak berkesan untuk anda atau anda mempunyai kesan sampingan yang menghalang anda daripada mengambilnya.
• Jika keadaan ini telah menyebabkan pembekuan darah terbentuk di dalam badan anda dan keadaan serius seperti strok telah berlaku .
• Jika anda sedang menjalani pembedahan jantung yang lain (cth. pintasan, penggantian injap) dan anda juga menghidap fibrilasi atrium.
• Jika rawatan terdahulu seperti `(Catheter Ablation)` tidak berjaya.

Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?

Oleh kerana ini merupakan pembedahan besar, anda akan diperiksa dengan teliti sebelum ia bermula.

Dua kaedah pembedahan

Terdapat dua kaedah pembedahan utama. Pasukan perubatan anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.

1. Pembedahan Terbuka (Kaedah Sternotomi): Dalam kaedah ini, pembedahan dilakukan melalui hirisan 6-8 inci di sepanjang bahagian tengah tulang dada.

2. Pembedahan invasif minimum (Kaedah Torakoskopik): Dalam kaedah ini, beberapa hirisan kecil dibuat di antara tulang rusuk dan kamera serta instrumen halus dimasukkan, bukannya hirisan besar di dada. Masa pemulihan adalah lebih singkat dalam kaedah ini.

Penyingkiran Lampiran Atrium Kiri

Satu lagi bahagian yang sangat penting dalam pembedahan ini ialah penutupan atau penyingkiran bahagian kecil yang dipanggil Lampiran Atrium Kiri . Ini adalah kantung kecil berbentuk telinga yang dipasang pada atrium kiri jantung.

90% daripada pembekuan darah yang menyebabkan strok pada pesakit dengan fibrilasi atrium terbentuk dalam kantung kecil ini.Telah didapati bahawa. Oleh kerana jantung tidak berdegup dengan betul, darah terkumpul di kawasan ini dan membeku. Jika darah beku ini terurai dan bergerak ke otak, strok akan berlaku. Jadi, semasa prosedur Maze, kawasan ini ditutup dengan jahitan, staples atau peranti khas. Ini boleh mengurangkan risiko strok dengan ketara.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU) untuk pemerhatian selama satu atau dua hari, dan kemudian dipindahkan ke wad biasa. Jika anda menjalani pembedahan invasif minimum (torakoskopi), anda akan boleh pulang ke rumah dalam masa kira-kira 4 hari. Jika anda menjalani pembedahan terbuka, anda akan berada di hospital selama kira-kira seminggu.

Anda masih perlu mengambil beberapa jenis ubat selama beberapa bulan selepas anda pulang ke rumah.

• Pencair darah (Antikoagulan): Anda perlu mengambil ubat seperti 'Warfarin' atau 'Apixaban' selama sekurang-kurangnya 3 bulan untuk mencegah pembekuan darah. Selepas itu, doktor anda akan memutuskan sama ada anda perlu terus mengambilnya.
• Ubat kawalan kadar jantung: Untuk mengawal degupan jantung yang tidak teratur yang mungkin berlaku semasa peringkat awal pemulihan jantung.
• Diuretik: Mengurangkan pengumpulan cecair yang tidak perlu di dalam badan.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh dan bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Kembali kepada aktiviti biasa anda seperti biasa.Ia boleh mengambil masa antara 3 dan 6 minggu . Jika pembedahan dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum, masa pemulihan adalah jauh lebih singkat.

Selepas pembedahan, anda perlu berjumpa doktor mengikut jadual yang ditetapkan.

• Seminggu selepas keluar dari hospital.
• Sebulan selepas keluar dari hospital (pakar kardiologi).
• Ujian ECG pada usia 3, 6, dan 12 bulan.
• Ujian 'Holter Monitor' (peranti yang memantau degupan jantung selama 24 jam) pada usia 6 dan 12 bulan.

Adalah penting untuk kesejahteraan anda untuk menghadiri semua ujian dan temu janji ini.